Anamnestagning Flashcards
Problem med anamnes
samlar in otillräcklig information
men också vad man samlar in styrs av sina egna bias eller förutfattade meningar t.ex. suicidtankar är bara vanligt hos deppiga ungdomar
hur och vad för frågor som ställs
tolkning av svar
Krävs inom psykiatrin att bedömare kommer fram till samma bedömning
Hur ska man få symptom bedömda på korrekt sätt
Handlar om att strukturera och samla information från olika håll
LEAD
Titta longitudinellt. Inte bara på hur det ser ut nu utan hur det sett ut över tid
Inte bara självskattning eller intervju utan information från flera informanter
Allt detta ska vägas samman. Ju fler personer som samlar information över lång tid så får vi bättre reliabilitet.
Anamnes
Är en psykosocial, medicinsk och psykiatrisk historia
Ska ges som övergripande av:
inom vilka livsområden visar sig barnets svårigheter?
när uppstod svårigheterna?
vilka relationer blir lidande?
var behövs förändringen?
vilka kan agera?
Finns olika mallar
Viktigt att tänka på vid anamnes…
Information - tydlig med vilka informationskällor man har. Vad vet man sedan innan? Vad vet man från remiss?
Agenda- sammanfattning för dagen och vad som kommer göras.
Tystnadsplikt - nämns på ett okomplicerat sätt, journalföring
Fråga hur det känns att komma hit - på BUP framförallt viktigt att avdramatisera och förklara vad BUP är
Fråga barnet före föräldern om vad som är viktigast att ta upp. Generella punkter kring vad som är viktigt och inte djupdykning i alla områden
även om det inte finns en struktur genom en mall så ska strukturen finnas i dig som psykolog
Anamnes - inledning
Hälsa välkommen, presentera dig själv och arbetsplatsen
Informera om tystnadsplikt
Berätta vad du vet/har för info
Ge struktur för samtalet
Slarvar man med detta kan det väcka mer oro hos många
Anamnes- bakgrund
Betyder inte att man ska gå in i alla dessa områden direkt efter inledningen. Men i utredningen behövs information kring dessa komponenter
Graviditet
Förlossning
Nyföddhetsperiod: var det lätt att få rutiner kring sömn, mat? Hur mådde föräldrarna, var det ansträngt?
Hälsa de första åren: både psykisk och fysisk hälsa
Ärftlighet: har föräldrarna erfarenhet av till exempel depression?
Vissa kommer fram senare och andra tidigt beroende på till exempel hur gammal barnet är.
Anamnes -Kartläggning av livssituation och funktion
Förskola/skolsituation
Kompisar, kvalitén i relationerna
Familjesituation
Fritid-intressen och aktiviteter
En del föräldrar är mer pratsamma och andra kräver mer för att prata
Har skolan lyckats göra bra anpassningar? Leta efter stressorer i dessa områden
Är det en förändring i funktion inom dessa områden?
Har barnet gått på förskola? När? Hur fungerade det?
Uppfyller man målen för ens ålder?
Mycket möten med skolan?
Läsning?Skrivning?Matematik?
Vilka bor hemma? Syskon? Jobbar föräldrarna? Nyligen flyttat?
Sjukdomar? Dödsfall?
Anamnes -Aktuell situation
Aktuell hälsa - har man gjort medicinsk undersökning?
Aktuella problem
Föräldrars aktuella situation
Problemets gestalt
Övergripande bild av problemet - dvs de mest framträdande dragen av besvären
Symtombild under typiska besvär perioder
T.ex. socialt samspel, stereotypa beteenden, trots, affektlabilitet, ätande, kroppsuppfattning
Vilket område rör detta? säger oss något för att vägleda
Aktuella vanor - anamnes
Digital media
Sömn
Fysisk aktivitet
Alkohol, droger, rökning och snus
Vid en mer omfattande untredningsanamnses bör även andra delar ingå…
Motorik, perception, social interaktion, kommunikation, språk, kognition, beteende
Vad ska sjukvårdspersonal beakta när en patient har ett barn som är under 18 år?
En diagnostisk intervju säkerställer att vi bedömer de diagnostiska kriterierna, men varför är det viktigt med en anamnes?
