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P8. CC IV > Pé Diabético > Flashcards

Pé Diabético Flashcards

1
Q

Qual a principal causa de amputação de MI não traumática no Brasil?

A

DM

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2
Q

O que o pé diabético envolve? [3]

A

Infecção, úlceras, destruição de tecidos profundos

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3
Q

A que patologias o pé diabético está associado?

A

Distúrbios neurológicos e vasculopatias

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4
Q

Qual a fisiopato do pé diabético?

A

Integração entre neuropatia e vasculopatia

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5
Q

Quais as principais causas de gangrena diabética? [3]

A
  1. Neuropatia diabética
  2. Vasculopatia diabética
  3. Disfunção leucocitária
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6
Q

Como identificar se o pé diabético tem causa vascular ou neurológica?

A

Palpação do pulso pedioso: se + é neurológica, se - é vascular

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7
Q

Qual a relação da neuropatia diabética com o pé diabético?

A

Neuropatia –> ñ identificação da ferida –> úlcera/infecção

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8
Q

Qual a relação da neuropatia autonômica com o pé diabético?

A

Secura podal [anidrose] –> pequenas rachaduras/fissuras –> úlcera/ infecção

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9
Q

Qual a relação da perda sensibilidade proprioceptiva com o pé diabético?

A

Desestabilização da marcha –> peso do corpo p/ um lado do pé –> atrito constante –> calo/ferida/infecção/úlcera

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10
Q

Qual a classificação do pé diabético?

A

Grau 0: neuropatia/isquemia sem úlcera
Grau I: úlcera superficial sem infecção/abscesso
Grau II: úlcera profunda, sem infecção/abscesso/ostemielite
Grau III: úlcera profunda com infecção/abscesso/osteomilite
Grau IV: gangrena só no dedo
Grau V: gangrena pé todo

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11
Q

Quais os sinais clínicos da infecção de uma úlcera diabética? [3]

A
  1. Secreção purulenta
  2. Odor fétido
  3. Celulite nos bordos da úlcera
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12
Q

Como é feito o diagnóstico da osteomielite?

A

RM é o melhor

“palito” na úlcera –> se tocar osso, osteomielite

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13
Q

Quando é necessário fazer amputação do pé diabético?

A

Grau IV e V

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14
Q

Como é feito a prevenção do pé diabético?

A
  1. Examinar os pés
  2. Sapato de sola reta, sem tira entre o dedo, sem bico fino
  3. Cortas unhas retas
  4. Não cortar calos ou usar remédio neles
    5.
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15
Q

Quais as complicações do pé diabético?

A

Infecção e úlcera

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16
Q

Quais os principais fatores de risco p/ as complicações do pé diabético? [5]

A
  1. Neuropatia sensorial
  2. Vasculopatia
  3. História de úlcera
  4. Artropatia de Charcot
  5. Amputação
17
Q

Qual a relação da infecção com a neuropatia sensorial e disfunção do sistema imunológico?

A

Infecção leva a hiperglicemia –> neuropatia sensorial/disfunção do sistema imunológico

18
Q

De acordo com a American Diabetes Associacion, qual a classificação de risco p/ desenvolvimento de úlcera no pé diabético?

A
  1. Alto risco
  2. Moderado risco
  3. Baixo risco
  4. Risco normal
19
Q

Quando a classificação de risco da American Diabetes Associacion não é indicada?

A

Quando tem úlcera ativa

20
Q

American Diabetes Associacion

Quais os fatores que englobam o alto risco?

A

História de amputação do pé e de úlcera, sem estar ativa

21
Q

American Diabetes Associacion

Quais os fatores que englobam o moderado risco?

A

Presença de DAP, com ou sem neuropatia sensorial e sem úlcera ativa

22
Q

American Diabetes Associacion

Quais os fatores que englobam o baixo risco?

A

Presença de neuropatia sensorial sem úlcera ativa

23
Q

American Diabetes Associacion

Quais os fatores que englobam o risco normal?

A

Não tem neuropatia sensorial, DAP e úlceras ativas

24
Q

Quais os objetivos da avaliação do pé diabético? [4]

A
  1. Identificar úlcera
  2. Identificar pulsos
  3. Identificar neuropatia sensorial
  4. Sinais/sintomas de infecção
25
Q

Quais os sinais que indicam infecção?

A

Dor, edema

26
Q

Quais os sinais que indicam celulite?

A

Eritema

27
Q

Como é feito o teste p/ neuropatia sensorial?

A

Teste do monofilamento

4 pontos sem sentir –> positivo

28
Q

Quais exames investigatórios posso solicitar diante um pé diabético? [7]

A
  1. HC
  2. Glicose
  3. RX de tórax
  4. Cultura [infecção moderada a grave]
  5. RM
  6. Angiograma
  7. ITB
29
Q

Quais os diagnósticos diferenciais das complicações do pé diabético? [3]

A
  1. Úlcera venosa
  2. Gota
  3. Artropatia de Charcot
30
Q

Como é feito a triagem? [4]

A
  1. Rastreamento de complicações, pelo menos 1x/ano
  2. Pulsos
  3. Teste do monofilamento
  4. Identificar fatores de risco
31
Q

Qual a medicação usada para tratar dor neuropática?

A

Duloxetina

P8. CC IV (27 decks)

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