Distúrbios Auditivos Flashcards
Qual a anatomia da orelha?
- Externa: pavilhão externo, meato acústico externo, MT
- Média
- Interna: cóclea, nervos vestibulococlear…
Como é a fisiologia da audição?
Onda sonora –> meato acústico externo –> membrana timpânica –> vibrações p/ cadeia ossicular –> cóclea –> vibrações da cóclea [onda fluida] –> impulso elétrico –> nervo coclear –> cérebro
**alteração no trajeto –> perda auditiva
Como é classificada a perda auditiva?
Condutiva
Neurossensorial
Quais as causas da perda auditiva condutiva?
Patologias da orelha externa. MT ou ourelha média
Quais as causas da perda auditiva neurossensorial?
Função anormal da cóclea, do nervo auditivo, ou das vias de processamento mais altas
Por que a maioria das perdas auditivas neurossensorais são permanentes?
Células ciliadas e orelha interna tem capacidade limitada de recuperação
Quais as etiologias que envolvem perda auditiva por alteração da orelha externa? [4]
- Obstrução mecânica
- Infecção
- Trauma
- Congênita
Quais as causas de obstruções mecânicas? [5]
- CA
- Corpo estranho
- Cerume
- Exostose
- Osteomas
Quais as etiologias que envolvem perda auditiva por alteração da orelha média? [7]
- Infecções
- TU
- Trauma
- Congênita
- Disfunção da tuba auditiva
- Doença óssea
- Otosclerose
Quais as etiologias que envolvem perda auditiva por alteração da orelha interna? [7]
- Presbiacusia
- Ruído
- Medicamento ototóxico
- Infecção/inflamação
- Doença de Ménière
- Trauma
- TU
O que é presbiacusia?
Perda auditiva em razão do envelhecimento
Quais as características de otite média aguda? [3]
MT abaulada, hiperemiada e dolorosa
Quais as características clínicas de uma infecção da orelha externa? [2]
Dor e drenagem da orelha
Quais as características clínicas da labirintite? [4]
- Vertigem
- Perda auditiva súbita
- Pressão na orelha
- Zumbido
Quando devo investigar de forma imediata a a perda auditiva?
Perda em < 72h
Quando devo fazer um encaminhamento de urgência p/ otorrino? [2]
- < 30 dB em 3 ou + frequências
2. Perda de início súbito ou de rápido agravamento, não explicado por causas externas
Como investigar no exame físico a perda condutiva e neurossensorial?
Teste de Webber e Rinne - diapasão
Quais exames p/ distinguir as causas de perda auditiva súbita? Em quanto tempo fazer?
Teste audiológico e RM
Em até 14 dias após o início dos sintomas
Como é o resultado do teste de weber diante uma perda auditiva neurossensorial súbita?
Lateralização contralateral
Qual o objetivo inicial da abordagem inicial?
Identificar a parte anatômica afetada
Diante uma perda condutiva, em qual local da orelha estará o problema?
Orelha externa e média
Diante uma perda neurossensorial, em qual local da orelha estará o problema?
Orelha interna, nervo auditivo ou altas de ??
O que perguntar na anamnese diante uma perda auditiva? [3]
- Quando começou
- Aguda ou gradual
- Outros sintomas associados
Como é feito o exame físico diante uma perda auditiva? [3]
- Otoscopia
- Teste de Rinne e Webber
- Remoção de cerume/corpo estranho
Como realizar o teste de Rinne? Qual o achado?
Diapasão em região mastóide e depois em frente ao ouvido
CO < CA = normal - investigar perda neurossensorial
CO > CA = perda condutiva
Como realizar o teste de Weber? Qual o achado?
Diapasão da testa/couro cabeludo
Sem lateralização = normal
Lateralização contralateral = perda neurossensorial
Lateralização ipsilateral = perda condutivo
Qual o exame p/ avaliar o grau da perda auditiva?
Teste Audiométrico
