Patología de los órganos de los sentidos

Question 1

Mala visión

Answer 1

Cerca 91,8%
Lejos 33,8%
ceguera 14%

Question 2

Hipoacusia

Answer 2

52%
Dentro de este % el 60% tenía más 40 dB en audiometría
Es más prevalente en hombres 59%

Question 3

¿Con qué sd se puede confundir las alucionaciones visuales?

Answer 3

Sd Charles Bonnet

Question 4

¿Con qué otros síndromes geriátricos se relaciona? ¿Por qué?

Answer 4

Se relaciona con
- caídas
- depresión
- deterioro neurocognitivo
- delirium
- déficit sensorial
- alucinaciones visuales

Ocurre posque hay desconexión con el medio y menor participación social

Question 5

Cambios en piel y anexos del ojo

Answer 5

Pérdida de las estructuras de soporte de la piel, canto, m orbiculares
Redistribución de grasa orbitaria con mal posición de la lónea del ojo, blefaroptosis y lagrimeo

Question 6

Cambio en párpados

Answer 6

Laxitud: ectropion o intropion
Ojo rojo por irritación de conjuntiva

Question 7

Cambio glándulas lagrimales

Answer 7

Atrofia, ojo seco e infecciones
Desplazamiento del punto lagrimal por atrofia de tejidos: drenaje menos efectivo, epífora

Question 8

Cambios conjuntiva

Answer 8

Fina, friable, amarillenta
Pinguecola: amarillo por Ca+2, grasa, proteina
Pterigión:. crecimiento de vasos sanguíneos

Question 9

Cambios irirs

Answer 9

Estructura muscular que regula el paso de luz a la retina
Miosis senil: menor diámetro. Se vuelve rígido, menos complaciente

Question 10

Cambios irirs

Answer 10

Estructura muscular que regula el paso de luz a la retina
Miosis senil: menor diámetro. Se vuelve rígido, menos complaciente

Question 11

Cambios córnea

Answer 11

Densidad endotelial reducida, opaca
- Arco senil: opacidad anular de capa estromal por colesterol
- Cuerpos de Hassall-Henle: crecimiento transparente en la periferia
Aumenta resistencia al flujo del humor acuoso, R glaucoma

Question 12

Cambio cristalino

Answer 12

Amarillo, esclerosis nuclear

Question 13

Cambios retina

Answer 13

El epitelio pigmentario retinal (integridad conos y bastones): mayor pleomorfismo, menor cantidad de células en el polo posterior, menos melanina y volumen del citoplasma, más lipofucsina.
Menor sensibilidad a contrastes, más tiempo de adaptación a la oscuridad y recuperarse del deslumbramiento, menos campo y agudeza visual

Question 14

Cambios mácula

Answer 14

Menos células ganglionares en fóvea y axones, alteración colores, menor microcirculación macular

Question 14

Cambios mácula

Answer 14

Menos células ganglionares en fóvea y axones, alteración colores, menor microcirculación macular

Question 15

Pérdida de visión súbita

Answer 15

Desprendimiento de retina, hemorragia, glaucoma, oclusión arterial

Question 16

Pérdida de visión progresiva

Answer 16

Visio de refracción, presbicia, cataratas, retinopatía dm, glaucoma, degeración macular

Question 17

Presbicia o presbiopia

Answer 17

Pérdida de capacidad acomodativa. Se reduce la amplitud de acomodación. Menor velocidad de respuesta acomodativa del cristalino para ver de cerca.
Alteración en movilidad del m ciliar, pérdida de elasticidad del vítreo y tejidos
GES

Question 18

Cataratas

Answer 18

Alteración agudeza visual: visión borrosa, alteración de colores, diplopia mononuclear, cambios frecuentes de la fórmula de los lentes, visión deficiente de noche, problemas con el brillo, halos alredor de las luces,. visión doble
GES en avanzado, manejo qx

Question 18

Cataratas

Answer 18

Alteración agudeza visual: visión borrosa, alteración de colores, diplopia mononuclear, cambios frecuentes de la fórmula de los lentes, visión deficiente de noche, problemas con el brillo, halos alredor de las luces,. visión doble
GES en avanzado, manejo qx

Question 19

Retinopatía dm

Answer 19

DM tiene 25 veces más de riesgo de desarrollar ceguera

• No proliferativa
• Proliferativa: riesgo de hemorragia vitrea, desprendimiento de retina

Se realiza fondo de ojo anual
GES, qx

Question 20

Glaucoma

Answer 20

Daño en nervio óptico por obstrucción del sistema de drenaje ocular con aumento de presión intraocular
El dg lo hace el especialista con tonometría, analizar daño del nervio e imágenes. Prueba de campo visual. Gonioscopia, inspeccionar el ángulo de drenaje
Tto: gotas, fcos, láser, qx

Question 21

Degeneración macular

Answer 21

Visión borrosa o reducida a central
Seca 90%
Dg especialista TAC, angiografia con fluorescencia
Tto: suplemento vitamínico, bevacizumab avastin, qx

Question 22

Alteraciones auditivas

Answer 22

30%
Disminuye a partir de los 50 años

Question 23

Cambios pabellón auricular

Answer 23

Crecimiento del cartílago

Question 24

Cambios conducto auditivo

Answer 24

Más villosidades, cerumen, descamación. Se adelgazan las paredes

Question 25

Cambios tímpano

Answer 25

Menos elasticidad y se engruesa

Question 26

Cambios huesecillos

Answer 26

Alteración degenerativos, calcificación intraarticular

Question 27

Cambios coclea

.

Answer 27

Menos células sensoriales, nervios cocleares
Alteración metabolismo y vasculares

Question 28

Cambios cerebrales

Answer 28

Disminución de las neuronas del núcleo coclar y de centros auditivos, corteza auditiva primaria

Question 29

Diferencia entre hipoacusia conductiva vs sensorio-neural

Answer 29

Conductiva: oído externo o medio, que limita el acceso de la onda
vs oído interno, nervio auditivo

Question 30

Presbiacusia

Answer 30

Se escuchan bien frecuencias medias-bajas
Alteración en el reconocimiento de la voz en ambientes ruidosos
GES si es bilateral, audífonos
Dg por audiometría, HHIE-S: impacto día a día
Se debe descartar tapón de cerumen, OMA/OMC, tumores: carcinoma escamoso de oído/aneurisma del acústico, fcos: aminoglucosidos, furosemida

Question 31

Alteración del gusto
generalidades

Answer 31

Menos afectado por papilas y botones gustativos constates
Más umbral gustativo: salado>amargo>ácido>dulce
Se siente menos el salado
Pérdida del gusto por olfato

Question 32

Alteración del gusto

Answer 32

Mucosa oral:
- Alteración hormonal o nutri: menor sist inmune, enf, fcos, rayos uv, tbq, protesis
- Atrofia de células epiteliales, menor queratinización
- Aplastamiento unión conectivo epitelial, delgada y lisa
- Menor células, colágeno y fibras elásticas irregulares, más irrigación
- Menor peso de las glándulas
- 25% del parénquima de la submaxilar es reemplazo por t adiposo o conectivo
- Menos acinos, más conductos
- Menores: degeración acinar y fibrosis

Question 33

Alteraciones en el olfato

Answer 33

60% en mayores de 70 años, 85% a los 80
Menos receptores
Se adelgaza el epitelio olfatorio
Menor capacidad regenerativa
Atrofia del bilbo olfatorio
Declive en la discriminación como agudeza

25% anósmicos
Relacionados con patologías neurodegenerativa, como Parkinson

Consecuencias: riesgo de intoxicación o accidentes, hedonismo

Question 34

Riesgo de desarrollar enfermedad degenerativa de la mácula

Answer 34

10-30%