Transtorno de la marcha

Question 1

% de transtorno de la marcha en la población mayor

Answer 1

60 años 15%
70 años 35%
85 años 50%

Question 2

¿Qué implica la velocidad de la marcha?

Answer 2

Es un marchador de salud general y sobrevida
Indicador de adaptación

Question 3

¿Qué implica el transtorno de la marcha?

Answer 3

Predictor de deterioro funcional

Question 4

Marcha humana
criterios

Answer 4

1. Progresión
2. Estabilidad
3. Adaptabilidad

Question 5

Fases de la marcha

Answer 5

• apoyo: dos pies y bipodal (un pie, menor base de sustentación)
  – Inicial
  – Respuesta a la carga
  – Apoyo medio (todo en un pie)
  – Apoyo terminal
• balanceo

Question 6

Elementos que hay que tener en cuenta en la marcha

Answer 6

• Ancho del paso (10 cm)
• Largo del paso (debe sobrepasar al otro pie)
• Largo de la sancada (simetría)

Question 7

Cambios en la vejez

Answer 7

Más tiempo en doble apoyo y balanceo
Menor flexión, pie más plano
Menor mov del centro de gravedad
Menor estabilidad mecánica durante el periodo de apoyo
Menor periodo de oscilación

Question 8

Velocidad de la marcha
valores

Answer 8

fit > 1,3
1,1 normal
sano (con mínimo riesgo de hospitalización) > 1
Riesgo de sarcopenia < 0,8
< 0,4 dependencia
< 0,2 fragil

Question 9

Cambios cinemáticos relacionados con la edad

Answer 9

• Flexión de tronco, CdG anterior
• Disminuye el rango de extensión de cadera en fase de apoyo medio y final
• Menor ROM en fase de respuesta a la carga

Question 10

Control del balance reactivo

Answer 10

• Dar un paso hacia adelante si el desestabilizador fue adelante
• Si fue por lateral, cruzar los pies
• Derecha, se mueve la pierna afectada y la otra también (paso cortito)

ESTRATEGIAS REACTIVAS PARA RECUPERAR EL BALANCE, aunque tenga una latencia más corta

Question 11

Orientación sensorial

Answer 11

Menor mielina, alteración en irrigación
PRUEBA DE INTEGRACIÓN SENSORIAL
Ocilaciones tras sacar la vista, propiocepción, superficie inestable
Ponderación sensorial

Question 12

Marcha en antecedente ACV

Answer 12

Hemiplejica, apoyo de antepie, dificultad para trasladar el peso a lateral, compromiso eess

Question 13

Marcha en ataxia cerebelosa

Answer 13

Mayor dimetría, más errática

Question 14

Marcha en lesión de nervio periférico

Answer 14

tibial anterior, musculatura de los fibulares
Afecta caída del antepie

Question 15

Ataxia sensorial

Answer 15

DM o lesiones nervio periférico
Pérdida de adaptabilidad

Question 16

CdG en marchas patológicas

Answer 16

Es aún mayor que en normal

Question 17

Etiologías de marchas patológicas

Answer 17

Neurológica, músculo-esquelética, cv y respi, metabólica, psicológica, fcos

Question 18

Influencias cognitivas de la marcha

Answer 18

42% presenta miedo a caer
Factores asociados: mujer, vivir solo, riesgo de caídas, fragilidad, hipotensores o benzodiacepinas

Question 19

Marcha es considerado predictor de

Answer 19

Demencias

Question 20

Velocidad de la marcha
test

Answer 20

Mínimo 4m o 6m

<0,8 fragilidad, sarcopenia, caídas
<0,6 efectos adversos

Question 21

TUG
test

Answer 21

3 metros
10-20 segundos: fragilidad
>20 riesgo de caídas

Question 22

Tinetti

Answer 22

más específico

Question 23

¿Qué fcos deberíamos evitar?

Answer 23

Sedantes, neurolépticos (clásicos), ADT

Question 24

Uso del bastón

Answer 24

A la altura del trocánter mayor del fémur y a 2-3 dedos por debajo del codo

Question 25

Ayudas técnicas prevalencia

Answer 25

16-24%