Cirurgia vascular

Question 1

Etiologias doença arterial obstrutiva crônica:

Answer 1

1. Doença arterosclerótica
2. Doença inflamatória
3. Microangiopatia diabética

Question 2

Queixa principal de paciente com doença arterial obstrutiva crônica:

Answer 2

Claudicação (dor, fadiga, cansaço)

dor = pela isquemia do músculo

temos ainda: dor de repouso (se intensidade da isquemia for muito grande) e alterações neurológicas (hipoestesia e parestesia)

Question 3

Quais são os territórios arteriais que podem ser acometidos na DAOC?

Answer 3

1. Aorto-ilíaco: sentido pelo pulso femoral
2. Fêmur-poplíteo: sentido pelo pulso poplíteo
3. Infra-patelar: sentido pelo pulso tibial anterior

Question 4

Exame físico doença arterial obstrutiva crônica:

Answer 4

1. Ausência de pulsos
2. Palidez/cianose
3. Pilificação diminuída
4. Espessamento das unhas

Question 5

O que é a síndrome de Leriche? Qual a tríade de sintomas?

Answer 5

1. Caracterizado pela obstrução arterial do segmento aorto ilíaco
2. Tríade: claudicação intermitente alta, ausência de pulso femoral no exame físico, amenorreia/impotência sexual

Question 6

Como é o tratamento da doença arterial obstrutiva crônica?

Answer 6

1. Tratamento clínico (exercício físico, tratar comorbidades, parar de fumar, MEV)
2. Tratamento cirúrgico (se isquemia crítica)

Question 7

Tratamento cirúrgico doença arterial obstrutiva crônica:

Answer 7

1. Revascularização (pontes)
2. Endovascular (ex: stents)
3. Endarterectomia (retirada da placa aterosclerótica)
4. Simpatectomia
5. Amputação (casos extremos)

Question 8

Exame de imagem no diagnóstico de DAOC?

Answer 8

USG doppler

Vamos ver fluxo e velocidade reduzidos

Question 9

O que é a lesão trófica da DAOC? Qual a conduta frente a ela?

Answer 9

1. Lesão trófica: ferida + secreção purulenta
2. Lavado + curativo + ATB (ceftriaxone + clindamicina)

Question 10

úlcera venosa x arterial

Answer 10

1. Venosa: medial, profunda, indolor, borda limpa, bordas mal definidas
2. Arterial: lateral, rasa, dolorosa, pequena, arredondada

Question 11

Complicações da insuficiência venosa crônica?

Answer 11

1. TVP
2. Porta de entrada para infecções (quando úlcera venosa)

Question 12

A qual doença está relacionada a dermatite ocre?

Answer 12

Presente em fases avançadas da insuficiência venosa crônica

escurecimento da pele pelo extravasamento de sangue para o subcutâneo

Question 13

Aneurisma x Ectasia:

Answer 13

Aneurima: dilatação > 50% do diâmetro habitual do vaso
Ectasia: dilatação < 50% do diâmetro habitual do vaso

Question 14

Aneurimas abdominais mais comuns:

Answer 14

1. Aorta abdominal
2. Artérias esplênica