Uropatia Obstrutiva Flashcards
O que é a uropatia obstrutiva?
Bloqueio do fluxo urinário, unilateral ou bilateral por obstrução em pontos entre o túbulo renal e o meato uretral
Diante uma uropatia obstrutiva, quando posso ter um débito urinário e creatinina sérica normal?
Quando tem uma uropatia obstrutiva unilateral
O que é nefropatia obstrutiva?
Quando acontece comprometimento renal
O que é hidronefrose?
Dilatação da pelve renal/cálice renal por obstrução
Qual o pico de incidência da uropatia obstrutiva?
40-50 anos
Qual patologia associar com a uropatia obstrutiva, diante um idoso?
HPB ou CA de próstata
Qual patologia associar com uma obstrução unilateral?
Nefrolitíase
Quais as etiologias comuns da uropatia obstrutiva? [4]
- HPB
- Nefrolitíase
- CA de próstata
- TU vesicais
Quais as etiologias menos comuns da uropatia obstrutiva? [5]
- Obstrução da junção uretropélvica
- Cistocele
- Hérnia vesical
- Lesão iatrogênica na cirurgia ginecológica
- Malignidade pélvica
Qual a causa mais comum de uropatia obstrutiva bilateral?
HPB
Qual a fisiopato da uropatia obstrutiva?
Obstrução –> pressão retrógada renal –> diminuição do fluxo sanguíneo renal e da TFG –> atrofia e apoptose dos túbulos renais –> fibrose intersticial –> diminuição da reabsorção de solutos e água, incapacidade de [] da urina e excreção deficiente de hidrogênio e potássio.
Quais os danos irreversíveis da uropatia obstrutiva? [3]
- Atrofia tubular
- Fibrose tubulointersticial
- Inflamação intersticial
Qual a classificação da uropatia obstrutiva? [4]
- Bilateral crônica
- Bilateral aguda
- Unilateral crônica
- Unilateral aguda
Qual o quadro clínico diante uma retenção urinária aguda?
Dor abdominal inferior, com distensão e tensão
Incapacidade de urinar
Queixas do TU
Como é feito o exame físico de um pct com retenção urinária aguda?
Exame físico abdominal + toque retal/vaginal
Qual o exame complementar de um pct com retenção urinária aguda? Quais serão os resultados?
USG da bexiga - volume vesical
> 300 ml: retenção
até 300ml, após micção: incapacidade de esvaziar a bexiga completamente
Quais as manifestações clínicas de uma cólica renal? [3]
- Dor aguda unilateral em flanco
- Hematúria microscópica
- Naúseas
Presença de febre + dor no flanco, qual a hipótese diagnóstica?
ITU