INFECTO Flashcards
CRITERIOS PARA FARINGOAMIGDALITIS
CRITERIOS DE CENTOR
CUANTOS PUNTOS EN CRITERIOS DE CENTOR DEBO TENER PARA DECIR QUE LA FARINGOAMIGDALITIS ES BACTERIANA
3 PTS
CRITERIOS DE CENTOR
TEMPERATURA >30ºC - 1
AUSENCIA DE TOS - 1
ADENOPATIAS DOLOROSAS CERVICALES ANTERIORES -1
HIPERTROFIA O EXUDADO AMIGDALINO - 1
EDAD 3-14 AÑOS - 1
EDAD >44 AÑOS - MENOS 1
ESTANDAR DE ORO FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
CULTIVO FARINGEO EN AGAR SABOURAUD
SE HACE PRUEBA DE ANTIGENO RAPIDA EN FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
SI ME SALE EN LAS OPCIONES SI, O SI SE CUENTA CON EL RECURSO
ETIOLOGIA DE FARINGOAMIGDALITIS
VIRAL 80%
BACTERIANO 15-30% - SOLO LO BACTERIANO SE PREGUNTA EN ENARM
CLINICA VIRAL EN FARINGOAMIGDALITIS
ODINOFAGIA
TOS
CORIZA
CONJUNTIVITIS
ULCERAS FARINGEAS
CLINICA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
CRITERIOS DE CENTOR
TX 1RA LINEA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
PENICILINA G BENZATINICA
<27 KG - 600,000
>27 KG - 1´200,000
TX 2DA LINEA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
BENCILPENICILINA PROCAINA + BENCILPENICILINA CRISTALINA
TX 3RA LINEA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
PENICILINA V
TX 4TA LINEA FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA
AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICO
TX FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA SI EL PX ES ALERGICO A PENICILINA
- ERITROMICINA
- TMP/SMX
TX FARINGOAMIGDALITIS VIRAL
PARACETAMOL 500MG C/8 HRS/3 DIAS
COMO SE DEFINE FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA RECURRENTE
> 7 VECES EN 1 AÑO
5 VECES EN 2 AÑOS
TX FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA RECURRENTE
CLINDAMICINA
CLINICA SINUSITIS
ANOSMIA
DOLOR FACIAL
DESCARGA PURULENTA
CONGESTION NASAL
DOLOR A LA PALPACION FACIAL
COMO SE CLASIFICA LA SINUSITIS
AGUDA <4 SEMANAS
SUBAGUDA 4-12 SEMANAS
CRONICA >12 SEMANAS
DX DE SINUSITIS
MAYORES:
-DESCARGA PURURLENTA NASAL O FARINGEA
-OBSTRUCCION NASAL
-DOLOR FACIAL
-ANOSMIA/HIPOSMIA
-FIEBRE
MENORES:
-CEFALE, TOS, HALITOSIS, FATIGA, OTALGIA
2 CRITERIOS MAYORES Ó 2 MENORES Y 1 MAYOR
GRUPO CON MAYOR RIESGO DE SINUSITIS
NIÑOS DE GUARDERIAS
12-23 MESES
ETIOLOGIA SINUSITIS
VIRAL 90%
-RINOVIRUS
-INFLUENZA
-PARAINFLUENZA
BACTERIANA 2-5%
-S. PENUMONIAE
-H. INFLUENZAE
CRONICA
-ALERGICA
-FUNGICA
DX SINUSITIS
CLINICO + RX COLDWELL Y LATERAL
ESTUDIO DE ELECCION SINUSITIS
TAC
ESTANDAR DE ORO SINUSITIS
CULTIVO POR PUNCION
INDICACIONES DE ASPIRACION SE SENO MAXILAR POR VIA TRANSNASAL
FRACASO AL TX ANTIBIOTIVO - 5 DIAS
EDEMA ORBITARIO O INTRACRANEAL
INMUNOCOMPROMISO
SEPSIS
SOSPECHA DE MALIGNIDAD
TX 1RA LINEA SINUSITIS
AMOXICILINCA
ALERGICO - CLARITROMICINA
TX 2DA LINEA SINUSITIS
TMP/SMX
-CEFUROXIMA - NIÑOS
-ALERGIA - CLARITROMICINA
TOS
FIEBRE
ESTERTORES DX?
NEUMONIA HASTA DEMOSTRAR LO CONTRARIO
SIGNOS TIPICOS DE NEUMONIA
TOS
FIEBRE
ESTERTORES
FIEBRE
DOLOR PLEURITICO
TOS
ESPUTO PURULENTO
DIAFORESIS
DATO EN RX PARA NEUMONIA
INFILTRADO LOCALIZADO LOBAR
BACTERIA QUE CAUSA NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA CMUNIDAD CON MAS FRECUENCIA
STREPTOCOCCUS PENUMONIAE
ETIOLOGIA NEUMONIA
- S PNEUMONIAE - NEUMOCOCO
- H. INFLUENZAR
- M. CATARRLIS
CLINICA NEUMONIA ATIPICA
LEVE INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS SEGUIDA DE:
DISNEA
TOS SECA SIN ESPUTO
RX DE NEUMONIA ATIPICA
INFILTRADO RETICULOENDOTELIAL O INTERSTICIAL UNI O BILATERAL “EN PARCHES” O “SOLITARIO”
ETIOLOGIA NEUMONIA ATIPICA
MYCOPLASMA PNEUMONIA
ETIOLOGIA NEUMONIA EN PX CON EPOCA
H. INFLUENZAR
DX INICIAL DE NEUMONIA
RX DE TORAX
DX DE ELECCION NEUMONIA
TAC
CLASIFICACION DE NEUMONIA - ESCALA
CURB-65
DATOS DE CURB 65
CONFUSION - 1
UREA >30 O BUN >19 - 1
FR >30 - 1
PAS <90 PAD <60 - 1
EDAD >65 AÑOS - 1
0-1 LEVE, SE TRATA EN CASA
2-MODERADA, SE TRATA INTRAHOSPITALARIO
3-5 - SEVERA, SE TRATA EN UCI
TX CURB 65 LEVE NEUMONIA
SE TRATA EN CASA
1. AMOXICILINA
2. MACROLIDO
3. TETRACICLINA
TX CURB 65 MODERADA NEUMONIA
INTRAHOSPITALARIO
1. LEVOFLOXACINO
2. CEFOTAXIMA/CEFTRIAXONA
3. AMOXICILINA + CLARITROMICINA
T CURB 65 SEVERA NEUMONIA
UCI
1.CIPROFLOXACINO + CLARITROMICINA
SI EL PX TIENE VIH + NEUMONIA PENSAR EN DX DE
NEUMONIA POR P. JIROVECCI
TX NEUMONIA POR CULTIVO
S. PENUMONIAE - AMOXICILINA, PENICILINA
QUE FORMA TIENE EL P. JIROVECCI EN TINCION EN PX CON VIH + NEUMONIA
AGUACATE / OLIVAS
TX 1RA LIENA NEUMONIA + VIH POR P. JIROVECCI
TMP/SMX
TX PROFILACTICO EN VIH PARA P JIROVECCI
CD4 <200 - TMP/SMX
TX PROFILACTICO EN VIH PARA T. GONDI
CD4<100 + IGG+ - TMP/SMX
TX PROFILACTICO EN VIH PARA C. NEOFORMANS
INFECCION PREVIA + CD4 <100 - FLUCONAZOL
TX PROFILACTICO EN VIH PARA CMV
INFEECCION PREVIA + CD4 <50 -VALGANCICLOVIR O GANCICLOVIR
QUE SE PUEDE TRATAS CON AMOXICILINA
NEUMONIA LEVE
OTITIS MEDIA AGUDA
SINUSITIS
SIGNO DE ROMAÑA
CHAGAS
DX INICIAL CHAGAS
EXTENDIDO DE SANGRE CON TINCION DE GIEMSA
2- FROTIS DE GOTA GRUESA
3- SI FALLA - PCR
TX ELECCHION CHAGAS
NIFURTIMOX
CUAL ESPECIE DE PLASMODIUM ES MAS PATOGENA PARA EL HUMANO
P. PALCIPARUM
VECTOR DEL PALUDISMO
ANOPHELES
FORMA INFECTANTE DE PLASMODIUM
ESPOROZITOS
FORMAS DE PLASMODIUM EN FORMA DURMIENTE DE P. VIVAX Y P. OVALE QUE PUEDEN PERSISTIR EN EL HIGADO, Y QUE PUEDEN PROVOCAR RECURRENCIA EN LA FASE DE INFESTACION
HIPNOZOITOS
PERIODO DE INCUBACION P. VIVAX Y O. FALCIPARUM
10-15 DIAS
CLINIC PALUDISMO
LEUCOPENIA
ALTERACIONES HEPATICAS
FIEBRE EN ESPIGAS DE HASTA 40º CON SUDORACION
ESCALOFRIOS
DX QRA ELECCION PALUDISMO
FROTIS DE GOTA GRUESA
TX QRA ELECCION PALUDISMO
CLOROQUINA
- ACTUA EN LOS MEROZOITOS CIRCULANTES
RESISTENTE - ATOVACUONA-PROGUANILO
PROFILAXIS DE PALUDISMO EN VIAJEROS A ZONAS ENDEMICAS
MEFLOQUINA
FASE BIOLOGICA DE PLASMODIUM EN LA INFESTACION INTRAERITROCITARIA
MEROZOITOS
FARMACO ANTIPALUDICO QUE REQUIERE MONITORIZACION CARDIACA
QUINIDINA
FARMACO EN CASO DE REURRENCIA DE PALUDISMO
PRIMAQUINA
FORMA PATOGENA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA
TROFOZOITO
FORMA INFECTANTE DE ENTAMOEBA HISTOLYTIC
QUISTE
QUE ESTRUCTURA LE DA MOVILIDAD A ENTAMOEBA HISTOLYTICA
PSEUDOPODO
DOSIS INFECTANTE DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA
<100
PRINCIPAL VIA DE TRANSMISION DE E. HISTOLYTICA
INGESTION DE ALIMENTOS Y AGUA CONTAMINADOS
ULCERAS EN FORMA DE BOTELLA O MATRAZ
AMEBIASIS
DX AMEBIASIS
SEROLOGIA (PCR) Y DETECCION DEL PARASITO EN HECES
TX ELECCION AMEBIASIS
METRONIDAZOL + YODOQUINOL
COMPLICACION AMEBIASIS
ABSCESO HEPATICO
QUE ABSCESO HEPATICO ES MAS FRECUENTE?
ABSCESO AMEBIANO
TX INICAL ABSCESO HEPATICO AMEBIANO
METRONIDAZOL + PAROMICINA
CUANDO SE DRENA UN ABSCESO HEPATICO
DIAMETRO >5 CM
FALTA DE RESPUESTA TERAPEUTICA EN 72 HRS
RIESGO DE RUPTURA
UBICACION EN LOBULO HEPATICO IZQUIERDO
FARMACO LUMINAL EN EL TX DE AMEBIASIS
FUROATO DE DILOXANIDA
RESERVORIO DE TOXOPLASMOSIS
GATO DOMESTICO
FORMA ASEXUADA TOXOPLASMOSIS
ESQUIZOGONIOS
FORMA INFESTANTE TOXOPLASMOSIS
TAQUIZOITOS
FORMA DE CRECIMIENTO LENTO DE TOXOPLASMOSIS RELACIONADA CON INFESTACIONES CRONICAS
BRADIZOITOS
FORMA DE TOXOPLASMOSIS QUE SE ENCUENTRA EN SUELO, AGUA O COMIDA CONTAMINADA
OVOQUISTE
TX TOXOPLASMOSIS
SULFADIAZINA Y PIRIMETAMINA
-EFECTO ADVERSO: ANEMIA MEGALOBLASTICA
TX DE ELECCION PARA TOXOPLASMOSIS EN PX CON EMBARAZO
ESPIRAMICINA
SIGNO DE BESNIER
DESCAMACION DE LA PIEL POR RASPADO CON CURETA O UÑA
DX UTIL PARA PITIRIASIS VERSICOLOR
MUESTRA DE ESCAMAS TRATAS CON KOH
TX ELECCION PITIRIASIS VERSICOLOR
KETOCONAZOL TOPICO
AGENTE ETIOLOGICO DE PITIRIASIS VERSICOLOR
MALASSEZIA FURFUR
FORMA FATOLOGICA DE PITIRIASIS VERSICOLOR
FILAMENTOSA
HABITAT COMUN DE MALASSEZIA FURFUR
MICRO FLORA CUTANEA
PITIRIASIS VERSICOLOR - A LA INSPECCION CON LAMPARA DE WOOD SE ESPERA ENCONTRAR FLUORESENCIA DE COLOR:
AMARILLA
A QUE SE DEBEN LOS CAMBIOS EN LA COLORACION EN LA PITIRIASIS VERSICOLOR, POR LA PRODUCCCION DE:
ACIDO DICARBOXILICO
AGENTE DE TIÑA PEDIS
TRICHOPHYTON RUBRUM
DX DE 1RA ELECCION TIÑA PEDIS
MICROSCOPIA DIRECTA
TX 1RA ELECCION TIÑA PEDIS
TERBINADINA TOPICA
CULTIVO PARA CRECIMEINTO DE HONGOS
AGAR SABOURAUD
TX TIÑA CAPITIS Y BARBAE
TERBINAFINA ORAL
TX TIÑA CORPORIS Y CRURIS
TERBINAFINA TOPICO
HONGO CUYA ESPORAS E HIFAS INVADEN EL INTERIOR DE LA ESTRUCTURA DEL PELO SIN DESTRUIR LA CUTICULA
ENDOTRIX
TX ONICOMICOSIS
TERBINAFINA ORAL
ENF QUE TIENE COMO ANTECEDENTE QUE VIVE EN CALIFORNIA
COCCIODIOIDOMICOSIS
FORMA INFECCIOSA DE COCCIODIOIDOMICOSIS
ARTROCONIDIOS
DX ELECCION COCCIODIOIDOMICOSIS
IDENTIFICACION DE ESFERULAS EN ESPUTO
TX COCCIODIOIDOMICOSIS
ITRACONAZOL
TX COCCIODIOIDOMICOSIS REFRACTARIA
VORICONAZOL
TX COCCIODIOIDOMICOSIS DISEMINADA RAPIDAMENTE PROGRESIVA
ANFOTERICINA B
FORMA DE COCCIODIOIDOMICOSIS QUE PRODUCE ENDOESPORAS
ESFERULA
ZONA ENDEMICA EN MEXICO DE COCCIODIOIDOMICOSIS
FRONTERA NORTE
COMO SE ADQUIERE LA INFECCION POR COCCIODIOIDOMICOSIS
INHALACION
MICOSIS SUBCUTANEA MAS FRECUENTE EN MEXICO
ESPOROTRICOSIS
JARDINERO + CHANCRO EN FORMA DE ULCERA CON EXUDADO BLANCO-AMARILLENTO + GOMAS O NODULOS CON TRAYECTO LINFATICO
ESPOROTRICOSIS
AGENTE ESPOROTRICOSIS
SPOROTHRIX SCHENCKII
DX ELECCION ESPOROTRICOSIS
TINCION PAS DE BIOPSIA CUTANEA
-PRUEBA CON ESPOTORICINA
TX SISTEMICO ELECCION ESPOROTRICOSIS
ITRACONAZOL
-SOLUCION DE YODURO DE POTASIO
HISTOPLASMOSIS ES UNA MUCOSIS SITEMICA CON PREDOMINIO POR EL SISTEMA —
SISTEMA RETICULOENDOTELIAL
PRUEBA DE ESPOROTRICINA
+ CUANDO INDURACION >5MM
COMPLICACION CRONICA DE ESPOROTRICOSIS
CANCER ESPINOCELULAR
TX ELECICON ESPOROTRICOSIS DISEMINADA
ANFOTERICINA B
FORMA INFECCIOSA DE HISTOPLASMA CPSULATUM
MICROCONIDIOS
FORMA PATOGENA DE HISTOPLASMA CPSULATUM
LEVADURIFORME
PRINCIPAL RESERVORIO DE HISTOPLASMA CAPSULATUM
MURCIELAGOS
VIA DE TRANSMISON HISTOPLASMA CAPSULATUM
INHALACION
ENF CAUSADA POR CONSUMO DE COMIDA ENLATADA
BOTULISMO - CLOSTRIDIUM BOTULINUM
AGENTE CAUSAL DE BOTULISMO
CLORSTRIDIUM BOTULINUM
TX BOTULISMO
ANTITOXINA
CLINICA DE BOTULISMO
ANT DE COMER COMIDA ENLATADA + DEBILIDAD MUSCULAR
FARMACO PROFILAXIS PALUDISMO
CLOROQUINA
ACTINOMICOSIS
ANTECEDENTE DE MANIPULACION DENTAL + TUMORACION CON PUS CON SALIDA DE GRANULOS DE AZUFRE
TX ACTINOMICOSIS
PENICILINA G
AMINOGLUCOSIDO MAS NEFROTOXICO
GENTAMICINA
COMPLICACION TARDIA DE FIEBRE ESCARLATINA
GLOMERULONEFRITIS
FIEBRE REUMATICA
ETIOLOGIA FIEBRE ESCARLATINA
ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A
CAMPESINO + LESIONES EN MANO Y MUÑECA DE COLOR NEGRO O ASPECTO NECROTICO-ULCERADO CON LIQUIDO AMARILLO-FETIDO
LEISHMANIASIS
TRANSMISION COCCIDOIDOMICOSIS
INHALACION DE ARTROCONIDIOS
DX COCCIDOIDOMICOSIS
ELISA IGM ESPECIFICA
EXAMEN EN FRESCO/CULTIVO
TX COCCIDOIDOMICOSIS
ITRACONAZOL/FLUCONAZOL
CLINICA TUBERCULOSIS
TOS CRONICA PRODUCTIVA
FIEBRE
SUDORACION NOCTURNA
TUBERCULOSIS ACTIVA
SIGNOS Y SINTOMAS, BACILIFERO, CON BAAR+ Y RX DE TORAX+
TUBERCULOSIS LATENTE
TIENES LA BACTERIA PERO ESTA CONTENIDA, NO ERES BACILIFERO, NO TIENES NI SIGNOS NI SINTOMAS
ENF MAS ASOCIADAS A TUBERCULOSIS EN MEXICO
DIABETES - 20%
DESNUTRICION 13%
VIH/SIDA 10%
ALCOHOLISMO 6%
MEDICAMENTO COMERCIAL TUBERCULOSIS
DOTBAL - 4 MEDICAMENTOS
RIFATEL - 3 MEDICAMENTOS, SE LE AGREGA ETAMBUTOL
DOTBAL
RIFAMPICINA
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL
ISONIACIDA
RIFATEL
RIFAMPICINA
PIRAZINAMIDA
ISONIACIDA
ESTUDIO SI HAY SOSPECHA DE TUBERCULOSIS
BACILOSCOPIA EN EXPECTORACION
SI SALE + LA BACILOSCOPIA POR EXPECTORACION, QUE SIGUE?
DAR TX POR 6 MESES
SI SALE + LA BACILOSCOPIA POR EXPECTORACION EN OX CON SOSPECHA DE TUBERCULOSIS, QUE SIGUE?
BACILOSCOPIA SERIADA DE ESPUTO
CADA CUANTO SE TOMA BACILOSCOPIA Y RX DE TORAX EN PX CON TX PARA TUBERCULOSIS
CADA MES
SI EL PX CON TUBERCULOSIS ESTA EN TX, A LOS CUANTOS MESES YA DEBE DE SALIR UNA BACILOSCOPIA -
A LOS 2 MESES DE TX CORRECTO Y SEGUIR EL TX HASTA CONCLUIR LOS 6 MESES
SI AL FINAL DEL TX DE TUBERCULOSIS, (6 MESES), LA BACILOSCOPIA SALE + QUE SIGNIFICA
FRACASO AL TX
RECAIDA TUBERCULOSIS
EL PX COMIENZA CON SINTOMAS DESPUES DE HABERLO DADO DE ALTA
TX TAES FASE INTENSIVA
MEDICAMENTO DE LUNEA A SABADO - 10 SEMANAS
-60 DOSIS
TX TAES FASE DE SOSTEN
MEDICAMENTO LUNES, MIERCOLES, VIERNES - 15 SEMANAS
-45 DOSIS
DURACION DE TX EN TUBERCULOSIS PULMONAR
6 MESES
DURACION DE TX EN TUBERCULOSIS MENINGEA
12 MESES
DURACION DE TX EN TUBERCULOSIS OSEA
9 MESES
DURACION DE TX EN TUBERCULOSIS MILIAR
12 MESES
DURACION DE TX EN TUBERCULOSIS MEDULAR
12 MESES
ANTITUBERCULOSOS GRUPO 1
ISONIACIDA
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL
RIFAMPICINA
QUE ESTUDIO SE HACE A CONTACTO CERCANO DE PX + TUBERCULOSIS
PPD Y RX TORAX
PRUEBA PPD +
> 10 MM YA ES +, EN PX SIN FACTORES DE RIESGO
5 MM +, PERSONAS CON CONTACTO ESTRECHO, VIH, COMORBIDOS, MENORES 5 AÑOS, DESNUTRICION
EFECTO ADEVRSO ETAMBUTOL
NEURITIS OPTICA - PROBLEMAS DE DISCRIMINACION VERDE-ROJO
EFECTO ADVERSO ISONIACIDA
NEUROPATIA PERIFERICA Y HEPATOPATIA
EFECTO ADVERSO PIRAZINAMIDA
HIPERURICEMIA
EFECTO ADVERSO ESTREPTOMICINA
NUNCA DAR EN EL EMBARAZO
TX TUBERCULOSIS ACTIVA
TAES
TX TUBERCULOSIS LATENTE
ISONIACIDA + PIRAZINAMIDA
QUIMIOPROFILAXIS TUBERCULOSIS
ISONIACIDA 300 MG/DIA +PIRIDOXINA 25 MG/DIA
QUIMIOPROFILAXIS PRIMARIA CON ISONIAZIDA
ES PARA EVITAR QUE TE DE POR HABER ESTADO EN CONTACTO CON ALGUIEN +
QUIMIOPROFILAXIS SECUNDARIA CON ISONIAZIDA
PX CON TB LATENTE, EVITA QUE TE DE POR 2DA VEZ, PX CON TB LATENTE Y PPD+ PARA REACTIVAR
-6 MESES SIN INMUNOSUPRESION + TB LATENTE
-12 MESES CON INMUNOSUPRESION + TB LATENTE
TX PARA ABANDONO O RECAIDA DE TUBERCULOSIS
TAES `ESTREPTOMICINA
META DE CARGA VIRAL EN VIH
INDETECTABLE <20-50 COPIAS/ML
COMO SABEMOS QUE ESTA TENIENDO UNA BUENA RESPUESTA AL TX EN VIH
AUMENTO DE CD4 50-100 EN EL PRIMER AÑO
TX 1RA LINEA VIH
TENOFOVIR + EMTRICITABINA + DOLUTEGRAVIR
TX 2DA LINEA VIH
TENOFOVIR + EMBTRICITABINA + EFAVIRENZ
ARV QUE NO SE DEBE DE DAR EN EMBARAZO POR CAUSAR DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
EFAVIRENZ
ESQUEMA ARV DE 1RA LINEA DE VIH
2 ITR (NUCLEOSIDO O NULEOTIDO) + 1 INHIBIDOR DE PROTEASA
EFECTO ADVERSO INHIBIDOR DE PROTEASA (RITONAVIR)
CAUSAN DISLIPIDEMIA Y AUMENTO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
EFECTO ADVERSO TENOFOVIR
OCASIONA ENFERMEDAD OSEA, ASI COMO DISMINUCION DE FUNCION RENAL
EFECTO ADVERSO DE INDINAVIR
FALLA RENAL AGUDA POR DEPOSITO DE CRISTALES
EFECTOS ADVERSO NEVIRAPINA
ASOCIADO A HEPATOTOXICIDAD
TINCION PARA CRYPTOCOCO NEOFORMANS
TINTA CHINA/INDIA INK
TINCION PNEUMOCISTIS, LEGIONELLA
AGENTICA
PX CON VIH+MENINGITIS
CRIPTOCOCO NEOFORMANS
CUANTOS CD4 TIENES QUE TENER PARA RIESGO DE CRIPTOCOCO
CD4 <100
PRUEBA DE ELECCION CRIPTOCOCO NEOFORMANS
ANTIGENO CRIPTOCOCICO
GOLD STANDAR CRIPTOCOCO NEOFORMANS
CULTIVO
TARNSMISION CRIPTOCOCO NEOFORMANS
PALOMAS O GALLLINAS
TX INDUCCION CRIPTOCOCO NEOFORMANS
ANFOTERICINA B + FLUCITOSINA
TX CONSOLIDACION CRIPTOCOCO NEOFORMANS
FLUCONAZOL
TX MANTENIMIENTO CRIPTOCOCO NEOFORMANS
FLUCONAZOL Y SUSPENDER CUANDO CD4 >100 POR 3 MESES
ENF QUE MAS SE ASOCIA CON TB EN MEXICO
DM
EN PX ESTABLES CADA CUATO TIEMPO SE LE DEBE PEDIR CD4 EN PX CN VIH
CADA 6 MESES
ALELO IMPORTANTE EN VIH
HLA-B*5701
SI EL PX CON VIH TIENE ALELO-B*5701
NO SE DA ABACAVIR
QUE DATO PARALCINICO ES EL MAS IMPORTANTE PARA VALORAR EL INICIO DE TX ANTIRETROVIRAL
CARGA VIRAL
ITR NUCLEOSIDOS VIH
EMTRICITABINA
ZIDOVUDINA
LAMIVUDINA
ABACAVIR
ITR NUCLEOSIDOS VIH QUE SE DAN EN EMBARAZO
LAMIVUDINA
ZIDOOVUDINA
ITR NUCLE”T”IDOS
TENOFOVIR
DIFERENCIA ENTRE TUBERCULOSIS ACTIVA Y LATENTE
ACTIVA - BACILIFERA Y TIENE SINTOMAS
LATENTE - NO ES BACILIFERO Y NO TIENE SINTOMAS
TUBERCULOSIS MICRO
TIENE ACIDO MICOLICO Y SE TIÑE CON ZIEHL NIELSSEN
ENFERMEDADES QUE MAS SE ASOCIAN A TUBERCULOSIS
- DIABETES
- DESNUTRICION
DX ELECCION TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS
TX FASE ACTIVA TUBERCULOSIS
60 DOSIS: LUNES A SABADO - POR 10 SEMANAS
TX FASE MANTENIMIENTO TUBERCULOSIS
45 DOSIS: LUNES, MIERCOLES Y VIERNES - POR 15 SEMANAS
SIGNOS CLASICOS TUBERCULOSIS
TOS CRONICA PRODUCTIVA
FIEBRE
SUDORACION NOCTURNA
CRITERIOS DE DUKE - ENDOCARDITIS INFECCIOSA
2 MAYORES Y 1 MENOR
5 MENORES
MAYORES
1. HEMOCULTIVO + EN MAS DE 2 HEMOCULTIVOS
2. INVOLUCRAMIENTO CARDIACO
MENORES:
1. USO DE DROGAS IV
2. FIEBRE >38
3. EMBOLOS
4. FENOMENOS INMUNOLOGICOS
5. EVIDENCIA MICROBIOLOGICA
TX ARTRITIS INFECCIOSA
<3 MESES Y MAYORES Y SIN SAMR: DICLOXACILINA + AMINOGLUCOSIDO
<3 MESES Y CON SAMR: RVANCOMICINA + CEFALOSPORINA DE 3RA GENERACION
TX ARTRITIS GONOCOCIA
CEFTRIAXONA
TX ENDOCARDITIS INFECCIOSA
VALVULA NATIVA - AMPICILINA + AMINOGLUCOSIDO
VALVULA PROTESICA TEMPRANA - VANCOMICINA + RIFAMPICINA + AMINOGLUCOSIDO
TX CON CX EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA
FALLA DE TX MEDICO
FALLA CARDIACA SECUNDARIA A ESTENOSIS
INSUF AORTICA O MITRAL
ENDOCARDITIS FUNGICA
BLOQUEOS CARDIACOS
EMBOLISMO
VEGETACIONES >10 MM
ANGINA DE LUDWIG ANTECEDENTE
EXTRACCION DENTAL
ETIOLOGIA ANGINA DE LUDWIG
POLIMICROBIANO
METODO DX ELECCION ANGINA DE LUDWIG
TAC - VALORAR EXTENSION Y PROCEDIMEINTO QUIRURGICO
COMPLICACION TARDIA ESCARLATINA
FIEBRE REUMATICA
GLOMERULONEFRITIS
TX EN 1ER NIVEL ANGINA DE LUDWIG
PENICILINA PROCAINICA + METRONIDAZOL 10 DIAS
FARMACO PROFILAXIS PALUDISMO
CLOROQUINA
FARMACO PROFILAXIS PALUDISMO
CLOROQUINA
HALLAZGOS ARTROCENTESIS ARTRITIS INFECCIOSA
> 50,OOO LECUCOS A EXPENSAS DE POLIMORFONUCLEARES
AGENTE CAUSAL DE ASPERGILOSIS PULMONAR CON MAYOR FRECUENCIA
ASPERGILOSIS FUMIGATUS
ETIOLOGIA ASOCIADA A SARCOMA DE KAPOSI
HV-8 Y VIH
CLINICA TIPICA NEUMONIA
FIEBRE
DOLOR PLEURITICO
TOS
ESPURO PURULENTO
DIAFORESIS
ESTERTORES UNILATERALES
CLINICA ATIPICA NEUMONIA
DISNEA
TOS ESCASA
SIN ESPUTO
ESTERTORES BILATERALES
ETIOLOGIA NEUMONIA TIPICA
S. PENUMONIAE - NEUMOCOCO
ETIOLOGICA NEUMONIA ATIPICA
MYCOPLASMA NEUMONIAE
CUANDO SE DA PROFILAXIS EN PX CON VIH + P. JIROVECI
CD4 <200
SE DA TMP-SMX
EJEMPLOS MACROLIDOS
CLARITROMICINA
AZITROMICINA
ERITROMICINA
CUANTAS DOSIS INCLUYE LA FASE INTENSIVA DE TAES
DURA 10 SEMANAS
DE LUNES A SABADO
60 DOSIS
CUANTAS DOSIS INCLUYE LA FASE DE SOSTEN DE TAES
DURA 15 SEMANAS
LUNES, MIERCOLES Y VIERNES
45 DOSIS
FORMA EXTRAPULMONAR DE TB
- DISEMINACION LINFATICA
- TB RENAL
TB RENAL CLINICA
DATOS DE TB + DATOS DE IVU, CON PIURIA ESTERIL (SIN BACTERIAS EN ORINA NI CRECIMIENTO EN CULTIVOS)
DX TB RENAL
TAC CONTRASTADA
CULTIVO - LOWENSTEIN JENSEN
TX TB RENAL
TAES POR 6 MESES
COMPLICACIONES TB RENAL
UREMIA Y FALLA RENAL
PERIODO DE INCUBACION DE HEPATITIS B
30-180 DIAS
HEPATITIS B
VIRUS DE DOBLE CADENA ADN
FAMILIA - FLAVIVIRIDAE
GENOTIPO MAS FRECUENTE EN MEXICO PARA VHC
TIPO 1
TX ESTANDAR PARA VHC
INTERFERON PEGILADO Y RIBAVIRINA
GENOTIPO 1 Y 4: POR 48 SEM
GENOTIPO 2 Y 3: POR 12-24 SEM
EN UN PX CON BHsAg y HBeAg POSITIVO, SE LE DEBE DE PEDIR:
VALORES DE ALT - EVITAR HEPATOCARCINOMA
QUE INFECCION AUMENTA EL RIESGO DE CIRROSIS EN UN PX CON HEPATITIS B CRONICA
VIRUS HEPATITIS D
NEUMOCONIOSSIS
TRABAJADORES DE MINAS DE DIAMANTE
EXPOSICION A SILICE
DX NEUMOCONIOSSIS
TAC DE ALTA RESOLUCION
TX NEUMOCONIOSSIS
EVITAR CONTACTO CON SILICIO Y SINTOMATICO
TX DE PRIMERA LINEA DE HEPATITIS B CRONICA
INTERFERON ALFA
TECNICA DE ELECCION PARA DX DE VHC
ELISA DE TERCERA GENERACION
PX CON ANTECEDENTE DE CONSUMO DE PRODCTOS LACTEOS SIN PASTEURIZAR + FIEBRE + ESCALOFRIOS + ARTRLAGIAS + LUMBALGIAS + ADENOPATIAS CERVICALES + HEPATOESPLENOMEGALIA
BRUCELOSIS
AGENTE CAUSAL BRUCELOSIS
CRUCELLA MELLITENSIS
PRUEBA DX INICIAL BRUCELOSIS
ROSA DE BENGALA
TRAS PRUEBA DE ROSA DE BENGALA POSITIVA, CON QUE PRUEBA DE ELECCION SE CONFIRMA LA BRUCELOSIS
SAT Y 2-ME
GOLD ESTANDAR BRUCELOSIS
MIELOCULTIVO
MEDIO DE CULTIVO DE ELECCION BRUCELOSIS
CASTAÑEDA
VALVULA AFECTADA DE FORMA CARACTERISTICA EN BRUCELOSIS
VALCULA AORTICA
TX ELECCION BRUCELOSIS
DOXICICLINA + RIFAMPICINA
TX ELECCION BRUCELOSIS EN EMBARAZADAS
TMP/SMX + RIFAMPICINA
ESPECIE DE SHIGELLA PRODUCTORA DE EXOTOXINA SHIGA
SHIGELLA DYSENTERIAE
CELULA DIANA DE SHIGELLA
CELULAS M
ESPECIE DE SHIGELLA MAS FRECUENTE EN PAISES EN VIAS DE DESARROLLO
FLEXNERI
UNICO RESERVORIO DE SHIGELLA
HUMANO
ESPECIE DE SHIGELLA MAS FRECUENTE EN PAISES INDUSTRIALIZADOS
SONNEI
EVACUACIONES LIQUIDAS CON SANGRE Y MOCO APROX 11 EN LAS ULTIMAS 24 HRS + PUJO + TENESMO RECTAL + ESPASMOS ABDOMINALES + FIEBRE
SHIGELOSIS
VIA DE TRANSMISION SHIGELLA
FECAL-ORAL
DX ELECCION SHIGELOSIS
COPORCULTIVO - AGAR MCCONKEY, EOSINA-AZUL DE METILENO
TX ELECCION SHIGELOSIS ADULTOS
CIPROFLOXACINO
COMPLICACION SHIGELOSIS
MEGACOLO TOXICO
DISENTERIA BACTERIANA
DIARREA SANGUINOLENTA CON MOCO Y PUS, ESPASMOS ABDOMINALES SEVEROS Y TENESMOS, CUENTA CON ABSCESOS EN LAS CRIPTAS Y ULCERACIONES MUCOSAS
TX ELECCION SHIGELOSIS NIÑOS
AZITROMICINA
MECANISMO DE ACCION DE LA EXOTOXINA SHIGA
ALTERA LA SINTESIS DE PROTEINAS POR PARTE DE LA UNIDAD RIBOSOMAL
COOMPLICACION AGUDA DE SHIGELOSIS EN NIÑOS
CONVULSIONES FEBRILES ATIPICAS
FORMA DE CONTAGIO COLERA
AGUDA CONTAMINADA
DX ELECCION COLERA
COPROCULTIVO EN MEDIO TIOSULFATO-CITRATO-SALES BILIARES-SACAROSA
ANTIBIOTICO ELECCION COLERA
<5 AÑOS: AZITROMICINA
GESTANTES: ERITROMICINA
ADULTOS: TETRACICLINA
NIÑOS: DOXICICLINA
MECANISMO DE ACCION DE LA TOXINA DEL COLERA
AUMENTA LA CONCENTRACION DE AMP CICLICO
PLAN DE REHIDRATACION COLERA
PLAN A: PREVENIR LA DESHIDRATACION
PLAN B: TX DESHIDRATACION LEVE-MODERADA
PLAN C: TX DESHIDRATACION SEVERA Y ESTADO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO
ANTIGENO DE VIBRIO COLERA UTILIZADO EN LA CLASIFICACION DE SEROGRUPOS
POLISACARIDO O
CAMPYLOBACTER QUE CAUSA GASTROENTERITIS EN PAISES EN VIAS DE DESARROLLO CON MAYOR FRECUENCIA
COLI
PRINCIPLA RESERVORIO DE CAMPYLOBACTER
AVES DE CORRAL
ESPECIE DE CAMPYLOBACTER ASOCIADA A BACTERIEMIA, TROMBOFLEBITIS SEPTICA, ARTRITIS, ABORTOS SEPTICOS Y MENINGITIS
FETUS
PRINCIPLAN VIA DE TRANSMISION DE CAMPYLOBACTER EN BROTES EPIDEMICOS
LECHE CONTAMINADA SIN PASTEURIZAR
CARACTERISTICA DE CAMPYLOBACTER
BACILO GRAM- EN FORMA DE COMA
FIEBRE + EVACUACIONES LIQUIDAS CON MOCO Y SANGRE + DOLOR ABDOMINA + ANT DE CONSUMO DE POLLO
CAMPYLOBACTER
DX ELECCION CAMPYLOBACTER
COPROCULTIVO EN MEDIO ESPECIALIZADO
ANTIBIOTICO ELECCION CAMPYLOBACTER
AZITROMICINA
CAMPYLOBACTER + ARTRITIS REACTIVA , HLA RELACIONADO:
HLA-B27
COMPLICACION LOCAL DE LA GASTROENTERITIS POR CAMPYLOBACTER
PANCREATITIS E INFECCION BILIAR
COMPLICACION MAS GRAVE ASPCIADA A LA INFECCION POR H. PYLORI
ADENOCARCINOMA GASTRICO
PRINCIPAL FACTOR DE PATOGENICIDAD DE H. PYLORI AL NEUTRALIZAR EL ACIDO GASTRICO
UREASA
COMPONENTE DE H. PYLORI QUE PERMITE LA PENETRACION EN LA CAPA DE LA MUCOSA GASTRICA Y LA PROTECCION DEL AMBIENTE ACIDO
FLAGELOS
NEOPLASIA ASOCIADA A LA INFECCION CRONICA POR H PYLORI
LINFOMA TIPO MALT
FARMACO QUE SE DEBE DE SUSPENDER POR PRESENTAR FALSOS POSITIVOS EN PRUEBA DE LA UREASA EN ALIENTO
OMEPRAZOL
AGENTE ETIOLOGICO DE OTITIS EXTERNA MALIGNA
P. AUREGINOSA
PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE SUSCEPTIBILIDAD PARA INFECCIONES POR P. AUREGINOSA
NEUTROPENIA
FARMACOS ANTI-PSEUDOMONAS
CEFTAZIDIMA
CEFEPIME
MEROPENEM
IMIPENEM
AZTREONAM
PIPE-TAZO
QUINOLONAS
DX P. AUREGINOSA
CULTIVO CON REACCION POSITIVA DE CITOCROMO OXIDASA
MEDIO DE CULTIVO H. INFLUENZAE
AGAR CHOCOLATE
PRINCIPAL COMPLICACION DE TOSFERINA
NEUMONIA
TOSFERINA
> 21 DIAS DE TOS PAROXISTICA CON CONFIRMACION LABORATORIAL O ASOCIACION EPIDEMIOLOOGICA
CULTIVO TOSFERINA
AGAR BORDET-GENGOU
VIA DE TRNASMISION TOSFERINA
PARTICULAS AEROLIZADAS
LEPTOSPIROSIS
ENFERMEDAD DE WEIL
DX ELECCION LEPTOSPIROSIS
HEMOCULTIVO
VIA DE TRANSMISION LEPTOSPIROSIS
A TRAVES DE EXCORIACIONES DE LA PIEL E INOCULACION DE ORINA DE ANIMALES CONTAMINADOS
CARACTERISTICA LEPTOSPIROSIS
ESPIROQUETA
TX ELECCION LEPTOSPIROSIS
PENICILINA Y DOXICICLINA
ENF SEVERA- CEFTRIAXONA
Gold standar faringoamigdalitis por S pyogenes
Agar sangre de cordero
Tx farigoamigdalitis bacteriana
<27 kg: penicilina g Benzatinica IM DU - 600,000
>27 kg: penicilina g benzatinica IM DU - 1,200,000
Tx faringoamigdalitis bacteriana alérgica a penicilina
Eritromicina
GENERO, FAMILIA, ORDEN DEL COVID19
ORDEN: NIDOVIRALES
FAMILIA: CORONAVIRIDAE
SUBFAMILIA: ORTHOCORONAVIRIDAE
GENERO: BETACORONAVIRUS
SINTOMAS MAYORES Y MENORES DE COVID-19
SINTOMAS MAYORES:
-TOS
-FIEBRE
-DISNEA
-CEFALEA
SINTOMAS MENORES:
-ARTRALGIAS
-MIALGIAS
-ODINOFAGIA
-RINORREA
-ANOSMIA
-DISGEUSIA
-ESCALOFRIOS
-POLIPNEA
SINTOMAS QUE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN LA INFECCION DE COVID19
TOS - 50%
FIEBRE >38ºC - 43%
QUICK SOFA
FRECUENCIA RESPIRATORIA: >22 RPM - 1PT
ESTADO MENTAL: ALTERADO - 1PT
PRESION ARTERIAL SISTOLICA: <100 MMHG - 1 PT
<2 PTS: BAJO RIESGO
>2 PUNTOS: ALTO RIESGO
HALLAZGO LABORATORIAL MAS FRECUENTEMENTE OBSERVADO EN PX CON INFECCION POR COVID19
LINFOPENIA
LLAHAZGO TOMOGRAFICO MAS FRECUENTEMENTE OBSERVADO EN PX CON NEUMONIA EN COVID19
OPACIFICACION EN VIDRIO ESMERILADO -83%
FASES DE INFECCION DE COVID19
ETAPA 1: INFECCION TEMPRANA
ETAPA 2: FASE PULMONAR
ETAPA 3: FASE HIPERINFLAMATORIA (TORMENTA DE CITOQUINAS)
ETAPA 1: INFECCION TEMPRANA COVID19
TX - ABORDAJE
CASO SOSPECHOSO (1 SINTOMA MAYOR Y 1 SINTOMA MENOR)
ETAPA 2: FASE PULMONAR COVID19
DISENA, DOLOR TORACICO, TAQUIPNEA, INVESTIGAR NEUMONIA LEVE/MODERADA
SAT >90%
ETAPA 3: FASE HIPERINFLAMATORIA
QSOFA >2
SAT <90%
METODO DE ELECCION COVID19
PCR TIEMPO REAL DE EXUDADO NASOFARINGEO Y FARINGEO
-SI ESTA INTUBADO: LAVADO BRONQUIOALVEOLAR
MEDIDAS DE AISLAMIENTO QUE SE DEBE INDICAR EN CASO SOSPECHODO DE COVID19
TARJETA COLOR ROJO - PRECAUCIONES ESTANDAR
TARJETA COLOR VERDE - AISLAMIENTO POR GOTAS
TARJETA COLOR AZUL - MEDIDAS DE PRECAUCION POR AEROSOLES
CRITERIOS DX DE SX DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA-SIRA
CRITERIOS DE BERLIN
-INDICE DE KIRBY:
LEVE: KIRBY >200 MMHG
MODERADO: KIRBY >100 MMHG
GRAVE: KIRBY <100 MMHG
INDICE DE KIRBY
NECESARIO PARA SIRA
-PaO2/FiO2
TB CUTANEA
LUPUS VULGAR
-JALEA DE MANZANA
TB EXTRAPULMONAR MAS COMUN
NIÑOS-LINFADENITIS
ADULTOS-GENITOURINARIO
GRANULOS DE MIJO
TB MILIAR
TX TB TIEMPO
PULMONAR: 6 M
OSEA: 9 M
MILIAR: 12 M