Ansiedad Flashcards
Definición
Alteración emocional que tiene su base biológica en una respuesta adaptativa a estimulos amenazantes, actuando como un sistema de advertencia
Patológico: Respuesta exagerada ante estímulos escasamente amenazantes
Dolor inespecífico + síntomas múltiples
Epidemiología
3-14% en pm
- Trastorno de ansiedad generalizada 1,2-7,3%
- Fobia específica 3,1-10,2%
Tamizaje
Hamilton
Goldberg (más o igual a 4)
FOBIA ESPECÍFICA
Temor persistente, marcado, excesivo e irrazonable. Ansiedad anticipatoria y comportamiento de evitación
TAG
Más en mujeres
Ansiedad y preocupación excesivas por más de 6 meses
Dificultades para el control con constante preocupación y malestar subjetivo o deterioro social/laboral
Se asocia al menos 3: inquietud, fatiga precoz, dificultades para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular, alteración de sueño
TRASTORNO DE PÁNICO
Episodios crónicos, inesperados de miedo abrumada e irracional sin causa específica
15 a 40 años
En am (1%) se asocia a transtorno depresivo mayor, epoc, hipertiroidismo, arritmias, intestino irritable, feocromocitoma
Hay 13 síntomas, debe tener al menos 4
Crisis de 10-30 min, periodos intercrisis preoupados por la crisis. Anticipación
T ANSIEDAD SOCIAL
Temen comportarse de manera inadecuada en un lugar público. Temblor, rubor, sudoración. Acompañado de ansiedad anticipatoria y/o evitación
2-5%, mujeres
Incapacidad de comer, vergüenza por deterioro físico (temblor, visión, audición, micción)
AGORAFOBIA
Ansiedad en 2 o más: transporte público, espacios abiertos, cerrados, multitud, estar fuera sin compañía
20 años
Persistente, asociado a transtornos de pánico
Diagnóstico diferencial
Enf tiroidea y paratiroides, enf cardiopulmonar, sustancias, fcos, hipoglucemia, neoplasias, autoinmune, parkinson, demencia, alteración met, gi
Tratamiento
Relajación con música, imágenes, aromaterapia
Reestricturación cognitiva para identificar factores desencadentes
Fcos
isrs
Escitalopram
Sertralina (dosis elevadas)
Paroxetina: síntomas psíquicos
atc e imao
En casos resistentes por RAM
irsn
- Venlafaxina: síntomas psíquicos. No es tolerada en dosis altas y aumenta PA
- Duloxetina: no es tolerada a dosis altas. RAM: náuseas, hiporexia, estreñimiento, menos líbido
Benzodiacepina
Solo en síntomas graves se puede usar Lorazepam (fase hepática 2)
Asociado a antidepresivo, no más por 4 semanas
moduladores del canal ca+2 del receptor GABA
Pregabalina: acción rápida
