Ätstörningar Flashcards
DSM-V Diagnoskriterier Anorexia
A. Begränsning av energiintaget i förhållande till behovet, vilket leder till en signifikant låg
kroppsvikt i samband med ålder, kön, utvecklingsbana och fysisk hälsa. Betydligt låg vikt
definieras som en vikt som är mindre än den minimalt normala eller, för barn och
ungdomar, mindre än den minimalt förväntade.
B. Intensiv rädsla för att gå upp i vikt eller för att bli tjock, eller ihållande beteende som stör
viktökningen, även om den är avsevärt låg.
C. Störning i det sätt på vilket ens kroppsvikt eller form upplevs, otillbörlig påverkan av
kroppsvikt eller form på självutvärdering, eller ihållande brist på insikt om allvaret av den
nuvarande låga kroppsvikten.
Ange om:
Begränsande typ: Under de senaste 3 månaderna har personen inte gjort det engagerad i
återkommande episoder av hetsätning eller kompensationsbeteende (d.v.s. självframkallade
kräkningar eller missbruk av laxermedel, diuretika eller lavemang). Denna undertyp beskriver
presentationer där viktminskning åstadkoms främst genom bantning, fasta och/eller överdriven
träning.
Hetsätning/kompensations-typ: Under de senaste 3 månaderna har individen har ägnat sig åt
återkommande episoder av hetsätning eller utrensningsbeteende (d.v.s. Självframkallade
kräkningar eller missbruk av laxermedel, diuretika eller lavemang).
Förekomst
1% av alla unga kvinnor 13-30 år drabbas av Anorexia Nervosa
(men vi får olika siffror beroende av hur vi undersöker)
Det är färre män utifrån förekomst siffrorna men det kan också bero på vilka frågor vi faktiskt ställer men också att män inte söker vård i samma utsträckning när det gäller sånt här
Fysiska symtom vid anorexia
Avmagring
Frusenhet
Trötthet
Nedsatt fysisk förmåga
Magsmärtor
Torr eller skör hud
Torrt och skört hår
Sänkt vilopuls
Sänkt blodtryck
Koncentrationssvårigheter
Sömnsvårigheter
Svårigheter att hantera negativa affekter
Till lags inställning
Känslor av ineffektivitet
Social isolering – de flesta aktiviteter har med mat att göra
Samsjuklighet med anorerxi
Ångest – tvångssyndrom (OCD)
Missbruk, alkohol, droger
Egentlig depression — tex genom att man blir väldigt kognitivt påverkad
Neuropsykiatrisk problematik – t.ex. ADHD, svårigheter med impulskontroll.
Prognos för anorexi
20% dör av anorexia eller följdtillstånd
Ungefär 25% av alla som drabbas av Anorexia tillfrisknar helt
Många som känt sig illa behandlade pga att behandlingen bara handlar om att man ska gå upp i vikt
Det kan bli starka processer med negativa känslor – mat och att gå upp i vikt är jobbigt och då associeras vården med något dåligt. Kan också hamna i enorma konfliktsituationer hemma med föräldrarna då mycket fokus läggs på mat
Bulimia nervosa diagnoskriterier
A. Återkommande episoder av hetsätning. En episod av hetsätning kännetecknas av båda av
följande:
1. Äta inom ett specifikt tidsspann (t.ex. inom en 2-timmarsperiod), en mängd mat
som definitivt är större än de flesta människor skulle äta under en liknande
tidsperiod under liknande omständigheter.
2. En känsla av bristande kontroll över att äta under episoden (t.ex. en känsla av att
man inte kan sluta äta eller kontrollera vad eller hur mycket man äter).
B. Återkommande olämpliga kompensatoriska beteenden för att förhindra viktökning,
såsom självframkallade kräkningar; missbruk av laxermedel, diuretika (en medicin) eller
andra mediciner; fasta; eller överdriven träning.
C. Hetsätningen och olämpliga kompensatoriska beteenden inträffar båda i genomsnitt minst
1 gång i veckan i 3 månader.
D. Självutvärdering påverkas överdrivet av kroppsform och vikt.
E. Störningen uppstår inte uteslutande under episoder av anorexia nervosa.
Kompensantoriskt beteende – allvarlighetsgrad
Lindrig: 1-3 perioder av kompensatoriskt beteende per vecka
Medel 4-7 period av kompensatoriskt beteende per vecka
Medelsvår: 8-13 perioder
Svår 14 eller fler perioder
Förekomst bulimia
2% av unga kvinnor (13-30 år) drabbas av Bulimia Nervosa.
Fysiska symtom vid Bulimia
- Buksmärtor
- Förstoppning
- Erosionskador på tänderna
- Ärr på knogar eller handrygg
- Svullna spottkörtlar
Symtom på bulimia
- Koncentrationssvårigheter
- Sömnsvårigheter
- Irritabilitet
- Social Isolering
- Självdestruktiva beteenden
Sociala komplikationer vid bulimia
Svårigheter med social samvaro, som ofta innehåller inslag av att äta
Svårigheter att skapa eller hålla kvar fungerande relationer
Ibland svårigheter med att sköta eventuellt arbete
Samtidigt missbruk av alkohol eller droger
Personlighetsdrag vid bulimia
- Impulsivitet (Novelty seeking)
- Känslomässig labilitet
Prognos bulimia
Prognosen för Bulimia är okänd på lång sikt
Initiala effekten av behandling brukar vara god med ca 50-70 % friska inom ett år
Återfallsrisken är betydande med 30-50% recidiv inom 5 år
Tenderar att bli kroniskt om det går behandlat
Samsjuklighet bulimia
Missbruk, alkohol, droger
Egentlig depression
Ångest: Generaliserat ångestsyndrom, social fobi
DSM-V Diagnoskriterier
Hetsätningsstörning
A. Återkommande episoder av hetsätning. En episod av hetsätning kännetecknas av båda av
följande:
1. Äta inom ett specifikt tidsspann (t.ex. inom en 2-timmarsperiod), en mängd mat
som definitivt är större än de flesta människor skulle äta under en liknande
tidsperiod under liknande omständigheter.
2. En känsla av bristande kontroll över att äta under episoden (t.ex. en känsla av att
man inte kan sluta äta eller kontrollera vad eller hur mycket man äter).
B. Hetsätningsepisoderna är förknippade med minst 3 av följande:
1. Äta mycket snabbare än normalt.
2. Äta tills du känner dig obehagligt mätt.
3. Äta stora mängder mat när du inte känner dig fysiskt hungrig.
4. Äter ensam på grund av att du känner dig generad över hur mycket en äter.
5. Att känna sig äcklad av sig själv, sig deprimerad eller mycket skuld efteråt.
C. Påtaglig ångest gällande hetsätning föreligger.
D. Hetsätningen inträffar i genomsnitt minst 1 gång i veckan i 3 månader.
E. Hetsätningen är inte förknippad med återkommande användning av olämpligt
kompenserande beteende som vid bulimia nervosa och förekommer inte uteslutande
under förloppet av bulimia nervosa eller anorexia nervosa
