Uroginecologia / Climatério Flashcards
Uroginecologia
Exames na avaliação de uma incontinência urinária?
- Urina 1 + Urocultura: excluir infecção urinária
- USGTv (ou teste do cotonete): avaliação da mobilidade do colo vesical
- Estudo urodinâmico: se dúvida diagnóstica ou falha no tratamento
Uroginecologia
Exame padrão ouro no estudo da incontinência urinária e as suas indicações:
- Estudo urodinâmico
- Indicações: se dúvida diagnóstica ou falha no tratamento
Padrão ouro, mas nem sempre é necessário
Uroginecologia
Fases de um estudo urodinâmico:
- Urofluxometria (fase de esvaziamento inicial)
- Cistometria (fase de enchimento)
- Estudo miccional (esvaziamento final)
Uroginecologia
A cistoscopia é obrigatória de ser realizada no pós operatório de uma cirurgia de Sling … (TVT/TOT)
TVT: chance de lesão da bexiga
Uroginecologia
Quais as contra-indicações para o tratamento com anticolinérgicos em pacientes com bexiga hiperativa? (4)
- Arritmias
- Glaucoma de ângulo aberto
- Gestação
- Lactação
Uroginecologia
Qual a alteranativa de tratamento medicamentoso em pacientes com glaucoma de ângulo a aberto que apresentam bexiga hiperativa?
Agonistas Beta 3 adrenérgico (mirabegrona)
Uroginecologia
Formação do aparelho de suspensão:
Aparelho de suspensão (ligamentos):
- Anteriores: pubovesicouterino
- Laterais: paramétrico ou Cardinais
- Posterior: uterossacros
Uroginecologia
Aparelho de sustentação:
- Diafragma pélvico
- Diafragma urogenital
- Fáscia endopélvica
Uroginecologia
Tratamento de prolapso uterino em pacientes com prolapsos pequenos ou em pacientes com alto rico cirúrgico?
Pessário e Fisioterapia
Uroginecologia
Tratamento de prolapso uterino em pacientes com prolapsos grande com condição ciúrgica: (2)
- Histerectomia vaginal com reconstrução de assoalho pélvico
- Cirurgia de Manchester (se desejo reprodutivo)
Cirurgia de Manchester: amputação parcial do colo (parte que estava exteriorizando) + fixação útero
Uroginecologia
Tratamento do prolapso vaginal anterior é feito com … anterior + correção da fáscia …
- colporrafia
- pubovesicouterina
Uroginecologia
Tratamento do prolapso vaginal posterior é feito com … posterior + correção da fáscia …
- colporrafia
- retovaginal
Climatério
Contraindicações da terapia hormonal no climatério:
- Câncer de mama (ou precursoras) ou endométrio
- Sangramento vaginal indeterminado
- AVE e IAM
- TVP e TEP (avaliar via de administração)
- LES (alto riso trombótico)
- Doença hepática descompensada
- Porfiria
- Meningeoma (para progesterona)
Climatério
Indicações da terapia hormonal em pacientes no climatério:
- Deve ser realizado nos 10 primeiros anos de climatério e em pacientes com < 60 anos
- Tratamento dos fogachos
- Atrofia vaginal (se for a única queixa, tratar com estrogênio tópico)
- Osteoporose (prevenção e tratamento)
Climatério
Em pacientes com hipercolesterolemia temos benefício na administração de estrogênio via … (oral/parenteral)
oral
Colesterol alto —> Comprimido (oral)