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P8. CC IV > IVC > Flashcards

IVC Flashcards

1
Q

O que são varizes de membros inferiores?

A

Dilatações ou tortuosidades das veias do sistema venoso superficial/perfurante

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2
Q

Quais os principais mecanismos da IVC? [3]

A
  1. Incompetência valvar
  2. Deformidades permanentes da parede das veias
  3. Aumento da pressão nas veias
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3
Q

Qual a fisopato da IVC?

A

Incompetência no retorno venosos –> refluxo sanguíneo –> dilatação

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4
Q

Qual a definição de telangiectasias? Qual sua localização, tamanho e disposição?

A

Dilatação dos capilares
Localização: derme
Tamanho: <2 mm
Disposição: aracneiformes

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5
Q

Qual a definição de microvarizes/veias reticulares? Qual sua localização, tamanho e disposição?

A

Dilatação das veias
Localização: subcutâneo
Tamanho: 2-4 mm
Disposição: retilíneas ou tortuosas

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6
Q

Qual a definição de varizes? Qual sua localização, tamanho e disposição?

A

Dilatação das veias
Localização: subcutâneo
Tamanho: >4 mm
Disposição: tortuosas, dilatadas, saculares

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7
Q

Quais os fatores de risco da IVC? [9]

A
  1. > 50 anos
  2. Hormônios sexuais femininos
  3. Sexo feminino
  4. Gravidez
  5. Posição no trabalho
  6. TVP
  7. Obesidade
  8. Hereditariedade
  9. Tu pélvico
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8
Q

Qual a relação da progesterona com a IVC?

A

Dilatação passiva das veias

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9
Q

Qual a relação da estrogênio com a IVC?

A

Relaxamento da musculatura lisa venular e amolecimento das fibras de colágeno

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10
Q

Como é classificada a etiologia da IVC?

A
  1. Primária: incompetência da valva superficial -fisiológica-
  2. Secundária: doença que leva ao aumento da pressão venosa
  3. Congênita
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11
Q

Como acontece o edema e dilatação venosa?

A

Aumento da pressão –> extravasamento de líquido –> acúmulo de líquido do interstício

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12
Q

Como acontece a modificação estrutural na parede das veias e na pele?

A

Aumento da pressão –> extravasamento de líquido + células e citosinas –> resposta inflamatória

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13
Q

Como acontece a dermatofibrose?

A

Aumento da pressão –> síntese de colágeno por fibroblastos

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14
Q

Como acontece a coloração castanha na pele?

A

Parede com defeito –> saída de hemácias –> acúmulo de hemoglobina –> síntese em hemossiderina –> impregnação na pele

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15
Q

Como acontece escurecimento cutâneo?

A

Síntese de melanina

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16
Q

Como acontece a úlcera de estase venosa crônica?

A

Alterações tróficas –> trauma ou espontânea

17
Q

Como acontece o prurido?

A

Congestão venosa

18
Q

Qual a localização das úlceras de estase venosa crônica?

A

Acima do maléolo medial, terço inferior da perna

19
Q

Quais as principais queixas na IVC? [4]

A
  1. Dor
  2. Desconforto/sensação de peso
  3. Alterações estéticas
  4. Prurido, queimação, edema
20
Q

Quais os fatores de piora e melhora das queixas na IVC? [4]

A
  1. Piora ao final do dia, após períodos ortostáticos
  2. Melhora ao deitar, elevar o membro, meia compressiva
  3. Piora no início do ciclo menstrual
  4. Piora em temperaturas elevadas
  5. Edema pior pela manhã
21
Q

Quais as principais complicações da IVC? [3]

A
  1. Úlcera
  2. Tromboflebite superficial
  3. Erisipela de repetição
22
Q

Quais as características da úlcera de estase venosa crônica? [6]

A
  1. Única
  2. Circunscrita
  3. Bordas pouco elevadas
  4. Fundo plano
  5. Lesão úmida
  6. Cianótica
23
Q

Quais as características da tromboflebite superficial? [4]

A
  1. Calor, Dor, Eritema no caminho da veia superficial

2. Caminho palpável como um cordão fibroso

24
Q

Em que é baseado a classificação CEAP?

A
  1. Clínica
  2. Etiologia
  3. Anatomia
  4. Fisiopatologia
25
Q

Como se dá a classificação clínica da CEAP?

A 
Grau 0: sem sinais visíveis e palpáveis
Grau 1: telangectasias/veias reticulares
Grau 2: veias varicosas 
Grau 3: edema
Grau 4: alterações cutâneas
Grau 5: 4 + úlcera inativa
Grau 6: 4 + úlcera ativa
26
Q

Como se dá a classificação etiológica da CEAP?

A
  1. Primária
  2. Secundária
  3. Congênitas
27
Q

Como se dá a classificação anatômica da CEAP?

A
  1. Superficial
  2. Profunda
  3. Perfurante
28
Q

Como se dá a classificação fisiopatológica da CEAP?

A
  1. Obstrução
  2. Refluxo
  3. Obstrução + refluxo
29
Q

O que perguntar na anamnese na suspeita de IVC? [7]

A
  1. Duração da doença
  2. Se dor, melhora e piora
  3. Tto prévios
  4. História familiar
  5. Gravidez repetidas
  6. Trauma/TVP
  7. Intensidade dos sintomas
30
Q

Qual o principal exame complementar na IVC? O que ela identifica?

A

USG com doppler

Grau e anatomia

31
Q

Caso as técnicas principais não conseguirem orientar o tto da IVC, qual exame fazer? O que ela avalia?

A

Flebografia

Ascendente: válvula, paredes, lúmen
Descendente: aspectos funcionais [refluxo]

32
Q

Como é feito o tratamento clínico da IVC? [4]

A
  1. Meias elásticas compressivas [20-30mmHg / 35]
  2. Elevar membro 2x/dia
  3. Deambular
  4. Bota de Unna, se úlcera ativa
33
Q

Quando é indicado o uso de substâncias esclerosantes em varizes?

A

Acometimento venoso superficial

34
Q

O que é a bota de Unna?

A

Curativo compressivo com óxido de zinco, gelatina e glicerina

35
Q

Quais as indicações do tratamento cirúrgico da IVC? [6]

A
  1. Estética
  2. Sintomas refratário ao tto clínico
  3. Sangramento pelas varizes
  4. Tromboflebite superficial
  5. Úlcera com sinais de infecção
  6. Lipodermatofibrose
36
Q

Quais as principais técnicas cirúrgicas da IVC? [3]

A
  1. Safenectomia
  2. Valvuloplastia
  3. Retirada de microvarizes

P8. CC IV (27 decks)

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