Depresión Flashcards
Epidemiología
17% en población total
11% en AM
Sd depresivo
Alteración del estado de ánimo, con disminución del humor que lleva a la tristeza por al menos 2 semanas
¿En quienes la prevalencia de transtornos del animo aumenta?
patología
- Parkinson
- ACV
- Alzheimer
- CV
- Fx cadera
- epoc
Factores de riesgo
Mujer, historia psiquiatrica, dependencia, deterioro cognitivo, dolor, NSE, muerte, jubilación, institucionalización, aislamiento social
Características
- Irritabilidad
- Alteración del sueño
- Menor interes
- Culpa
- Menor energía
- Problemas de concentración
- Alteración del apetito
- Ideas suicidas
DSM-5
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día
2. Menor interés o placer
3. Pérdida del peso o aumento
4. Insomnio o hipersomnia
5. Agitación o retraso psicomotor
6. Fatiga o pérdida de energía
7. Sentimiento de inutilidad o culpa
8. Menor capacidad para concentrarse o pensar
9. Pensamiento de muerte recurrente
5 o más deben estar presentes por al menos 2 semanas, con 1 o 2 presente
Tamizaje
GDS-5 (más o 2 puntos)
PHQ-9 (más o 5 puntos)
¿Qué exámenes se pueden pedir?
Hemograma, VHS, BUN, crea, TSH, ECG
Otros: Vit12, ácido fólico, perfil hepático, RM/TC cerebral, toxicológicos, polisomnografía
SIEMPRE DIRIGIDO AL PX
Dg diferenciales
-Sistémico: endocrino, cv, neoplasia, met
-Neurológico: demencia, parkinson
-Psicológico: transtorno adaptativo, sd de aflicción duelo, hipocondriasis, oh
-Fcos
Tratamiento
- Educación
- Psicoterapia
- Fcos
Tratamiento fcológico
- isrs: sertralina, citalopram, excitalopram
- irsn: venlafaxina, duloxetina (muchas interacciones)
- atípico: mirtazapina, iras: trazadona
RAM isrs
GI, insominio, temblor, disfunción sexual, hiponatremia
Fluoxetina
Relacionado con parkinson
RAM irsn
Mareos, disfunción sexual, hiponatremia, más PA
RAM mirtazapina
Más peso, sedación
