Entorse De Tornozelo

Question 1

Quais os três complexos ligamentares que estabilizam o tornozelo?

Answer 1

1. Lateral
2. Medial
3. Sindesmose tibiofibular

Question 2

Quais são os ligamentos do complexo lateral?

Answer 2

1. Ligamentos talofibulares anterior e posterior

2. Ligamento calcaneofibular

Question 3

Quais são os ligamentos do complexo medial?

Answer 3

Ligamento deltóide

Question 4

Quais são os ligamentos do complexo da sindesmose tibiofibular?

Answer 4

Ligamentos tibiofibulares

Question 5

Qual o tipo mais comum de entorse de tornozelo?

Answer 5

Entorse lateral

Question 6

Qual o mecanismo da entorse lateral? E em quais situações ocorrem?

Answer 6

Inversão e flexão plantar do pé

Tropeços, atividade física, aterrissar após salto

Question 7

Quais os ligamentos envolvidos na entrose lateral? [2]

Answer 7

1. Ligamento talofibular anterior

2. Ligamento calcâneo fibular

Question 8

Qual o segundo tipo mais comum de entorse de tornozelo?

Answer 8

Entorse alto do tornozelo

Question 9

Qual o mecanismo da entorse alto do tornozelo?

Answer 9

Torção interna da tíbia com eversão e dorsiflexão

Question 10

Quais os ligamentos envolvidos na entorse alto do tornozelo?

Answer 10

Ligamentos da sindesmose tibiofibular

Question 11

Qual ligamento esta envolvido na entrose medial?

Answer 11

Ligamento deltoide

Question 12

Qual a classificação da entorse do tornozelo?

Answer 12

Grau I: estiramento, sem rotura
Grau II: instabilidade discreta, rotura parcial
Grau III: instabilidade importante, rotura completa

Question 13

Ao chegar ao ambulatório, qual a história do paciente? [4]

Answer 13

1. História de trauma característica
2. Dor
3. Edema
4. Equimose [as vezes]

Question 14

Quando ocorre agravamento da dor na entrose lateral?

Answer 14

Discreta e cuidadosa inversão passiva do pé

Question 15

Quando ocorre agravamento da dor na entrose da sindesmose tibiofibular?

Answer 15

1. Teste de compressão tibiofibular

2. Teste do estresse rotacional externo

Question 16

Como é feito o teste de compressão tibiofibular?

Answer 16

Examinador comprime a fíbula, na porção média, contra a tíbia

Dor no LFTA

Question 17

Como é feito o teste do estresse rotacional externo?

Answer 17

Segura a tíbia distal com um mão e com a outra mão roda externamente o pé

Dor no LTFA

Question 18

Diante uma entorse, o que o diagnóstico médico sempre deve afastar?

Answer 18

Fratura de tornozelo associada à entrose

Regras do tornozelo de Otawa

Question 19

Quais as “regras do tornozelo de Otawa”?

Answer 19

1. RX tornozelo obrigatório = dor maleolar + dor digitopressão maleolar ou incapacidade de sustentar o peso por 4 passos
2. RX de pé obrigatório = dor no médio pé + dor digitopressão da base do 5º metatarso ou incapacidade de sustentar o peso por 4 passos

Question 20

Na ausência de fraturas, após a fase inflamatória aguda da entorse [5 dias depois], para que o pct deve ser reavaliado?

Answer 20

Presença de instabilidade do tornozelo

Question 21

Quais manobras posso utilizar na pesquisa de instabilidade do tornozelo?

Answer 21

1. Teste da gaveta anterior

2. Teste da inclinação talar

Question 22

Como é feito o teste da gaveta anterior?

Answer 22

Segura a perna distal com uma mão e segura o calcâneo com a outra, tracionando-o anteriormente

Grau II e III do LTFA = deslocamento excessivo

Question 23

Como é feito o teste da inclinação talar?

Answer 23

Com uma mão no perna distal e a outra no calcâneo, provoca inversão do pé

Grau II e III do LCF = desvio angular excessivo

Question 24

Por qual protocolo é feito o tratamento da entorse na fase aguda? [5]

Answer 24

Protocolo PRICE

1. Proteção com moletas
2. Repouso
3. Crioterapia
4. Bandagem elástica com tala -pé à panturrilha-
5. Elevação do pé

Question 25

Qual a abordagem definitiva da entorse lateral?

Answer 25

Terapia conservadora

Question 26

Quais os exercícios orientados na fisioterapia de reabilitação?

Answer 26

1. Exercícios isométricos e isotônicos de flexão plantar

2. Dorsiflexão e circundação

Question 27

O que é recomendado p/ proteção no tto da entorse? Quando não usar?

Answer 27

BRACE de tornozelo - restringe inversão

Não usa em grau I

Question 28

Quando é indicado o tto cirúrgico com reparo ligamentar na entorse? [4]

Answer 28

1. Fratura associada
2. Entorse sindesmótico grau II-III
3. Instabilidade sintomática do tornozelo
4. Entorse lateral grau III em esportistas

Question 29

Quando suspeito de fratura de jones?

Answer 29

Dor a digitopressão da base do 5º metatarso