Distúrbios Auditivos

Question 1

Qual a anatomia da orelha?

Answer 1

1. Externa: pavilhão externo, meato acústico externo, MT
2. Média
3. Interna: cóclea, nervos vestibulococlear…

Question 2

Como é a fisiologia da audição?

Answer 2

Onda sonora –> meato acústico externo –> membrana timpânica –> vibrações p/ cadeia ossicular –> cóclea –> vibrações da cóclea [onda fluida] –> impulso elétrico –> nervo coclear –> cérebro

**alteração no trajeto –> perda auditiva

Question 3

Como é classificada a perda auditiva?

Answer 3

Condutiva

Neurossensorial

Question 4

Quais as causas da perda auditiva condutiva?

Answer 4

Patologias da orelha externa. MT ou ourelha média

Question 5

Quais as causas da perda auditiva neurossensorial?

Answer 5

Função anormal da cóclea, do nervo auditivo, ou das vias de processamento mais altas

Question 6

Por que a maioria das perdas auditivas neurossensorais são permanentes?

Answer 6

Células ciliadas e orelha interna tem capacidade limitada de recuperação

Question 7

Quais as etiologias que envolvem perda auditiva por alteração da orelha externa? [4]

Answer 7

1. Obstrução mecânica
2. Infecção
3. Trauma
4. Congênita

Question 8

Quais as causas de obstruções mecânicas? [5]

Answer 8

1. CA
2. Corpo estranho
3. Cerume
4. Exostose
5. Osteomas

Question 9

Quais as etiologias que envolvem perda auditiva por alteração da orelha média? [7]

Answer 9

1. Infecções
2. TU
3. Trauma
4. Congênita
5. Disfunção da tuba auditiva
6. Doença óssea
7. Otosclerose

Question 10

Quais as etiologias que envolvem perda auditiva por alteração da orelha interna? [7]

Answer 10

1. Presbiacusia
2. Ruído
3. Medicamento ototóxico
4. Infecção/inflamação
5. Doença de Ménière
6. Trauma
7. TU

Question 11

O que é presbiacusia?

Answer 11

Perda auditiva em razão do envelhecimento

Question 12

Quais as características de otite média aguda? [3]

Answer 12

MT abaulada, hiperemiada e dolorosa

Question 13

Quais as características clínicas de uma infecção da orelha externa? [2]

Answer 13

Dor e drenagem da orelha

Question 14

Quais as características clínicas da labirintite? [4]

Answer 14

1. Vertigem
2. Perda auditiva súbita
3. Pressão na orelha
4. Zumbido

Question 15

Quando devo investigar de forma imediata a a perda auditiva?

Answer 15

Perda em < 72h

Question 16

Quando devo fazer um encaminhamento de urgência p/ otorrino? [2]

Answer 16

1. < 30 dB em 3 ou + frequências

2. Perda de início súbito ou de rápido agravamento, não explicado por causas externas

Question 17

Como investigar no exame físico a perda condutiva e neurossensorial?

Answer 17

Teste de Webber e Rinne - diapasão

Question 18

Quais exames p/ distinguir as causas de perda auditiva súbita? Em quanto tempo fazer?

Answer 18

Teste audiológico e RM

Em até 14 dias após o início dos sintomas

Question 19

Como é o resultado do teste de weber diante uma perda auditiva neurossensorial súbita?

Answer 19

Lateralização contralateral

Question 20

Qual o objetivo inicial da abordagem inicial?

Answer 20

Identificar a parte anatômica afetada

Question 21

Diante uma perda condutiva, em qual local da orelha estará o problema?

Answer 21

Orelha externa e média

Question 22

Diante uma perda neurossensorial, em qual local da orelha estará o problema?

Answer 22

Orelha interna, nervo auditivo ou altas de ??

Question 23

O que perguntar na anamnese diante uma perda auditiva? [3]

Answer 23

1. Quando começou
2. Aguda ou gradual
3. Outros sintomas associados

Question 24

Como é feito o exame físico diante uma perda auditiva? [3]

Answer 24

1. Otoscopia
2. Teste de Rinne e Webber
3. Remoção de cerume/corpo estranho

Question 25

Como realizar o teste de Rinne? Qual o achado?

Answer 25

Diapasão em região mastóide e depois em frente ao ouvido

CO < CA = normal - investigar perda neurossensorial

CO > CA = perda condutiva

Question 26

Como realizar o teste de Weber? Qual o achado?

Answer 26

Diapasão da testa/couro cabeludo

Sem lateralização = normal
Lateralização contralateral = perda neurossensorial
Lateralização ipsilateral = perda condutivo

Question 27

Qual o exame p/ avaliar o grau da perda auditiva?

Answer 27

Teste Audiométrico