NEFRO Flashcards
1
Q
Dato clave sx nefritico
A
Biopsia-semilunas
Proteína ++
2
Q
Dato clave sx nefrotico
A
Proteinuria +++++++
Proteínas >3.5
3
Q
Causa más frecuente de sx nefitico en niños
A
GMN postinfecciosa
4
Q
Causa más frecuente de sx nefritico en adultos
A
Nefropatía por IgA
5
Q
Tx nefropatia por IgA
A
IECA o ARA II
6
Q
Cruz de Malta
A
Pensar en sx nefrotico
7
Q
Causa más frecuente de sx nefrotico en adultos
A
Causa secundaria - nefropatia diabética
8
Q
Principal causa de sx nefrotico en niños
A
Cambios minimos
9
Q
Principal causa de sx nefrotico en adultos
A
Membranosa
10
Q
Principal causa de sx nefrotico en el mundo
A
Nefropatia diabética -DM
11
Q
Característica de nefropatia diabética histologicamente
A
Esclerosis nodular, nódulos de kimmrlstiel-wilson
12
Q
SI ES LRA EL SX ES:
A
SX NEFRITICO
13
Q
SI ES LRC EL SX ES:
A
SX NEFROTICO
14
Q
CAUSA MAS COMUN DE SX NEFRITICO
A
GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA
15
Q
TIPOS DE GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA
A
-ANTIMEMBRANA BASAL
-COMPLEJOS INMUNES
-CUASIINMUNE VASCULITIS
16
Q
SI EL CASO CLINICO MENCIONA ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL Y ES SX NEFRITICO, DX:
A
GNRP POR GOOD PASTEUR
17
Q
SI EL CASO CLINICO MENCIONA P-ANCA Y ES SX NEFRITICO, DX:
A
WEGENER
CHURG STRAUSS
PAN/PAM
18
Q
CLINICA SX NEFRITICO
A
HEMATURIA
AUMENTO DE UREA, CREEATININA
HIPERTENSION >130/90
PROTEINURIA LEVE A MODERADA ++/+
19
Q
CAUSA MAS COMUN DE GNRP
A
NEFROPATIA POR IGA = SX BERGER - ADULTOS
POSTESTREPTOCOCICA - NIÑOS
20
Q
TX DE SX NEFRITICO
A
METILPREDNISOLONA
21
Q
TRIADA DE SX NEFROTICO
A
PROTEINURIA
HIPERLIPIDEMIA
HIPERCOAGULABILIDAD
22
Q
ETILOGIA DE SX NEFROTICO EN NIÑOS
A
ENF CAMBIOS MINIMOS
23
Q
ETILOGIA DE SX NEFROTICO EN ADULTOS
A
MEMBRANOSA
24
Q
DATO DE HIPERLIPIDEMIA POR SX NEFROTICO
A
CRUZ DE MALTA
25
TX DE ENF DE CAMBIOS MINIMOS (SX NEFROTICO) EN NIÑOS
NO SE HACE BIOPSIA, PORQUE ES CASI 99% QUE ES CAMBIOS MINIMOS
SE DA TX DE CAJON - PREDNISONA
26
TX DE ENF MEMBRANOSA (SX NEFROTICO) EN ADULTOS
1. SE TIENE QUE HACER BIOPSIA PARA SABER QUE TIPO DE GNRP ES: MEMBRANOSA/FOCAL Y SEGMENTARIA
CREATININA <1.5 - TX EXPECTANTE
CREATININA >1.5 - CICLOFOSFAMIDA + ESTEROIDE
27
TX PARA EDEMA LEVE EN SX NEFROTICO
TIAZIDAS, ESPIRONOLACTONA
28
TX PARA EDEMA GRAVE EN SX NEFROTICO
FUROSEMIDA
29
TX PARA EVITAR LA HIPERCOAGULABILIDAD EN SX NEFROTICO
HEPARINA
30
1RA CAUSA MUNDIAL DE SX NEFROTICO
NEFROPATIA DIABETICA - CAUSA SECUNDARIA 70%
31
CAUSAS PRIMARIAS DE SX NEFROTICO
1. MEMBRANOSA
1. FOCAL Y SEGMENTARIA
32
DATOS PARA HACER DX DE LESION RENAL AGUDA
AUMENTO CREATININA >0.3 MG/DL EN 48 HRS
INCREMENTO DE 1.5 VECES LA CREATININA BASAL EN LOS 7 DIAS PREVIOS
DISMINUCION DE <0.5 KG/HR EN 6 HRS
33
DATOS PARA SABER SI LA LRA ES PRERRENAL
FENA <1
OSMOLARIDAD >500
NA URINARIO <20
34
DATOS PARA SABER SI LA LRA ES INTRINSECA
FENA >2
OSMOLARIDAD <350
NA URINARII >40
35
ALTERACIONES ASOCIADAS DE LRA
HIPERCALEMIA
HIPONATREMIA
HIPERFOSFATEMIA
ACIDOSI METABOLICA
HIPERTENSION O HIPOVOLEMIA
36
DX?
LRA, AUMENTO DE CREATININA
EDEMA
TOS CON HEMOPTISIS
HIPERTENSION
GOOD PASTEUR
37
TRIADA DE GOOD PASTEUR
GMN PROLIFERATIVA - SEMILUNAS
HEMORRAGIA PULMONAR - HEMOPTISIS
ANTI IGA - ANTICUERPOS ANTI MEMBRANA BASAS GLOMERULAR
38
TX DE GOOD PASTEUR
METILPREDNISOLONA + CICLOFOSFAMIDA
-CONTINUAR CON PREDNISONA
39
ANTICUERPOS ANTI ANCA
WEGENRER
PAN/PAM
CHURG SRAUSS
40
ANTICUERPOS ANTI MEBRANA BASAL
GOOD PASTEUR
41
EN TAMAÑO DE RIÑON A PARTIR DE CUANDO SE CONSIDERA DAÑO IRREVERSIBLE
<10 CM
42
EN QUE PIENSAN SI VES UNA BIOPSIA CON SEMILUNA
LESION RENAL AGUDA
-GNRP
43
SI EL PX TIENE >3.5 PROTEINAS O +++/++++
SX NEFROTICO
44
A PARTIR DE CUANTO SE ACE DX DE LRC
3 MESES
45
GNRP TIPO 1
GOOD PASTEUR
46
GNRP TIPO 2
LES
VASCULITIS
CRIOGLOBULINEMIA
47
GNRP TIPO 3
WEGENER
CHURG STRAUSS
PAN/PAM
48
POSIBLES CAUSAS DE SX NEFROTICO
MEMBRANOSA
FOCAL Y SEGMENTARIA
NEFROPATIA DIABETICA
49
DX?
ADULTO + SX NEFROTICO + DM
NEFROPATIA DIABETICA
50
DX?
ADULTO + VIH + HEROINA + SX NEFROTICO
NEFROPATIA FOCAL Y SEGMENTARIA
51
DX?
ADULTO + SX NEFROTICO + NINGUN OTRO DATO
MEMBRANOSA
52
DX?
AULTO + SX NEFROTICO + HEPATITIS C
MEMBRANOPROLIFERATIVA
53
SX DE GOOD PASTEUR
SX PULMONAR-RENAL
HEMORRAGIA ALVEOLAR - HEMOPTISIS
LESION RENAL AGUDA - GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA
54
MECANISMO DE SX DE GOOD PASTEUR
ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR
55
TX SX DE GOOD PASTEUR
METILPREDNISOLONA + CICLOFOSFAMIDA
56
SX NEFROTICO
PROTEINURIA >3.5
EDEMA
HIPERCOLESTEROLEMIA O HIPOALBUMINEMIA
57
SX NEFRITICO
HIPERTENSION
HEMATURIA
EDEMA
58
DAÑO RENAL CON BASE A GASTO URINARIO
NO OLIGURICO >400 ML/DIA
OLIGURICO 100 - 400 ML/DIA
ANURICO <100 ML/DIA
59
EPIDIDIMITIS
DOLOR INTENSO EN HEMIESCROTO CON AUMENTO DE VOLUMEN, ERITEMATOSO Y DOLOROSO A LA PALPACION SUPERFICIAL
SIGNO PREHN +
60
AGENTES EPIDIDIMITIS
1, CHLAMYDIA TRACHOMATIS
2. NEISSERIA GONORREA
61
DX EPIDIDIMITIS
ECO ESCROTAL
62
TX EPIDIDIMITIS
AZITROMICINA + DOXICICLINA
63
PIELONEFRITIS
ENFERMEDAD INFLAMATORIA QUE AFECTA PARENQUIMA PELVIS RENAL
64
CAUSA PIELONEFRITIS
1. E. COLLI 80%
2. PROTEUS
65
DX PIELONEFRITIS
ECO RENAL
66
TX PIELONEFRITIS
CIPROFLOXACINO
ENF COMPLICADA - LEVOFLOXACINO
67
PROFILAXIS IVU NO COMPLICADA
NITROFURANTOINA
68
TX IVU NO COMPLICADA EN EL EMBARAZO
NITROFURANTOINA
69
NIÑA `HEMATURIA MACROSCOPICA + FARINGITIS HACE 1 SEMANA
NEFROPATIA POR IGA
70
TX NEFROPATIA POR IGA
ENALAPRIL
71
PRESENTACION NEFROPATIA POR IGA
HEMATURIA MACROSCOPICA EPISODICA POSTERIOR A UNA INFECCION RESPIRATORIA SUPERIOR O EJERCICIO
72
TX PURPURA DE HENOCH SCHOLEIN
PREDNISONA + ENALAPRIL
73
PRONOSTICO DE PURPURA DE HENOCH SCHOLEIN
REMISIN COMPLETA
74
ESTUDIO QUE AYUDA A PREDECIR EL DAÑO RENAL
CUANTIFICACION DE ALBUMINA EN PRINA DE 24 HRS
75
INDICACIONES PARA REALIZAR USG RENAL
TFG <30
PROGRESION ACELERADA DE LA ERC
HEMATURIA MACROSCOPICA PERSISTENTE
SINTOMAS OBSTRUCTIVOS DEL TRACTO URINARII
76
META DE HBA1C EN PC CON DM CON EL FIN DE RETRAR El Progreso DE LA ERC
<7
77
ESTUDIO INDISPENSABLE DE SX NEFRITICO - GLOMERULONEFRITIS POSTINFECCIOSA
CULTIVO - INFECCION POR ESTREPTOCOCO
78
TX SX NEFRITICO - GLOMERULONEFRITIS POSTINFECCIOSA
SOPORTE + ANTIBIOTICO
79
TX SX GOOD PASTEUR
PLASMAFERESIS + METILPREDNISOLONA Y CICLOFOSFAMIDA
80
ANTICUERPOS SX GOOD PASTEUR
CILAGENO TIPO IV
81
SX GOOD PASTEUR
HEMORRAGIA ALVEOLAR Y GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA CAUSADA POR ANTICUERPOS ANTI-MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
82
BIOPSIA RENAL CON ANORMALIDADES INTERSTICIALES O VADCULAR, DEPOSITOS GRANULARES DE IGG
SX NEFROTICO - NEFROPATIA MEMBRANOSA
83
COMPLICACION DE SX NEFROTICO - NEFROPATIA MEMBRANOSA
TROMBOSIS VENOSA PERIFERICA
84
FISIOPATO DE LA TROMBOSIS VENOSA PERIFERICA EN SX EFROTICO
NIVELES DISMINUIDOS DE ANTITROMBINA III, PROTEINA C Y S
85
PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL
PX CON DIALISIS PERITONEAL Y PRESENCIA DE LIQUIDO TURBIO
86
CLINICA PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL
DOLOR ABDOMINAL
NAUSEA
VOMITO
DIARREA
FIEBRE
DOLOR GENERALIZADO, ASOCIADO A REBOE
87
DX PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL
-SIGNOS Y SIGNOS DE INFLAMACION PERITONEAL
-LIQUIDO PERITONEAL TURBIO CON >100 LEUCOS POR MICROLITRO CON >50% DE NEUTROFILOS
-BACTERIAS EN LIQUIDO PERITONEAL MEDIANTE GRAM
88
TX ELECCION PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL
CEFALOTINA + CETRAZIDIMA
89
CIFRAS DE FERRITINA Y SATURACION DE TRANSFERRINA PARA ADMINISTRAR HIERRO EN PX CON ERC Y ANEMIA
FERRITINA <500 Y TRANSFERRINA <30%
90
METAS DE LDL Y TRIGLICERIDOS EN ERC
LDL <100
TRIGLICERIDOS <150
91
METAS DE BICARBONATO EN PX CON ERC
>22
92
TX EMPIRICO PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL
VANCOMICINA + CEFTAZIDIMA
VANCO + CEFALO 3RA GEN (CEFALOTINA/CEFAZOLINA) + CEFTAZIDIMA
93
DX EN LIQUIDO EN PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL
LIQUIDO PERITONEAL TURBIO CON RECUENTO >100 LEUCOS POR MICROLITRO
94
MECANISMO DE ENTRADA MAS FRECUENTE DE LOS MOO EN PERITONITIS ASOCIADA A DIALISIS PERITONEAL
INTRALUMINAL
95
SX NEFORTICO CON BIOPSIA: AFECTACION GLOMERULAR GLOBAL COLAPSANTE PREDOMINANTE, MUY POCOS CON AFECTACION GLOMERULAR PACIAL COLAPSANTE CON GLOMERULOS NORMALES
GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA
96
PRONOSTICO DE SX NEFROTICO
LA MAYRIA PROGRESAN A ENFERMEDAD RENAL TERMINAL EN 3 AÑOS
97
ANTIHIPERTENSIVOS DE ELECCION EN ERC
IECA Y ARAII
98
META DE PRESION EN ERC
<130/80
99
ANTICUERPOS SX GOOD PASTEUR
ANTICUERPOS ANTI-MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
100
TX SX GOOD PASTEUR
CORTICOIDES
101
INCIDENCIA DE ERC EN MEXICO
467 CASO/MILLON DE HABITANTES
102
PAIS QUE PRESENTA LA INCIDENCIA MAS ALTA DE ERC
MEXICO
103
PRINCIPAL CAUSA DE ERC
DM
104
PREVALENCIA DE ERC EN MEXICO
1,049 POR CADA 100,000 HABITANTES
105
% DE MORTALIDAD NACIONAL EN ERC
9%
106
PRINCIPALES CAUSA DE LESION RENAL AGUDA EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES
GLOMERULONEFRITIS
107
GLOMERULOPATIA MAS FRECUENTE EN NIÑOS
SX NEFROTICO
108
INCIDENCIA A NIVEL MUNDIAL DEL SX NEFROTICO
2 A 7 CASOS POR 100,000 NIÑOS
109
GRUPO ETARIO EN EL QUE SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EL SX NEFROTICO
DE 2 A 10 AÑOS
110
TASA MORTALIDAD DEL SX NEFORTICO EN PEDIATRICOS
3%
111
TX SX GOOD PASTEUR
METILPREDNISOLONA `CICLOFOSFAMIDA
112
FACTOR DE MAL PRONOSTICO EN SX GOOD PASTEUR
INSUFICIENCIA RENAL
113
TIPOS DE SX NEFRITICO
NEFROPATIA POR IGA
POSTESTREPTOCOCICA
LES
HENOCH SCHOLEIN
MEMBRANO PROLIFERATIVA
SHU-PTT
114
CAUSA MAS COMUN DE HEMATURIA GLOMERULAR
NEFROPATIA POR IGA
115
NEFROPATIA POR IGA
HEMATURIA MACROSCOPICA POSTERIOR A UNA INFECCION DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR O EJERCICIO
116
CAUSA MAS COMUN DE SX NEFRITICO
NIÑOS - POSTESTREPTOCOCICA
ADULTOS - NEFROPATIA POR IGA
117
GLOMERULOPATIA POSTESTREPTOCOCICA
INFECCION DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR O PIEL DE 10-14 DIAS POSTERIOR A LA INFECCION
118
CRITERIOS SX NEFROTICO
PROTEINAS EN ORINA >40 MG
INDICE PROTEINURIA/CREATINURIA >2 MG
PROTEINAS ++++/+++
HIPOALBUMINEMIA <2.5 G
HIPERLIPIDEMIA
119
TIPO SX NEFROTICO MAS COMUN EN NIÑOS
CAMBIOS MINIMOS
120
TIPO SX NEFROTICO MAS COMUN EN ADULTOS
MEMBRANOSA
121
TX SX NEFROTICO CAMBIOS MINIMO
PREDNISONA
122
TX SX NEFROTICO MEMBRANOSA
<1.5 MG CR: EXPECTANTE
>1.5 MG CR: CICLOFOSFAMIDA + ESTEROIDE
123
GLOMERULONEFRITIS INTERSTICUAL
INFILTRADO INFLAMATORIO EN EL INTERSTICIO RENAL
CAUSA MAS COMUN POR ANTIBIOTICOS
124
CLINICA GLOMERULONEFRITIS INTERSTICUAL
EXANTEMA
FIEBRE
EOSINOFILIA
125
A PARTIR DE QUE TASA DE FILTRADO GLOMERULAR SE DEBE PENSAR EN ERC
<60ML/MIN
126
CUANTO TIEMPO COMO MINIMO DEBE DURAR LA DISMINUCION DE LA TFG PARA ESTABLECER EL DC DE ERC
3 MESES
127
EN ORDEN, EN MEXICO CUALES SON CONSIDERADOS LAS PRIMERAS 2 CAUSA DE ERC
1. DM
2. HTA
128
ERC POR CATEGORIAS Y TFG
G1: >90 - DAÑO RENAL CON TFG NORMLA
G2: 60-89 - DAÑO RENAL Y LIGERO DESCENSO DE TFG
G3a: 45-60 - DESCENSO LIGERO-MODERADO DE TFG
G3b: 30-44 - DESCENSO MODERADO DE TFG
G4: 15-29 - PREDIALISIS
G5: <15 - DIALISIS
129
META DE HBA1C CON ERC
<7%
130
INGESTA DE PROTEINAS EN PX CON ERC <60 DE TFG EN TX DE DIALISIS
0.8-1 G/KG/DIA
131
CUANDO SE CONSIDERA ANEMIA EN ADULTOS Y NIÑOS DE >!5 AÑOS CON ERC
HB <13 HOMBRES
HB <12 MUJERES
-SE DEBE DE DAR HIERRO IV PX CON FERRITINA <500º
132
A PARTIR DE QUE GATEGORIA DE ERC SE DEBE REFERIR A NEFROLOGIA
G4
