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P8. CC IV > CA de Pulmão > Flashcards

CA de Pulmão Flashcards

1
Q

O que é câncer de pulmão?

A

Neoplasia maligna com origem no epitélio do trato respiratório inferior

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Q

Como é subdividido o câncer de pulmão?

A
  1. Pequenas células

2. Não pequenas células [carcinoma epidermoide, adenocarcinoma, carcinoma de grandes células anapláscia]

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3
Q

Qual a idade de incidência do câncer de pulmão?

A

55-65 anos de idade

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4
Q

Qual a principal causa de câncer de pulmão?

A

Tabagismo

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5
Q

Como é definida a carga tabágica?

A

produto entre o número de maços consumidos por dia e a duração do hábito em ano [1 maço = 20 cigarros]

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6
Q

Quais os cânceres relacionados ao tabagismo?

A
  1. Pulmão
  2. Boca
  3. Esôfago
  4. Cabeça e pescoço
  5. Bexiga
  6. Pâncreas
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7
Q

Quais as etiologias do câncer de pulmão? [7]

A
  1. Tabagismo
  2. DPOC
  3. Pneumopatias fibrosantes
  4. Exposição a agentes ambientais
  5. Genética
  6. Poluição atmosférica
  7. Dieta
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8
Q

Quais os principais agentes exógenos envolvido no câncer de pulmão?

A
  1. Tabaco
  2. Radônio [urânio]
  3. Asbesto
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9
Q

Quais os tipos celulares de carcinoma não pequenas células? [3]

A
  1. Carcinoma epidermoide
  2. Adenocarcinoma
  3. Carcinoma de grandes células anaplásicas
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10
Q

Qual o tipo histológico de câncer de pulmão mais comum em nosso meio? Qual sua localização? Como ele se apresenta?

A

Carcinoma epidermoide [escamoso ou espinocelular]

Central ou proximal.

Tumoração brônquica exofítica

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11
Q

Qual o tipo histológico de câncer de pulmão mais comum em países desenvolvidos? Em quem há predominância? Qual sua localização?

A

Adenocarcinoma

Mulheres, < 45 anos, não fumantes

Localização periférica.

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12
Q

Cite um subtipo do adenocarcinoma e como ele se apresenta.

A

Carcinoma bronquíolo-alveolar

Massa, lesão difusa multinodular ou infiltrados alveiolares.

Espalha pelos espaços alveolares, sem invadir o septo

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13
Q

Qual o tipo histológico de câncer de pulmão com pior prognóstico, entre os de células não pequenas?

A

Carcinoma de Grandes Células Anaplásico

Localizado na periferia, comumente cavita.

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14
Q

Qual a localização do carcinoma de pequenas células [oar cell ou avenocelular]?

A

Central

Pior prognóstico

70% de chance de metástase

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15
Q

Qual é o subtipo mais fortemente associado ao tabagismo e raríssimo em não fumantes?

A

Oat Cell

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16
Q

Quais são os sintomas de apresentação do câncer de pulmão?

A
  1. Assintomático [nódulo rx]
  2. Sintomas de lesão nas vias aéreas
  3. Invasão intratoráccia
  4. Metástase à distância
  5. Síndrome paraneoplásica
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17
Q

Quais são os sintomas de lesões nas vias aéreas?

A
  1. Tosse
  2. Dispneia
  3. Hemoptise
  4. Chiado localizado
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18
Q

Quais são os sintomas de invasão intratorácica?

A
  1. Dor torácica
  2. Rouquidão
  3. Síndrome da veia cava superior
  4. Síndrome de Pancoast
19
Q

Quais os sintomas de metástase à distância?

A
  1. Dor óssea

2. Cefaleia, náuseas, vômitos, déficit neurológico focal.

20
Q

Qual a causa da tosse? [5]

A
  1. Invasão da mucosa brônquica
  2. Pneumonite pós-obstrutiva
  3. Atelectasia
  4. Derrame pleural
  5. Cavitação da lesão
21
Q

Qual a causa da dispneia? [3]

A
  1. Obstrução de grandes vias aéreas
  2. Disseminação linfangítica
  3. Derrame pleural
22
Q

Quais as causas da hemoptise? [5]

A
  1. Necrose tumoral
  2. Úlceração mucosa
  3. Erosão de vasos intratorácicos
  4. Pneumonia pós-obstrutiva
  5. TEP
23
Q

Quais as causas da dor torácica? [3]

A
  1. Invasão da pleura parietal, parede torácica ou mediastino
  2. Infecção
  3. Doença tromboembólica
24
Q

Qual a causa da rouquidão?

A

Comprometimento do nervo laríngeo recorrente esquerdo

25
Q

O que representa o aparecimento de turgência julgular, pulso paradoxal e alargamento da silhueta cardíaca?

A

Acometimento pericárdico com tamponamento

26
Q

Quais as causas do derrame pleural?

A
  1. Obstrução linfática
  2. Pneumonite pós-obstrutiva
  3. Hipoalbuminemia
  4. Tromboembolismo
27
Q

Qual a característica do líquido do derrame pleural no câncer de pulmão?

A

Exsudato com predominância linfocítica

28
Q

O que é a síndrome de Pancoast-Tobias? Como ela é caracterizada?

A

Tumor no sulco superior do pulmão

Dor no ombro/escápula ipsilateral + dor na distribuição do nervo ulnar [com atrofia muscular e paresia distal] - envolvimento C8 e T1 + destruição rx da 1ª e 2ª costela

29
Q

O que é a síndrome de Claude-Bernard-Horner?

A
  1. Miose
  2. Ptose
  3. Enoftalmia
  4. Anidrose ipsilateral

Comprometimento da cadeia cervical e do gânglio estrelado

30
Q

O que é a síndrome de Poufour du Petit?

A

Estimulação da atividade do gânglio estrelado

  1. Midríase
  2. Retração palpebral
  3. Exoftalmia
  4. Hiperidrose facial ipsilateral
31
Q

Quais as manifestações da síndrome da veia cava superior?

A
  1. Edema e congestão da face e extremidades superiores
  2. Circulação colateral na parte superior do tórax
  3. Turgência jugular

-ocasionada pelo ca broncogênico-

32
Q

Quais são as principais complicações locais do carcinoma broncogênico?

A
  1. Derrame pleural
  2. Cavitação
  3. Atelectasia [compressão brônquio lobar/principal]
  4. Pneumonia pós-obstrutiva
33
Q

Quais os locais mais frequentemente envolvido por metástases no câncer de pulmão?

A
  1. Adrenais
  2. Fígado
  3. Ossos
  4. Cérebro

FOCA

34
Q

Quem deve ser submetido ao screening de câncer de pulmão?

A

Paciente assintomático:

  1. 55-80 anos
  2. Carga tabágica > 30 maços/ano
  3. Tabagismo atual ou interrupção nos últimos 15 anos
  4. Boa saúde geral
35
Q

Como o screening de câncer de pulmão deve ser feito?

A

TC helicoidal com baixa dose de radiação em inspiração profunda

ANUAL

36
Q

Como é feito o diagnóstico do câncer de pulmão?

A
  1. TC de tórax
  2. Biópsia
  3. Citologia do escarro
37
Q

Em que é baseado o estadiamento do câncer de pulmão?

A
  1. Anatômico = extensão e orienta terapêutica / ressecabilidade do tumor
  2. Fisiológico = capacidade de suportar o tto / operabiliade do pct
38
Q

Para realizar o estadiamento do câncer de pulmão, o que é tido como mandatório?

A

Confirmação histopatológica da extensão extrapulmonar da doença

39
Q

Como é feito o tratamento do carcinoma não pequenas células - estágio I?

A

-sem metástase lifonodal ou à distância-

Cirúrgico: lobectomia ou pneumectomia + ressecção linfonodal do mediastino

40
Q

Como é feito o tratamento do carcinoma não pequenas células - estágio II?

A

-acometimento lifonodal-

  1. Lobectomia ou pneumectomia + ressecção linfonodal do mediastino
  2. Quimioterapia adjuvante
41
Q

Como é feito o tratamento do carcinoma não pequenas células - estágio III?

A

Quimiorradioterapia neoadjuvante ou isolada + cirurgia

42
Q

Como é feito o tratamento do carcinoma não pequenas células - estágio IV?

A

Quimioterapia = cisplatina ou carboplatina.

Sem mutação ativadroa do EGFR = erlotinib ou gefitnib

43
Q

Como é feito o tratamento do carcinoma de pequenas células - doença limitada?

A

4-6 ciclos de quimiorradioterapia - cisplatina e etoposídeo

44
Q

Como é feito o tratamento do carcinoma de pequenas células - doença avançada?

A

Quimioterapia

P8. CC IV (27 decks)

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