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P8. CC IV > Fratura de Tornozelo > Flashcards

Fratura de Tornozelo Flashcards

1
Q

O que questionar na anamnese diante uma avaliação clínica inicial para o tratamento agudo de fraturas não complicadas? [7]

A
  1. Mecanismo de lesão
  2. Localização e características
  3. Lesões/cirurgia prévias
  4. Lesão concomitante
  5. Alergia
  6. Doença crônica/medicação
  7. Última refeição
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2
Q

Como é feito o exame inicial p/ tratamento agudo de fraturas não complicadas? [3]

A
  1. Função neurovascular
  2. Buscar danos em tecidos moles/fissuras
  3. Palpar área ao redor
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3
Q

O que se avalia na função neurovascular? [5]

A
  1. Pulsos
  2. TEC
  3. Sensibilidade
  4. Dois pontos distantes
  5. Função motora
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4
Q

Quais são os exames de imagem solicitados para a abordagem ao tratamento agudo de fraturas não complicadas? [2]

A
  1. RX simples

2. Ultrassom musculoesquelético [alternativo]

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5
Q

Qual o objetivo da imobilização no tratamento agudo de fraturas não complicadas? [3]

A
  1. Diminuir a dor
  2. Proteger a área
  3. Evitar deslocamento
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6
Q

Quais os métodos de imobilização diante o tratamento agudo de fraturas não complicadas? [6]

A
  1. Gesso
  2. Tala
  3. Faixa
  4. Órtese
  5. Tipoia
  6. Fita adesiva
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7
Q

Como é feito o tratamento agudo da dor diante fraturas não complicadas? [4]

A
  1. Imobilização
  2. Gelo
  3. Elevação do membro
  4. Analgesia
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8
Q

Quais os cuidados de acompanhamento de fraturas não complicadas?

A
  1. Ressaltar sinais e sintomas de alerta

2. Reavaliar 3-7 dias

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9
Q

Quais são os sinais e sintomas que o paciente precisa ficar atento na evolução do quadro de fratura? [6]

A
  1. Piora da dor/dor nova
  2. Dormência
  3. Secreções/hemorragias na tala/gesso
  4. Dedos roxos/frios
  5. Não consegue movimentar os dedos
  6. Danos significativos no gesso
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10
Q

Quais os padrões de fraturas de tornozelo mais comuns? [4]

A
  1. Fratura isolada da fíbula
  2. Fratura bimaleolar
  3. Fratura trimaleolar
  4. Fratura isolada do maléolo
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11
Q

Qual o mecanismo mais comum de fraturas do tornozelo? Qual a fratura mais comum?

A

Queda de baixa intensidade

Fratura de maléolo lateral

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12
Q

Quais as causas mais comuns de fraturas do tornozelo? [6]

A
  1. Queda de baixa intensidade
  2. Lesão por inversão do tornozelo
  3. Lesões esportivas
  4. Queda de escada
  5. Queda de altura
  6. Acidente automobilístico
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13
Q

De que resulta as fraturas do maléolo?

A

Força rotatória oposta à força axial

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14
Q

Qual a classificação de fratura abrangente da OTA?

A
  1. Tipo A: infrassindesmal
  2. Tipo B: transsindesmal
  3. Tipo C: suprassindesmal
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15
Q

Qual a classificação de Lauge-Hansen?

A
  1. Supinação: lesão de adução
  2. Supinação: lesão de rotação externa
  3. Pronação: lesão de abdução
  4. Pronação: lesão de rotação externa
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16
Q

Qual a diferença de uma fratura com desvio e sem desvio?

A

Sem desvio = sem deslocamento da fratura + articulação congruente

17
Q

O que o deslocamento talar indica?

A

Tálus fora do lugar normal –> maléolo medial faturado/rompimento do ligamento deltoide

18
Q

O que é uma fratura redutível?

A

Consegue colocar de volta na posição anatômica

19
Q

O que é uma fratura exposta?

A

Fratura que se comunica com a pele

20
Q

O que é uma fratura bimaleolar e trimaleolar?

A

Fratura de dois/três maléolos

21
Q

O que é fratura comunitiva?

A

Fratura com mais de 2 fragmentos fraturados

22
Q

Como descrevo as fraturas do tornozelo? [7]

A
  1. Desvio ou não
  2. Exposta ou não
  3. Comunitiva ou não
  4. Redutível ou não
  5. Deslocamento talar ou não
  6. Lesão sindesmal ou não
  7. Bimaleolar/trimaleolar
23
Q

O que pode ser encontrado no exame físico de um pct com fratura de tornozelo? [6]

A
  1. Dor
  2. Edema
  3. Equimose
  4. Crepitação
  5. Deformação
  6. Critérios de Ottawa
24
Q

Se o pct apresentar luxação no tornozelo, o que encontro no exame físico?

A

Perda da elasticidade da pele sobre o maléolo medial

25
Q

O que indica uma possível fratura de Maisonneuve [ruptura da sindesmose tíbio-fibular]?

A

Sensibilidade da fíbula proximal

26
Q

Quais os exames de imagem solicitados diante suspeita de fratura de tornozelo? Qual é indicada p/ avaliar fratura comunitiva/impactação/pré-operatório? Qual é indicativa p/ avaliar ligamento?

A
  1. RX simples [AP, Rotação interna 15°, Lateral]
  2. TC
  3. RM
27
Q

Quais são os fatores de risco para fratura de tornozelo? [5]

A
  1. História de múltiplas quedas
  2. Osteoporose
  3. Queda de baixa energia
  4. Lesões com inversão do tornozelo
  5. Práticas de esportes
28
Q

Qual o manejo não cirúrgico de fraturas do tornozelo?

A

Gesso por 6 semanas

P8. CC IV (27 decks)

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