Fratura de Tornozelo Flashcards
O que questionar na anamnese diante uma avaliação clínica inicial para o tratamento agudo de fraturas não complicadas? [7]
- Mecanismo de lesão
- Localização e características
- Lesões/cirurgia prévias
- Lesão concomitante
- Alergia
- Doença crônica/medicação
- Última refeição
Como é feito o exame inicial p/ tratamento agudo de fraturas não complicadas? [3]
- Função neurovascular
- Buscar danos em tecidos moles/fissuras
- Palpar área ao redor
O que se avalia na função neurovascular? [5]
- Pulsos
- TEC
- Sensibilidade
- Dois pontos distantes
- Função motora
Quais são os exames de imagem solicitados para a abordagem ao tratamento agudo de fraturas não complicadas? [2]
- RX simples
2. Ultrassom musculoesquelético [alternativo]
Qual o objetivo da imobilização no tratamento agudo de fraturas não complicadas? [3]
- Diminuir a dor
- Proteger a área
- Evitar deslocamento
Quais os métodos de imobilização diante o tratamento agudo de fraturas não complicadas? [6]
- Gesso
- Tala
- Faixa
- Órtese
- Tipoia
- Fita adesiva
Como é feito o tratamento agudo da dor diante fraturas não complicadas? [4]
- Imobilização
- Gelo
- Elevação do membro
- Analgesia
Quais os cuidados de acompanhamento de fraturas não complicadas?
- Ressaltar sinais e sintomas de alerta
2. Reavaliar 3-7 dias
Quais são os sinais e sintomas que o paciente precisa ficar atento na evolução do quadro de fratura? [6]
- Piora da dor/dor nova
- Dormência
- Secreções/hemorragias na tala/gesso
- Dedos roxos/frios
- Não consegue movimentar os dedos
- Danos significativos no gesso
Quais os padrões de fraturas de tornozelo mais comuns? [4]
- Fratura isolada da fíbula
- Fratura bimaleolar
- Fratura trimaleolar
- Fratura isolada do maléolo
Qual o mecanismo mais comum de fraturas do tornozelo? Qual a fratura mais comum?
Queda de baixa intensidade
Fratura de maléolo lateral
Quais as causas mais comuns de fraturas do tornozelo? [6]
- Queda de baixa intensidade
- Lesão por inversão do tornozelo
- Lesões esportivas
- Queda de escada
- Queda de altura
- Acidente automobilístico
De que resulta as fraturas do maléolo?
Força rotatória oposta à força axial
Qual a classificação de fratura abrangente da OTA?
- Tipo A: infrassindesmal
- Tipo B: transsindesmal
- Tipo C: suprassindesmal
Qual a classificação de Lauge-Hansen?
- Supinação: lesão de adução
- Supinação: lesão de rotação externa
- Pronação: lesão de abdução
- Pronação: lesão de rotação externa
Qual a diferença de uma fratura com desvio e sem desvio?
Sem desvio = sem deslocamento da fratura + articulação congruente
O que o deslocamento talar indica?
Tálus fora do lugar normal –> maléolo medial faturado/rompimento do ligamento deltoide
O que é uma fratura redutível?
Consegue colocar de volta na posição anatômica
O que é uma fratura exposta?
Fratura que se comunica com a pele
O que é uma fratura bimaleolar e trimaleolar?
Fratura de dois/três maléolos
O que é fratura comunitiva?
Fratura com mais de 2 fragmentos fraturados
Como descrevo as fraturas do tornozelo? [7]
- Desvio ou não
- Exposta ou não
- Comunitiva ou não
- Redutível ou não
- Deslocamento talar ou não
- Lesão sindesmal ou não
- Bimaleolar/trimaleolar
O que pode ser encontrado no exame físico de um pct com fratura de tornozelo? [6]
- Dor
- Edema
- Equimose
- Crepitação
- Deformação
- Critérios de Ottawa
Se o pct apresentar luxação no tornozelo, o que encontro no exame físico?
Perda da elasticidade da pele sobre o maléolo medial
O que indica uma possível fratura de Maisonneuve [ruptura da sindesmose tíbio-fibular]?
Sensibilidade da fíbula proximal
Quais os exames de imagem solicitados diante suspeita de fratura de tornozelo? Qual é indicada p/ avaliar fratura comunitiva/impactação/pré-operatório? Qual é indicativa p/ avaliar ligamento?
- RX simples [AP, Rotação interna 15°, Lateral]
- TC
- RM
Quais são os fatores de risco para fratura de tornozelo? [5]
- História de múltiplas quedas
- Osteoporose
- Queda de baixa energia
- Lesões com inversão do tornozelo
- Práticas de esportes
Qual o manejo não cirúrgico de fraturas do tornozelo?
Gesso por 6 semanas
