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DR PRIETO > GASTRO-COLOPROCTO > Flashcards

GASTRO-COLOPROCTO Flashcards

1
Q

SX MALLORY WEISS

A

LACERACION LONGITUDINAL DE LA MUCOSA EN LA UNION GASTRO ESOFAGICA POR AUMENTO SUBITOS DE LA PRESION INTRAABDOMINAL

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2
Q

FACTORES DE RIESGO SX MALLORY WEISS

A

ALCHOLISMO ++
TRASTONROS PSIQUIATRICOS
HERNIA HIATAL

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3
Q

FACTORES PREDISPONENTES SX MALLORY WEISS

A

VOMITO POR ESTRES
COLOCACION DE SNG
LEVANTAR COSAS PESADAS
CONVULSIONES

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4
Q

CLINICA SX MALLORY WEISS

A

SANGRADO - HEMATEMESIS
DOLO EN EPIGASTRIO O ESPALDA
HISTORIA DE VOMITOS O SANGUINOLENTOS

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5
Q

DX SX MALLORY WEISS

A

ENDOSCOPIA

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6
Q

TX ELECCION SX MALLORY WEISS

A

ENDOSOCOPIA - LOS DESGARROS SUELEN SER UNICOS Y LONGITUDINALES, LA MAYORIA SANAN EN LAS PRIMERAS 24-48 HRS

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7
Q

TX INICIAL SX MALLORY WEISS

A
  1. ESTADO HEMODINAMICO - REPOSICION HIDRICA O SANGUINEA
  2. IBPS A DOSIS BAJAS POR 2 SEMANAS
  3. UNA VEZ ESTABILIZADO - ENDOSCOPIA
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8
Q

COMO SE HACE LA ENDOSCOPIA EN SX MALLORY WEISS

A

SANGRADO ACTIVO - EPINEFRINA + POLIDOCANOL

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9
Q

ERGE

A

ASCENSO DEL CONTENIDO GASTRICO O GASTRODUODENAL POR ARRIBA DE LA UNION GASTROESOFAGICA QUE CAUSA SINTOMAS Y CMPLICACIONES ESOFAGICAS Y QUE AFECTA LA CALIDAD DE VIDA

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10
Q

DAÑO ESTRUCTURAL CAUSADO POR ERGE

A

SOFAGO DE BARRET

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11
Q

FACTORES DE RIESGO ERGE

A

HERNIA HIATAL
EDAD ADULTA - 50 AÑOS
RAZA BLANCA
MALOS HABITOS HIGIENICO-DIETETICOS
POBRE CANTIDAD DE SUEÑO
OBESIDAD
TABAQUISMO Y ALCHOLISMO
EMBARAZO
AINES

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12
Q

FISIOPATO ERGE

A

DESEQUILIBRIO ENTRE LOS FARMACOS AGRESORES Y PROTECTORES

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13
Q

PRESION NORMAL DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR

A

10-26 MMHG

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14
Q

MANIFESTACIONES ERGE

A

PIROSIS
REGURGITACION
DOLOR TORACICO

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15
Q

REGURGITACION

A

ES EL PASO DEL CONTENIDO GASTRICO HACIA EL ESOFAGO Y/O BOCA SIN ESFUERZO ALGUNO

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16
Q

PIROSIS

A

SE PRESENTA 30-60 MIN DESPUES DE LAS COMIDAS Y AL RECLINARSE
-SE ALIVIA CON ANTIACIDOS

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17
Q

SINTOMAS TIPICOS - DIGESTIVOS

A

PIROSIS
VOMITO
REGURGITACION
DISPEPSIA

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18
Q

MANIFESTACIONES ATIPICAS

A

DETERIORO DEL ESMALTE DENTARIO
TOS CRONICA
DISFONIA
RONQUERA
DOLOR TORACICO NO CARDIACO
FARINGITIS
BRONCOESPASMO

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19
Q

SX SANDIFER

A

TORTICOLIS INTERMITENTE Y ARQUEAMIENTO DE LA COLUMNA CON ASOCIACION AL REFLUJO

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20
Q

DX INICIAL ERGE

A
  1. PRUEBA TERAPEUTICA

-TX EMPIRICO CON IBP POR 2 SEMANAS
-LA DESAPACICION DE LOS SINTOMAS POR EL TX Y LA RECAIDA AL SUSPENDERLO CONFIRMA EL DX

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21
Q

GOLD ESTANDAR ESOFAGO DE BARRET

A

ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA

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22
Q

CUANDO SE HACE PHMETRIA EN ERGE

A

CUANDO SE OBSERVAN LESIONES EN ESOFAGO DURANTE LA ENDOSCOPIA

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23
Q

ESTUDIO DE ELECCION EN ERGE

A

PHMETRIA

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24
Q

GOLD ESTANDAR ERGE

A

IMPEDANCIA ESOFAGICA

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25
Q

PIEDRA ANGULAR ERGE

A

INHIBODRE DE BOMBA DE PROTONES

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26
Q

TX QUIRURGICO ERGE

A

FUNDUPLICATURA DE NISSEN 360º

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27
Q

CUANDO SE PONE HERNIA HIATAL

A

> 8 CM HERNIA

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28
Q

COMPLICACIONES ERGE

A

ESOFAGO DE BARRET - CILINDRICO SIMPLE METAPLASICO

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29
Q

DX ERGE POR PASOS

A
  1. SERIE ESOFAGO - GASTRO - DUODENAL
  2. ENDOSCOPIA
  3. PHMETRIA
  4. MANOMETRIA
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30
Q

ESTANDAR DE ORO DE FALLA TERAPEUTICA ERGE

A

MANOMETRIA

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31
Q

MANIFESTACIONES ACALASIA

A

DISFAGIA A SOLIDOS Y LIQUIDOS
REGURGITACION DE ALIMENTOS NO DIGERIDOS
DOLOR TORACICO POSTPRANDIA ASOCIADO A DISFAGIA Y PIROSIS

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32
Q

DX INICIAL ACALASIA

A

ESOFAGOGRAMA CON BARIO

-PICO DE PAJARO, PUNTA DE LAPIZ, COLA DE RATON

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33
Q

PASOS DX ACALASIA

A
  1. ESOFAGOGRAMA CON BARIO
  2. ENDOSCOPIA
  3. MANOMETRIA ESOFAGICA
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34
Q

TX INICIAL ACALASIA

A

MIOTOMIA DE HELLER

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35
Q

PRINCIPAL COMPLICACION DE MIOTOMIA DE HELLER

A

PERFORACION

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36
Q

TX QUE SE HACE SI NO SE PUEDE HACER MIOTOMIA DE HELLER

A

RIESGO QUIRURGICO ALTO Y ANCIANOS :
DILATACION CON BALON

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37
Q

TX QUE SE HACE EN ACALASIA QUE NO SE LE PUEDE HACER MIOTOMIA O DILATACION CON BALON

A

TOXINA BOTULINICA

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38
Q

ESCALA PARA SEGUIMIENTO DE ACALASIA

A

ESCALA ECKART 1,3, 6 Y 12 MESES

> 3 PTS - PEDIR ESOFAGOGRAMA BARITADO
<3 PTS - SEGUIMIENTO CLINICO

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39
Q

EDAD PRESENTACION DE CA DE ESFAGO

A

50-70 AÑOS, MAS FRECUENTE EN HOMMBRES

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40
Q

FACTORES DE RIESGO CA DE ESFAGO

A

CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHOLICAS
TABACO
ALIMENTOS CALIENTES
ACALASIA
ESOFAGO DE BARRET - RIESGO >40 VECES

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41
Q

LOCALIZACION CA DE ESFAGO

A

TERCIO SUPERIOR - 15%
TERCIO MEDIO - 50%
TERCIO INFERIOR - 35%

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42
Q

MANIFESTACIONES CA DE ESFAGO

A

DISFAGIA PROGRESIVA - INICIA PARA SOLIDOS Y PROGRESA HASTA PRESENTARSE TAMBIEN CON LIQUIDOS
PERDIDA DE PESO
ODINOFAGIA
DOLOR TORACIDO
TOS Y DISFONIA

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43
Q

PRINCIPAL SITIO DE METS

A

GANGLIOS

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44
Q

ESTUDIO INICIAL Y ESTANDAR DE ORO CA DE ESFAGO

A

ENDOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA

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45
Q

ESTUDIO COMPLEMENTARIO CA DE ESFAGO

A

ESOFAGOGRAMA CON BARIO - SIGNO DEL CORAZON DE MANZANA

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46
Q

ESTUDIO PARA ESTADIFICACION Y METS EN CA DE ESFAGO

A

TAC

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47
Q

TX CA DE ESFAGO - TUMOR EN MUCOSA (Tis, T1a)

A

TX ENDOSCOPICO

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48
Q

ESTANDAR DE ORO TX CA DE ESFAGO (T1b, T2)

A

RESEQCCION QX CON LINFADENECTOMIA REGIONAL

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49
Q

TX CA DE ESFAGO (T3, T4)

A

QUIMIO/RADIO NEOADYUVANTE

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50
Q

TX CA DE ESFAGO EN TUMORES DISEMIINADOS

A

MEDIDAS PALIATIVAS
DISFAGIA - COLOCAR STENT ESOFAGICO EXPANDIBLE

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51
Q

ULCERA EPTICA

A

DAÑO O LESION EN LA PARED GASTRICA O DUODENAL QUE PENETRA MAS ALLA DE LA USCULARIS MUCOSAE, CICATRIZA CON TEJIDO DE GRANULACION Y ENDOSCOPICAMENTE ES >5MM

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52
Q

FACTORES DE RIESGO ENF ULCERO PEPTICA

A

H. PYLORI
AINES
CONSUMO CRONICO DE ALCOHOL Y TABACO

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53
Q

H. PYLORI

A

BACILO GRAM- EN FORMA DE ESPIRAL CON FLAGELOS
PRODUCE UREASA QUE TRANSFORMA LA UREA EN AMONIO Y CO2

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54
Q

% DE H. PYLORI EN ULCERAS

A

95% ULCERAS DUODENALES
80% ULCERAS GASTRICAS

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55
Q

MANIFESTACIONES ULCERA GASTRICA

A

EL DOLOR AUMENTA CON LA COMIDA Y SE ACOMPAÑA DE NAUSEA
DOLOR EL EPIGASTRIO

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56
Q

MANIFESTACIONES ULCERA DUODDENAL

A

DE PREDOMINIO NOCTURNO
SE ALIVIA CON LA INGESTA DE COMIDA
EL DOLOR PUEDE SER TRANSFLICTIVO

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57
Q

DX ENF ULCERO PEPTICA - METODO DX NO INVASIVO DE ELECCION

A

PRUEBA DE ALIENTO

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58
Q

ESTANDAR DE ORO ENF ULCERO PEPTICA

A

CULTIVO

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59
Q

TX 1RA LINEA ENF ULCERO PEPTICA

A

OMEPRAZOL

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60
Q

ESQUEMA ERRADICACION H. PYLORI 1RA LINEA

A

OCA:
-OMEPRAZOL
-CLARITROMICINA 500 MG/12 HRS
-AMOXICILINA 1 GR/12 HRS

ALERGIA AMOXI - LEVOFLOXACINO

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61
Q

ESQUEMA ERRADICACION H. PYLORI 2DA LINEA

A

ESQUEMA CUADRUPLE “OTBT”
-OMEPRAZOL
-TETRACICLINA 500 MG/6HRS
-BISMUTO 525 MG
-TINIDAZOL 1 GR/12 HRS

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62
Q

ESQUEMA ERRADICACION H. PYLORI 3RA LINEA

A

-OMEPRAZOL
-AZITROMICINA
-IBP A DOSIS DOBLE
-FURAZOLIDONA

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63
Q

COMO SE CONFIRMA SI YA HAY ERRADICACION DE H. PYLORI POST TX?

A

SE HACE PRUEBA DE ALIENTO A LAS 4 SEMANAS DE HABER TERMINADO EL TX DE ERRADICACION, SI NO SE ERRADICA, REPETIR ESQUEMA

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64
Q

ULCERA REFRACTARIA

A

FALLA DE CICATRIZACION A LAS 12 SEMANAS
-INFECCION PERSISTENTE DE PYLOIR
-USO CONTINUO DE AINE
-ULCERA GIGNTE
-RESISTENCIA AL TX

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65
Q

ULCERA PEPTICA COMPLICADA

A

SE CONSIDERA COMPLICADA CUANDO SE EXTIENDE MAS ALLA DE LA SUBMUCOSA O LA MUSCULAR PROPIA

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66
Q

PRINCIPAL COMPLICACION DE ESQUEMA ERRADICACION H. PYLORI 1RA LINEA

A

SANGRADO
- PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO - USO DE AINES

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67
Q

ESCALA PARA VALORAR LA NECESIDAD DE EXPLORACION ENDOSCOPICA PARA ENF. ULCERO-PEPTICA

A

BLATCHFORD

> 1- AMERITA ENDOSCOPIA

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68
Q

ESCALA PARA SANGRADO POR ENF. ULCERO-PEPTICA

A

FORREST

HEMORRAGIA ACTIVA Ia y Ib
HEMORRAGIA RECIENTE IIa y IIb

TX-MANEJO ENDOSCOPICO INVASIVO

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69
Q

FORREST

A

Ia - EN CHORRO
Ib - EN CAPA
IIa - VASO VISIBLE
IIb - COAGULO ADHERIDO

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70
Q

TX ENDOSCOPICO INAVSIVO EN ENF. ULCERA PEPTICA

A

APLICACION DE EPINEFRINA CON POLIDOCANOL

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71
Q

LUGAR DONDE EXISTE MAYOR PERFORACION EN ENF. ULCERA PEPTICA

A

REGION PRE-PILORICA

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72
Q

ESTUDIO INICIAL EN PERFORACION POR ENF. ULCERA PEPTICA

A

RX DE TORAX AP - AIRE SUBDIAFRAGMATICO

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73
Q

DX ELECCION PARA ULCERA PERFORADA

A

TAC CON EMDIO DE CONSTRASTE HIDROSOLUBLE

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74
Q

FISURA ANAL

A

DESGARRO LINEAL DEL ANODERMO, MAS FRECUENTE EN LA LINEA POSTERIOR

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75
Q

CLINICA FISURA ANAL

A

DOLOR DE INTENSIDAD VARIABLE QUE COINCIDE CON LA DEFECACION Y OCASIONALMENTE SE ACOMPAÑA DE SANGRADO
EL DOLOR LO MENCIONAN COMO DESGARRADOR, DURA VARIAS HORAS Y DISMINUYE PAULATINAMENTE HASTA QUE VUELVE A DEFECAR

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76
Q

TRAYECTO DE LA FISURA ANAL

A

DESDE EL MARGEN ANAL HASTA LA LINEA DENTADA

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77
Q

CLASIFICACION FISURA ANAL

A

AGUDA - DESGARRO SUPERFICIAL CON BORDES LIMPIOS Y DE <6 SEM
CRONICA - DESGARRO PROFUNDO CON UNA ULCERA DE BORDES INDURADOS Y DE >6 SEM

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78
Q

LOCALIZACION MAS COMUN DE FISURA ANAL

A

POSTERIOR 74%
MUJERES - LINEA ANTERIOR

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79
Q

TRIADA DE BRODIE

A

FISURA ANAL
1. PAPILA ANAL HIPERTROFICA
2. ULCERA CUTANEA - FISURA EN SI
3. CLGAJO CUTANEO - HEMORROIDE CENTINELA

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80
Q

TX MEDICO FISURA ANAL

A

AGUDA - DILTIAZEM AL 2%
CRONICA - DILTIAZEM AL 2%, TOXINA BOTULINICA EN FRACASO AL TX

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81
Q

TX ELECCION FISURA ANAL

A

ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA

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82
Q

ABSCESO ANORRECTAL

A

COLECCION DE PUES QUE SE ORIGINA POR LA OBSTRUCCION DE UNA CRIPTA ANAL TRAUMATIZADA E INFECTADA, LLEGANDO POR LOS CANALES ANALES AL ESPACION INTESESFINTERIANO PARA PROPAGARSE A LOS ESPACIOS PERIANALES

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83
Q

LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE ABSCESO ANORRECTAL

A

PERIANAL 60%
ISQUIORRECTAL 30%

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84
Q

CLINICA ABSCESO ANORRECTAL

A

DOLOR LOCAL INTENSO, CONSTANTE Y PROGRESIVO, PULSATIL Y QUE SE ACENTUA AL TOSER, ESTORNUDAR, DEFECAR

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85
Q

EXPLORACION FISICA ABSCESO ANORRECTAL

A

ZONA DE TUMEFACCION CON LOS SIGNOS PROPIOS DE LA INFLAMACION
PALPACION DOLOROSA

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86
Q

ESTANDAR DE ORO ABSCESO ANORRECTAL

A

USG ENDOANAL

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87
Q

TX ELECCION ABSCESO ANORRECTAL

A

VACIAMIENTO Y DRENAJE MAS LEGRADO BAJO ANESTESIA LOCAL

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88
Q

FISTULA ANAL

A

CONDUCTO DE PAREDES FIBROSAS INFECTADAS QUE COMUNICA LA PIEL CON LA LUZ DEL CONDUCTO ANAL O DEL RECTO

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89
Q

COMPONENTES DE LA FISTULA ANAL

A
  1. ORIFICIO INTERNO - A NIVEL DEL CANAL ANAL, DONDE SE ENCUENTRA LA CRIPTA INFECTADA
  2. ORIFICIO SECUNDARIO - A NIVEL DE LA PIEL, SITIO DONDE SE PRESENTA LA SALIDA DEL MATERIAL
  3. TRAYECTO FISTULOSO - COMUNICACION FIBROSA ENTRE EL ORIFICIO PRIMARIO Y SECUNDARIO
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90
Q

LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE FISTULA ANAL

A

INTERESFINTERIANOS 45%
TRANSESFINTERIANOS 29%

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91
Q

CLINICA FISTULA ANAL

A

DRENAJE PERSISTENTE DE MATERIAL PURULENTO O HEMATO-PURULENTO CON DOLOR A LA OCLUSION DEL CONDUCTO
SALIDA DE EXUDADO A LA PRESION

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92
Q

DX 1RA ELECCION FISTULA ANAL

A

USG

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93
Q

GOLS STANDAR FISTULA ANAL

A

RM

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94
Q

TX ELECCION FISTULA ANAL

A

FISTULOTOMIA CON MARSUPIALIZACION

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95
Q

COMPLICACION MAS FRECUENTE DE ABSCESO ANAL

A

FISTULA ANAL

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96
Q

MEJOR ESTUDIO DX ABSCESO ANAL

A

USG

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97
Q

ETIOLOGIA MAS FRECUENTE DE ABSCESO ANAL

A

OBSTRUCCION E INFECCION DE UNA GLANDULA ANAL

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98
Q

LOCALIZACION DE ABSCESO ANAL CON FORMA EN HERRADURA

A

ISQUIORRECTAL

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99
Q

ESTUDIO DE 1RA LINEA PARA EVALUAR LA COMPLEJIDAD DE FISTULA ANAL

A

USG ENDOANAL

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100
Q

FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE PARA FISTULA ANAL

A

ANTECEDENTE DE DRENAJE DE ABSCESO

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101
Q

REGLA DE GOODSALL

A

FISTULA ANAL:
-FISTULA CON ABERTURA EXTERNA ANTERIOR - CONECTAN CON ABERTURA INTERNA CON TRAYECTO RADIAL CORTO

-FISTULA CON ABERTURA EXTERNA POSTERIOR - SIGUEN UNA FORMA CURVILINEA HASTA LA LINEA MEDIA POSTERIOR

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102
Q

COMPLCIACION MAS IMPORRTANTE EN LA FISTULOTOMIA

A

AFECTACION EN LA CONTINENCIA ANAL

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103
Q

TX DE FISTULA ANAL EN HERRADURA

A

COLOCACION DE SETON Y DESBRIDAMIENTO AMPLIO

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104
Q

TX 1RA LINEA EN FISURA ANAL

A

DIETA CON ALTO CONTENIDO DE FIBRA, ANALGESICOS TOPICOS Y ABLANDADORES DE HECES

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105
Q

PARTE FUNDAMENTAL DEL TX DE FISURA ANAL

A

REDUCIR ISQUEMIA Y ESPASMO

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106
Q

SI EL TX DE 1RA LINEA DE FISURA ANAL FRACASA, CUAL ES EL SIG PASO

A

DILTIAZEM AL 2% TOPICO

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107
Q

FISURA ANAL CRONICA QUE NO RESPONDE A DILTIAZEM TOPICO, QUE SIGUE

A

TOXINA BOTULINICA

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108
Q

FISURA ANAL CRONICA QUE NO RESPONDE A TX MEDICO, QUE SIGUE

A

ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA

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109
Q

MUJER CON ANTEC DE PARTOS TRAUMATICOS + FISURA ANAL CRONICA + CANDIDATA A TX QX, QUE ESTUDIO ESTA INDICADO PARA VALORACION PREQX

A

MANOMETRIA

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110
Q

TX ELECCION FISURA ANAL

A

ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA

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111
Q

FACTOR PREDISPONENTE EN EL EMBARAZO PARA DESARROLLO DE HEMORROIDES

A

CONGESTION PELVICA

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112
Q

FISIOPATO FORMACION DE DVERTICULOS

A

COMBINACION DE AUMENTO DE LA PRESION INTRALUMINAL EN COLON Y DEBILIDAD EN LA PARED MUSCULAR

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113
Q

MANEJO 1RA ELECCION ANGIODISPLASIA

A

COAGULACION ENDOSCOPICA

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114
Q

LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE ANGIODISPLASIA

A

COLON DERECHO - CIEGO Y COLON ASCENDENTE

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115
Q

DX ELECCION ANGIODISPLASIA

A

COLONOSCOPIA

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116
Q

COMPLICACION ASOCIADA CON FRECUENCIA LA HEMORROIDECTOMIA

A

RETENCION URINARIA

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117
Q

LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE ENF DIVERTICULAR

A

SIGMOIDES

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118
Q

PRINCIPAL CAUSA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO

A

INCOMPETENCIA DLE ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR

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119
Q

DX INICIAL REFLUJO GASTROESOFAGICO

A

PRUEBA DE 8 SEMANAS CON IBP

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120
Q

CLASIFICACION ENDOSCOPICA PARA VALORAR GRAVEDAD DE ESOFAGITIS ASOCIADA CON REFLUJO GASTROESOFAGICO

A

LOS ANGELES

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121
Q

PROCESO PATOGENICO PRIMARIO ACALASIA

A

HIPERTONIA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR EN REPOSO, CON DIFICULTAD EN SU RELAJACION DURANTE LA DEGLUCION

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122
Q

DX ELECCION ACALASIA

A

MANOMETRIA ESOFAGICA

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123
Q

TX ACALACIA

A

MIOTOMIA DE HELLER

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124
Q

SX ZOLLINGER ELLISON

A

PLIEGUES GASTRICOS PROMINENTES + ULCERA

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125
Q

PRIMER PASO EN DX SX ZOLLINGER ELLISON

A

MEDICION DE GASTRINA SERICA EN AYUNAS Y MEDICION DEL PH GASTRICO

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126
Q

LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE LA CAUSA PRINCIPAL SX ZOLLINGER ELLISON

A

DUODENO

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127
Q

MECANISMO FISIOPATOLOGICO DE DIARREA CRONICA EN SX ZOLLINGER ELLISON

A

ALTO VOLUMEN, MALABSORCION Y COMPONENTE SECRETOR

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128
Q

ESTANDAR DE TX PARA SX ZOLLINGER ELLISON

A

RESECCION QUIRURGICA

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129
Q

TIPO DE POLIPOS PRESENTES EN PEUTZ JEGHERS

A

HAMARTOMATOSOS

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130
Q

DONDE DE ENCUENTRAN LOS POLIPOS EN PEUTZ JEGHERS

A

INTESTINO DELGADO - YEYUNO EN EL 60-90%

COLON 50-64%
ESTOMAGO 15-30%

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131
Q

PEUTZ JEGHERS

A

SX AUTOSOMICO DOMINANTE CARACTERIZZADPO POR MULTIPLES POLIPOS HAMARTOMATOSOS EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL, PIGEMNTACION MUCOCUTANEA Y MAYOR RIESGO DE CA GASTRICO

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132
Q

ANTICUERPOS DE ELECCION PARA DETECCION DE ENF CELIACA

A

ANTICUERPOS ANTI-TRANSGLUTAMINASA IGA

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133
Q

TX ENF CELIACA

A

DIETA LIBRE DE GLUTEN Y SUPLEMENTACION DE OTRAS DEFICIENCIA NUTRICIONALES

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134
Q

CUCI

A

TRASTORO INFLAMATORIO CONFICADO A LA MUCOSA DE COLON, QUE SIEMPRE PROVOCA UNA AFECCION CONTINUA Y CASI SIEMPRE INICIA EN EL RECTO, LA INFLAMACION AFECTA LA MUCOSA

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135
Q

CLINICA CUCI

A

RECTORRAGIA
TENESMEO
ELIMINACION DE MOCO Y PUS
DIARREA SANGUINOLENTA
SITENSION ABDOMINAL
DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DE INTENSIDAD LEVE Y ES ALIVIADO POR LA DEFECACION

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136
Q

DX ELECCION CUCI

A

COLONOSCOPIA

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137
Q

HALLAZGOS EN COLONOSCOPIA EN CUCI

A

INFLAMACION CIRCUNFERENCIAL Y CONTINUA, AUMENTO DE LA GRANULARIDAD DE LA MUCOSA, PSEUDOPOLIPOS Y ULCERAS SUPERFICIALES

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138
Q

PRINCIPAL COMPLICACION CUCI

A

MEGACOLON TOXICO

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139
Q

CLASIFICACION ENCEFALOPATIA HEPATICA

A

CLASIFICACION WEST-HAVEN

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140
Q

CLASIFICACION WEST-HAVEN

A

GRADO 1: CONFUSION, ALTERACION LEVE DEL COMPORTAMIENTO, ONDAS TRIFASICAS

GRADO 2: CONDUCTA INAPROPIADA, LENGUAJE LENTO, ASTERIXIS, ONDAS TRIFASICAS

GRADO 3: CONFUSION NOTORIA, EJECUCION SOLO DE ORDENES SIMPLES, LENGUAJE INARTICULADO, DUERME SIN PODER SER DESPERTADO, ONDAS TRIFASICAS

GRADO 4: COMA, ASTERIXIS NO PUEDE EVOCARSE, ONDAS d

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141
Q

DX ENCEFALOPATIA HEPATICA

A

CLINICO, SE PUEDE HACER EEG

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142
Q

PRUEBA PARA CONFIRMAR PANCREATITIS CRONICA

A

PRUEBA DE ESTIMULACION HORMONAL CON SECRETINA

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143
Q

CRITERIOS PARA MANEJO Y PRONOSTICO DE HEPATITIS ALCOHOLICA

A

FUNCION DISCRIMINATORIA DE MADDREY

> 32 PTS: TX CON METILPREDNISOLONA

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144
Q

TIPO DE CANCER DE ESOFAGO MAS COMUN

A

ADENOCARCINOMA

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145
Q

SITIO MAS FRECUENTE DE METS EN CARCINOMA HEPATOCELULAR

A

HUESO

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146
Q

ACALASIA

A

HIPERTONIA DEL EEI EN REPOSO, CON DIFICULTAD EN SU RELAJACION DURANTE LA DEGLUCION

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147
Q

MANIFESTACIONES ACALASIA

A

DISFAGIA A SOLIDOS Y LLIQUIDOS
DOLOR TORACICO
REGURGITACION

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148
Q

DX ELECCION ACALASIA

A

MANOMETRIA ESOFAGICA

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149
Q

DX INICIAL ACALASIA

A

ESOFAGOGRAMA BARITADO

-ESOFAGO DILATADO, SIGNO DEL PICO DE PAJARO

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150
Q

ORDEN DE ESTUDIOS PARA DX DE ACALASIA

A
  1. ESOFAGOGRAMA BARITADO (ANATOMIA)
  2. ENDOSCOPIA (MORFOLOGIA)
  3. MANOMETRIA (FUNCIONAL)
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151
Q

TX INCIAL Y DE ELECCION ACALASIA

A

MIOTOMIA DE HELLER

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152
Q

TX ACALASIA EN PX NO CANDIDATOS A MIOTOMIA DE HELLER

A

DILATACION CON BALON

INYECCION DE TOX

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153
Q

TX FARMACOLOGICO ACALASIA

A

NFEDIPINO O DINITRATO DE OSOSORBIDE JUSTO ANTES DE LOS ALIMENTOS

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154
Q

TX ACALASIA TERMINAL EN PX CON MEGAESOFAGO >6CM

A

ESOFAGECTOMIA

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155
Q

NEOPLASIA MAS COMUN DEL TRACTO INTESTINAL

A

ADENOCARCINOMA COLORRECTAL

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156
Q

FACTORES DE RIESGO ADENOCARCINOMA COLORRECTAL

A

DIETA RICA EN GRASASSATURADAS
INGESTA CALORICA ELEVADA
CUCI
HISTORIA FAMILIAR
POLIPOSIS FAMILIAR

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157
Q

CLINICA ADENOCARCINOMA COLORRECTAL

A

DEPENDE DE LA LOCALIZACION DEL TUMOR:

CIEGO Y COLON ASCENDENTE: SANGRADO, ANEMIA FERROPENICA
COLON TRANSVERSO: CUADROS OBSTRUCTIVOS, PERFORACION
UNION RECTOSIGMOIDEA: HEMATOQUECIA O TENESMO
ENF AVANZADA: PERDIDA PONDERAL, NAUSEA, ANOREXIA Y DOLOR ABDOMINAL

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158
Q

DX ADENOCARCINOMA COLORRECTAL

A

GUAYACO CADA 6 MESES

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159
Q

TAMIZAJE ADENOCARCINOMA COLORRECTAL

A

DETECCION DE SANGRE OCULTA EN HECES CADA 6 MESES, A PARTIR DE >50 AÑOS

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160
Q

METODO MAS SENSIBLE DX ADENOCARCINOMA COLORRECTAL

A

COLONOSCOPIA

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161
Q

ANTIGENO ADENOCARCINOMA COLORRECTAL

A

CA-19-9

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162
Q

TAMIZAJE ADENOCARCINOMA COLORRECTAL

A

SIGMOIDOSCOPIA CADA 5 AÑOS
ENEMA BARITADO CADA 5 AÑOS
COLONOSCOPIA CADA 10 AÑOS

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163
Q

TX ADENOCARCINOMA COLORRECTAL

A

COLECTOMIA CON MARGENES QUIRURGICOS

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164
Q

METS ADENOCARCINOMA COLORRECTAL

A

HIGADO Y PULMON

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165
Q

ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

FRECUENTE EN PERSONAS CON HEMOTIPO A
CONSUMO DE DIETA RICA EN ALIMENTOS SALADOS, AHUMADOS O RICOS EN NITRATOS Y NITRITOS

166
Q

MUTACIONES DE GENES DE ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

K-RAS

167
Q

LESIONES PRECURSORAS DE ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

GASTRITIS ATROFICA CON METAPLASIA
ANEMIA PERNICIOSA
GASTRECTOMIA DISTAL
HIPOCLORHIDIA Y ACLORHIDIA

168
Q

CLASIFICACION ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

INTESTINAL - CELULAS FORMAN ESTRUCTUAS DE APARIENCIA GLANDULAR

DIFUSO - INFILTRA Y ENGROSA LA PARED GASTRICA

169
Q

LOCALIZACION ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

TERCIO PROXIMAL 37%
TERCIO DISTAL - 30%
TERMINO MEDIO - 20%

170
Q

DISEMINACION ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

CONTINUIDAD: HIGADO Y PANCREAS
LINFATICO: GANGLIOS INTRABDOMINALS Y SUPRACLAVICULARES
PERITONEAL: ADENOPATIAS PERIUMBILICALES

171
Q

GANGLIO DE VIRCHOW

A

DISEMINACION DE ADENOCARCINOMA GASTRICO EN SUPRACLAVICULAR

172
Q

NODULO DE LA HERMANA MARIA JOSE

A

DISEMINACION PERITONEAL ADENOCARCINOMA GASTRICO - ADENOPATIA PERIUMBILICAL

173
Q

METS ADENOCARCINOMA GASTRICO A RECTO

A

TUMOR DE BLUMBERG

174
Q

METS A OVARIO POR ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

TUMOR DE KRUKENBERG

175
Q

DX ELECCION ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

ENDOSCOPIA

176
Q

DX PARA VALORAR EXTENSION DE ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

TAC DE TORAX Y ABDOMEN

177
Q

TX ADENOCARCINOMA GASTRICO

A

RESECCION QUIRURGICA

178
Q

ADENOCARCINOMA PANCREATICO

A

SURGE DEL EPITELIO DUCTAL DEL PANCREAS EXPCRINO

179
Q

MUTACION DE GEN EN ADENOCARCINOMA PANCREATICO

A

K.RAS

180
Q

FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE ADENOCARCINOMA PANCREATICO

A

TABAQUISMO

181
Q

MARCADORES DE ADENOCARCINOMA PANCREATICO

A

CA-19-9
ACE

182
Q

DX INICIAL ADENOCARCINOMA PANCREATICO

A

TAC TRIFASICA

183
Q

Edad Media DX DE CANCER DE ESOFAGO

A

69 AÑOS

184
Q

MANIFESTACIONES CANCER DE ESOFAGO

A

DISFAGIA PROGRESIVA
ODINOFAGIA
DOLOR TORACICO
VOMITO
REGURGITACIONQ

185
Q

DX CANCER DE ESOFAGO

A

ESOFAGOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA Y CEPILLADO

186
Q

MARCADOR TUMORAL DE CARCINOMA HEPATOCELULAR

A

a-FETOPROTEINA

187
Q

CIRROSIS HEPATICA

A

ESTADIO TARDIO DE UN PROCESO DE FIBROSIS DIFUSA Y CONVERSION DE LA ARQUITECTURA HEPATICA NORMAL EN NODULOS

188
Q

CAUSAS CIRROSIS HEPATICA

A

ALCOHOLISMO
HEPATITIS B, C Y D
METROTEXATO
DM

189
Q

SIGNOS CUTANEOS CIRROSIS HEPATICA

A

ARAÑAS - VASCULARES
HIPERTROFIA PAROTIDEA

190
Q

DX DEFINITIVO CIRROSIS HEPATICA

A

BIOPSIA HEPATICA

191
Q

ESCALA PARA VALORAR PRONOSTICO Y CONDUCTA TERAPEUTICA EN CIRROSIS HEPATICA

A

CLASIFICACION CHILD PUGH

192
Q

HIPERTENSION PORTAL

A

GRADIENTE DE PRESION VENOSA HEPATICA >6MMHG

193
Q

COMPLICACIONES CIRROSIS HEPATICA

A

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL - VARICES ESOFAGICAS
ASCITIS
ENCEFALOPATIA HEPATICA

194
Q

TIPO DE ENCEFALOPATIA HEPATICA ASOCIADA A CIRROSIS

A

TIPO C

195
Q

DX ENCEFALOPATIA HEPATICA

A

ELECTROENCEFALOGRAMA

196
Q

CUCI

A

TRASTORNO INFLAMATORIO CONFINADO A LA MUCOSA DEL COLON, QUE SIEMPRE AFECTA DE MANERA CONTINUA Y CASI SIEMPRE INICIA EN EL RECTO, LA INFLAMACION AFECTA LA MUCOSA Y EN CASOS GRAVES, LA PARTE SUPERFICIAL DE LA SUB,UCOSA

197
Q

HISTOLOGIA CUCI

A

CONGESTION VASCULAR CON AUMENTO EN LA CANTIDAD DE CELLULAS INFLAMATORIAS POLIMORFONUCLEARES EN LA LAMINA PROPIA, INVADE CRIPTAS Y FORMAN MICROABSCESOS QUE PUEDEN ROMPERSE HACIA La Luz INTESTINAL O PROVOCAR ULCERAS SUPERFICIALES

198
Q

MANIFESTACIONES INTRAINTESTINALES CUCI

A

DIARREA SANGUINOLENTA
DISTENSION ABDOMINA
FIEBRE
RECTORRAGIA
TENESMO
ELIMINACION DE MOCO Y PUS

199
Q

MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES CUCI

A

COLANGITIS ESCLEROSANTE
ERITEMA NODOSO

200
Q

ANTICUERPOS CUCI

A

ANCA - ANTICUERPOS CITOPLASMATICOS ANTI NEUTROFILOS CON PATRON DE TINCION PERINUCLEAR pANCA

201
Q

TX NO FARMACOLOGICO CUCI

A

CORRECCION DE DEFICIENCIAS ALIMENTARIAS
PSICOTERAPIA

202
Q

TX CUCI FARMACOLOGICO

A

LEVE - MODERADO: MESALAMINA

SEVERA: PREDNISONA O AZATIOPRINA

FULMINANTE: HIDROCORTISONA O CICLOSPORINA

203
Q

TX CURATIVO CUCI

A

COLECTOMIA TOTAL

-SE HACE CUANDO NO SE OBSTUVO RESPUESTA CON TERAPIA MEDICA

204
Q

TX CRONICO CUCI

A

SULFASALAZINA

205
Q

COMPLICACIONES CUCI

A

MEGACOLON TOXICO
PERFORACION
MALIGNIZACION

206
Q

CRITERIOS PARA DISPEPSIA FUNCIONAL

A

CRITERIOS DE ROMA III:
-UNO O MAS DE LOS SIGUIENTES POR LOS ULTIMOS 3 MESES CON CLINICA DE AL MENOS 6 MESES PREVIOS

-PLENITUD POSTPRANDIAL MOLESTA
-SACIEDAD TEMPRANA
-DOLOR EPIGASTRICO
-ARDOR EPIGASTRICO

207
Q

DISPEPSIA FUNCIONAL

A

CONJUNTO DE SINTOMAS DE DOLOR O MALESTAR DEL MESOGASTRIO Y EPIGASTRIO, NO RELACIONADA CON LA ENF ACIDO PEPTICA

208
Q

DX DISPEPSIA FUNCIONAL

A

ENDOSCOPIA

209
Q

TX DISPEPSIA FUNCIONAL

A

METOCLOPRAMIDA

210
Q

DIVERTICULO DE ZENKER

A

OBSTRUCCION ADQUIRIRDA DEL INTROITO ESOFAGICO RESULTANTE DE LA HERNIACION POSTERIOR DE LA MUCOSA, ENTRE EL MUSCULO CRICOFARINGEO Y CONSTRICTOR INFERIOR DE LA FARINGE

211
Q

DX ELECCION DIVERTICULO DE ZENKER

A

ESOFAGOGRAMA CONTRASTADO CON BARIO

212
Q

TX NO FARMACOLOGICO DIVERTICULO DE ZENKER

A

ALIMENTACION BLANDA
EVITAR SEMILLAS Y NUECES

213
Q

ENF ACIDO PEPTICA

A

TRASTORNOS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL PROXIMAL QUE AFECTA LA MUCOSA DE LA PORCION PROXIMAL DEL DODENO Y LA DEL ESTOMAGO

214
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL PROXIMAL

A

ENF ACIDO PEPTICA

215
Q

PRIMER CAUSA DE ENF ACIDO PEPTICA

A

H. PYLORI

216
Q

SEGUNDA CAUSA DE ENF ACIDO PEPTICA

A

AINES

217
Q

MANIFESTACIONES ULCERA DUODENAL

A

DOLOR EPIGASTRICO QUE APARECE 1.5-3 HRS DESPUES DE COMER
SE ALIVIA CON ALIMENTOS

218
Q

MANIFESTACIONES ULCERA GASTRICA

A

DOLOR QUE AUMENTA DE INTENSIDAD CON LA INGESTA DE ALIMENTOS Y PUEDEN PRODUCIR VOMITO POR OBSTRUCCION GASTRICA

219
Q

DX ELECCION ENF ACIDO PEPTICA

A

ENDOSCOPIA

-SI NO SE PUEDE HACER: SERIE GASTRODUODENAL

220
Q

ULCERA REFRACTARIA

A

ULCERA DUODENAL QUE NO CICATRIZA DESPUES DE 8 SEM
ULCERA GASTRICA QUE NO CICATRIZA DESPUES DE 12 SEM

221
Q

TIPOS DE ULCERA GASTRICA

A

TIPO I: CUERPO
TIPO II: CUERPO Y SE ASOCIA A ULCERA DUODENAL ACTIVA O CICATRIZADA
TIPO III: PREPILORO

222
Q

SINONIMOS DE ENF CELIACA

A

ESPURE CELIACO P ESPRUE TROPICAL

223
Q

ENF CELIACA

A

TARSTORNO INFLAMATORIO DEL INTESTINO DELGADO PRECIPITADO POR LA INGESTION DE GLUTEN EN INDIVIDUOS GENETICAMENTES PREDISPUESOS

224
Q

HLA DE ENF CELIACA

A

HLA-DQ2 Y DQ8

225
Q

MANIFESTACIONES ENF CELIACA

A

SE MANIFIESTA EN ETAPAS TEMPRANAS - 6 MESES A 2 AÑOS
AFECTA LACTANTES JSTO DESPUES DE LA ABLACTACION
NIÑOS: INCAPACIDAD DE GANAR DE PESO, DISTENSION ABDOMINAL

226
Q

ANEMIA EN ENF CELIACA

A

ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICO POR DEFICIENCIA DE HIERRO, PRESENCIA DE CUERPOS DE HOWELL-JOLLY

227
Q

PRUEBA DE ELECCION ENF CELIACA

A

DETERMINACION DE AtTG-IGA

228
Q

TX ENF CELIACA

A

DIETA LIBRE DE GLUTEN

229
Q

COMPLICACION Y PRINCIPAL CCAUSA DE MUERTE EN ENF CELIACA

A

LINFOMA NO HODGKIN DE CELULAS T

230
Q

CHRON

A

TRASTORNO QUE PUEDE AFECTAR CUALQUEIR REGION DEL TRACTO DIGESTIVO, DESDE LA BOCA HASTA EL ANO, GENERANDO LESIONES TRANSMURALES DISCONTINUUAS

231
Q

SITIO DE MAYOR AFECCION CHRON

A

ILEON TERMINAL Y COLON DERECHO

232
Q

HISTOLOGIA CHRON

A

INFLAMACION DE CRIPTAS CON FORMACION DE MICROABSCESOS Y ULCERACIONES

233
Q

LESION CARACTERISTICA DE CHRON

A

GRANULOMAS NO-CASEIFICANTES

PUEDEN DESARROLLAR FISTULAS

234
Q

ANTICUERPOS CHRON

A

ASCA - SACCHAROMYCES CEREVISIAE

235
Q

CARACTERISTICA DE ENDOSCOPIA EN CHRON

A

AFETACION DISCONTINUA Y SEGMENTARIA, ULCERAS AFTOIDES Y FISURAS LONGITUDINALES PROFUNDAS, PRODUCIENDO “ASPECTO EMPEDRADO”

236
Q

SIGNO DEL PULGAR Y DE LA CUERDA

A

CHRON - ESTUDIO BARITADO

237
Q

TX ELECCION CHRON

A

BUDESONIDA

238
Q

TX MANTENIMIENTO CHRON

A

AZATIOPRINA O 6-MERCAPTOPURINA

239
Q

COMPLICACIONES CHRON

A

OBSTRUCCION INTESTINAL
FISTULAS
ERITEMA NODOSO
AFTAS

240
Q

ENF DE WILSON

A

TRASTORNO DE HERENCIA AUTOSOMICA RECESIVA POR MUTACIONES DE ATP7B, QUE PROVOCA EXCRESION BILIAR INADECUADA DEL COBRE, PROVOCANDO ACUMULACION DEL METAL EN HIGADO, CEREBRO, RIÑON Y CORNEA

241
Q

ANILLOS DE KAYSER-FLEISHER

A

ENF DE WILSON - ACUMULACION ANULAR DE COBRE EN LAS CORNEAS

242
Q

DX ENF DE WILSON

A

MUTACION DE ATP7B O >2 SINTOMAS:
-HISTORIA FAMILIAR
-ANILLOS DE KAYSER-FLEISHER

243
Q

TX ENF DE WILSONV

A

QUELACION DEL COBRE CON D-PENICILAMINA + PIRIDOXINA

244
Q

Procedimiento alternativo para Tx de quiste pilonidal

A

De bascom

245
Q

Cuantos plexos hemorroidales externos existen

A

3 plexos

246
Q

Complicación más frecuente de hemorroidectomia

A

Dolor

247
Q

Tiempo ideal para resolución quirúrgica definitiva de un px con enfermedad diverticular que se sometió a manejo conservador de forma inicial

A

De 6-8 semanas

248
Q

Nombre de la escala que clasifica las características macroscópicas de las heces

A

Bristol

249
Q

Estirpe histológica más frecuente de cancer de colon

A

Adenocarcinoma

250
Q

Dato clínico que suele presentarse de forma inicial en px con cancer de Colon

A

Cambios en los hábitos intestinales

251
Q

Estudio de elección pra dx de volvulo intestinal

A

TAC abdominal

252
Q

Localización más frecuente de la fisura anal

A

Línea media posterior

253
Q

Fístula que se origina de un absceso supraelevador

A

Extraesfinterica

254
Q

MASCULINO + ESTEATORREA + PERDIDA DE PESO + COPRO NEGATIVO + ANEMIA MEGALOBLASTICA

A

ESPURE TROPICAL

255
Q

ETIOLOGIA ESPRUE TROPICAL

A

AGENTES: E. COLI, KLPESIELLA PNEUMONIAE Y ENTEROBACTER CLOACAE

256
Q

DX DEFINITIVO DE ESPRUE TROPICAL

A

BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO

257
Q

TX ESPURE TROPICAL

A

ACIDO FOLICO + METRONIDAZOL

258
Q

DX 1RA ELECCION COLANGITIS ESCLEROSANTE

A

COLANGIOPANCREATOGRAFIA POR RM

259
Q

GOLD STANDAR COLANGITIS

A

CPRE

260
Q

ANTICUERPOS COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA

A

P-ANCA

261
Q

TX DEFINITIVO DE COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA

A

TRASPLANTE HEPATICO

262
Q

LOCALIZACION MAS COMUN DE DIVERTICULOS

A

COLON SIGMOIDES

263
Q

MECANISMO FISIOPATO FORMACION DE DIVERTICULOS

A

COMBINACION DEL AUMENTO DE LA PRESION INTRALUMINAL EN COLON Y DEBILIDAD DE LA PARED MUSCULAR

264
Q

DX ELECCION ENFERMEDAD DIVERTICULAR Y DIVERTICULITIS

A

ENFERMEDAD DIVERTICULAR - ENDOSCOPIA

DIVERTICULITIS - TAC
ENDOSCOPIA CONTRAINDICADA EN DIVERTICULITIS POR EL RIESGO DE PERFORACION, DIFERIRSE AL MENOS 6 SEMANAS

265
Q

%DE LOS PX CON ENFERMEDAD DIVERTICULAR QUE DESARROLLARA DIVERTICULITIS

A

10-25%

266
Q

FACTORES DE RIESGO PARA COLANGIOCARCINOMA

A

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA
COLEDOCOLITIASIS CRONICA
QUISTE DE COLEDOCO
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

267
Q

MARCADORES TUMORALES COLANGIOCARCINOMA

A

19-9
125
CEA

268
Q

CLASIFICACION DE COLANGIOCARCINOMA

A

BISMUTH-CORLETTE

269
Q

PRINCIPAL MECANISMO ETIOPATOGENICO ENCEFALOPATIA HEPATICA

A

HIPERAMONEMIA Y PRESENCIA DE RESPUESTA INFLAMATORIA

270
Q

TIPO DE ENCEFALOPATIA HEPATICA QUE CORRESPONDE A CIRROSIS ALCOHOLICA

A

TIPO C -CHUPE/CAGUAMA

271
Q

TX DEFINITIVO DE ENCEFALOPATA HEPATICA

A

TRASPLANTE HEPATICO ORTOTOPICO

272
Q

ETIOLOGIA DE ENFERMEDAD CELIACA

A

ALTERACION INMUNITARIA A LA GLIADINA

273
Q

ESTUDIO QUE CONFIRMA EL DX DE ENFERMEDAD CELIACA

A

BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO

274
Q

TX ELECCION DE ENFERMEDAD CELIACA

A

DIETA ESPECIAL

275
Q

TIPO DE HERNIA HIATAL MAS FRECUENTE

A

TIPO 1 O DESLIZANTE

276
Q

FEMENINO + ´PIROSIS + DOLOR TORACICO POSTPRANDIAL + REGURGITACION + SACIEDAD TEMPRANA + DISFAGIA

A

HERNIA DIAFRAGMATICA

277
Q

TX DE ELECCION PARA EVALUAR RECURRENCIA POST TX

A

SEGD ANUALMENTE

278
Q

NIÑO JUGANDO EN EL BAÑO + SIALORREA + DOLOR ABDOMINAL + NAUSEA + ODINOFAGIA

A

INGESTA DE CAUSTICOS

279
Q

AGENTE DAÑINO MAS COMUN EN LA INGESTA DE CAUSTICOS

A

SOSA CAUSTICA - LEJIA

280
Q

SINTOMAS MAS FRECUENTE EN INGESTA DE CAUSTICOS

A

DOLOR ABDOMINAL 68%
NAUSEA 48%
VOMITO 46%
DOLOR BUCAL 42%
DISFAGIA 14%
SIALORREA 31%

281
Q

CLASIFICACION PARA INGESTA DE CAUSTICOS

A

ZARGAR Y MAEATKA

282
Q

MEJOR MOMENTO PARA REALIZAR ENDOSCOPIA EN PX CON INGESTA DE SOSA CAUSTICA

A

6-24 HRS

283
Q

CONTRAINDICACION PARA REALIZAR ENDOSCOPIA EN INGESTA DE SOSA CAUSTICA

A

ESTADO DE CHOQUE
OBTRUCCION DE VIA AEREA
PERFORACION DE VISCERA HUECA

284
Q

MEDIDA INICIAL DE INGESTA DE SOSA CAUSTICA

A

VALORACION CLINICA PARA APLICACION DE MEDIDAS DE SOPORTE VITAL SEGUN ABC

285
Q

CUANDO SE DA TX QX EN NGESTA DE SOSA CAUSTICA

A

PERFORACION ESOFAGICA O GASTRICA
MEDIASTINITIS
PERITONITIS

286
Q

ARTERIA MAS FRECUENTEMENTE AFECTADA EN ISQUEMIA INTESTINAL

A

MESENTERICA SUPERIOR

287
Q

HALLAZGO LABORATORIAL COMUN EN ISQUEMIA INTESTINAL

A

LEUCOCITOSIS CON DESVIACION IZQUIERDA

288
Q

TX DE ELECCION PARA ISQUEMIA INTESTINAL

A

TOMOGRAFIA HELICOIDAL

289
Q

INDICACION PARA REALIZA ANGIOTAC EN ISQUEMIA INTESTINAL

A

SOSPECHA DE ISQUEMIA INTESTINAL NO OCLUSIVA SIN RESPUESTA AL TX DE SOPORTE
Y EN ISQUEMIA MESENTERICA CRONICA

290
Q

ESTUDIO DE GABINETE PARA ISQUEMIA INTESTINAL

A

COLON POR ENEMA

291
Q

MORTALIDAD PROMEDIO DE ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA

A

70%

292
Q

FACTOR DE RIESGO CON MAYOR RIESGO DE HEPATOCARCINOMA

A

VIRUS HEPATITIS B

293
Q

ESTUDIO DE IMAGEN QUE TIENE MEJOR SENSIBILIDAD DX ANTE LA SOSPECHA DE UN TUMOR HEPATICO

A

RM

294
Q

PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA LA TERAPIA ABLATIVA LOCAL EN HEPATOCARCINOMA

A

ABLACION CON RADIOFRECUENCIA

295
Q

TX PARA MENJO DE LOS EPISODIOS AGUDOS DE LA ENF HEMORROIDAL

A

DIOSMINA

296
Q

CAUSA MAS COMUN DE PERSISTENCIA DE SINTOMAS EN PX CON DX DE ENFERMEDAD CELIACA

A

PERSISTENCIA DE INGESTA DE GLUTEN

297
Q

MECANISMO FISIOPATOLOGICO DE LA DIARREA EN LA ENFERMEDA CELIACA

A

SECUNDARIA A ESTEATORREA POR DAÑO EN LA MUCOSA YEYUNAL

298
Q

HALLAZGO HISTOPATOLOGICO EN PX CON ENFERMEDAD CELIACA ACTIVA

A

AUMENTO DE LINFOCITOS, ATROFIA VELLOSA Y PROLIFERACION CRIPTICA

299
Q

COMPLICACION MAS IMPORTANTE DE LA ENFERMEDAD CELIACA

A

DESARROLLO DE CANCER

300
Q

LOCALIZACION DE FISURA ANAL EN ENFERMEDAD DE CHRON

A

REGION LATERAL

301
Q

PX CON FISURA ANAL Y MIGRAÑAN TX MEDICO QUE NO SE DEBE DE SAR

A

TRINITRATO DE GLICERINA

302
Q

DX ELECCION DE ENFERMEDAD HEMORROIDAL

A

ANUSCOPIA

303
Q

DX 1RA ELECCION EN ERGE CON SINTOMA TIPICOS Y ATIPICOS

A

TIPICOS: PRUEBA TERAPEUTICA

ATIPICOS: PANENDOSCOPIA CON TOMA DE MUESTRA

SINTOMAS TIPICOS:
PIROSIS
REGURGITACION

SINTOMAS ATIPICOS:
DISPEPSIA
DOLOR EPIGASTRICO
DISTENSION
ERUCTOS
NAUSEA

304
Q

PRUEBA NO INVASIVA DE ELECCION PARA DX DE H PYLORI

A

PRUEBA DE ALIENTO CON UREA C13

305
Q

HISTOLOGIA QUE CARACTERIZA ESOFAGO DE BARRET

A

CAMBIO METAPLASICO DEL EPITELIO ESCAMOSO NO QUERATINIZADO DEL ESOFAGO DISTAL A UN EPITELIO COLUMNAR GLANDULAR

306
Q

ESTIRPE HISTOLOGICO MAS FRECUENTE DE CA DE PANCREAS

A

ADENOCARCINOMA

307
Q

SINTOMAS QUE SE ENCUENTRA EN EL 100% DE LOS PX CON CA DE PANCREAS DE CUERPO Y COLA

A

PERDIDA DE PESO

308
Q

PRINCIPAL METODO PARA EL DX Y LA ESTIMACION DE OPERABILIDAD DEL CA DE PANCREAS

A

RM CON RECONSTRUCCION VASCULAR TRIDIMENSIONAL

309
Q

SOBREVIDA DE PX CON CA DE PANCREAS

A

SIN COMPROMISO GANGLIONAR - 22 MESES
CON COMPROMISO GANGLIONAR - 16 MESES

310
Q

CLASIFICACION PARA GRADUAR ENDOSCOPICAMENTE DE ERGE

A

CLASIFICACION DE SAVARY-MILLER Y DE LOS ANGELES

311
Q

% DE LAS ULCERAS PEPTICAS QUE PRESENTAN COMPLICACIONE SGRAVES COMO HEMORAAGIA, PERFORACION U OBSTRUCCION GASTRICA

A

25%

312
Q

Signo de la huella del pulgar

A

Colitis isquémica

313
Q

Diarrea sanguinolentas sin dolor de abdomen

A

Colitis isquémica

314
Q

Diagnóstico de elección para confirmar colitis isquémica

A

Colonos copia

315
Q

Tratamiento de primera lección para colitis isquémica

A

Reposo intestinal y antibióticos de amplio espectro

316
Q

Sitio más frecuente afectado por colitis isquémica

A

Colon izquierdo en flexura esplénica

317
Q

Tratamiento de elección para prolapso rectal

A

Rectopexia abdominal con resección de sigmoides

318
Q

En quién es más común el prolapso rectal

A

En mujeres

319
Q

Úlcera anal única con que se relaciona

A

Intususcepción Interna

320
Q

A qué se debe el cuadro clínico de síndrome de Ogilvie

A

Disfunción autónoma

321
Q

Tratamiento de primera elección para síndrome de Ogilvie

A

Reposo estricto del intestino neostigmina e hidratación intravenosa

322
Q

Signo del grano de café

A

Vólvulo de sigmoides

323
Q

Estudio que confirma el volvu lo sigmoides

A

TAC

324
Q

Tratamiento de primera elección de vólvulo sigmoides

A

De torsión endoscópica

325
Q

Radiografía con el signo en forma de riñón

A

Vólvulo cecal

326
Q

Mejor estudio para confirmar el diagnóstico de vólvulo cecal

A

TAC abdominal

327
Q

Tratamiento de elección para Volvulo cecal

A

Hemicolectomía derecha con anastomosis ileocólica primaria
-A diferencia del vólvulo sigmoides el cecal nunca puedes torcerse por medios endoscópicos

328
Q

Radiografía con forma de u invertida

A

Vólvulo sigmoideo

329
Q

Estudio diagnóstico de elección para vólvulo sigmoide

A

TAC abdominal

330
Q

Tratamiento de elección volvulo sigmoides cuando hay signos de gangrena

A

Resección procedimiento de Hartman y colostomía

331
Q

Complicación más frecuente de absceso rectal

A

Fístula

332
Q

Estudio de primera imagen para evaluar absceso rectal

A

USG

333
Q

Etiología más frecuente de absceso rectal

A

Obstrucciones infección de una glándula anal

334
Q

Localización anatómica de absceso en Herradura

A

Isquiorrectal

335
Q

Tumoración abultada, Indurada y dolorosa arriba del anillo anorrectal

A

Absceso rectal

336
Q

ETudio de imagen de elección para absceso rectal y localizar el origen de la cripta

A

USG

337
Q

Estudio de primera línea para evaluar complejidad de una fístula rectal

A

USG endoanal

338
Q

Factor de riesgo más importante para fístula Anaí

A

Antecedente de drenaje de absceso

339
Q

Gold estándar del Tx de la fístula anal

A

Fustulotomia

340
Q

Complicación más importante de fistulectomia

A

Afectación en la incontinencia

341
Q

Que se les debe hacer a px programados para fistulotomia

A

Evaluar la continencia fecal con la escala jorge-Wexner

->0 pst se necesita hacer manometría

342
Q

Tx de primera línea de fisura anal

A

Dieta con alto contenido de fibra, analgésicos tópicos y ablandadores de heces

343
Q

Parte fundamental del Tx de fisura anal

A

Reducir isquemia y espasmo

344
Q

Proctitis

A

Causa dolor, tenesmo, hemorragia rectal y exudado mucoso en px por lo regular homosexual con sexo anal

Agente: N. Gonorrhoea

345
Q

Estudio de primera elección para proctitis

A

Gram en exudado fecal

346
Q

Tx elección proctitis

A

Ceftriaxona- gonorrea

347
Q

Tiflitis - enterocolitis neutropenica

A

Causado por trasplante de médula ósea, trasplante de órgano sólido o quimioterapia

Clínica: dolor, distensión abdominal, fiebre, diarrea a menudo sanguinolenta, náusea y vomito

Se asocia a: Neutropenia <1,000

Estudio: TAC

Tx elección: reposo intestinal, antibióticos de amplio espectro, nutrición parenteral

348
Q

Dolor en región sacrococcigea que evoluciona hasta su ruptura espontánea y superación a través de abertura natural en pliegue Inter glúteo

A

Enfermedad pilonidal

349
Q

Tx elección enfermedad pilonidal

A

Resección legrado y cierre primario

350
Q

Fisiopatología de formación de diverticular

A

Combinación de aumento de la presión intraluminal en colon y debilidad de la pared muscular

351
Q

Localización más común de angiosiplasias

A

Ciego y Colin ascendente

352
Q

Tx de primera elección para angiodisplasia

A

Coagulación endoscopica

353
Q

Complicaciones asociada a hemorroidectomia

A

Retención fecal
Dolor
Retención urinaria

354
Q

CRITERIOS PARA SX DE INTESTINO IRRITABLE

A

CRITERIOS DE ROMA III
-INICIO DE LOS SINTOMAS POR LO MENOS 6 MESES ANTES DEL DX
-DOLOR O MOLESTIA ABDOMINAL RECURRENTE >3 DIAS POR MES EN LOS ULTIMOS 3 MESES (12 SEM)

POR LO MENOR 2 DE LOS SIG:
-ALTERACION DE LA FRECUENCIA DE DEPOSICIONES
-VARIACION DE LA FORMA DE DEPOSICIONES
-MEJORIA CON LA DEFECACION

355
Q

SUBTIPOS DE SX DE INTESTINO IRRITABLE

A

SII CON CONSTIPACION: HECES DURAS >25% DE LAS VECES Y DEPOSICIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA <25% DE LAS VECES

SII CON DIARREA: DEPOSICIONES DISMINUIDAD DE CONSISTENCIA >25% DE LA VECES Y HECES DURAS <25% DE LAS VECES

SII MIXTO: HECES DURAS >25% DE LAS VECES Y DEPOSICIONES DISMINUDIAS DE CONSISTENCIAS >25% DE LAS VECES

356
Q

PRINCIPALES FACTORES DESENCADENANTS DEL SX DE INTESTINO IRRITABLE

A

ALIMENTOS RICOS EN HDRATOS DE CARBONO, ALTOS EN GRASA, CAFE, ALCOHOL, RICOS EN HISTAMINA, PICANTES Y CONDIMENTOS

357
Q

DIETA DE ELECCION EN SX DE INTESTINO IRRITABLE

A

DIETA BAJA EN FODMAPs

358
Q

ESTRUCTURA ANTOMICA QUE SE UTILIZA PARA CLASIFCIAR LA HEMORRAIA DE TUBO DIGESTIVO ALTA Y BAJA

A

ANGULO DE TREITZ

359
Q

PRIMERA CAUSA DE SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO ALTO

A

ULCERA PEPTICA

360
Q

ESTRUCTURAS ANATOMICAS QUE SE INCLUYEN EN LA HEMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO

A

ESOFAGO
ESTOMAGO
DUODENO

361
Q

ESCALA PARA DETERMINAS EL ABORDAJE EN STDA

A

ESCALA ROCKALL (PRE-ENDOSCOPICO)

> 0 PTS: REALIZAR ENDOSCOPIA

362
Q

ASCITIS

A

ACUMULACION PATOLOGICA DE LIQUIDO EN LA CAVIDAD PERTONEAL

-PRINICPAL COMPLLICACION DE LA CIRROSIS

363
Q

COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS

A
  1. ASCITIS - LA MASCOMUN
  2. VARICES ESOFAGICAS
  3. ENCEFALOPATIA HEPATICA
364
Q

RESULTADO DE PARACENTESIS QUE EVIVALE AL DX DE PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA

A

CUENTA DE NEUTROFILOS >250 CEL/MM

365
Q

TX EMPIRICO DE PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA

A

CEFOTAXIMA

366
Q

Edad Media DE PRESENTACON DEL SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO

A

65 AÑOS

367
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO DE MANERA GENERAL

A

DIVERTICULOSIS

368
Q

DX DE ELECCION PARA STDB EN PX HEMODINAMICAMENTE ESTABLES

A

COLONOSCOPIA +/- BIOPSIAS

369
Q

PRONOTICO GENERAL EN PX CON STDB

A

TASA DE MORTALIDAD DEL 2-4% Y APROXIMADAMENTE 80% DE LOS CASOS CESA DE MANERA ESPONTANEA

370
Q

CUANDO SE TOMA BIOPSIA EN PX CON SOSPECHA DE CIRROSIS

A

EN CASOS SIN ETIOLOGIA Y EN CASO DE DUDA DIAGNOSTICA

371
Q

QUE % DE PX CON INSUFICIENCIA HEPATICA CROICA DESARROLLAN VARICES ESOFAGICAS

A

50%

372
Q

TRASTORNO FUNCIONAL GASTROINTESTINAL MAS COMUN

A

SX DE INTESTINO IRRITABLE

373
Q

EN QUE SEXO PREDOMINA EL SX DE INTESTINO IRRITABLE

A

SEXO FEMENINO Y DE 30 A 50 AÑOS

374
Q

TX INICIAL DE SXII

A

PSYLLIUM PLANTAGO + BROMURO DE PINAVERIO

375
Q

EN CASO DE SXII QUE NO RESPONDE A TX INIICAL Y NUTRICIONAL EN 6 SEMANAS, MEDIDA MAS ADECUADA

A

AGREGAR ISRS EN CASO DE SXII CONSTIPACION O MIXTO Y ANTIDEPRESIVO TRICICLICO EN CASO DE SXII TIPO DIARREA

376
Q

PRUEBAS DE LAB INICIALES EN CHRON

A

BH, VSG, PCR, PRUEBAS DE HECES, CALPROTECTINA FECAL

377
Q

EN ENDOSCOPIA, LESIONES QUE APOYAN EL DX DE CHRON

A

LESIONES SEGMENTARIAS CON APARIENCIA DE ADOQUIN

378
Q

TX MANTENIMIENTO EN CHRON

A

AZATIOPRINA O METROTEXATE

379
Q

FORMA DE E. HISTOLYTICA QUE CAUSA LA ENFERMEDAD INVASIVA

A

TROFOZOITO

380
Q

ESTUDIO SEROLOGICO MAS SENSIBLE PARA DETECTAR INFECCIONES POR E- HISTOLYTICA

A

HEMAGLUTINACION INDIRECTA

381
Q

TX EN EL MANEJO DE ABSCESO HEPATICO AMEBIANO INTOLERANTE A METRONIDAZOL Y TINIDAZOL

A

ADMINISTRAR NITAZOXANIDA 500 MG

382
Q

INDICACION PARA HACER LAPAROTOMIA EN ABSCESO HEPATICO AMEBIANO

A

SOSPECHA DE RUPTURA DEL ABSCESO A LA CAVIDAD PERITONEAL

383
Q

FACTORES SOCIO-DEMOGRAFICOS ASOCIADOS A MAOR INCIDENCIA DE CA COLORRECTAL

A

EDAD >50 AÑOS
GENERO MASCULINO
RAZA NEGRA

384
Q

PX CON ACALASIA TERMINAL CADIDATOS A TX QX, CUAL ES EL PROCEDIMIENTO INCIAL AL REALIZAR

A

MIOTOMIA DE HELLER

385
Q

A PARTIR DE QUE GRADO DE CHOQUE HEMORRAGICO SE DEBE CONSIDERAR POSIBLE LA TRANSFUSION DE CONCENTRADOS GLBULARES

A

GRADO II DEL 15-30% DE PERDIDA

386
Q

FACTOR DE RIESGO DE SEVERIDAD EN PANCREATITIS AGUDA

A

IMC >30
>55 AÑOS
FALLA ORGANICA EN EL MOMENTO DEL INGRESO
DERRAME PLEURAL

387
Q

PRUEBA QUE AL MOMENTO DE LA ADMISION Y POSTERIORMENTE AYUDA A DISTINGUIR ENTR PANCREATITIS LEVE Y GRAVE

A

HEMATOCRITO AL INGRESO, 12 Y 24 HRS

388
Q

ANTICUERPOS EN HEPATITIS AUTOINMUNE

A

ANTI MUSCULO LISO - SMA

389
Q

patologia que se debe excluir en hepatitis autoinmune

A

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA

390
Q

TX INICIAL DE HEPATITIS AUTOINMUNE

A

PREDNISONA + AZATIOPRINA

391
Q

SIGNO EN RX ABDOMINAL PARA PANCREATITIS AGUDA

A

SIGNO DE ASA CENTINELA

392
Q

INDICACION PARA CPRE EN PANCREATITIS AGUDA

A

ICTERICIA OBSTRUCTIVA

393
Q

ENFERMEDAD AUTOINMUNE QUE SE RELACIONA LA HEPATITIS AUTOINMUNE

A

HIPOTIROIDISMO - TIROIDITIS

394
Q

HALLAZGOS EN LA BIOPSIA POR HEPATITIS AUTOINMUNE

A

HEPATITIS DE INTERFASE E INFILTRACION DE CELULAS PLASMATICAS

395
Q

CUANTO TIEMPO MINIMO TIENEN QUE ESTAR PRESENTES LOS SINTOMAS DE DISPEPSIA FUNCIONAL

A

4 SEMANAS

396
Q

GOLS ESTANDAR PARA EL DX Y EVALUAR EL GRADO FE FIBROSIS HEPATICA

A

BIOPSIA HEPATICA

397
Q

TX DE PRIMERA LINEA DE ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA

A

VITAMINA E

398
Q

COMPLICACION EN LA ENFERMEDAD HEPATICA GRASA NO ALCOHOLICA

A

CIRROSIS

399
Q

ANTIDIABETICO QUE PODRIA TENER UTILIDAD EN LA ENFERMEDAD HEPATICA GRASA NO ALCOHOLICA

A

PIOGLITAZONA

400
Q

AINE CON MENOR TOXICIDAD GASTROINTESTINAL

A

CELECOXIB

401
Q

2 GRUPOS EN LOS QUE SUBDIVIDE LA DISPEPSIA FUNCIONAL DE ACUERDO A LA CLASIFICACION ROMA III

A

SX DE DOLOR EPIGASTRICO Y SX DE ESTRES POSTPRANDIAL

402
Q

QUE SE DEBE DE DAR DE TX POSTERIOR AL TX INICIAL CON PROCINETICOS, RANITIDINA Y OMEPRAZOL EN DISPEPSIA FUNCIONAL

A

TX DE ERRADICACION DE H. PYLORI POR 2 SEMANAS

403
Q

GOLS ESTANDAR DX DE ANGIODISPLASIA

A

ANGIOGRAFIA

404
Q

COMO SE DEFINE FISIOPATOLOGICAMENTE LA HIPERTENSION PORTAL

A

COMO UN AUMENTO EN EL GRADIENTE DE PRESION VENOSA PORTAL Y LA FORMACION DE COLATERALES PORTO-SISTEMICAS

405
Q

A PARTIR DE QUE CIFRAS SE CONSIDERA HIPERTENSION PORTAL

A

GRADIENTE DE PRESION VENOSA PORTAL >10 MMHG

406
Q

MEDIDA FARMACOLOGICA INICIAL DE PRIMERA LINEA EN TODO PX CON HEMORRAGIA VARICEAL AGUDA

A

TERLIPRESINA IV

407
Q

MANEJO DE PRIMERA ELECCION PARA PREVENCION SECUNDARIA DE HEMORRAGIA VARICEAL EN PX QUE NO RESPONDIERON A B BLOQUEADORES

A

LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS

408
Q

FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE EN LA APARICION DE CA DE PANCREAS

A

PANCREATITIS HEREDITARIA

409
Q

FACTOR PRECIPITANTE MAS COMUN EN ENCEFLOPATIA HEPATICA

A

INFECCIONES

410
Q

Indicaciones de endoscopia temprana en enfermedad ulceró péptica

A

Sospecha de úlcera péptica y edad >55 años
Presencia de síntomas y/o signos de alarma
Px que no respondes al Tx

411
Q

Indicaciones absolutas de Tx de erradicación de H pilory

A

Úlcera péptica o duodenal activa o no, con o sin complicaciones asociadas
Gastritis a trófica y metaplasia intestinal
Linfoma gástrico tipo B de zona marginal
Después de una resección gastrica parcial por cancer
Antecedentes de familiares de primer grado con cancer gástrico
Uso crónico de IBP
Uso crónico de AINE en px con antecedentes de úlcera péptica con o sin complicaciones y factores de riesgo asociados
Trombocitopenia inmune y anemia por deficiencia de hierro causa no explicada

412
Q

% de las úlceras pépticas presentan una complicación grave: hemorragia, perforación u obstrucción gastrica

A

25%

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