DIABETES

Question 1

ESCALA PARA EVALUAR RIESGO DE DESARROLLAR DM2

Answer 1

FINDRISC

15-2O PTS - RIESGO ALTO
12-12 PTS - SE DEBE HACER TAMIZAJE

Question 2

EN QUIEN DEBO INICIAR TAMIZAJE PARA DM EN MEXICO

Answer 2

MEXICANOS SON SOBREPESO A CUALQUIER EDAD

Question 3

PRINCIPAL SUSTANCIA A LA QUE SE LE ATRIBUYE EL SX METABOLICO

Answer 3

TNF-ALFA

Question 4

ANTIHIPERTENSIVO DE RECOMIENDA EN PX CON DM + HTA

Answer 4

ENALAPRIL

Question 5

CRITERIOS DX DM GESTACIONAL - DX EN 1 PASO

Answer 5

GLUCOSA EN AYUNO >92
GLUCOSA PLASMATICA EN POSTCARGA >180 EN 1 HR
GLUCOSA PLASMATICA EN POSTCARGA >153 EN 2 HRS

Question 6

CRITERIOS DX DM GESTACIONAL - DX EN 2 PASOS

Answer 6

SE CONFIRMA CON 2 VALORES ALTERADOS:
GLUCOSA EN AYUNO >95
GLUCOSA PLASMATICA 1 HR POSTCARGA >180
GLUCOSA PLASMATICA 2 HRS POSTCARGA >155
GLUCOSA PLASMATICA 3 HRS POSTCARGA >140

Question 7

PUNTO DE CORTE PARA DX PREDM

Answer 7

GLUCOSA A LAS 2 HRS POSTPRANDIAL CON 75GR DE GLUCOSA 140-199

Question 8

METAS DM TIPO 1

Answer 8

GLUCOSA PREPRANDIAL 72-126
GLUCOSA POSTPRANDIAL <180
HbA1c <7.5

Question 9

METAS DE TA EN DM

Answer 9

<140/90

Question 10

TX DM2

Answer 10

HBA1C:
<7.5 - MONOTERAPIA
>8 - TERAPIA DUAL
>9 SIN SINTOMAS - TERAPIA DUAL O TRIPLE
>9 CON SINTOMAS - INSULINA + OTRO AGENTE

Question 11

TX DUAL DM2 >8

Answer 11

1. METFORMINA + SITAGLIPTINA
2. METFORMINA + DAPAGLIFOZINA
3. METFORMINA + GLIMEPIRIDA

NO SE RECOMIENDA DAR GLIBENCLAMIDA COMO TEPAPIA DUAL

Question 12

SI EL PX CON DM2 NO LLEGA A METAS CON DIETA, EJERCICIO Y METFORMINA, SE PASA AL SIG PASO:

Answer 12

AGREGAR SITAGLIPTINA

Question 13

PRIMER PRUEBA QUE SE HACE PARA VALORAR SI TIENE DM

Answer 13

GLUCOSA EN AYUNO

Question 14

CRITERIOS DM2

Answer 14

POLIURIA, POLIDIPSIA, POLIFAGIA

GLUCOSA AL AZAR >200
GLUCOSA EN AYUNO >126
GLUCOSA 2 HRS, 75 GR >200
HBA1C >6.5

CON 2 PRUEBAS SE HACE DX, SI UNA SALE ALTERADA Y OTRA NORMAL, SE REPITE LA QUE SALIÓ ALTERADA

Question 15

TERAPIA ANTIOBESIDAD

Answer 15

ORLISTAR - 12 MESES

FENTERMINA - 3 MESES

Question 16

CRITERIOS PRE DIABETES

Answer 16

GLUCOSA EN AYUNO: 100-125
GLUCOSA 2 HRS, 75 GR: 140-199
HBA1C: 5.7-6.4

Question 17

MEDIDAS TERAPEUTICAS PARA PRE-DM

Answer 17

DISMINUCION DEL 7% DEL PESO CORPORAL
EJERCICIO 150 MIN POR SEMANA
METFORMINA

Question 18

QUE MAS SE LE DA A TODOS LOS PX CON TX CON ORLISTAT PARA CAMBIOS DE VIDA EN OBESIDAD

Answer 18

AGREGA VITAMINA A, D, E, K

Question 19

GLUCOSA >600 PENSAR EN:

Answer 19

ESTADO HIPEROSMOLAR

Question 20

MEJOR ESTUDIO PARA DX DE CETOACIDOSIS DIABETICA

Answer 20

B-HIDROXIBUTIRATO EN SANGRE

Question 21

GRUPO ETARIO CON MAS PREVALENCIA POR CETOACIDOSIS DIABETICA

Answer 21

NIÑOS

Question 22

GRUPO ETARIO CON MAYOR MORTALIDAD POR CETOACIDOSIS DIABETICA

Answer 22

> 75 AÑOS

Question 23

CRITERIOS CETOACIDOSIS DIABETICA

Answer 23

EVOLUCION RAPIDA <24 HRS
HIPERGLUCEMIA >250
ACIDOSIS PH

Question 24

CADA CUANTO SE VALORA PARA VER SI EL PX ESTA LLEGANDO A METAS EN DM2

Answer 24

CADA 3 MESES, SI NO LLEGÓ A METAS - PASAR A TERAPIA DOBLE AGREGANDO SITAGLIPTINA

Question 25

A QUE EDAD SE DEBE REALIZAR TAMIZAJE DE RETINOPATIA

Answer 25

A LOS 18 AÑOS

Question 26

CUANDO SE DEBE REALIZAR EL PRIMER ESTTUDIO DE MICROALBUMINURIA

Answer 26

DENTRO DE 2 AÑOS Y PSTERIOR ANUAL AL DX

Question 27

ESTANDAR DE ORO DM2

Answer 27

PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA

Question 28

HORMONA QUE DA HAMBRE

Answer 28

LEPTINA

Question 29

PRIMER PRUEBA QUE SE DEBE HACER PARA PREDM DM

Answer 29

GLUCOSA EN AYUNO

Question 30

PRINCIPAL SUSTANCIA A LA QUE SE LE ATRIBUYE EL SINDROME METABOLICO.

Answer 30

TNF-alfa

Question 31

Hormona que da hambre

Answer 31

Leptina

Question 32

TX EN PREDIABETES

Answer 32

DISMINUCION DEL 7% DEL PESO CORPORAL, EJERCICIO 150 MIN Y METFORMINA (IMC >35 O SIN MODIFICACION EN 3 MESES CON DIETA Y EJERCICIO)

Question 33

Orden de medicamentos antidiabéticos, terapia DUAL.

Answer 33

1L: DPP4 (“Gliptinas”)
2L: SGLT2 (“Glifozina”)
2L: Sulfonilureas (1.- Glimepirida, 2.- Glibenclamida)

Question 34

Qué riesgo existe al combinar metformina + tiazolildinedionas.

Answer 34

Incremento de desarrollo de fracturas, falla cardiaca, aumento de peso y CA de vejiga.

Question 35

A qué edad se de realizar el tamízame de retinopatía en DM1.

Answer 35

A los 18 años.

Question 36

Al cuanto tiempo se deberá realizar el primer estudio de micoalbuminuria en DM1.

Answer 36

Dentro de 2 años del diagnostico.

Question 37

Cuál es el grupo etario con mayor mortalidad por cetoacidosis diabética.

Answer 37

Mayores de 75 años.

Question 38

DM TIPO 1

Answer 38

DESTRUCCION DE CELULAS B PANCREATICAS Y DEFICIENCIA ABSOLUTA DE INSULINA

A: AUTOINMUNE
B: IDIOPATICA

Question 39

DM TIPO 2

Answer 39

DEFECTO PROGRESIVO EN LA SECRECION Y RESISTENCIA A LA INSULINA

Question 40

PRINCIPALES COMPLICACIONES MICROVASCULARES DE DM2

Answer 40

NEFROPATIA DIABETICA, RETINOPATIA Y LA NEUROPATIA

Question 41

PRINCIPALES COMPLICACIONES MACROVASCULARES

Answer 41

ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA, ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA Y EL ACCIDENTE CEREBROVASCULARR

Question 42

TX FARMACOLOGICO DE DM1

Answer 42

INSULINA BASAL 40-60% Y EL RESTO PARA INSULINA DE ACCION ULTRARAPIDA O REGULAR EN TIEMPOS PREPANDIALES

Question 43

CUANDO SE INICIA INSULINA EN DM2

Answer 43

HBA1C >8.5%
CETOACIDOSIS DIABETICA
CUANDO NO SE LOGRAN METAS DE HBA1C EN PX TRATADOS CON METFORMINA

Question 44

CADA CUANTO SE RECOMEINDA HACER EL AUTOMONITOREO DE LA GLUCOSA CAPILAR

Answer 44

4-6 VECES AL DIA PARA UN MEJOR CONTROL GLUCEMICO, INCLUYENDO POSPRANDIOS Y A MEDIA NOCHE PARA PREVENIR HIPER O HIPOGLUCEMIAS