Trauma Ocular Flashcards
O que é trauma ocular?
Qualquer lesão no olho por: trauma mecânico [penetrante/contuso] , agentes químicos ou radiação
Quais as causas mais frequentes de trauma ocular? [3]
- Objetos contundentes
- Agentes pontiagudos
- Unhas
Quais os locais que mais ocorrem lesão ocular? [4]
- Casa
- Trabalho
- Rua
- Atividade esportiva
Qual a causa mais frequente de lesão ocular em idoso?
Queda
Quais são os tipos de lesões contusas e oculares abertas?
- Batida direta
- Traumatismo contuso
- Ruptura
- Laceração
Quais os sinais de lesão ocular aberta? [4]
- 360º de quemose hemorrágica
- Pupila de pico
- Câmara anterior rasa
- Pressão intraocular mais baixa
Qual a fisiopato da lesão por queimadura?
Respingos químicos
O que é lesão na parede do olho?
Lesão na córnea ou esclera
O que é lesão ocular fechada?
Parede do olho sem ferida com espessura completa
O que é lesão ocular aberta?
Parede do olho com ferida com espessura completa
O que é ruptura?
Parede do olho com ferida com espessura completa por objeto contuso
O que é laceração?
Parede do olho com ferida com espessura completa por objeto pontiagudo
O que é lesão penetrante?
Laceração simples da parede do olho por objeto pontiagudo
O que é lesão por corpo estranho intraocular?
Objeto estranho retido por lesão penetrante
O que é lesão perfurante?
Lesão de entrada e saída na parede do olho por objeto pontiagudo ou projétil
Como é feita a prevenção primária do trauma ocular? [3]
- Uso de protetores oculares
- Uso de cinto de segurança
- Prevenção de quedas
Quais são os fatores de risco fortes para trauma ocular? [6]
- Masculino
- 18-45 anos
- Ausência de protetor ocular
- Lesão ocupacional
- Fogos de artifícios
- Exposição a luz ultravioleta
Quais são os fatores de risco fracos para trauma ocular? [1]
- Cirurgia ocular prévia
O que estabelecer na anamnese de um trauma ocular? [6]
- Mecanismo de lesão
- Lesão em outro órgão
- Perda de consciência
- Cirurgias oculares prévias
- Profilaxia tétano
- Possível contaminação
O que avaliar no exame oftalmológico básico? [6]
- Lesões na pálpebra, face, globo ocular
- Campo visual
- Visão periférica
- Acuidade visual
- Reatividade pupilar
- Movimentos extraoculares
Quais os testes que podem ser feitos? [5]
- Teste de Seidel - LOA
- Exame com lâmpada de fenda - LOA, CE
- Oftalmoscopia - CE, hemorragia, laceração na retina
- Gonioscopia - CE, lesão estrutura de drenagem
- Tonometria -PIO
Quais os sinais e sintomas de um traumatismo contuso? [4]
- Dor intensa
- Fotofoia
- Visão turva
- Aumento do lacrimejamento
Quais os sinais e sintomas de um trauma ocular por queimadura? [5]
- Queimaduras das pálpebras
- Hiperemia conjuntival
- Quemose
- Opacificação e edema da córnea
- PIO elevada
Quais os sinais e sintomas de uma lesão ocular aberta?
- Acuidade visual diminuída
- Dor local
- Sangramento
- Pupila irregular
Quais os sinais e sintomas de um trauma ocular com corpo estranho? [4]
- Dor aguda
- Desconforto
- Lacrimejamento aumentado
- Sensação de corpo estranho
Qual o exame de imagem pode ser solicitado na suspeita de corpo estranho/fratura/integridade?
TC de crânio
Qual o exame de imagem pode ser solicitado para trauma contuso ou suspeita de fratura e corpo estranho?
RX simples de crânio
Qual o exame de imagem pode ser solicitado para avaliação do globo ocular e seu conteúdo e identificação de corpo estranho?
+não indicado p/ lesão aberta
USG modo B
Qual o exame de imagem pode ser solicitado para avaliar trauma orbital e lesão craniana?
+contraindicado se tiver corpo estranho
RNM de crânio
Qual o exame de imagem pode ser solicitado na suspeita de corpo estranho anteriormente, lesão do ângulo e posição do cristalino após trauma contuso?
+não indicado p/ lesão aberta
Biomicroscopia ultrassônica
Qual o tto p/ lesões superficiais sem corpo estranho - exposição à luz ultravioleta? [2]
- Observação
2. ATB - eritromicina oftálmica
Qual o tto p/ lesões superficiais sem corpo estranho - respingos químicos? [2]
- Irrigação com água/solução salina até atingir pH normal
2. ATB tópico
Qual o tto p/ lesões superficiais sem corpo estranho - olho roxo? [5]
- Gelo
- Analgésicos [paracetamol]
- Descanso
- Proteção da área
- Excluir lesões associadas
Qual o tto p/ lesões superficiais sem corpo estranho - abrasões menores? [2]
- ATB tópico
2. Tapa-olho
Qual o tto p/ lesões superficiais sem corpo estranho - lacerações palpebrais? [2]
- Desbridamento mínimo
2. Sutura
Qual o tto p/ abrasão da córnea? [5]
- ATB tópico
- Cicloplégico tópico [ciclopentolato oftálmico]
- Profilaxia tétano
- Analgesia
- Remoção C.E
Qual o tto p/ lesão ocular aberta? [6]
- Encaminhamento
- ATB
- Profilaxia tétano
- Analgésia
- Antiemético
- Cirurgia
Qual o tto p/ erosões recorrentes da córnea? [4]
- ATB
- Lágrimas artificiais
- Cicloplégico tópico
- Analgesia
Qual o tto p/ hifema? [6]
- Proteção ocular, elevar cabeceira
- Ciclopégico
- Corticoesteróide tópico
- Antiemético [proclorperazina]
- Antifibrinolítico [ácido aminocaproico]
- Cirurgia
