Valoración cognitiva

Question 1

¿Por qué es importante detectar el Deterioro Cognitivo y los cambios cognitivos en sujetos sin patologías ?

Answer 1

• Objetivar para diferenciar con envejecimiento normal
• Seguimiento
• Plan de acción, decisiones, estimulación cognitiva y psicoeducación
• Identificar fortalezas-debilidades, reserva cognitiva

Question 2

¿Por qué es importante detectar el Deterioro Cognitivo y los cambios cognitivos en sujetos sin patologías?

Answer 2

• Toma de decisiones legales o sobre circunstancias médicas
• Secuelas patológicas: delirium, acv, covid, tec
• Enf neurodegenerativas: demencias, ela, em
• Patologías psiquiátricas
• Evolución de patologías donde no está descrito el deterioro cognitivo: vih

Question 3

MOCA

Answer 3

• Visuoespacial/ejecutiva
• Identificación
• Memoria
• Atención
• Lenguaje
• Abstracción
• Recuerdo diferido
• Orientación

Question 3

MOCA

Answer 3

Mide el deterioro cognitivo y la demencia
* Visuoespacial/ejecutiva: dibujo
* Identificación: animales
* Memoria: 5 palabras
* Atención: repetión de números, cada vez que diga A, resta
* Lenguaje: repetir frase, palabras que comiencen con la letra F
* Abstracción: similitudes entre cosas
* Recuerdo diferido: palabras
* Orientación: fecha, lugar

Question 4

Test de alteración de memoria T@M

Answer 4

alteración leve, alzheimer
* Memoria inmediata
* Memoria de orientación temporal
* Memoria remota semántica (generales)
* Memoria de evocación libre
* Memoria de evocación con pistas

Question 5

MIS

Answer 5

Muestra cuatro imagenes, memoria espontánea

2 puntos por cada correcta de recuerdo espontáneo
1 punto por cada correcta de recuerdo con claves semánticas

5-8 sin deterioro cognitivo
Menor a 4 posible deterioro cognitivo

Question 6

Trastornos conductuales en Deterioro Cognitivo Leve

Answer 6

Depresión, irritabilidad, ansiedad, apatia, agitación, act motora, delirio

Question 7

NPI de Cummings

Answer 7

• Hiperactividad: agitación, irritabilidad, euforia, desinhibición, conductora motora aberrante
• Afectivo: depresión, ansiedad, trastorno del sueño, trastorno del apetito
• Apatía: trastorno alimentación, trastorno del sueño, conducta motora aberrante
• Psicosis: alucinaciones, delirios, ansiedad

Se evalua frecuencia, severidad de comportamiento y grado de angustia

Question 8

MMSE Folstein
items

Answer 8

Pensamiento, memoria, lenguaje y orientación
Orientación en tiempo (5 puntos)
Orientación en lugar (5 puntos)
Registro de 3 palabras (3 puntos)
Atención y cálculo (5 puntos)
Evocación (3 puntos)
Nominación (2 puntos)
Repetición (1 punto)
Comprensión (3 puntos)
Lectura (1 punto)
Escritura (1 punto)
Dibujo (1 punto)

Question 9

MMSE Folstein
puntaje

Answer 9

30-25 normal, 24-19 leve, 18-15 moderado, 14 o menos severo

Question 10

MMSE Folstein
tiempo de administración y a quienes no administrar

Answer 10

10 minutos
No administrar a quienes tengan escolaridad menor a 5 años

Question 11

mmse

Item Orientación

Answer 11

10 puntos
* Orientación en tiempo (5 puntos): Se pregunta el día de la semana, fecha, mes, año y estación del año. Se otorga un punto por cada respuesta correcta. Se puede considerar correcta la fecha con diferencia de 2 días

• Orientación en lugar o espacio (5 puntos): Se pregunta el lugar de la entrevista, hospital, ciudad, provincia y país. Se otorga un punto por cada respuesta correcta.

Question 12

mmse

Item Registro de Información

Answer 12

3 puntos
Se pide al paciente que escuche atentamente a las tres palabras que se le mencionarán (usualmente avión, mesa, árbol) y tiene que repetirlas. Se le avisa que más tarde se le preguntarán de nuevo. Se otorga un punto por cada palabra correcta
En Guías Australianas de Delirium se sugiere hace MMSE todos los días, si fuera así cambiar por palabras
PELOTA
LLAVE
ROSA

Question 13

mmse

Item Atención y Cálculo

Answer 13

5 puntos
* Se pide que reste a 100 el número 7 y continúe restando de su anterior respuesta hasta que el explorador lo detenga. Por cada respuesta correcta se otorga un punto, y debe detenerse después de 5 repeticiones correctas

• Si la persona no es capaz de realizarlo se pide que deletree MUNDO al revés
• Solo se puntúa la de mejor rendimiento, osino tendríamos 10 puntos y el máximo de este ítem es 5
• Para puntuar MUNDO es la letra correcta en la posición correcta
  Ej: ODUM tiene 2 puntos porque solamente O y D están en la posición correcta

Question 14

mmse

Item evocación

Answer 14

3 puntos
* Se le pide que repita los objetos nombrados anteriormente. Por cada repetición correcta se otorga un punto

• No importa si las dice en un orden distinto
• Si alguien dice una palabra distinta: ej auto en vez de avión no se puntúa como correcta y se llamará INTRUSIÓN
• Si alguien dice más de una vez la palabra evocada es una PERSEVERACIÓN

Question 15

mmse

Item Nominación

Answer 15

2 puntos
* Se muestra un lapicero y un reloj, el paciente debe nombrarlos. Se otorga un punto por cada respuesta correcta

• Es importante mostrarlo, porque no es el mismo mecanismo nominar por confrontación, que por una imagen mental

Question 16

mmse

Item Repetición

Answer 16

1 punto
Se pide al paciente que repita la siguiente oración: “Tres perros en un trigal”, se otorga un punto si puede realizar la acción
O en un trigal había 5 perros
También puede ser: el flan tiene frutillas y frambuesas

Question 17

mmse

Item Comprensión

Answer 17

3 puntos
Se le indican tres órdenes simples que pueda realizar.
Tome el papel con su mano derecha, dóblelo a la mitad y póngalo en sus piernas (o en la mesa). Se otorga un punto por cada acción correcta

Question 18

mmse

Item lectura

Answer 18

1 punto
Se solicita al paciente que lea la orden “Cierre los ojos” (escrita previamente) y la obedezca. No debe decirlo en voz alta y sólo puede explicársele una vez

Puede decirle haga la instrucción que aparece en el papel

Observación: asegúrese de una adecuada percepción figura-fondo y tamaño de letra sobre 14

Question 19

mmse

Item escritura

Answer 19

1 punto
Se pide al paciente que escriba una oración, que debe tener sujeto y predicado. Se otorga 1 punto si la oración tiene sentido
Ej: Doctora Juanita no tiene puntaje pues no tiene predicado

Question 20

mmse

Item dibujo

Answer 20

1 punto
Debe copiar un dibujo simple de dos pentágonos cruzados.
Se considera correcto si su respuesta tiene dos figuras de 5 lados y su cruce tiene 4 lados

Question 21

Pfeiffer
puntaje

Answer 21

Pfeiffer (errores)
0-2 Normal
3-4 Leve
5-7 Moderado
8-10 Severo

Question 22

Pfeiffer
preguntas

Answer 22

1. Fecha
2. Día de la semana
3. Lugar
4. Dirección
5. Fecha nacimiento
6. Edad
7. Apellido de la madre
8. Presidente de Chile
9. Presidente anterior
10. 20-3 repetidas veces

Question 23

MEFO

Answer 23

Alternativa para personas con baja escolaridad
Demencia y deterioro cognitivo leve
* Memoria
* Fluidez verbal
* Orientación
* Memoria: recuerdo diferido

Question 24

CUESTIONARIO ACTIVIDADES FUNCIONALES PFEFFER

Answer 24

Se le realiza al cuidador
Quien está al tanto de la vida o pasa más de 10 horas

Question 25

AD8-CH

Answer 25

INDAGACIÓN MÁS ESPECÍFICA DE DEMENCIA
Puntaje de 2 o más detecta casos leves de Demencia

Question 26

Diferencia entre demencia y deterioro cognitivo

Answer 26

En la Demencia la funcionalidad se ve afectada, en el deterioro cognitivo leve no