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DR PRIETO > URO > Flashcards

URO Flashcards

1
Q

LITIASIS URINARIA

A

AGREGACION DE CRISTALES EN LA ORINA

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2
Q

COMPUESTA DE LITOS EN LITIASIS URINARIA

A

OXALATO DE CALCIO

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3
Q

FRECUENCIA LITIASIS URINARIA

A

AFECTA A HOMBRES Y TASA DE RECURRENCIA DEL 30-50%

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4
Q

FACTORES DE RIESGO LITIASIS URINARIA

A 
HISTORIA PREVIA DE NEFROLITIASIS
ANT FAMILIARES DE NEFROLITIASIS
BAJA INGESTA DE AGUA
OBESIDAD
DM
HTA
HIPERURICEMIA/GOTA
INFECCIONES - PROTEUS O KLEBSIELLA
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5
Q

RESPONSABLES DEL COLICO RENAL

A

LITOS DEL TRACTO URINARIO

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6
Q

COLICO RENOURETRAL

A

OBSTRUCCION DEL URETER DE FORMA PARCIAL O COMPLETA LO QUE OCASIONA UNA DISTENSION DEL SISTEMA PIELOCALICEAL Y DE LA CAPSULA RENAL

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7
Q

MANIFESTACIONES LITIASIS URINARIA

A

DOLOR UNILATERAL DE PRESENTACION SUBITA, DE GRAN INTENSIDAD - INSOPORTABLE
HEMATURIA MACROSCOPICA
DOLOR CON IRRADIACION A TESTICULOS, PENE O LABIOS MAYORES
PX SE SUJETA LA FOSA RENAL
POSICION ANTIALGICA - NO LA ENCUENTRA

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8
Q

QUE TIPO DE HEMATURIA SE PRESENTA MAS EN LITIASIS URINARIA

A

HEMATURIA MICROSCOPICA

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9
Q

GOLD ESTANDAR LITIASIS URINARIA

A

TAC HELICOIDAL NO-CONTRASTADA - URO-TAC

SI NO HAY - TAC CON CORTES FINOS

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10
Q

DX LITIASIS URINARIA EN EMBARAZADAS

A

USG RENAL

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11
Q

PIEDRA ANGULAR TX LITIASIS URINARIA

A

ANALGESIA
HIDRATACION
EVALUACION RADIOLOGICA

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12
Q

TX PRIMEA LINEA LITIASIS URINARIA

A

AINES - DICLOFENACO 75MG IV

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13
Q

TX DE RESCATE LITIASIS URINARIA

A

CLONIXINATO DE LISINA 100MG IV

EN CASO DE PERSISTIR EL DOLOR - MORFINA/TRAMADOL

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14
Q

TX EXPULSIVO LITIASIS URINARIA

A

LITOS DE 5-10MM

A-BLOQUEANTES - TAMSULOSINA

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15
Q

TX DEFINITIVO LITIASIS URINARIA

A

LITOTRICIA EXTRACORPOREA CON ONDAS DE CHOQUE
-CALCULOS <3CC O HASTA 7 CC

NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA
-CALCULOS >7CC

CX ABIERTA
-CALCULOS DE GRAN TAMAÑO

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16
Q

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

PRESENCIA DE CUALQUIERA DE LOS SIG:

  • DETECCION MICROSCOPICA DEL PROCESO HIPERPLASICO
  • CRECIMIENTO PROSTATICO DETECTADO POR TACTO RECTAL O USG
  • SINTOMAS: PUJO MICCIONAL.. DISMINUCION DEL CALIBRE, FUERZA DE CHORRO URINARIO, INTERMITENCIA, NICTURIA
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17
Q

ORIGEN HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

ENF PROGRESIVA ORIGINADA POR LOS EFECTOS DE LA DIHIDROTESTOSTERONA

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18
Q

PREVALENCIA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

LA ENF AUMENTA LINEALMENTE CON LA EDAD

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19
Q

FACTORES DE RIESGO HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

OBESIDAD
INGESTA ELEVADA DE GRASAS
PROTEINAAS DE ORIGEN ANIMAL

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20
Q

IDENTIFICACION TEMPRANA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

PERSONAS A PARTIR DE LOS 50 AÑOS QUE PRESENTAN SINTOMAS DEL TRACTO URINARIO DISTAL

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21
Q

DX HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

PALPACION VEJIGA DISTENDIDA/PROSTATA CRECIDA

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22
Q

SINTOMAS HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

PUJO MICCIONAL
DISMINUCION DEL CALIBRE Y FUERZA DEL CHORRO URINARIO
INTERMITENCIA
NICTURIA

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23
Q

DX UTIL EN MEDICION DE ORINA RESIDUAL Y TAMAÑO PROSTATICO

A

USG VESICAL Y PROSTATICO

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24
Q

CUANDO INICIA TX EN HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

A

VOLUMEN PROSTATICO >30 GR
EL FLUJO URINARIO ES DEBIL
NIVELES DE AP A PARTIR DE 1.4

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25
TX HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
BLOQUEADORES -A: TAMSULOSINA -- DISMINUYE LOS SINTOMAS URINARIOS PERO NO DISMINUYEN EL TAMAÑO DE LA PROSTATA INHIBIDORES DE LA 5-A-REDUCTADA: FINASTERIDE -- DISMINUYE EL TAMAÑO DE LA PROSTATA Y POR LO TANTO DISMINUYEN LA SINTOMATOLOGIA URINARIA
26
CUANDO SE INDICA TX QX EN HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
CUANDO HAY COMPLICACIONES DEL TRACTO URINARIO - HIDRONEFROSIS, INSUF RENAL, RETENCION URINARIA RECURRENTE, SINTOMAS MODERADOS-SEVEROS
27
TX QX DE ELECCION HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
RESECCION TRANSURETRAL DE LA PROSTATA
28
CUANDO SE HACE QX ABIERTA EN HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNAV
CUANDO LA PROSTATA PESA >80G
29
ADENOCARCINOMA PROSTATICO
CRECIMIENTO ANORMAL Y DESORDENADO DE LAS CELULAS DEL EPITELIO GLANDULAR PROSTATICO CON CAPACIDAD DE DISEMINACION
30
FACTORES DE RIESGO ADENOCARCINOMA PROSTATICO
``` ANT FAMILIARES DE CA PROSTATICO RAZA NEGRA EDAD AVANZADA ALCOHOL CONDUCTA SEXUAL ```
31
LA HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA ES CONSIDERADA FACTO DE RIESGO PARA ADENOCARCINOMA PROSTATICO
NO
32
EDAD DE INICIO DE TAMIZAJE EN ADENOCARCINOMA PROSTATICO
TACTO RECTAL Y ANT PROSTATICO: - CON FACTORES DE RIESGO -- COMENZAR A LOS 40 AÑOS - SIN FACTORES DE RIESGO -- COMENZAR A LOS 50 AÑOS
33
SINTOMAS ADENOCARCINOMA PROSTATICO
SECUNDARIOS A LA OBSTRUCCION DEL FLUJO URINARIO DEBIDO AL CRECIMIENTO DE LA GLANDULA O LA INVASION DE OTROS ORGANOS
34
ESTUDIO DX CONFIRMATORIO ADENOCARCINOMA PROSTATICO
BIOPSIA TRANSRECTAL GUIADA POR USG
35
ESTUDIO DE ELECCION PARA VALORAR EXTENSION LINFATICA Y ABDOMINOPELVICA EN ADENOCARCINOMA PROSTATICO
TAC
36
ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA METS OSEAS EN ADENOCARCINOMA PROSTATICO
GAMMAGRAMA OSEO
37
ESCALA PARA VALORAR AGRESIVIDAD DE TUMOR EN ADENOCARCINOMA PROSTATICO
ESCALA DE GLEASON
38
ESCALA DE GLEASON
GRADO 1: BIEN DIFERENCIADO 2-4 PTS GRADO 2: MODERADAMENTE DIFERENCIADO 5-6 PTS GRADO 3: POBREMENTE DIFERENCIADO 7-10 PTS
39
ESTRATIFICACION DE RIESGO CON CA PROSTATICO
RIESGO BAJO: AP <10, GLEASON <6 - ESTADIO T1,T2a RIESGO INTERMEDIO: AP 10-20, GLEASON 7 - ESTADIO T2b RIESGO ALTO: AP >20, GLEAOSN >8 - ESTADIO T2b-T4
40
CARCINOMA DE CELULAS RENALES
GRUPO DE NEOPLASIAS DE ORIGEN EPITELIAL Y UN COMPORTAMIENTO MALIGNO
41
CARCINOMA DE CELULAS RENALES MAS AGRESIVO Y CON POTENCIAL A METS
CARCINOMA DE CELULAS RENALES -- CELULAS CLARAS 75% DE LOS TUMORES Y 90% DE METS
42
PRESENTACION CARCINOMA DE CELULAS RENALES
COMUN EN VARONES DE 50 AÑOS
43
FACTORES DE RIESGO CARCINOMA DE CELULAS RENALES
TABAQUISMO OBESIDAD EXPOSICION OCUPACIONAL A TRICLOROETILENO, CADMIO Y PRODUCTOS DEL PETROLEO PX CON CONDICIONES RENALES PREXISTENTES
44
FORMA MAS COMUN DE CARCINOMA DE CELULAS RENALES
CELULAS CLARAS 70-80% CELULAS CON CITOPLASMA CLARO
45
QUE OTROS TIPOS DE CARCINOMA DE CELULAS RENALES HAY=
CARCINOMA PAPILAR TIPO 1 Y 2 - 10-15% | CARCINOMA CROMÓFOBO DE CÉLULAS RENALES - 5%
46
TRIADA CARCINOMA DE CELULAS RENALES
HEMATURIA DOLOR MASA EN EL COSTADO O EN EL ABDOMEN -SE PRESENTA EN EL 10% DE LOS CASOS
47
MANIFESTACIONES CARCINOMA DE CELULAS RENALES
``` PERDIDA PONDERAL ANEMIA FIEBRE HIPERTENSION HIPERCALCEMIA POLIGLOBULIA AMILOIDOSIS ```
48
DX CARCINOMA DE CELULAS RENALES
BH, TIEMPOS, QS, ESCANEO OSEO Y TAC CONTRASTADA
49
ESTADIFICACION CARCINOMA DE CELULAS RENALES
SISTMEA FLOCKS - KADESKY
50
SISTEMA FLOCKS-KADESKY - CARCINOMA DE CELULAS RENALES
ESTADIO I : CONFINADO A CAPSULA RENAL ESTADIO II : INVASION DEL TEJIDO ADIPOSO PERIRRENAL, SIN INVASION A CAPSULA DE GEROTA ESTADIO III : INVASIO A VENA RENAL, VCI O INFILTRACION DE GANGLIOS LINFATICOS LOCALES ESTADIO IV : INVASION A VISCERAD ADYACENTES O METS DISTANTES
51
TX CARCINOMA DE CELULAS RENALES
NEFRECTOMIA RADICAL | DOLOR POR METS OSEAS - RADIOTERAPIA
52
TX METS EN CARCINOMA DE CELULAS RENALES
``` METASTASECTOMIA INTERLEUCINA-2 INTERFEON a PAZOPANIB AXITINIB ```
53
TASA DE SUPERVIVENCIA CARCINOMA DE CELULAS RENALES
TUMORES CORTICALES NO METASTASICOS - 60-100%
54
CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES
SURGEN DE LA LINEA UROTELIAL DE LA VEJIGA, LOS URETERES Y LA URETRA, LA MAYORIA DE LOS TUMORES SE DESARROLLAN EN LA VEJIGA 90%
55
FRECUENCIA CARCINOMA DE VEJIGA
VARONES Y 70 AÑOS
56
FACTORES DE RIESGO CARCINOMA DE VEJIGA
``` TABACO - PRINCIPAL FACTOR, TRIPLICANDO ARSENICO HIDROCARBUROS AROMATICOS CICLOFOSFAMIA ABUSO DE ANALGESICOS TRABAJADORES DE ALUMINIO, LIMPIEZA EN SECO, MANUFACTURACION DE PRESERVATIVOS ```
57
MANIFESTACION CLINICA INICIAL CARCINOMA DE VEJIGA
HEMATURIA - MACRO O MICRO
58
MANIFESTACION CARCINOMA DE VEJIGA
``` HEMATURIA DISURIA PLAQUIURIA URGENCIA URINARIA IVU NICTURIA DOLOR HIPOGASTRICO O E FLANCO HIDRONEFROSIS ```
59
METS CARCINOMA DE VEJIGA
``` ºGANGLIOS PELVICOS ºHUESO PULMON HIGADO CEREBRO ```
60
DX INICIAL CARCINOMA DE VEJIGA
USG ABDOMINAL
61
ESTANDAR DE ORO CARCINOMA DE VEJIGA
EVALUACION CISTOSCOPICA CON TOMA DE BIOPSIA
62
VIA DE RESECCION PARA TUMORES VISIBLES EN CARCINOMA DE VEJIGA
VIA TRANSURETRAL
63
CISTOSCOPIA + EN CARCINOMA DE VEJIGA, QUE SIGUE?
TAC - EVALUAR EXTENSION TUMORAL
64
ESTANDAR TERAPEUTICO CARCINOMA DE VEJIGA
ENF SUPERFICIAL - NO MUSCULO INVASOR ---RESECCION TRANSURETRAL + INMUNTERAPIA INTRAVESICAL (BACILOS CALMETTE-GUERIN) Y QUIMIO (MITOMICINA C) ENF MUSCULO INVASOR ---QUIMIOTERAPIA ADYUVANTE
65
CA TESTICULAR COMO SE CLASIFICAN?
SEMINOMATOSOS - 15-35 AÑOS | NO SMEINOMATOSOS - 45 AÑOS
66
FACTORES DE RIESGO CA TESTICULAR
CRIPTORQUIDIA - 10% DE LOS TUMORES HISTORIA FAMILIAR O PERSONAL KLINEFELTER PEUTZ JEGUER
67
TIPO DE DISEMINACION EN CA TESTICULAR
LINFATICA - GANGLIOS RETROPERITONEALES, MEDIASTINO, SUPRACLAVICULARES IZQ HEMATOGENA - PULMON, HIGADO, HUESO, CEREBRO
68
CLINICA CA TESTICULAR
``` VARIA DESDE ASINTOMATICO A DOLOR TESTICULAR TUMORE TESTICULAR INFERTILIDAD - OLIGOESPERMIA DOLOR EN FLANCO HEMOPTISIS GINECOMASTIA ```
69
DETECCION TEMPRANA CA TESTICULAR
AUTOEXPLORACION TESTICULAR ENTRE LOS HOMBRES DE 15-40 AÑOS
70
DX CA TESTICULAR
PERFIL EXAMENES GENERALES USG TESTICULAR - MASA HIPOEICOICA INTRATESTICULAR TAC ABDOMEN Y PELVIS - METS
71
TX CA TESTICULAR
ORQUITECTOMIA RADICAL Y ESTRADIFICACION HISTOLOGICA - DX Y TERAPEUTICA
72
METODO DX DEFINITIVO PARA CA TESTICULAR
ORQUITECTOMIA INGUINAL RADICAL
73
GEN CA TESTICULAR - TUMORES DE ORIGEN GERMINAL
i(12)p - ISOCROMOSOMA DEL BRAZO CORTO DEL CROMOSOMA 12
74
QUE BIOMARCADOR PRODUCE LOS SEMINOMAS EN CA TESTICULAR
a-FETOPROTEINA
75
QUE TIPO DE CA TESTICULAR TIENDE A METASTATIZAR
TUMORES NO SEMINOMATOSOS
76
VARIEDADES HISTOLOGICAS DE TUMORES NO SEMINOMATOSOS EN CA TESTICULAR
CARCINOMA EMBRIONARIO - hCG Y a-FETOPROTEINA CORIOCARCINOMA - hCG, MUY AGRESIVO, PEQUEÑO Y CRECE RAPIDO TUMOR DEL SACO VITELINO - a-FETOPROTEINA Y a1-ANTITRIPSINA, COMUN EN LACTANTES Y NIÑOS DE 3 AÑOS, PRESENTA CUERPOS DE SCHILLER-DUVAL TERATOMA - NO SECRETA NADA
77
TUMOR NO SEMINOMATOSOS DONDE ENCONTRAMOS CUERPOS DE SCHLLER-DUVAL EN CA TESTICULAR
TUMOR DEL SACO VITELINO
78
TUMORES DE ORIGEN NO GERMINAL EN CA TESTICULAR
TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI (ANDROBLASTOMA)- VIRILIZACION O FEMINIZACION TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG - GINECOMASTIA
79
HIDROCELE
COLECCION DE LIQUIDO ENTRE LA CAPA VISCERAL Y PARIETAL DE LA TUNICA VAGINALIS
80
FACTORES DE RIESGO HIDROCELE
``` RN PREMATUROS RN CON MAMA CON DM GESTACIONAL TRAUMA TESTICULAR TORSION TESTICULAR EPIDIDIMITIS ```
81
DX HIDROCELE
HIDROCELE NO COMUNICANTE - AUMENTO DE VOLUMEN ESCROTAL NO DOLOROSO, IRREDUCTIBLE Y CON TRANSILUMINACION POSITIVA HIDROCELE COMUNICANTE - HISTORIA DE CAMBIO EN EL TAMAÑO DE LA MASA TESTICULAR RELACIONADO CON LA ACTIVIDAD, DETECCION DE LIQUIDO REDUCTIBLE Y PALPAION TESTICULAR NORMAL, TRANSILUMINACION POSITIVA
82
DX HIDROCELE
CLINICO | USG ESCROTAL
83
TX HIDROCELE
VIGILANCIA HASTA LOS 24 MESES DE EDAD
84
TORSION TESTICULAR
PROBLEMA URGENTE, CON UAMENTO DEL VOLUMEN ESCROTAL, DOLOR Y ERITEMA
85
CAUSA DE ESCROTO AGUDO
1. TORSION DE AOENDICES TESTICULARES - 46% 2. TORSION TESTICULAR - 16% 3. ORQUIEPIDIDIMITIS - 35%
86
POR QUE SE DA LA TORSION TESTICULAR
ROTACION SOBRE SU EJE DEL CORDON ESPERMATICO Y SUS CONTENIDOS, PROVCANDO LA PERDIDA DE LA PERFUSION DE SANGRE AL TESTICULO INVOLUCRADO
87
CLASIFICACION TORSION TESTICULAR
TORSION EXTRAVAGINAL - PROXIMAL A LA TUNICA VAGINAL, COMUN PERINATAL O IN UTERO TORSION INTRAVAGINAL - DENTRO DE LA TUNICA VAGINAL, COMUN EN NIÑOS Y ADULTOS, 90% DE LOS CASOS
88
CAUSA MAS FRECUENTE DE TORSION TESTICULAR
MALFORMACION CONGENITA QUE CONDICIONA LA ENVOLTURA ANORMAL DEL CORDON ESPERMATICO CON LA TUNICA VAGINAL, IMPIDIENDO LA UNION DEL TESTICULO CON EL ESCROTO POSTERIOR, PROVANCO UNA "DEFORMIDAD EN BADAJO DE CAMPANA" QUE PERMITE LA MOVILIDAD EXCESIVA DEL TESTICULO
89
CON QUE PATOLOGIA SE ASOCIA LA TORSION TESTICULAR
MAS FRECUENTE CON CRIPTORQUIDIA
90
MANIFESTACIONES TORSION TESTICULAR
``` DOLOR ESCROTAL AGUDO - 88% IRRADIADO A INGLE E HIPOGASTRIO ALTERACION EN LA MARCHA EDEMA ESCROTAL - 44% NAUSEA VOMITO ```
91
CUANDO COMIENZAN LOS SINTOMAS EN TORSION TESTICULAR
DURANTE EL SUEÑO O LA ESTIMULACION SEXUAL
92
DX TORSION TESTICULAR
CLINICO
93
EXPLORACION FISICA TORSION TESTICULAR
``` DOLOR TESTICULAR EDEMA ERITEMA ESCROTAL PERDIDA DEL REFLEJO CREMASTERICO SIGNO PREHN NEGATIVO ```
94
TX TORSION TESTICULAR
SE TIENE QUE HACES ANTES DE LAS 4 HORAS - ORQUIDOPEXIA
95
TIEMPO DE ASOCIACION A NECROSIS TESTICULAR EN TORSION TESTICULAR
DOLOR POR 4-8 HRS
96
COMPLICACIONES TORSION TESTICULAR
INFARTO TESTICULAR Y NECROSIS
97
VARICOCELE
TORTUOSIDAD Y DILATACION ANORMAL DE LAS VENAS TESTICULARES EN EL PLEXO PAMPINIFORME DENTRO DEL CORDON ESPERMATICO CAUSADA POR REFLUJO VENOSOS
98
MANIFESTACION DE RIESGO VARICOCELE
DISMINUCION TESTICULAR Y ASPECTO DE GUSANOS EN LA BOLSA ESCROTAL
99
CLASIFICACION VARICOCELE
DUBIN Y AMELAR GRADO 1: VARICOCELE DE TAMAÑO PEQUEÑO PALPABLE SOLO CON MANIOBRA DE VALSALBA GRADO 2: TAMAÑO MEDIANO VARICOCELE PALPABLE EN REPODO O BIPEDESTACION GRADO 3: VARICOCELE VISIBLE EN REPOSO
100
DX VARICOCELE
USG DOPPLER
101
TX VARICOCELE
LIGADURA U OCLUSION DE LAS VENAS ESPERMATICAS INTERNAS
102
Edad Media para dx de ca de prostata
66 años
103
Zona prostatica afectada por cancer de prostata
Periférica
104
% de px con síntomas prostaticos a los 55 años en Mexico
60%
105
Cuando se considera nocturna
Levantarse a orinar por las noches a partir de 3 veces
106
Antibiótico empírico para px con cólico uretral a la espera del resultado del cultivo
Ciprofloxacino
107
Gold standar HPB
Resección transuretral de prostata
108
Criterios de prostatectomia abierta por HPB
Próstatas >80 gr | Litros o diverticulos en vejiga
109
Células que producen testosterona
Leydig

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