Utvecklingspsykopatologi Flashcards
Utvecklingspsykopatologiska principer
Kontextualism - vilka sammanhang finns vi i? kompisar, arbetsgrupper, grannskap, släkten, samhället. Det finns olika analysnivåer där faktorer kan påverka. Dessa är viktiga i till exempel anamnes. I det sammanhanget, vad finns för risk och skyddsfaktorer? Det är ofta man letar efter “fel” i individen, men också tvärtom att man lägger orsaken i kontexten och tar bort ansvaret från individen. Utveckling är “ongoing acts in its context”. Man är en aktiv skapare i att konstruera sin miljö. Man både påverkas av sin miljö och påverkar den.
Hierarkisk- Om man inte klara av en utvecklingsuppgift kan det få konsekvenser för andra delar av utvecklingen
Holism - Att man kan sträva efter holism. Allt kan delas upp i mindre beståndsdelar eller läggas in en större del.
Utvecklingsuppgifter
Kriterier för vad barn förväntas klara av, kunna eller förmå göra vid en viss ålder
spädbarn och förskoleåren: utveckla anknytning till en eller flera omsorgspersoner, utforskande av världen (Theory of mind), självkontroll och lydnad, samarbetsförmåga
mellan barndomsåren: skolanpassning, uppföra sig och närvara, räcka upp handen, kunna stå i led, kunna läsa/skriva/räkna, realistisk och positiv självbild, komma överens med kamrater, regelstyrt uppförande (följa grundläggande regler)
Tonåren: utveckla egna intressen, vänskapsrelationer, sexuell identitet, sammanhållen själv
Är det ett mönster av att man inte klarar av dessa kriterier så kan det vara en indikation
Detta kan vara väldigt kulturellt för vad man har för förväntningar på vad barn ska klara av i en viss ålder
Utveckling av psykopatologi kännetecknas av:
Multi Determinism: Vi kommer aldrig hitta en enda förklaring
Ekvifinalitet: Det finns många olika vägar till exempelvis utvecklingen av depression.
Multifinalitet: ADHD som exempel. Det finns mycket troligt en biologisk risk men hur den utvecklas och hur påverkad individen blir beror på hur personen är i olika kontexter. Andra delar i miljön påverkar utfallet.
Riskfaktorer
Ett tillstånd eller omständighet som ökar sannolikheten för psykopatologi
Enstaka risker har en liten prediktiv kraft medan flertalet risker har desto större samlad effekt
Risker är sällan statiska eller kausala
Finns i olika kontexter
I en kontext kan neglekt eller försummelse vara en riskfaktor
I kulturellt kontext kan fattigdom vara riskfaktor
När skedde risken? Hur länge utsattes man för risken?
Sårbarhetsfaktorer
En sårbarhet innebär att en individ är särskilt känslig för en riskfaktor
Den här risken påverkar vissa mer än andra
Tidigt förvärvad eller medfödd sårbarhet
T.ex. temperament, alleler (genvariationer), hög reaktivitet,
Främjande och skyddande faktorer
Faktorer som hjälper till att bibehålla eller bidra till hälsosam utveckling
Kan finnas på alla nivåer/kontext
Resiliens
Psykologisk resilience. Att fungera bättre än förväntat i termer av psykologisk funktion i en given kulturell kontext eller utsatthet
Resilience kräver oftast två saker:
att det har förekommit betydande hot och risker mot individen utveckling
att anpassning eller utvecklingen är god
Det finns mycket som är oklart. Vad ska vara utsatthet? Vad är en motgång? En del pratar om att det ska vara något som överstiger individens förmåga att hantera men andra har inte det kravet. En del pratar om resilience som en egenskap och har inte kravet för att man ska exponeras för en utsatthet.
Är det objektivt eller subjektivt mätt motgång?
Finns ingen konsensus
Modeller rörande barnets känslighet för omgivande miljö
Sårbarhetsmodeller
Environmental sensitivity-modeller
Sårbarhetsmodeller
‘Dual risk’ och ‘Double hit’ modeller
Kumulativ risk
Stress inoculation-model
Diathesis-stress model
Vi behöver träna på att hantera stress och med träning kan vi anpassa oss. Låg exponering för stress och hög exponering resulterar i att man blir sämre rustad att klara av påfrestningar. Men mild till måttlig kan vara gynnsam för individen. En “liten dos” svårigheter som gör att man kan hantera mer påfrestningar senare i livet.
Diathesis-stress model
Predisposition i kombination med stress över en viss nivå -olika typer av psykopatologi riskerar att utvecklas
Latent
Varje nedärvd tendens är en
diates, vilket betyder, bokstavligen, ett tillstånd som gör någon
mottaglig för att utveckla en störning.
Det finns en disposition för en sårbarhet som inte märks förrän man utsätts för en ordentligt stress. Vi vet inte alltid vilka som är sårbara och inte. Vare sig sårbarheten eller stressen utan det är dessa i kombination som ger psykopatolog
Maltreatment-adulthood depression
En sårbarhet skulle kunna vara en genvariation. De som utsatts för extrem vanvård och hade den långa genvariationer klarade sig bra men de som hade den korta varianten hade sämre utfall. Det visade sig att den genvariationer tyder på en sårbarhet
Vantage sensitivity modell
Föreslagen modell - ingen bakomliggande teori
Vill se hur det fungerar i en positivt, stimulerande miljö
Gynnas vissa mer i en positiv miljö?
Environmental sensitivity modeler
Different susceptibility
Biologisk sensitivitet till kontext
Sensory processing sensitivity
Different susceptibility
Individer varierar i plasticitet och formbarhet. I en stimulerande miljö är det de som gynnas mest men i en sämre miljö är det de som påverkas mest. Man pratar om känsligheten för miljön. Kritisk mot sårbarhetsmodellen: varför skulle genvariationer finnas kvar i mänskliga urvalet om de bara är negativa? Föräldrar kan inte veta vilken uppfostran strategi som gagnar barnets utveckling.
Sårbarheten är bara så i den negativa miljön och därav kallas det här snarare för en känslighet.
Biologisk sensitivitet till kontext
Fokus på fysiologiska skillnader i reaktivitet på miljömässiga stimuli
Skillnader i känslighet skapas beroende på exponering i tidig miljö
Utsätts man för extremt bra miljö eller extremt dåligt då kommer man att utveckla större känslighet. Hur de reglerar eller programmerar vårt stressrespons system för hur vi kan hantera senare påfrestningar
