Nutrición Flashcards
cambios biológicos
- neurodegeneración selectiva del sn (disfagia, rgi, constipación)
- reducción de secreciones gástricas ácidas (inhibidores de bomba de protones)
- id: disminución de vellosidades y criptas, pérdida de vellosidades y altura del enterocito y disminución de la superficie mucosal
Anorexia del envejecimiento
la ingesta de alimentos disminuye más del 30%
disminución en respuesta a la disminución de gasto energénico
talla
a partir de los 60 años hay una disminución progresiva de la talla, de manera que se pierde 1 cm o más por década. Se relaciona con la curvatura de la columna de la columna vertebral (lordosis o cifosis y el aplanamiento de las vértebras
peso
el peso corporal que ha aumentado progresivamente hasta los 40-50 años, se estabiliza después y, a partir de los 70 años, empieza a descender paulatinamente
circunferencia de cintura
aumento del perímetro de cintura, relacionados a los cambios de composición corporal
compartimento graso
- Aumenta de 15 a 30% entre los 40 a 55 años (incremento anual de 0,3 y 0,4 kg al año en hombres y mujeres)
- El proceso de envejecimiento lleva cambios en la redistribución de la misma con acumulo de grasa visceral y disminución de grasa subcutánea
- El aumento de la grasa corporal (visceral), participaría en una mayor resistencia insulínica que asociada a la disminución de la masa de células beta: facilitaría dm
compartimento muscular
Fuerza y masa muscular alcanzan su máxima expresión entre 2-4ta écada de la vida y desde entonces se produce una declinación progresiva: debido a la disminución de la proteína del músculo, a la disminución de la sensibilidad de insulina y menor ejercicio
Se relaciona con deterioro de capacidad funcional, menor autonomía y mayor morbilidad
masa ósea
Dismución de act osteoblástica y disminución de masa ósea
Cambios en el met óseo
Alteraciones endocrinas
Por absorción deficiente o ingesta inadecuada de calcio
Etiología de la pérdida de peso
- sarcopenia: perdida de la fuerza, masa y funcionamiento
- anorexia
- caquesia: multifactoral, alteraciones met: aumento de proteínas, pérdida involuntaria de masa libre grasa (catabolismo)
situciones que llevan a malnutrición
- disminución de la señalización del apetito
- reducción en el sentido del gusto y olfato
- disminución en la mortalidad gi
- enf agudas o crónicas
- reducción de la ingesta
- anorexia
- polifarmacia
- malabsorción y digestión incompleta
evaluación del estado nutricional
CLÍNICO
ANTROPOMÉTRICO (peso, talla, icm)
BIOQCO (crea/talla, prealbúmina, transferrina)
imc
- bajo: menor 23
Aumento mortalidad, r de caídas, mortalidad hospitalaria, sarcopenia. Disminuye tolerancia inmune - normal 23 a 28
- alto: mayor 32
Problemas osteoarticulares, enf cv, dm e intoleracioa a la glucosa, enf vascular periférica
riesgos en baja de peso no voluntaria
aumenta mortalidad, fragilidad y sarcopenia
deteriora la funcionalidad
riesgos de obesidad abdominal
en mayores de 75 años no se ha demostrado aumentar mortalidad ni deteriorar funcionalidad
riesgos de sarcopenia
aumenta mortalidad, deteriora funcionalidad, caídas y fx