URGENCIAS Flashcards
PRINCIPAL CAUSA DE HERMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO NO VARICEAL
ULCERA PEPTICA
SEGUNDA CAUSA DE HERMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO NO VARICEAL
ESOFAGITIS EROSIVA
TERCERA CAUSA DE HERMORRAGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO NO VARICEAL
SX DE MALLORY WISS
A QUE SE DEBEN LAS VARICES ESOFAGICAS
SECUNDARIAS A HIPERTENSION PORTAL
PRINCIPAL CAUSA DE HIPERTENSION PORTAL
MUJERES: HEPATITIS C
HOMBRES: CIRROSIS ALCOHOLICA
DISPEPSIA?
SENSACION DE DOLOR O ARDOR EN EPIGASTRIO, PLENITUD PRECOZ TEMPROANA
PRUEBA DE ELECCION PARA H. PYLORI
PRUEBA DE ALIENTO
PRUEBA DE ELECCION PARA H. PYLORI
ENDOSCOPIA CON BIOPSIA
HEMATEMESIS?
VOMITO DE SANGRE DEL TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR, PUEDE SER ROJA, CAFÉ O NEGRA
HEMATEMESIS ROJA BRILLANTE
HEMORRAGIA ACTIVA DESDE EL ESOFAGO, ESTOMAGO O DUODENO
HEMATEMESIS EN POZOS DE CAFÉ
COMITO NEGRO, SE SOSPECHA QUE ES PROPIA SANGRE DEL PX, SIGNIFICA QUE EL SANGRADO SE HA DETENIDO O HA SIDO RELATIVAMENTE MODESTO
MELENA?
EVACUACION COLOR NEGRO, SE DEBE A HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL SUPEIOR, DE INT DELGADO O COLON DE LADO DERECHO
HEMATOQUEZIA?
PASAJE DE SANGRE FRESCA O ALTERADA POR EL RESTO, DEBIDO A SANGRADO COLONICO
EN CUANTO TIEMPO SE TIENE QUE VALORAR UN PX CON TRAUMA CRANEOENCEFALICO EN TRIAGE
EN LOS PRIMERO 15 MINUTOS
PIEDRA ANGULAR DEL CHOQUE
HIDRATACION HIDRICA
CAUSA DE SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO BAJO
ENFERMEDAD DIVERTICULAR Y ANGIODISPLASIA
TIPO DE HIPERSENSIBILIDAD EN ANAFILAXIA
INMEDIATA, IGE
CELULAS ENCARGADAS DE PRODUCIR ANAFILAXIA
MASTOCITOS Y BASOFILOS
CAUSAS DE ANAFILAXIA MEDIADAS POR IGE
PICADURA DE INSECTOS ALIMENTOS FARMACOS LATEX EXTRACTOS DE ALERGENOS
LABS EN ANAFILAXIA
NIVELES SERICOS DE IGE (SENSIBILIZACION) TRIPTASA MADURA (ACTIVACION DE MASTOCITOS)
CAUSA MAS COMUN DE SX DE DIFICULTAS RESPIRATORIA AGUDA
SEPSIS
DX DE RABDOMIOLISIS
CLINICA + ELEVACION DE CINASA DE CREATININA >10 VECES
VOLUMEN SUFICIENTE CORRECTO DE INSUFLACIONES EN RCP
600 ML
LAS COMPRESIONES TORACICAS DE CALIDAD DEBEN SER:
100/MIN Y PROFUNDIDAD 5 CM
PX CON GLASGOW <8, MANIOBRA INDICADA PARA SEGURAR VIA AEREA
TRACCION MANDIBULAR
FRECUENCIA DE INSUFLACIONES EN RCP
8-10/MIN
RAZON DE COMPRESIONES:INSULFACIONES ENTRE DOS RESCATISTAS EN RCP PEDIATRICO
15:2 DUANTE 2 MINUTOS
CUANTAS COMPRESIONES TORACICAS DE CALIDAD DEBEN SER EN MAYORES DE 1 AÑO EN RCP
100/MIN CON 5 DE PROFUNDIDAD
TECNICA PARA COMPRESIONES TORACICAS DE RCP EN PX <1 AÑO
CON 2 DEDOS O CON LA TECNICA DE LOS DOS PULGARES
PUNTO DE COMPRESION TORACICA CORRECTA EN UN NIÑO DE 6 MESES
SOBRE EL ESTERNON JUSTO POR DEBAJO DE LA LINEA INTERMAMARIA
QUE SE DEBE DE HACER EN PS XON FC <60, SIGNOS DE PERFUSION PRECARIA (PALIDEZ, CIANOSIS) A PESAR DE OXIGENACION Y VENTILACION
INICIAR COMPRESIONES TORACICAS
RELACIONES DE COMPRESIONES E INFUFLACIONES PARA UN RESCATISTA Y PARA >2 RESCATISTAS EN PX PEDIATRICO
1 RESCATISTSA: 30X2
>2 RESCATISTSAS: 15X2
PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONES TORACICAS EN PEDIATRICOS
INFANTES: 4 CM
MAYORES 1 AÑO: 5 CM
TIEMPO RECOMENDADO PARA ADMINISTRAR MANIOBRAS DE RCP EN UN NIÑO ANTES DE LA ACTIVACION DEL SISTEMA DE EMERGENCIA
2 MINUTOS DE RCP Y DESPUES ACTIVAS EL SISTEMA
TX DE BRADICARDIA
- ATROPINA
- DOPAMINA/EPINEFRINA
- MARCAPASOS TRANSCUTANEO
TX INICIAL PARA UNA TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAS
- MANIOBRAS VAGALES
2. CARDIOVERSION
TX FARMACOLOGICO INICIAL EN TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
- ADENOSINA
2. VERAPAMILO/DILTIAZEM
TX DE ELECCION PARA FIBRILACION AURICULAR
DILTIAZEM
RECEPTORES ACTIVADOS POR DOPAMINA PARA PROVOCAR VASOCONSTRICCION PERIFERICA
ALFA
CAUSA MAS FRECUENTE DE CHOQUE CARDIOGENICO
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
PILAR DEL TX DE CUALLQUIER TIPO DE CHOQUE
REANIMACION HIDRICA
TIPO DE CHOQUE CON HIPOTENSION REFRACTARIA A TERAPIA HIDRICA
NEUROGENICO
FARMACO UTIL EN LA PREVENCION DE SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO POR VARICES ESOFAGICAS EN LOS PX CON CIRROSIS HEPATICA
PROPANOLOL
TX DE ELECCION PARA VARICES GASTRICAS
CIANOCRILATO
INDICACION DE CX EN UN PX CON SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO DISTAL AGUDO
TRANSFUSION SANGUINES >4 PAQUETES GLOBULARES
ES UNA CAUSA DE COLITIS ACTINICA
CA PROSTATICO O CERVICOUTERINO
MEDIADORES INFLAMATORIOS SON LOS PRINCIPALES DE ANAFILAXIA
MASTOCITOS Y BASOFILOS
MARCADOR SERICO DE ANAFILAXIA
TRIPTASA MADURA
TX FARMACOLOGICO DE PRIMERA ELECCION EN ANAFILAXIA
EPINEFRINA
2DA LINEA- GLUCOCORTICOIDES IV
TX DE PRIMERA ELECCION DE TAPONAMIENTO CARDIACO
PERICARDIOTOMIA
FARMACO QUE SE PUEDE DAR EN UN PX QUE SE LE HARA UNA PERICARDIOCENTESIS PARA PREVENIR EL REFLEJO VAGAL
ATROPINA
ETIOLOGIA DE NEUMOTORAX ESPONTANEO
RUPTURA DE FLICTENAS ENFISEMATOSAS
TX DE PRIMERA ELECCION EN NEUMOTORAX ESPONTANEO
COLOCACION DE SONDA ENDOPLEURAL
MANEJO DE PRIMERA ELECCION EN NEUMOTORAX A TENSION
PUNCION SIMPLE Y SUPLEMENTACION DE OXIGENO
SEGUIDO DE - COLOCACION DE TUBO TORACICO
QUE ES EL NEUMOTORAX CATAMENIAL
NEUMOTORAX QUE OCURRE CON LA MESNTRUACION, USUALMENTE 24-48 HRS DESPUES DEL INICIO DEL FLUJO MENSTRUAL
TX INICIAL DE ELECCION EN UN PX CON NEUMOTORAX ESPONTANEO SECUNDARIO A EPOC
TUBO TORACICO
CAUSA MAS COMUN DE SDRA
SEPSIS
COEFICIENTE PaO2/Fio2 EN UN PX CON DAÑO PULMONAR AGUDO
<300
COEFICIENTE PaO2/Fio2 EN UN PX CON SDRA
<200
DATO EKG EN UN PX CON EDEMA AGUDO PULMONAR NO CARDIOGENICO
TAQUICARDIA SINUSAL
TX INICIAL EN UN PX CON HEMOTORAX ESPONTANIO POR HEMOFILIA
COLOCACION DE TUBO TORACICO
COMPLICACION DEL HEMOTORAX TRAUMATICO
FIBROTORAX
EN UN PX POLITRAUMATIZADO, SEGNIFICADO DE LA “A” ABCDE
A-AIRWAY: VIA AEREA CON CONTROL DE LA COLUMNA CERVICAL
EN UN PX POLITRAUMATIZADO, SEGNIFICADO DE LA “B” ABCDE
B-BREATHING: RESPIRACION Y VENTILACION
EN UN PX POLITRAUMATIZADO, SEGNIFICADO DE LA “C” ABCDE
C-CIRCULATION: CIRCULACION CON CONTROL DE HEMORRAGIA
EN UN PX POLITRAUMATIZADO, SEGNIFICADO DE LA “D” ABCDE
D-DEFICIT: NEUROLOGICO
EN UN PX POLITRAUMATIZADO, SEGNIFICADO DE LA “E” ABCDE
E-EXPOSURE AND ENVIRONMENT: EXPOSICION Y CONTROL AMBIENTAL
CUALES SON LOS 5 LUGARES DONDE SE DEBE BUSCAR SANGRE EN UN PX EN ESTADO DE SHOCK POR PERDIDA SANGUINEA
EL SUELO, TORAX, ABDOMEN, PELVIS Y FEMUR
LOCALIZACION MAS COMUN DEL HEMATOMA EPIDURAL
TEMPORAL O TEMPOROPARIETAL
DESEQUILIBRIO ACIDO BASE QUE PRESENTA EN ETAPAS AVANZADAS DEL CHOQUE HIPOVOLEMICO
ACIDOSIS METABOLICA
NOMBRE QUE RECIBE LA ENTIDAD CLINICA QUE CONSISTE EN LA PRESENCIA DE 2 O MAS FRACTURA EN 2 O MAS COSTILLAS CONSECUTIVAS
TORAX INESTABLE
NIVEL MAS ALTO QUE PUEDE LLEGAR EL DIAFRAGMA EN LA ESPIRACION FORZADA
4TO ESPACIO INTERCOSTAL
FORMA DE 1RA ELECCION PARA TENER UN ACCESO VASCULAR PARA LA REANIMACION CON VOLUMEN EN LOS PX CON TRAUMA
DOS CATETERES VENOSOS PERIFERICOS
3 ORGANOS MAS COMUNMENTE ESIONADOS EN PX CON TRAUMA CERRADO DE ABDOMEN
BAZO, HIGADO E INTESTINO DELGADO
ORGANO MAS COMUNMENTE AFECTADO EN EL TRAUMA OENETRANTE DE ABDOMEN POR ARMA BLANCA
HIGADO
% DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO ES LESIOONADO EN INTESTINO DELGADO
50%
INDICACIONES DE COLOCACION DE SNG EN PX TRAUMATIZADOS
DESCOMPRIMIR LA DILATACION GASTRICA
REMOVER EL CONTENIDO GASTRICO PARA REDUCRI EL RIESGO DE BRONCOASPIRACION
EVALUAR LA PRESENCIA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA POR TRAUMA
PRIMER PASO EN EL MANEJO DE CHOQUE
RECONOCER LA PRESENCIA DE CHOQUE
PRINCIPAL CAUSA DE CHOQUE EN PX TRAUMATIZADO
HEMORRAGIA
MABIOBRA PARA LOGRAR LA PERMEABILIDAD DE VIA AEREA, DURANTE LA REVISION PRIMARIA
ELEVACION DEL MENTON O LEVANTAMIENTO DE LA MANDIBULA
TX INICIAL DE NEUMOTORAX A TENSION
DESCOMPRESION CON AGUJA
TX DEFINITIVO DE NEUMOTORAX A TENSION
COLOCACION DE SONDA ENDOPLEURAL
FLUJO DE OXIGENO MINIMO INDICADO EN PX INTUBADO
10L/MIN
LA ELEVACION DE LA FC EN UN PX CON HEMORRAGIA MASIVA, ES UN MECANISMO COMPENSATORIO QUE BUSCA MANTENER:
EL GASTO CARDIACO
ELEMENTOS QUE DETERMINAN EL GASTO CARDIACO
FRECUENCIA CARDIACA Y VOLUMEN SISTOLICO
METODO MAS EFECTIVO PARA RESTITUIR EL GASTO CARDIACO EN UN PX CON PERDIDA SANGUINEA AGUDA
RESTAURAR EL RETORNO VENOSO
TX ALTERNATIVO EN TAPONAMIENTO CARDIADO, SI NO ES POSIBLE LA PERICARDIOTOMIA COMO TX DEFINITIVO
PERICARDIOCENTESIS
A PARTIR DE QUE % DE PERDIDA DEL VOLUMEN CIRCULATORIO, SE PIERDE LA CONCIENCIA
50%
VOLUMEN QUE SE PUEDE PERDER TRAS UNA FRACTURA DE FEMUR
1,500 ML
COMO SE DEFINE HEMOTORAX MASIVO
DRENAJE INICIAL DE 1,500 ML O UN TERCIO O MAS DEL VOLUMEN SANGUINEO
MANIOBRA DE EXPLORACION SE DEBE REALIZAR PARA IDENTIFICAR FRACTURA PELVICA
MANIOBRA DE COMPRESION/ELONGACION
PRESENCIA DEL HEMATOMA PERINEAL, SE CONTRAINDICA
COLOCACION DE SONDA VESICAL
ESTUDIOS RAPIDOS PARA DETECTAR HEMORRAGIAS INTERNAS
FAST Y LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO
UNICA CONTRAINDICACION PARA REALIZAR ESTUDIOS DE EVALUACION INTRA ABDOMINAL RAPIDA
PRESENTAR INDICACION PARA LAPAROTOMIA
CUALES SON LOS 4 ZONAS QUE EVALUA EL USG FAST
PERICARDIO, FOSA HEPATORRENAL, FOSA ESPLENORRENAL Y FONDO DE SACO DE DOUGLAS
SENSIBILIDAD DEL LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICA PARA DETECTAR SANGRADO INTRAPERITONEAL
98%
MEJOR ESTUDIO PARA REALIZAR DE MANERA SERIADA EN LA DETECCION DE HEMOPERITONEO PROGRESIVO
USG FAST
CUAL ES EL MEJOR ESTUDIO PARA DETECTAR LESIONES INTRA ABDOMINALES EN PX CON HERIDA PENETRANTE, QUE SE ENCUENTRAN HEMODINAMICAMENTE ESTABLE
TAC
CUAL ES LA MEJOR ACCION PARA DETECTAR LESIONES EN ORGANOS ABDOMINALES EN PX CON HERIDA PENETRANTE POR ARMA DE FUEGO, QUE SE ENCUENTRAN HEMODINAMICAMENTE INESTABLES
LAPAROTOMIA
CUAL ES EL MEJOR ESTUDIO PARA DETECTAR LESION EN ORGANOS RETROPERITONEALES EN PX CON TRAUMA
TAC
CUAL ES EL VOLUMEN DE SOLUCION A INFUNSDIR EN UN ADULTO PARA REALIZAR EL LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO
1,000 ML
DATOS QUE INDICAN POSITIVIDAD EN EL LAVADO PERITONEAL
> 100,000 ERITROCITOS
500 LEUCOCITOS
TINCION DE GRAM POSITIVA PARA BACTERIAS
ESTUDIO PARA EVALUAR LESIONES DEL APARATO URINARIO
TAC CON CONTRASTE
CUANTO TIEMPO ES NECESARIO ESPERAR PARA TOMAR LA PRIMERA RADIOGRAFIA CON LA INTENCION DE OBSERVAR CALICES RENALES
2 MIN
INDICACION ABSOLUTA DE LAPAROTOMIA
LESION POR ARMA DE FUEGO
MEDIDAS TERAPEUTICAS PARA LIMITAR LA LESON CEREBRAL
PROVEER OXIGENACION Y PERFUSION CEREBRAL ADECUADA
OBJETIVO PRINCIPAL DEL TX DEL TRAUME CRANEOENCEFALICO
PREVENIR LESION CEREBRAL SECUNDARIA
VASO SANGUINEO CAUSANTE DE HEMATOMA EPIDURAL
ARTERIAS MENINGEAS
CUAL ES LA TRANSFORMACION DE UNA COMPLICACION GRAVDE DE LA CONTUSION CEREBRAL
TRASFORMACION EN HEMATOMA INTRACEREBRAL
TIPO DE SOLUCION QUE SE DEBE ADMINISTRAR A LOS PX CON TRAUMA CRANEOENCEFALICO
RINGER LACTATO
QUE COMPLICACION PUEDE PRESENTAR UN PX CON HIPONATREMIA Y TRAUMA CRANEOENCEFALICO
EDEMA CEREBRAL
MEDICAMENTO DE 1RA LINE EN UN PX CON TRAUMA CRANEONENCEFALICO QUE PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS
FOFENITOINA O FENITOINA
CUAL ES UNA DE LAS COMPLICACIONES DEL USO DE ANTICONVULSIVANTES EN PX CON TRAUMA CRANEONENCEFALICO
INHIBIR LA RECUPERACION CEREBRAL
ESTUDIO DE IMAGEN INICIAL PARA EVALUACION DE LESION CRANEAL?
TAC - INICIAL
RM - EL MEJOR
REGION LUMBAR QUE MAS FRECUENTEMENTE RESULTA LESIONADA EN UN PX CON TRAUMATISMO
CERVICAL
EN DONDE HAY LESION SI EL PX ESTA CUADRAPLEJICO
POR ARRIBA DE C8
EN DONDE HAY LESION SI EL PX ESTA PARAPLEJICO
POR DEBAJO DE T1
COMPLICACION EN PX CON SX POR APLASTAMIENTO QUE NO RECIBEN TX
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
ALTERACIONES ELECTROLITICAS QUE PRESENTAN LOS PX CON RABDOMIOLISIS
HIPERCALEMIA E HIPOCALCEMIA
PX CON QUEMADURA Y LA PIEL SE VE BLANQUECINA, NO DUELE Y NO PALIDECE CON LA PRESION
TERCER GRADO
CUANTO TIEMPO SE DEBE IRRIGAR CON AGUA LAS QUEMADURAS POR AGENTES QUIMICOS
20-30 MIN
NOMBRE QUE RECIBEN LESIONES POR EXPOSICION PROLONGADA A AMBIENTES HUMEDOS CON FRIO PERO NO SUFREN CONGELAMIENTO
PIE DE TRINCHERA
PROCESO FISIOPATOLOGICO INVOLUCRADOS EN EL DAÑO TISULAR SIN CONGELACION
DAÑO ENDOTELIAL MICROVASCULAR
ESTASIS SANGUINEA
OCLUSION VASCULAR
A PARTIR DE QUE TEMPERATURA SE CONSIDERA QUE UN PX CON TRAUMA TIENE HIPOTERMIA
<36ºC
CLASIFICACION DE HIPOTERMIA
HIPOTERMIA MENOR: 33-35ºC
HIPOTERMIA MODERADA: 30-32ºC
HIPOTERMIA GRAVES: <30ºC
TX DE LEVE Y MODERADA DE HIPOTERMIA
RECALENTAMIENTO PASIVO EXTERNO - CUARTO CALIENTE USANDO CUBIERTAS CALIENTES, CALEFACCION AMBIENTAL, MANTAS CON FLUJO DE AIRE CALIENTE Y LIQUIDOS ENDOVENOSOS TIBIOS
EJEMPLOS DE TECNICA DE RECALENTAMIENTO ACTIVO
LAVADO PERITONEAL
IRRIGACION VESICAL
BYPASS CARDIOPULMONAR
COMO DEBE SER LA ATENCION DEL BINOMIO MATERNO FETAL
PRIMERO SE EVALUA Y REANIMA A LA MADRE, LUEGO SE EVALUA AL FETO ANTES DE LA REVISION SECUNDARIA DE LA MADRE
PRINCIPALES CAUSAS DDE MUERTE FETAL EN EMBARAZADAS CON TRAUMA
SHOCK Y MUERTE MATERNA
COMPLICACION QUE PUEDE CAUSAR EL INGRESO DEL LIQUIDO AMNIOTICO A LA CIRCULACION MATERNA,, POSTERIOR A UN TRAUMATISMO
COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
PARA EL MANEJO DE VIA AERES DE UN PX GERIATRICO CON TRAUMA, EL RETIRO DE DENTADURA POSTIZA INTACTA DEBE SER:
HASTA TENER CONTROL DE LA VIA AEREA
FRACTURA MAS COMUN EN ADULTOS MAYORES
COSTILLAS, FEMUR Y CADERA
“USTED NO ESTA MUERTO HASTA QUE ESTE CALIENTE Y MUERTO”
NO TIENE PULSO NI RESPIRACION O NO TIENE POTASIO SERICO >10
