Estenose Hipertrófica do Piloro

Question 1

O que é a estenose hipertrófica do piloro?

Answer 1

Hipertrofia da musculatura circular do piloro –> suboclusão ao esvaziamento gástrico

Question 2

Em que período é manifestada a EHP?

Answer 2

Entre 2ª e 8ª semana de vida

Question 3

Qual o quadro clínico da EHP?

Answer 3

Vômitos não biliosos, em jato

Question 4

Como o RN se apresenta diante uma EHP? [3]

Answer 4

1. Irritadiço
2. Abdome ligeiramente escavado
3. Ganho ponderal insuficiente

Question 5

Quais os achados do exame físico do paciente com EHP? [4]

Answer 5

1. Tumoração palpável em região epigástrica e QSD [oliva pilórica, piloro espessado]
2. Ondas de Kussmaul [esquerda p/ direita em QS]
3. Desidratação hipocalêmica e hipoclorêmica
4. Icterícia

++após alimentação

Question 6

Quais as causas da icterícia no RN com EHP?

Answer 6

Bilirrubina indireta

Diminuição da absorção de glicose + ingesta calórica insuficiente –> prejudica a atv da glicuronil transferase

Question 7

Como é feito o diagnóstico da EHP?

Answer 7

Clínico

Question 8

Quais os exames complementares para o diagnóstico da EHP? Qual o achado?

Answer 8

USG

RX simples de tórax: grande bolha gástrica e diminuição de gás nas outras partes do intestino

Question 9

Como é feito o tratamento da EHP?

Answer 9

Cirúrgico + correção da desidratação e da alcalose metabólica [soro fisiológico + reposição de potássio]

Question 10

O que esperar no pós operatório da EHP?

Answer 10

Vômitos em até 24h

2-3 dias: reintrodução alimenta