Doença das mamas e dos ovários

Question 1

GO: Doença das mamas

Principal causa de descarga papilar sanguinolenta?

Answer 1

Papiloma intraductal

Sua descarga pode ser sanguinolenta ou serosanguinolenta

A segunda grande causa é o carcinoma

Question 2

GO: Doença das mamas

Características que fazem pensar em um derrame papilar patológico?

Answer 2

1. Espontâneo
2. Uniductal
3. Aquoso ou Sanguinolento
4. Profusa e persistente
5. Unilateral

Question 3

GO: Doença das mamas

Conduta frente a uma papiloma intraductal:

Answer 3

Exérese do ducto principal

Question 4

GO: Doença das mamas

Características da imagem ao USG de um cisto benigno da mama:

Answer 4

1. Anecoica
2. Bem delimitado
3. Lateral > vertical
4. Reforço acústico posterior (mancha branca abaixo do cisto)
5. Cápsula ecogênica (fininha)
6. Sombra lateral

Question 5

GO: Doença das mamas

Indicações de cirurgia em um cisto mamário:

Answer 5

1. Se > 2 recidivas
2. Sanguinolento
3. Massa residual (após aspiração do cisto)
4. Nódulo sólido

Question 6

GO: Doença das mamas

Características que indicam alta suspensão em nódulo mamário:

Answer 6

1. Ecos irregulares
2. Contornos irregulares
3. Vertical> lateral
4. Sombra acústica posterior

Question 7

GO: Doença das mamas

Indicação core-biópsia (punção por agulha grossa) x indicação mamotomia (vácuo):

Answer 7

Core biópsia: lesão palpável
Mmamotomia: lesão subclínica (ex: microcalcificações)

Question 8

GO: Doença das mamas

Tipo histológico mais comum do câncer de mama:

Answer 8

Carcinoma ductal infiltrante

Question 9

GO: Doença das mamas

Características da doença de Paget:

Answer 9

1. Unilateral
2. Evolução lenta
3. Destrói papila
4. Ausência de prurido
5. Não responde ao corticoide
6. Evolução centrífuga
7. Envolve pele

Question 10

GO: Doença das mamas

Indicação cirurgia conservadora no Ca de mama:

Answer 10

1. In situ
2. Lesão que pega < 20% da mama

Segmentectomia (preserva mais a pele) ou Quadrantectomia

Question 11

GO: Doença das mamas

Indicação cirurgia radical no Ca de mama:

Answer 11

1. Lesão que pega > 20% das mama
2. Lesão multicêntrica

Question 12

GO: Doença das mamas

Tipos de ciurgia radical:

Answer 12

1. Simples: mama + pele (sem esvaziamento axilar)
2. Hasted: mama + pele + peitoral menor + peitoral maior
3. Patey: mama + pele + peitoral menor
4. Madden: mama + pele

Question 13

GO: Doença das mamas

Após uma cirurgia conservadora de Ca de mama é obrigatória a realização de …

Answer 13

RT no pós operatório

Question 14

GO: Doença das mamas

Contraindicações da cirurgia conservadora para Ca de mama:

Answer 14

1. Doença multicêntrica
2. RT inacessível
3. Gestação

Question 15

GO: Doença das mamas

Indicações de QT adjuvante no Ca de mama:

Answer 15

1. Tumores > 1cm
2. Linfonodos positivos (N ≥1)
3. Metástase hematogênica (M1)
4. Super expressão do HER2
5. Receptor hormonal negativo

Question 16

GO: Doença das mamas

Indicação de RT adjuvante no Ca de mama:

Answer 16

1. Tumores > 4cm
2. Cirurgia conservadora

Question 17

GO: Doença das mamas

No Ca de mama a hormonioterapia é indicada para pacientes …

Answer 17

RE (+)

Receptor de estrogênio

Question 18

GO: Doença dos ovários

Síndrome de Meigs: tríade

Answer 18

TU ovariano benigno + ascite + derrame pleural

Question 19

GO: Doença dos ovários

Tumor de Krukenberg:

Answer 19

Metástase GI para o ovário (células em anel de sinete)

Question 20

GO: Doença ovários

Indicação de QT adjuvante Ca de ovário:

Answer 20

QT adjuvante: ≥ IC ou tumor indiferenciado (G3)

Question 21

GO: Doença dos ovário

Ca de ovário: se mulher em idade fértil e estadiamento … e G1/G2 (bem diferenciado) pode ser avaliado a salpingooforectomia unilateral

Answer 21

1. IA (doença restrita a apenas 1 ovário)

IB: Bilateral
IC: Cápsula rota ou citologia +

Question 22

GO: Doença das mamas

Tipo de Ca de mama de pior prognóstico:

Answer 22

inflamatório