Pé Diabético Flashcards
Qual a principal causa de amputação de MI não traumática no Brasil?
DM
O que o pé diabético envolve? [3]
Infecção, úlceras, destruição de tecidos profundos
A que patologias o pé diabético está associado?
Distúrbios neurológicos e vasculopatias
Qual a fisiopato do pé diabético?
Integração entre neuropatia e vasculopatia
Quais as principais causas de gangrena diabética? [3]
- Neuropatia diabética
- Vasculopatia diabética
- Disfunção leucocitária
Como identificar se o pé diabético tem causa vascular ou neurológica?
Palpação do pulso pedioso: se + é neurológica, se - é vascular
Qual a relação da neuropatia diabética com o pé diabético?
Neuropatia –> ñ identificação da ferida –> úlcera/infecção
Qual a relação da neuropatia autonômica com o pé diabético?
Secura podal [anidrose] –> pequenas rachaduras/fissuras –> úlcera/ infecção
Qual a relação da perda sensibilidade proprioceptiva com o pé diabético?
Desestabilização da marcha –> peso do corpo p/ um lado do pé –> atrito constante –> calo/ferida/infecção/úlcera
Qual a classificação do pé diabético?
Grau 0: neuropatia/isquemia sem úlcera
Grau I: úlcera superficial sem infecção/abscesso
Grau II: úlcera profunda, sem infecção/abscesso/ostemielite
Grau III: úlcera profunda com infecção/abscesso/osteomilite
Grau IV: gangrena só no dedo
Grau V: gangrena pé todo
Quais os sinais clínicos da infecção de uma úlcera diabética? [3]
- Secreção purulenta
- Odor fétido
- Celulite nos bordos da úlcera
Como é feito o diagnóstico da osteomielite?
RM é o melhor
“palito” na úlcera –> se tocar osso, osteomielite
Quando é necessário fazer amputação do pé diabético?
Grau IV e V
Como é feito a prevenção do pé diabético?
- Examinar os pés
- Sapato de sola reta, sem tira entre o dedo, sem bico fino
- Cortas unhas retas
- Não cortar calos ou usar remédio neles
5.
Quais as complicações do pé diabético?
Infecção e úlcera
Quais os principais fatores de risco p/ as complicações do pé diabético? [5]
- Neuropatia sensorial
- Vasculopatia
- História de úlcera
- Artropatia de Charcot
- Amputação
Qual a relação da infecção com a neuropatia sensorial e disfunção do sistema imunológico?
Infecção leva a hiperglicemia –> neuropatia sensorial/disfunção do sistema imunológico
De acordo com a American Diabetes Associacion, qual a classificação de risco p/ desenvolvimento de úlcera no pé diabético?
- Alto risco
- Moderado risco
- Baixo risco
- Risco normal
Quando a classificação de risco da American Diabetes Associacion não é indicada?
Quando tem úlcera ativa
American Diabetes Associacion
Quais os fatores que englobam o alto risco?
História de amputação do pé e de úlcera, sem estar ativa
American Diabetes Associacion
Quais os fatores que englobam o moderado risco?
Presença de DAP, com ou sem neuropatia sensorial e sem úlcera ativa
American Diabetes Associacion
Quais os fatores que englobam o baixo risco?
Presença de neuropatia sensorial sem úlcera ativa
American Diabetes Associacion
Quais os fatores que englobam o risco normal?
Não tem neuropatia sensorial, DAP e úlceras ativas
Quais os objetivos da avaliação do pé diabético? [4]
- Identificar úlcera
- Identificar pulsos
- Identificar neuropatia sensorial
- Sinais/sintomas de infecção
Quais os sinais que indicam infecção?
Dor, edema
Quais os sinais que indicam celulite?
Eritema
Como é feito o teste p/ neuropatia sensorial?
Teste do monofilamento
4 pontos sem sentir –> positivo
Quais exames investigatórios posso solicitar diante um pé diabético? [7]
- HC
- Glicose
- RX de tórax
- Cultura [infecção moderada a grave]
- RM
- Angiograma
- ITB
Quais os diagnósticos diferenciais das complicações do pé diabético? [3]
- Úlcera venosa
- Gota
- Artropatia de Charcot
Como é feito a triagem? [4]
- Rastreamento de complicações, pelo menos 1x/ano
- Pulsos
- Teste do monofilamento
- Identificar fatores de risco
Qual a medicação usada para tratar dor neuropática?
Duloxetina
