REUMA Flashcards
HLA + PARA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
HLAB27
TX PARA ARTIRIS REACTIVA REFRACTARIA A AINES
PREDNISONA
HALLAZGO RADIOGRAFICO ENCONTRADO EN ARTRITIS PSORIASICA
FALANGES EN “LAPIZ AFILADO”
FARMACO DE ELECCION PARA ARTRITIS PSORIASICA Y SINTOMATOLOGIA ARTICULAR Y CUTANEA
METROTEXATO
-RREFRACTARIA A METROTEXATE: INHIBIDOR TNF-ALFA
PARA QUE SE DA ACIDO FOLICO EN PX CON ARTRITIS REUMATOIDE
PARA EVITAR ESTOMATITIS, NAUSEA, MIELOSUPRESION
SE DEBE SOSPECHAR DE ARTRITIS REUMATOIDES EN PX CON POLIARTRALGIAS SOBRE TODO EN MANOS CON UNA DURACION MINIMA DE:
6 SEMANAS
SI NO HAY RESPUESTA AL TX DE ARTRITIS REUMATOIDE EN 3 MESES CON DOSIS OPTIMAS DE METROTEXATE QUE SE HACE:
AÑADIR ETARNERCEPT
-INHIBIOR TNF-ALFA
TX 1RA LINEA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
AINES
INHIBIDOR TNF ALFA
ETARNERCEPT
INFLIXIMAB
TIPO DE REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD QUE PREDOMINA EN FIEBRE REUMATICA
TIPO II
TX EMPIRICO PARA ARTRITIRS SEPTICA SIN FACTORES DE RIESGO
AMIKACINA + DICLOXACILINA
EDAD MAS FRECUENTE DE ARTRITIRS SEPTICA
<5 AÑOS
QUE AFECTA MAS LA ARTRITIRS SEPTICA
MIEMBROS INFERIORES
MOO MAS FRECUENTE DE ARTRITIRS SEPTICA
S. AUREUS
DX DE ARTRITIRS SEPTICA
PCR
VSG
RX DE RODILLA
TX ARTRITIRS SEPTICA
ARTROCENTESIS
EN PX CON ARTRITIRS SEPTICA Y RX SIN HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS SE DEBE PEDIR:
USG - EN BUSQUEDA DE COLECCIONES
CUANTO DEBE TENER UNA CUENTA LINFOCITARIA EN EL LIQUIDO SINOVIAL POSITIVO PARA DECIR QUE ES ARTRITIRS SEPTICA
> 50,000 LINFOS
MOO ENCONTRADO PRINCIPALMENTE EN PX CON MATERIAL PROTESICO Y ARTRITIRS SEPTICA
ESTAFILOCOCOS COAGULASA NEGATIVOS
MOO ARTRITIRS SEPTICA
S. AURES - MAS FRECUENTE
RN A 3 MESES - E. COLLI
3 MESES A 5 AÑOS - K. KINGAE
ANTICUERPOS PARA ARTRITIS REUMATOIDE
FACTOR REUMATOIDES
ANTI-CCP
TX SINTOMATICO PARA ARTRITIS REUMATOIDE
AINES
TX ESPECIFICO DE 1RA ELECCION PARA ARTRITIS REUMATOIDE
METROTEXATO + PREDNISONA (CORTO PLAZO)
EN CSO DE INTOLERANCIA O CONTRAINDICACION AL METROTEXATO EN ARTRITIS REUMATOIDE, FARMACO DE 2DA LINEA
SULFASALAZINA
CADA CUANTO SE TIENE QUE MONITOREAR PX CON ARTRITIS REUMATOIDE ACTIVA
CADA 1-3 MESES
- SI NO HAY MEJORIA EN 3 MESES, LA TERAPIA DEB AJUSTARSE
MECANISMO DE ACCION METROTEXATO
INHIBE LA DIHIDROFOLATO REDUCTASA
MECANISMO DE ACCION LEFLUNOMIDA
INHIBIDOR DE LA SINTESIS DE PIRIMIDINA
TX 1RA ELECCION PARA PX CON PPERICARDITIS SECUNDARIA A ARTRITIS REUMATOIDE
AINES
EN UN PX CON DX RECIENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE, CUAL ES EL FARMACO QUE FUNCIONA COMO “PUENTE” PARA INDUCIR FARME
PREDNISONA
TX ELECCION EN UN PX CON ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL SECUNDARIA A ARTRITIS REUMATOIDE
PREDNISONA
ENFERMEDAD CON ANTICUERPOS ANTI CENTROMERO
CREST
ENFERMEDAD QUE SE ASOCIA CLASICAMENTE A p-ANCA
POLIANGEITIS MICROSCOPICA
TX 1RA LINEA DE MANTENIMIENTO PARA PX CON WEGENER
AZATIOPRINA
FARMACO QUE GENERA LESION EN RETINA DE “OJO DE BUEY”
CLOROQUINA
MECANISMO DE ACCION AZATIOPRINA
INHIBE LA SINTESIS DE PURINA, ES CONVERTICO A 6-MERCAPTOPURINA
PRINCIPAL MANIFESTACION CLINCIA DE GRANULOMATOSIS DE WEGENER
AFECTA EL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
ANTICUERPO EN LES QUE INDICA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD ESPECIALMENTE RENAL
ANTI-DNA
INHIBIDOR DE CALCINEURINA
CICLOSPORINA
TACROLIMUS
BACTERIAS CAUSANTES EN ARTRITIS REACTIVA
GASTRO: SHIGELLA, SALMONELLA
ETS: CLAMYDIA
SX FELTY
- ARTRITIS REUMATOIDE
- ESPLENOMEGALIA
- GRANULOCITOPENIA-NEUTROPENIA
ENF REUMATICAS EN MUEJERES
ARTRITIS REUMATOIDE
OSTEOARTRITIS
PX JOVEN JOROBADO + DOLOR LUMBAR + UVEITIS (DOLOR Y OJO ROJO)
PENSAS EN ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
PRUEBA DE SCHOBER
ESPONDILITS ANQUILOSANTE:
PIDES AL PX QUE FLECCIONE LA COLUMNA HACIA ADELANTE Y SE PINTAN 2 RAYAS EN LA ESPALDA
- SI HAY UNA SEPARACION DE LA RAYAS <15CM ES POSITIVO A ESPONDILITIS
ANTICUERPO COMUN EN POLIMIOSITIS
ANTI-JO1
HLA ASOCIADO A ENFERMEDAD CELIACA
HLA-DQ2 Y DQ8
HLA ASOCIADO A ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
HLAB27
IMAGEN RADIOGRAFICA CLASICA EN ESPONDILITIS ANQUILOSANTE DE LARGA EVOLUCION
COLUMBA EN BAMBU
-EROSION SUBCONDRAL EN SACROILIACAS
ARTIRIS RIGIDEZ DE DURACION
ARTRITIS REUMATOIDE - >30 MIN - 1 HR MINIMO
OSTEOARTITIS - <30 MIN
MANEJO INICIAL DE TODAS LAS ARTRITIS
AINES
CELECOXIB, INDOMETACINA, DICLOFENACO, IBUPROFENO, KETOROLACO, NAPROXENO
DX 1RA ELECCION PARA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
RX DE COLUMNA - COLUMNA DE BAMBU
DX 2DA ELECCION PARA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
RM - LESION DE ROMANUS - ESQUINA BRILLANTES
ANTICUERPOS PARA LUPUES NEONATAL
ANTI-RO Y ANTI-LA
-CAUSAN BLOQUEO CARDIACO NEONATAL
ANTICUERPOS MAS SENSIBLES PARA LES
ANAS 93%S
MARCADOR DE LUPUS RENAL
Anti-dsANA
ANTICUERPOS CON LES + PSICOSIS Y DEPRESION
Anti-ribosomal
ANTICUERPOS MAS ESPECIFICOS EN LES
Anti-Sm 97%E
AINES COX2 SELECTIVOS QUE AUMENTAN RIESGO CARDIOVASCULAR
CELECOXIB
ETORICOXIB
NODULOS CARACTERISTICOS QUE SE ENCUENTRA EN OSTEOARTROSIS EN ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
DISTALES - HEBERDEN
PROXIMALES - BOUCHARD
REMISION DE ARTRITIS REUMATOIDE
DAS 28
<2.4
TX INICIAL DE OSTEOARTRITIS
PARACETAMOL
ACETAMINOFEN
DEFORMIDAD CARACTERIZADA POR HIPEREXTENSION DE LA ARTICULACION INTERFALANGICA PORXIMAL Y FELXION DE LA INTERFALANGICA DISTAL
CUELLO DE CISNE
ARTIRIS REACTIVA-REITER
ARTITIS
URETRITIS
UVEITIS
-INFECCION 1-3 SEMANAS ANTES DE LOS SINTOMAS
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN LES
DAÑO RENAL
FARMACO PARA MANEJO DE SINTOMAS ARTICULARES CORTICODEPENDIENTES EN PX CON LES
METROTEXATE
TX INICIAL DE LAS MANIFESTACIONES CLINICAS EN LES
PREDNISONA
QUE PARTE AFECTA MAS LA OSTEOARTRITIS
RODILLAS
FARMACO DE 1RA LINEA OSTEOARTRITIS
PARACETAMOL
TX ESPECIFICO OSTEOARTRITIS
CX -REEMPLAZO DE CADERA Y RODILLA
RECOMENDACION NO FARMACOLOGICA EN GOTA
DIETA BAJA EN PURINAS
DISMINUIR INGESTA DE ALCOHOL
REDUCCION PONDERAL
HLA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
HLAB27
RECOMENDACION NO FARMACOLOGICA PARA GOTA
DIETA BAJA EN PURINAS
DISMINUIR INGESTA DE ALCOHOL
REDUCCION PONDERAL
DX OSTEOARTRITIS
RX RODILLAS
FARMACO DE 1RA LINEA OSTEOARTRITIS
PARACETAMOL
TX ESPECIFICO OSTEOARTRITIS
CX - REEMPLAZO DE CADERA Y RODILLA
TX INICIAL DE LAS MANIFESTACIONES CLINICAS EN LES
PREDNISONA
EFECTO ADVERSO CLOROQUINA
ALTERACIONES VISUALES Y RETINOPATIA
FARMACO PARA MANEJO DE SINTOMAS ARTICULARES CORTICO-DEPENDIENTES EN PX CON LES
METROTEXATE
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN LES
DAÑO RENAL
ARTRITIS REACTIVA - ARTRITIS DE REITER
ARTRITIS
URETRITIS
UVEITIS
CON INFECCION 1-3 SEM ANTES DE LOS SINTOMAS
FACTOR REUMATOIDE
IgM CONTRA Fc DE IgG
DEFORMIDAD CARACTERIZADA POR HIPEREXTENSION DE LA ARTICULACION INTERFALANGICA PROXIMAL Y FLEXION DE LA INTERFALANGICA DISTAL
DEDO EN CUELLO DE CISNE
MECANISMO DE ACCION METROTEXATO
INHIBE LA DIHIDROFOLATO REDUCTASA
TX INICIAL DE OSTEOARTRITIS
PARACETAMOL O ACETAMINOFEN
REMISION DE ARTRITIS REUMATOIDES
DAS28 <2.4
NODULOS CARACTERISTICOS DE OSTEOARTROSIS QUE SE ENCUENTRAN EN ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
DISTALES - HEBERDEN
PROXIMALES - BOUCHARD
AINE QUE SE DEBE DE SAR SI TIENE RIESGO CARDIOVASCULAR
AINE NO SELECTIVO - NAPROXENO
AINES COX2 SELECTIVOS QUE AUMENTAN EL RIESGO CARDIOVASCULAR
CELECOXIB
ETORICOXIB
ANTICUERPOS MAS ESPECIFICOS PARA LES
ANTI-Sm
ANTICUERPOS PARA LES + PSICOSIS + DEPRESION
ANTI-RIBOSOMAL
MARCADOR DE LUPUES RENAL
ANTI - dsANA
ANTICUERPO MAS SENSIBLE PARA LES
ANA
ANTICUERPOS LUPUES NEONATAL
ANTI-RO Y ANTI-LA
CAUSNA BLOQUEO CARDIACO NEONATAL
DX DE 1RA ELECCION PARA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
RX DE COLUMBA - COLUMNA EN BAMBU - EROSION SUBCONDRAL EN SACROILIACAS
DX 2DA LINES PARA DX ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
RM - LESION DE ROMANUS “ESQUINAS BRILLANTES”
EN TODAS LAS ARTRITIS EL MANEJO INICIAL ES
AINES
ARTRITIS RIGIDEZ TIEMPO
> 30 MIN - ARTRITIS REUMATOIDE
<30 MIN - OSTEOARTRITIS
HLA ASOCIADO A ENF CELIACA
HLA DQ2 Y DQ8
ANTICUERPO COMUN EN POLIMIOSITIS
ANTI-JO1
PRUEBA DE SCHOBER
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
SEPARACION <15CM ENTRE LAS 2 LINEAS EN LA ESPALDA + PARA EA
PX JOVEN MASCULINO JOROBADO + UVEITIS (DOLOR Y OJO ROJO)
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
ENF REUMATICAS EN MUJERES
ARTRITIS REUMATOIDE
OSTEOARTRITIS
SX FELTY
ARTRITIS REUMATOIDE
ESPLENOMEGALIA
GRANULOCITOPENIA - NEUTROPENIA
BACTERIAS CAUSANTES DE ARTRITIS REACTIVA
GASTRO - SHIGELLA, SALMONELLA
ETS - CHLAMYDIA TRACHOMATIS
INHIBIDOR DE CALCINEURINA
CICLOSPORINA
TACROLIMUS
ANTICUERPO E LES QUE INDICA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD ESPECIALMENTE RENAL
ANTI-ADN
PRINCIPAL MANIFESTACION CLINICA DE GRANULOMATOSIS DE WEGENER
AFECTA EL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
INHIBE LA SINTESIS DE PURINAS, ES CONVERTIDO A 6-MERCAPTOPURINA
AZATIOPRINA
FARMACO QUE GENERA LESION EN RETINA DE “OJO DE BUEY”
CLOROQUINA
TX 1RA LINEA DE MANTENIMIENTO PARA WEGENER
AZATIOPRINA
ENFERMEDAD QUE SE ASOCIA CLASICAMENTE A p-ANCA
POLIANGEITIS MICROSCOPICA
ENF CON ANTICUERPOS ANTI-CENTROMERO
SX CREST
TX ELECCION PARA ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL SECUNDARIA A ARTRITIS REUMATOIDE
PREDNISONA
FARMACO QUE FUNCIONA COMO PUENTE EN ARTRITIS REUMATOIDE
FARME - PREDNISONA
TX 1RA ELECCION PARA PX CON PERICARDITIS SECUNDARIA A ARTRITIS REUMATOIDE
AINES
INHIBIDOR DE LA SINTESIS DE PIRIMIDINA
LEFLUNOMIDA
CADA CUANTO SE TIENE QUE MONITORIZAR PX CON ARTRITIS REUMATOIDE ACTIVA
CADA 1-3 MESES
-SI NO HAY MEJORIA EN 3 MESES SE DEBE AJUSTAR TERAPIA
EN CASO D EINTOLERANCIA O CONTRAINDICACIONES AL METROTEXATO EN ARTRITIS REUMATOIDE, FARMACO DE 2DA LINEA
SULFASALAZINA
TX ESPECIFICO DE 1RA LINEA PARA ARTRITIS REUMATOIDE
METROTEXATO + PREDNISONA
TX SINTOMATICO PARA ARTRITIS REUMATOIDE
AINES
MOO PARA ARTRITIS SEPTICA
S. AUREUS - TODAS LAS EDADES
RN - 3 MESES - E. COLLI
3 MESES - 5 AÑOS - K. KINGAE
DEFICIT DE COMPLEMENTO - N. MENINGITIDIS
MOO ENCONTRADO EN PX CON MATERIAL PROTESICO Y ARTRITIS SEPTICA
ESTAFILOCOCOS COAGULASA NEGATIVOS
CUANTO DEBE DE TENER UNA CUENTA LINFOCITARIA EN EL LIQUIDO SINOVIAL + PARA ARTRITIS SEPTICA
> 50,000
EN PX CON ARTRITIS SEPTICA Y RX SIN HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS SE DEBE PEDIR..
USG - BUSCAR COLECCIONES
TX EMPIRICO PARA ARTRITIS SEPTICA SIN FACTORES DE RIESGO
DICLOXACICLINA + AMIKACINA
TIPO DE REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD QUE PREDOMINA EN FIEBRE REUMATICA
TIPO II
INHIBIDOR TNF-ALFA
ETARNERCEPT
INFLIXIMAB
SI NO HAY RESPUESTA AL TX DE ARTRITIS REUMATOIDE EN 3 MESES CON DOSIS OPTIMAS DE METROTEXATO… QUE SE HACE
AÑADIR ETARNERCEPT - ANTI TNF ALFA
EN QUIEN SE SOSPECHA ARTRITIS REUMATOIDE
PX CON POLIARTRALGIAS SOBRE TODO EN MANOS, CON DURACION MINIMA DE 6 SEMANAS
PARA QUE SE LE DA ACIDO FOLICO A PX CON TX DE ARTRITIS REUMATOIDE
EVITAR ESTOMATITIS, NAUSEA, MIELOSUPRESION
HALLAZGO RADIOGRAFICO EN ARTRITIS PSORIASICA
FALANGES EN LAPIZ AFILADO