Depresión

Question 1

Epidemiología

Answer 1

17% en población total
11% en AM

Question 2

Sd depresivo

Answer 2

Alteración del estado de ánimo, con disminución del humor que lleva a la tristeza por al menos 2 semanas

Question 3

¿En quienes la prevalencia de transtornos del animo aumenta?
patología

Answer 3

• Parkinson
• ACV
• Alzheimer
• CV
• Fx cadera
• epoc

Question 4

Factores de riesgo

Answer 4

Mujer, historia psiquiatrica, dependencia, deterioro cognitivo, dolor, NSE, muerte, jubilación, institucionalización, aislamiento social

Question 5

Características

Answer 5

• Irritabilidad
• Alteración del sueño
• Menor interes
• Culpa
• Menor energía
• Problemas de concentración
• Alteración del apetito
• Ideas suicidas

Question 6

DSM-5

Answer 6

1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día
2. Menor interés o placer
3. Pérdida del peso o aumento
4. Insomnio o hipersomnia
5. Agitación o retraso psicomotor
6. Fatiga o pérdida de energía
7. Sentimiento de inutilidad o culpa
8. Menor capacidad para concentrarse o pensar
9. Pensamiento de muerte recurrente

5 o más deben estar presentes por al menos 2 semanas, con 1 o 2 presente

Question 7

Tamizaje

Answer 7

GDS-5 (más o 2 puntos)
PHQ-9 (más o 5 puntos)

Question 8

¿Qué exámenes se pueden pedir?

Answer 8

Hemograma, VHS, BUN, crea, TSH, ECG
Otros: Vit12, ácido fólico, perfil hepático, RM/TC cerebral, toxicológicos, polisomnografía
SIEMPRE DIRIGIDO AL PX

Question 9

Dg diferenciales

Answer 9

-Sistémico: endocrino, cv, neoplasia, met
-Neurológico: demencia, parkinson
-Psicológico: transtorno adaptativo, sd de aflicción duelo, hipocondriasis, oh
-Fcos

Question 10

Tratamiento

Answer 10

• Educación
• Psicoterapia
• Fcos

Question 11

Tratamiento fcológico

Answer 11

• isrs: sertralina, citalopram, excitalopram
• irsn: venlafaxina, duloxetina (muchas interacciones)
• atípico: mirtazapina, iras: trazadona

Question 12

RAM isrs

Answer 12

GI, insominio, temblor, disfunción sexual, hiponatremia

Question 13

Fluoxetina

Answer 13

Relacionado con parkinson

Question 14

RAM irsn

Answer 14

Mareos, disfunción sexual, hiponatremia, más PA

Question 15

RAM mirtazapina

Answer 15

Más peso, sedación

Question 16

RAM trazodona

Answer 16

boca seca, estreñimiento, más peso, sedación, hipotensión

Question 17

Antidepresivos tricíclicos

Answer 17

Amitriptilina, clomioramina, imipramina, nortriptilina, maprotilina
Sd anticolinérgica, constipación, visión borrosa, deterioro cognitivo