Nutrición Flashcards

1
Q

cambios biológicos

A
  • neurodegeneración selectiva del sn (disfagia, rgi, constipación)
  • reducción de secreciones gástricas ácidas (inhibidores de bomba de protones)
  • id: disminución de vellosidades y criptas, pérdida de vellosidades y altura del enterocito y disminución de la superficie mucosal
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2
Q

Anorexia del envejecimiento

A

la ingesta de alimentos disminuye más del 30%
disminución en respuesta a la disminución de gasto energénico

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3
Q

talla

A

a partir de los 60 años hay una disminución progresiva de la talla, de manera que se pierde 1 cm o más por década. Se relaciona con la curvatura de la columna de la columna vertebral (lordosis o cifosis y el aplanamiento de las vértebras

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4
Q

peso

A

el peso corporal que ha aumentado progresivamente hasta los 40-50 años, se estabiliza después y, a partir de los 70 años, empieza a descender paulatinamente

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5
Q

circunferencia de cintura

A

aumento del perímetro de cintura, relacionados a los cambios de composición corporal

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6
Q

compartimento graso

A
  • Aumenta de 15 a 30% entre los 40 a 55 años (incremento anual de 0,3 y 0,4 kg al año en hombres y mujeres)
  • El proceso de envejecimiento lleva cambios en la redistribución de la misma con acumulo de grasa visceral y disminución de grasa subcutánea
  • El aumento de la grasa corporal (visceral), participaría en una mayor resistencia insulínica que asociada a la disminución de la masa de células beta: facilitaría dm
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7
Q

compartimento muscular

A

Fuerza y masa muscular alcanzan su máxima expresión entre 2-4ta écada de la vida y desde entonces se produce una declinación progresiva: debido a la disminución de la proteína del músculo, a la disminución de la sensibilidad de insulina y menor ejercicio
Se relaciona con deterioro de capacidad funcional, menor autonomía y mayor morbilidad

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8
Q

masa ósea

A

Dismución de act osteoblástica y disminución de masa ósea
Cambios en el met óseo
Alteraciones endocrinas
Por absorción deficiente o ingesta inadecuada de calcio

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9
Q

Etiología de la pérdida de peso

A
  • sarcopenia: perdida de la fuerza, masa y funcionamiento
  • anorexia
  • caquesia: multifactoral, alteraciones met: aumento de proteínas, pérdida involuntaria de masa libre grasa (catabolismo)
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10
Q

situciones que llevan a malnutrición

A
  • disminución de la señalización del apetito
  • reducción en el sentido del gusto y olfato
  • disminución en la mortalidad gi
  • enf agudas o crónicas
  • reducción de la ingesta
  • anorexia
  • polifarmacia
  • malabsorción y digestión incompleta
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11
Q

evaluación del estado nutricional

A

CLÍNICO
ANTROPOMÉTRICO (peso, talla, icm)
BIOQCO (crea/talla, prealbúmina, transferrina)

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12
Q

imc

A
  • bajo: menor 23
    Aumento mortalidad, r de caídas, mortalidad hospitalaria, sarcopenia. Disminuye tolerancia inmune
  • normal 23 a 28
  • alto: mayor 32
    Problemas osteoarticulares, enf cv, dm e intoleracioa a la glucosa, enf vascular periférica
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13
Q

riesgos en baja de peso no voluntaria

A

aumenta mortalidad, fragilidad y sarcopenia
deteriora la funcionalidad

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14
Q

riesgos de obesidad abdominal

A

en mayores de 75 años no se ha demostrado aumentar mortalidad ni deteriorar funcionalidad

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15
Q

riesgos de sarcopenia

A

aumenta mortalidad, deteriora funcionalidad, caídas y fx

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16
Q

medición de circunferencias

A

la pantorrilla es considerada como la medida más sensible de la masa muscular en las am
refleja las modificaciones de la masa libre de grasa que se producen con el envejecimiento y con la disminución de la act
31 cm (bajo el valor depleción proteico muscular)

17
Q

dinamometría

A

mejor indicador antropométrico de funcionalidad física

18
Q

necesidad de tamizaje nutricional

A

primeras 24-48 hr
se pierden 50-80% px no detectados
no existe un metodo de vn que puede ser considerado gold standard
se recomienda evalución subjetica

19
Q

nrs - 2002

A

contiene variables de pérdida de peso, imc, ingesta, estrés fisiológico. Se debe realizar al ingreso y px sin riesgo deben ser reevaluados semanalmente
capaz de predecir mortalidad, morbilidad y mayor estancia hospitalaria en px en riesgo de desnutrición

20
Q

requerimientos nutricionales

A

energía: se ha determinado una reducción del 5% del GE por década (300-600 kcal)
Existen ecuaciones para estimación del requerimiento energético
Factores de reposo: 1,1 -1,2
Ligera: 1,3
Moderada: 1,5
Intensa: 1,8

21
Q

PROTEÍNAS

A

1,2 g/kg/día (15-20% VCT)
2 en patologías hipercatabólicas: traumas, estrés met (10-35%)

50-60% proteínas avb (lácteos, huevos, carnes y pescados)
25-30 g en comidas principales que contengan 15 g de aminoácidos esenciales (legumbres, soya, carne de vacuna y pescado)

22
Q

HIDRATOS DE CARBONO

A

Recomendación mín 130 g/d para mantener fx cerebrales
45-65%
privilegiar los complejos (cereal, legumbres, verduras y hortalizas)

intolerantes a la lactosa pueden consumir 6 a 12 g/día sin presentar síntomas mayores
Cantidad de lactosa en 250 ml=112 g
queso o yogurt

23
Q

GRASAS

A

30-35% grasas saturadas<10%
relación omega 6:omega 3= 5/1 o 10/1
ingesta adecuada de w6 14 varón 11 mujer
w3 1,3
pescados grasos (w3)
efecto cardioprotector e implicancia en función cognitiva

24
Q

FIBRA DIETÉTICA

A

preservr tránsito intestinal u problemas de estreñimiento y diverticulosis, hidratación insuficiente, disminución de la mortalidad intestinal, reducción de la act física
30 varones 21 mujer
fibra soluble (legumbres y frutas) + fibra insoluble (cereales integrales y verduras) + hidratación

25
Q

AGUA

A

1 ml x kcal consumida
considerar: necesidades hídricas diarias, meses calurosos, necesidades aumentadas, restringido en edemas, icc, ir

26
Q

micronutrientes

A
  • vit D: menor capacidad de síntesis, osteomalacia
  • vit e y c: cardioprotector e inmunitario
  • vit b12 (déficit lleva a anemia macrocítica, neuropatías, glositis) y ácido fólico: enf cv y demencia
  • calcio: osteoporosis
  • hierro: anemia ferropriva
  • zinc: mayor riesgo inmunodeficiencia
27
Q

obj de terapia nutricional

A
  • provisión de cantidades suficientes de energía, proteínas y micronutrientes
  • mantenimiento o mejora del estado nutricional
  • mantenimiento o mejora de fx, act y capacidad de rehabilitación
  • mantenimiento o mejora cv
  • reducción de morbilidad y mortalidad
28
Q

factores que influyen en alimentación

A
  • psicosocial: depresión, pobreza, monotonía
  • fisiológicos: disminución met basal, deterioro sensorial, cambios composición corporal, estados cavidad oral, hipofx secretora digestiva
  • patológicas + fcos
29
Q

nutrición enteral

A

no es posible de mantener estado de nutrición e hidratación adecuado
disfagia
evitar desnutrición
cuando se va a prolongar por más de 4-6 semanas está indicado acceso permanente, peg (gastrostomía endoscópica percutánea)

30
Q

recomendaciones para mejorar ingesta

A

comer en compañía
servir porciones no abundantes
varias comidas pequeñas al día
más condimentos, sabor y olor
evitar dietas restrictivas y monótomas
no recomendar de difícil elaboración

31
Q

pacam

A

fonasa mayor 70
65 antitbc
chile solidario mayores 65
60 hogar de cristo

requisitos; inscrito, controles de salud al día, vacunas

crema (elaborado en base a cereales y leguminosas, fortificado con vit y minerales) y bebida láctea (leche y cereales, baja en grasa y sodio)