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P8. CC IV > CA de Pulmão > Flashcards

CA de Pulmão Flashcards

1
Q

O que é câncer de pulmão?

A

Neoplasia maligna com origem no epitélio do trato respiratório inferior

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Q

Como é subdividido o câncer de pulmão?

A
  1. Pequenas células

2. Não pequenas células [carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, carcinoma de grandes células anapláscia]

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3
Q

Qual a idade de incidência do câncer de pulmão?

A

55-65 anos de idade

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4
Q

Qual a principal causa de câncer de pulmão?

A

Tabagismo

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Q

Como é definida a carga tabágica?

A

produto entre o número de maços consumidos por dia e a duração do hábito em ano [1 maço = 20 cigarros]

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6
Q

Quais os cânceres relacionados ao tabagismo?

A
  1. Pulmão
  2. Boca
  3. Esôfago
  4. Cabeça e pescoço
  5. Bexiga
  6. Pâncreas
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7
Q

Quais as etiologias do câncer de pulmão? [7]

A
  1. Tabagismo
  2. DPOC
  3. Pneumopatias fibrosantes
  4. Exposição a agentes ambientais
  5. Genética
  6. Poluição atmosférica
  7. Dieta
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8
Q

Quais os principais agentes exógenos envolvido no câncer de pulmão?

A
  1. Tabaco
  2. Radônio [urânio]
  3. Asbesto
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9
Q

Quais os tipos celulares de carcinoma não pequenas células? [3]

A
  1. Carcinoma epidermoide
  2. Adenocarcinoma
  3. Carcinoma de grandes células anaplásicas
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10
Q

Qual o tipo histológico de câncer de pulmão mais comum em nosso meio? Qual sua localização? Como ele se apresenta?

A

Carcinoma epidermoide [escamoso ou espinocelular]

Central ou proximal.

Tumoração brônquica exofítica

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11
Q

Qual o tipo histológico de câncer de pulmão mais comum em países desenvolvidos? Em quem há predominância? Qual sua localização?

A

Adenocarcinoma

Mulheres, < 45 anos, não fumantes

Localização periférica.

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12
Q

Cite um subtipo do adenocarcinoma e como ele se apresenta.

A

Carcinoma bronquíolo-alveolar

Massa, lesão difusa multinodular ou infiltrados alveiolares.

Espalha pelos espaços alveolares, sem invadir o septo

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13
Q

Qual o tipo histológico de câncer de pulmão com pior prognóstico, entre os de células não pequenas?

A

Carcinoma de Grandes Células Anaplásico

Localizado na periferia, comumente cavita.

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14
Q

Qual a localização do carcinoma de pequenas células [oar cell ou avenocelular]?

A

Central

Pior prognóstico

70% de chance de metástase

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15
Q

Qual é o subtipo mais fortemente associado ao tabagismo e raríssimo em não fumantes?

A

Oat Cell

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16
Q

Quais são os sintomas de apresentação do câncer de pulmão?

A
  1. Assintomático [nódulo rx]
  2. Sintomas de lesão nas vias aéreas
  3. Invasão intratoráccia
  4. Metástase à distância
  5. Síndrome paraneoplásica
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17
Q

Quais são os sintomas de lesões nas vias aéreas?

A
  1. Tosse
  2. Dispneia
  3. Hemoptise
  4. Chiado localizado
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18
Q

Quais são os sintomas de invasão intratorácica?

A
  1. Dor torácica
  2. Rouquidão
  3. Síndrome da veia cava superior
  4. Síndrome de Pancoast
19
Q

Quais os sintomas de metástase à distância?

A
  1. Dor óssea

2. Cefaleia, náuseas, vômitos, déficit neurológico focal.

20
Q

Qual a causa da tosse? [5]

A
  1. Invasão da mucosa brônquica
  2. Pneumonite pós-obstrutiva
  3. Atelectasia
  4. Derrame pleural
  5. Cavitação da lesão
21
Q

Qual a causa da dispneia? [3]

A
  1. Obstrução de grandes vias aéreas
  2. Disseminação linfangítica
  3. Derrame pleural
22
Q

Quais as causas da hemoptise? [5]

A
  1. Necrose tumoral
  2. Úlceração mucosa
  3. Erosão de vasos intratorácicos
  4. Pneumonia pós-obstrutiva
  5. TEP
23
Q

Quais as causas da dor torácica? [3]

A
  1. Invasão da pleura parietal, parede torácica ou mediastino
  2. Infecção
  3. Doença tromboembólica
24
Q

Qual a causa da rouquidão?

A

Comprometimento do nervo laríngeo recorrente esquerdo

25
O que representa o aparecimento de turgência julgular, pulso paradoxal e alargamento da silhueta cardíaca?
Acometimento pericárdico com tamponamento
26
Quais as causas do derrame pleural?
1. Obstrução linfática 2. Pneumonite pós-obstrutiva 3. Hipoalbuminemia 4. Tromboembolismo
27
Qual a característica do líquido do derrame pleural no câncer de pulmão?
Exsudato com predominância linfocítica
28
O que é a síndrome de Pancoast-Tobias? Como ela é caracterizada?
Tumor no sulco superior do pulmão Dor no ombro/escápula ipsilateral + dor na distribuição do nervo ulnar [com atrofia muscular e paresia distal] - envolvimento C8 e T1 + destruição rx da 1ª e 2ª costela
29
O que é a síndrome de Claude-Bernard-Horner?
1. Miose 2. Ptose 3. Enoftalmia 4. Anidrose ipsilateral Comprometimento da cadeia cervical e do gânglio estrelado
30
O que é a síndrome de Poufour du Petit?
Estimulação da atividade do gânglio estrelado 1. Midríase 2. Retração palpebral 3. Exoftalmia 4. Hiperidrose facial ipsilateral
31
Quais as manifestações da síndrome da veia cava superior?
1. Edema e congestão da face e extremidades superiores 2. Circulação colateral na parte superior do tórax 3. Turgência jugular -ocasionada pelo ca broncogênico-
32
Quais são as principais complicações locais do carcinoma broncogênico?
1. Derrame pleural 2. Cavitação 3. Atelectasia [compressão brônquio lobar/principal] 4. Pneumonia pós-obstrutiva
33
Quais os locais mais frequentemente envolvido por metástases no câncer de pulmão?
1. Adrenais 2. Fígado 3. Ossos 4. Cérebro FOCA
34
Quem deve ser submetido ao screening de câncer de pulmão?
Paciente assintomático: 1. 55-80 anos 2. Carga tabágica > 30 maços/ano 3. Tabagismo atual ou interrupção nos últimos 15 anos 4. Boa saúde geral
35
Como o screening de câncer de pulmão deve ser feito?
TC helicoidal com baixa dose de radiação em inspiração profunda ANUAL
36
Como é feito o diagnóstico do câncer de pulmão?
1. TC de tórax 2. Biópsia 3. Citologia do escarro
37
Em que é baseado o estadiamento do câncer de pulmão?
1. Anatômico = extensão e orienta terapêutica / ressecabilidade do tumor 2. Fisiológico = capacidade de suportar o tto / operabiliade do pct
38
Para realizar o estadiamento do câncer de pulmão, o que é tido como mandatório?
Confirmação histopatológica da extensão extrapulmonar da doença
39
Como é feito o tratamento do carcinoma não pequenas células - estágio I?
-sem metástase lifonodal ou à distância- Cirúrgico: lobectomia ou pneumectomia + ressecção linfonodal do mediastino
40
Como é feito o tratamento do carcinoma não pequenas células - estágio II?
-acometimento lifonodal- 1. Lobectomia ou pneumectomia + ressecção linfonodal do mediastino 2. Quimioterapia adjuvante
41
Como é feito o tratamento do carcinoma não pequenas células - estágio III?
Quimiorradioterapia neoadjuvante ou isolada + cirurgia
42
Como é feito o tratamento do carcinoma não pequenas células - estágio IV?
Quimioterapia = cisplatina ou carboplatina. Sem mutação ativadroa do EGFR = erlotinib ou gefitnib
43
Como é feito o tratamento do carcinoma de pequenas células - doença limitada?
4-6 ciclos de quimiorradioterapia - cisplatina e etoposídeo
44
Como é feito o tratamento do carcinoma de pequenas células - doença avançada?
Quimioterapia

P8. CC IV (27 decks)

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