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DR PRIETO > URGENCIAS PEDIA > Flashcards

URGENCIAS PEDIA Flashcards

1
Q

DIARREA

A

DISMINUCION EN LA CONSISTENCIA DE LAS EVCUACIONES (LIQUIDAS O SEMILIQUIDAS) O EL INCREMENTOS DE ESTAS (>3 EN 24 HORAS) PUEDE ACOMPAÑARSE DE FIEBRE O VOMITOS

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2
Q

DURACION DIARREA

A

MENOR A 7 DIAS Y NO MAYOR DE 14 DIAS

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3
Q

PREVENCION DIARREA

A 
AGUA POTABLE
LAVADO DE MANOS
LACTANCIA MATERNA ESXCLUSIVA
VACUNA SARAMPION
SUPLEMENTACION CON VITA
CLORACION Y ALMACENAMIENTO DE AGUA POTABLE
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4
Q

CLASIFICACION DE TIPOS DE DIARREA

A

DIARREA AGUDA CUOSA - DURA HORAS O DIAS Y COMPRENDE COLERA
DIARREA AGUDA CON SANGRE - DISENTERIA
DIARREA PERSISTENTE - DURA >14 DIAS

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5
Q

PATOGENOS DE DIARREA EN NIÑOS <1 AÑO

A

ROTAVIRUS
NOROVIRIS
ADENOVIRUS
SALMONELLA

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6
Q

PATOGENOS DE DIARREA EN NIÑOS DE 1-4 AÑOS

A 
ROTAVIRUS
NOROVIRUS
ADENOVIRUS
SALMONELLA
CAPYLOBACTER
YERSINIA
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7
Q

PATOGENOS DE DIARREA EN >5 AÑOS

A

CAMPYLOBACTER
SALMONELLA
ROTAVIRUS

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8
Q

CARACTERISTICA DE DIARREA SECRETORA

A

PERSISTE DURANTE EL AYUNO

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9
Q

CARACTERITICA DE DIARREA OSMOTICA

A

CEDE CON EL AYUNO

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10
Q

GOLD STANDARD EVALUACION DE GRAVEDAD DE LA DESHIDRATACION

A

COMPARACION ENTRE EL PESO CORPORAL AL INGRESO Y EL PESO POSTERIOR A LA REHIDRATACION

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11
Q

SIGNO CON MAYOR RAZON DE PROBABILIDAD POSITIVA DE GRAVEDAD DE LA DESHIDRATACION

A

RETARDO DEL LLENADO CAPILAR

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12
Q

TX PARA NÑOS CON DIARREA AGUDA

A

SOLUCIONES DE REHIDRATACION ORAL (SRO)

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13
Q

CONTENIDO DE SRO

A

OSMOLARIDAD 245 MOSM, NA 75, GLUCOSA 75

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14
Q

METODO DE DHAKA

A

NIÑOS SIN DESHIDRATACION - PLAN A
NIÑOS CON DESHIDRATACION - PLAN B
NIÑOS CON DESHIDRATACION SEVERA/CHOQUE HIPOVOLEMICO - PLAN C

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15
Q

PLAN A DESHIDRATACION

A 
ALIMENTACION HABITUAL Y OFRECER MAS BEBIDAS DE LO HABITUAL
ADMINISTRAS SRO
-<1 AÑO: 75 ML (MEDIA TAZA)
->1 AÑO: 150 ML (UNA TAZA)
NO SUSPENDER LACTANCIA MATERNA
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16
Q

PLAN B DESHIDRATACION

A

SI CONOCE EL PESO DEL NIÑO
-SRO 50-100 ML/KG DIVIDIDO EN 4 HRS EN DOSIS FRACCIONADAS CADA 30 MIN
SI NO CONOCE EL PESO DEL NIÑO
-SRO <4 MESES: 200-400 ML
-SRO 4 A 11 MESES: 400-600 ML
-SRO 12 A 23 MESES: 1200 ML
-SRO 2 A 5 AÑOS: 800-1400 ML
ADMINISTRAR SRO POR TRAGOS CORTOS O CUCHARADAS
SI EL NIÑO VOMITA, ESPERAR 10 MIN E INTERNAR DE NUEVO PERO MAS LENTE
AL MEJORAR EL ESTADO DE DESHIDRATACION, PASAR A PLAN A
EN CASO DE PERSISTIR DESHIDRATADO, REPETIR EL PLAN B POR 4 HRS

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17
Q

QUE SE HACE EN CASO DE PERSISTIR DESHIDRATADO CON PLAN B

A

REPETIR PLAN B POR 4 HRS

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18
Q

PLAN C DESHIDRATACION

A

ADIMINISTRAR LIQUIDOS IV - RINGER LACTATO 100 ML/KG

  • LACTANTES <12 MESES: PRIMERO 30 ML/KG EN 30 MIN Y LUEGO 70 ML/KG EN 5 HORAS CON 30 MIN
  • NIÑOS >12 MESES: PRIMERO 30 ML/KG EN 30 MIN Y LUEGO 70 ML/KG EN 2 HORAS CON 30 MIN
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19
Q

RECOMENDACION LACTANIA EN DESHIDRATACION

A

SE RECOMIENDA CONTINUAR CON LACTANCIA

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20
Q

TX FARMACOLOGICO PARA VOMITOS EN DESHIDRATACION

A

ONDASETRON

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21
Q

TX FARMACOLOGICO PARA DISMINUIR LA CANTIDAD MEDIA DE HECES EN DESHIDRATACION

A

RACECADOTRILO

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22
Q

TX FARMACOLOGICO QUE AYUDA A REDUCIR LA INCIDENCIA DE DIARREA

A

SUPLEMENTACION CON ZINC

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23
Q

COMO SE CONSIDERA FRACASO DE LA HIDRATACION ORAL

A

GASTO FECAL ELEVADO >1G/KG/H Y LA INGESTA DE VSO ES INSUFICIENTE

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24
Q

1ER ESTUDIO DE GABINETE QUE SE HACE EN ABDOMEN AGUDO

A

RX ABDOMINAL - EVALUAR OBSTRUCCIONES, ESTREÑIMIENTO, AIRE LIBRE

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25
Q

APENDICITIS

A

INFLAMACION DEL APENDICE CECAL PRODUCIDA POR EL AUMENTO DE LA PRESION INTRALUMINAL

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26
Q

AL CUANTO TIEMPO PUEDE HABER PERFORACION EN APENDICITIS

A

A LAS 24 HRS

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27
Q

EMERGENCIA QUIRURGICA MAS FRECUENTE EN LA NIÑEZ

A

APENDICITIS

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28
Q

EDAD MAS COMUN D APENDICITIS

A

ADOLESCENCIA TARDIA Y LOS 6-10 AÑOS

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29
Q

DOLOR CLASICO EN APENDICITIS

A

DOLOR VISCERAL - LOCALIZADO EN LA REGION PERIUMBILICAL Y ACOMPAÑADO DE NAUSEA, VOMITO Y FIEBRE…. QUE EVOLUCIONA A:
DOLOR SOMATICO - LOCALIZADO EN FOSA ILIACA DERECHA

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30
Q

DOLOR CARACTERISTICO APENDICITIS

A

MIGRACION DE LA REGION PERIUMBILICAL AL CUADRANTE INFERIOR DERECHO

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31
Q

DATOS DE IRRITACION PERITONEAL EN APENDICITIS

A

HIPERSENSIBILIDAD EN EL CUADRANTE INFERIOR DERECHO, DEFENSA Y RIGIDEZ DE LOS MUSCULOS ABDOMINALES

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32
Q

MANIFESTACIONES DE RESPUESTA INFLAMATORIA EN APENDICITIS

A

LEUCOCITOSIS 15,000 CON NEUTROFILIA (CON O SIN BANDEMIA)

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33
Q

TX INICIAL APENDICITIS

A

AYUNO, ADMINISTRACION DE SOLUCIONES Y ANTIBIOTICOS IV

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34
Q

EXAMEN DE IMAGEN QUE SE DEBE HACER EN SOSPECHA DE APENDICITIS

A

USG ABDOMINAL

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35
Q

TX APENDICITIS

A

APENDICECTOMIA SIMPLE

  • SI SE PERFORA ES CX + ANTIBIOTICO POSTQX
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36
Q

INTUSUSCEPCION INTESTINAL

A

PLIEGUE “TELESCOPICO” DE UN SEGMENTO DE INTESTINO PROXIMAL EN EL INTESTINO DISTAL

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37
Q

EDAD MAS COMUN DE INTUSUSCEPCION INTESTINAL

A

1-2 AÑOS

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38
Q

ASOCIACION DE INICIO DE INTUSUSCEPCION INTESTINAL CON QUE ENFERMEDAD¿

A

INFECCION VIRICA - HIPERPLASIA LINFOIDE

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39
Q

PARTE MAS COMUN DONDE SE HACE LA INTUSUSCEPCION INTESTINAL

A

ILEOCOLONICA

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40
Q

MANIFESTACIONES INTUSUSCEPCION INTESTINAL

A 
HECES EN GROSELLA
MASA CON FORMA DE SALCHICHA
DOLOR ABDOMINAL ESPASMODICO SUBITO
ELEVACION DE RODIILAS
LLANTO CON PALIDEZ
COLICOS CADA 15-20 MIN ALTERNAND CON LETARGO (ASPECTO SEDADO)
RECHAZO ALIMENTO
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41
Q

DX INTUSUSCEPCION INTESTINAL

A

USG ABDOMINAL

ENEMA NEUMATICO O CON CONTRASTE BAJO FLUOROSCOPIA

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42
Q

FORMA MAS DIRECTA Y POTENCIALMENTE UTIL PARA DEMOSTRACION Y TX DE INTUSUSCEPCION INTESTINAL

A

ENEMA NEUMATICO O CON CONTRASTE BAJO FLUOROSCOPIA

43
Q

TX INTUSUSCEPCION INTESTINAL

A

VENOCLISIS Y SONDA NASOGASTRICA

ENEMA BARITADO - SI NO REDUCE POR COMPLETO - CIRUGIA DE URGENCIA

44
Q

DIVERTICULO DE MECKEL

A

REMANENTE DEL CONDUCTO ONFALOMESENTERICO FETAL QUE FORMA UN DIVERTICULO VERDADERO UBICADO EN EL BORDE ANTIMESENTERICO DEL ILEON TERMINAS

45
Q

REGLA DE LOS “2” EN DIVERTICULO DE MECKEL

A

ANTES DE LOS 2 AÑOS
A 2 PIES DE LA VALVULA ILEOCECAL
2 PULGADAS DE LONGITUD
2 CM DE DIAMETRO

46
Q

MANIFESTACIONES DIVERTICULO DE MECKEL

A

SANGRADO GASTROINTESTINAL MASIVO E INDOLORO

47
Q

DX DIVERTICULO DE MECKEL

A

ESCANEO DE MECKEL - TECNECIO

USG/ENTEROCLISIS CON BARIO

48
Q

TX DIVERTICULO DE MECKEL

A

ESCISION QUIRURGICA

49
Q

GOLD STANDARD APENDICITIS

50
Q

PLAN DE HIDRATACION, DESHIDRATACION MODERADA

51
Q

TX ESPECIFICO PLAN B DE HIDRATACION

A

VIDA SUERO ORAL 100 ML/KG CADA 30 MIN

52
Q

SI MEJORA CLINICAMENTE CON EL PLAN B, QUE SIGUE?

A

PASAR A PLAN A

53
Q

NIVEL DE OBSTRUCCION MAS FRECUENTEMENTE AFECTADO EN PX CON ASPIRACION DE CUERPO EXTRAÑO

A

BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO

54
Q

TX ASPIRACION DE CUERPO EXTRAÑO

A

BRONCOSCOPIA RIGIDA

55
Q

TIPO DE SOLUCION IV RECOMENDADA EN PLAN C DE HIDRATACION

A

RINGER-LACTATO

56
Q

PLAN C DE REHIDRATACION EN <12 MESES

A

30 ML/KG EN 30 MINUTOS Y LUEGO 70 ML/KG EN 5 HRS

57
Q

GOLD STANDAR PARA EVALUAR LA GRAVEDAD DE LA DESHIDRATACION EN INFANTES

A

COMPARACION ENTRE EL PESO CORPORAL AL INGRESO Y EL PESO POSTERIOR A LA REHIDRATACION

58
Q

PX CON HECES EN GROSELLA Y MASA EN FORMA DE SALCHICHA

A

INTUSUSCEPCION INTESTINAL

59
Q

REGIO MAS AFECTADA EN INTUSUSCEPCION INTESTINAL

A

ILEOCOLONICA

60
Q

METODO DE ELECCION DX DE INTUSUSCEPCION INTESTINAL

A

USG ABDOMINAL

61
Q

FORMA MAS DIRECTA Y PORTENCIALMENTE UTIL PARA LA DEMOSTRACION Y TX DE INTUSUSCEPCION INTESTINAL

A

ENEMA NEUMATICO

62
Q

CAUSA FISIOPATOLOGICA DE INTUSUSCEPCION INTESTINAL

A

HIPERPLASIA LINFOIDE

63
Q

OBJETOS MAS FRECUENTEMENTE IMPLICADOS EN LA INGESTION DE CUERPO EXTRAÑO EN PEIDATRICO

A

MONEDAS 61%
JUEGUETES 10%
JOYERIA 7%
BATERIAS 6%

64
Q

ESTUDIO INICIAL EN INGESTION DE CUERPO EXTRAÑO

A

RX DE ABDOMEN Y TORAX EN 2 PROYECICONES

65
Q

EN CUANTO TIEMPO APORX SON EXPULSADOS LOS OBJETOS INGERIDOS EN NIÑOS

A

EN LAS SIGUIENTES 4 SEMANAS

66
Q

EN CUANTO TIEMPO SE DEBE REALIZAR ENDOSCOPIA EN PX CON INGESTA DE IAMN QUE SE IDENTIFICA A NIVEL DEL ESTOMAGO

67
Q

EN QUE CASO SE CONSIDERA MEDIO DE CONTRASTE ORAL EN INGESTA DE OBJETO EXTRAÑO

A

INGESTION DE OBJETOS RADIOLUCIDOS

68
Q

NIÑO CON RECTORRAGIA ABUNDANTE DE APARICION BRUSCA + TACTO RECTAL CON COAGULO DE SANGRE FRESCA EN AMPOLLA RECTAL

A

DIVETICULO DE MECKEL

69
Q

DX DIVETICULO DE MECKEL

A

ESCANEO CON TECNECIO - ESCANEO DE MECKEL

70
Q

TX ELECCION DIVETICULO DE MECKEL

A

EXCISION QUIRURGICA

71
Q

EL DIVETICULO DE MECKEL ES UN REMANENTE DE:

A

CONDUCTO ONFALOMESENTERICO

72
Q

LOCALIZACION DE DIVETICULO DE MECKEL

A

A 60 CM DE LA VALVULA ILEOCECAL (2 PIES)

73
Q

HALLAZGO FRECUENTE EN RX DE TORAX EN ASPIRACION DE CUERPO EXTRAÑO

A

HIPERINSUFLACION

74
Q

COMPLICACION PRINCIPLA DE ASPIRACION DE CUERPO EXTRAÑO

A

ESTENOSIS BRONQUIAL

75
Q

MANEJO INICIAL EL ASPIRACION DE CUERPO EXTRAÑO

A

MANIOBRA DE HEIMLICH

76
Q

ESTUDIO DE IMAGEN QUE CONFIRMA APENDICITIS EN PEDIATRICOS

77
Q

TEMPORALIDAD MAS FRECUENTE QUE OCURRA UNA PERFORACION EN APENDICITIS

78
Q

MANEJO INICIAL APENDICITIS

A

AYUNO, SOLUCIONES Y ANTIBIOTICOS IV

79
Q

MANEJO DE ELECCION APENDICITIS

A

APENDICECTOMIA

80
Q

ESCALA DE ALVARADO

A 
MIGRACION DE DOLOR A CID - 1
ANOREXIA - 1
NAUSEA/VOMITO - 1
SENSIBILIDAD EN CID - 2
DOLOR A LA DESCOMPRESION - 1
TEMP >37ºC - 1
LEUCOS >10,000 - 2
NEUTROFILIA >75% - 1
81
Q

PUNTAJE ESCALA ALVARADO

A

> 7 - RIESGO ALTO
4-7 - RIESGO MEDIO
0-3 - RIESGO BAJO

82
Q

PRIMER ESTUDIO DE GABINETE PARA EVALUAR A PX PEDIATRICO CON DOLOR ABDOMINAL AGUDO

A

RX DE ABDOMEN

83
Q

MANIFESTACION DE RESPUESTA INFLAMATORIA MAS SENSIBLE PARA DX DE APENDICITIS AGUDA EN PEIDATRICOS

A

LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA

84
Q

CAUSA DE APENDICITIS EN PEDIATRICOS

A

HIPERPLASIA DE TEJIDO LINFOIDE

85
Q

SIGNO CON MAYOR PROBABILIDAD + PARA EVALUAR LA GRAVEDAD DE LA DESHIDRATACION

A

RETARDO DEL LLENADO CAPILAR

86
Q

AGENTE MAS COMUN DE DIARREA EN <1 AÑO

87
Q

CAUSA DE DIARREA SECRETORA

88
Q

OBJETO MENOS FRECUENTE RELACIONADO CON LA INGESTION DE CUERPO EXTRAÑO

89
Q

EN CASO DE CUERPO EXTRAÑO, LA DISFAGIA, BABEO, Y/O NAUSEA, SUGIERE LA UBICACION:

90
Q

COMO SE CLASIFICAN LOS OBEJTOS EN INGESTA DE CUERPO EXTRAÑO

A

ROMOS: MONEDAS
PUNTIAGUDOS: ALFILERES, TACHUELAS, CLAVOS
TOXICOS: BATERIAS, OBJETOS COMPUESTOS POR PLOMO, MEDICAMENTOS

91
Q

MEDICAMENTO QUE AYUDA EN LA DISMIUCION DE VOMITOS Y MAYOR EFECTIVIDAD DE LA TERAPIA DE REHIDRATACION EN DIARREA

A

ONDASETRON

92
Q

DIARREA

A

DISMINUCION EN LA CONSISTENCIA DE LAS EVACUACIONES O EL INCREMENTO DE >3 EN 24 HRS

93
Q

MEDICAMENTOS QUE HAN DEMOSTRADO DISMINUIR LA CANTIDAD MEDIA DE EVACUACIONES

A

RACECADOTRILO

94
Q

OSMOLARIDAD DE LAS SOLUCIONES ORALES RECOMENDADA EN SRO

A

245 mOsm
Na 75 mEq
Glucosa 75 mEq

95
Q

TOXINA ENCONTRADA EN VENENO DE ALACRAN

A

ESCORPAMINAS

96
Q

NIÑO + PINCHAZO EN LA NOCHE + PLACA ERITEMATO-EDEMATOSA DE 8CM, DOLOROSA, CON VESICULA HEMORRAGICA AL CENTRO RODEADO DE UN PERIMETRO DE PIEL PALIDA

A

MORDEDURA DE ARAÑA VIOLINISTA - LOXOSCELISMO CUTANEA

97
Q

DX DE PICADURA ARAÑA VIOLINISTA

A

ELISA DEL SITIO DE INOCULACION

98
Q

TX ELECCION LOXOSCELISMO CUTANEO

99
Q

NOMBRE CIENTIFICO, ARAÑA VIUDA NEGRA

A

PICADURA POR LACTRODECTUS MACTANS

100
Q

NIÑO + PICADURA + DOLOR MUSCULAR INTENSO + SUDORACION PROFUSA Y RUBOR + ABDOMEN DOLOROSO Y RIGIDO + ERITEMA CON LESIONES PETEQUIALES

A

PICADURA POR LACTRODECTUS MACTANS

101
Q

PRINCIPAL COMPONENTE DE VENENO DE VIUDA NEGRA

A

ALFA-LATROTOXINA

102
Q

TX ELECCION PICADURA POR LACTRODECTUS MACTANS

A

FABOTERAPIA

103
Q

DIAMETRO DE LAS MONEDAD QUE TIENEN MAYOR RIESGO DE COMPLICARSE

A

> =3 CM DIAMETRO

>6 CM LONGITUD

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