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DR PRIETO > ENDOCRINO > Flashcards

ENDOCRINO Flashcards

1
Q

CUANTO TIEMPO ESPERAR EN PX CON TX PARA DM EN QUE LLEGUE A METS ANTES DE PASAR AL SIG PASO

A

3 MESES, SE PUDE HBA1C

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2
Q

TX PRIMER PASO DM

A

DIETA, EJERCICIO + METFORMINA

-SIGUIENTE PASO: SITAGLIPTINA

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3
Q

METAS DM CON HBA1C

A

<7% - POBLACION GENERAL
<7.5% - PX CON AUSENCIA DE COMORBILIDAD
<8% - PX CON 3 O MAS ENFERMEDADES CRONICAS, SX DE FRAGILIDAD, RIESGO HIPOGLUCEMIAS, CAIDAS
<8.5% PX ADULTOMAYOR, CON POBRE ESTADO DE SALUD, DEPENDENCIA >2 ACTIVIDADES BASICAS

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4
Q

TX HBA1C <7.5%

A

MONOTERAPIA - METFORMINA

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5
Q

TX HBA1C >7.5%

A

TERAPIA DUAL - METFORMINA +

  1. SITAGLIPTINA/LINAGLIPTINA
  2. DAPAGLIFOZINA/CANAGLIFOZINA
  3. GLIMEPIRIDA/GLIBENCLAMIDA
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6
Q

TX HBA1C >9%

A

SIN SINTOMAS - TERAPIA DUAL O TRIPLE

CON SINTOMAS - INSULINA + OTRO AGENTE

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7
Q

A QUE EDAD SE DEBE REALIZAR EL TAMIZAJE DE RETINOPATIA EN DM

A

A LOS 18 AÑOS

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8
Q

CUANDO DEBE REALIZAR EL PRIMER ESTUDIO DE MICROALBUMINURIA

A

DENTRO DE 2 AÑOS DEL DX Y POSTERIORMENTE ANUAL

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9
Q

METAS DM1

A

GLUCOSA PREPRANDIAL: 72-126
GLUCOSA POSTPRANDIAL: <180
HBA1C: <7.5%

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10
Q

GLUCOSA NORMAL

A

<140

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11
Q

ESTANDAR DE ORO DM

A

PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA

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12
Q

PRIMER PRUEBA QUE SE HACE PARA DX DM

A

GLUCOSA EN AYUNO

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13
Q

CRITERIOS DM2

A

GLUCOSA EN AYUNO: >126
GLUCOSA 2 HRS, 75 GR: >200
HBA1C: >6.5%

  • SE NECESITAN 2 PRUEBAS CON VALORE DE DM
  • SI TENGO 2 PRUEBAS Y UNA SALE ALTERADA, SE NECESITA BOLBER A HACER LA QUE SALIO ALTERADA PARA HACER EL DX
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14
Q

PRINCIPAL CENTRO DEL RPOCESO METABOLICO

A

TNFa

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15
Q

HORMONA QUE DA HAMBRE

A

LEPTINA

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16
Q

FUNCION INSULINA

A

ESTIMULA LOS GLUT PARA QUE ENTRE LA GLUCOSA A LA CELILA

LA INSULINA CAPTA Y ALMACENA LA GLUCOSA

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17
Q

QUE NOS DA EL ACIDO URICO

A

LA INSULINA SE UNE A LIPOPOROTEINAS QUE AL FINAL NOS DA EL ACIDO URICO

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18
Q

ESCALA TAMIZAJE DM

A

FINDRISC
15-20 PTS: RIESGO ALTO
12-14 PTS: SE DEBE INICIAL TAMIZAJE

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19
Q

CRITERIOS PREDM

A

GLUCOSA EN AYINO: 100-125
GLUCSA 2 HRS, 75 GR: 140-199
HBA1C 5.7-6.4

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20
Q

MEDIDA TERAPEUTICA NO FARMACOLOGICA EN DM

A

DISMINUCION DEL 7% DEL PESO CORPORAL, EJERCICIO 150MIN POR SEMANA Y METFORMINA

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21
Q

CUANDO SE DA METFORMINA DE TX INICAL DE DM

A

SE DEJA CUANDO NO HAY MODIFICACION CON DIETA Y EJERCICIO EN 3 MESES O SI DESDE UN PRINCIPIO EL PX TIENE IMC >35

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22
Q

TX FARMACOLOGICO PARA TERAPIA DE PERDIDA DE PESO

A

ORLISTAT 12 MESES + VITAMINA A,D,E,K
BUPOPRION - NO SE DEJA EN FUMADORES, SO SIRVE
FENTEMRINA - SOLO 3 MESES

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23
Q

PRINCIPAL SUSTANCIA QUE SE LE ATRIBUYE AL SX METABOLICO

A

TNFa E IL-6

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24
Q

EN CUAL DE LOS ESCENARIOS DEBO INICIAL TAMIZAJE PARA DM

A

EN MEXICANOS CON SOBREPESO A CUALQUIER EDAD

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25
Q

ESCALA DE TAMIZAJE PARA EVALUAR EL RIESGO DE DESARROLLR DM2

A

FINDRISC

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26
Q

PRIMERA PRUEBA QUE SE HARA EN EL CONSULTORIIO PARA PREDM O DM

A

GLUCOSA EN AYUNO

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27
Q

TX: HOMBRE 3O AÑOS, DM2, HBA1C >1 CON SINTOMAS

A

INSULINA + METFROMIAN

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28
Q

TX: PX 40 AÑOS, DM2, EN TX CON METFROMINA, HBA1C >7.5

A

AGREGAR SITAGLIPTINA

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29
Q

PX CON DM2, QUE NO SE HA CONTROLADO CON TERAPIA DOBLE Y NO LE GUSTAN LAS INYECCIONES

A

METFORMINA + VIDAGLIPTINA + GLIPIZINA

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30
Q

CANCER DE TIROIDES CON CUERPOS DE PSAMOMA O IMAGENES EN VIDRIO ESMERILADO

A

CARCINOMA PAPILAR

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31
Q

COMLICACION TEMPRANA DE TIROIDECTOMIA TOTAL

A

HIPOCALCEMIA

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32
Q

MARCADOR SERICO INDICADO EN EL SEGUIMIENTO Y VIGILANCIA POST TIROIDECTOMIA

A

TIROGLOBULINA

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33
Q

SITIO DE METX MAS COMUN EN CARCINOMA TIROIDEO PAPILAR

A

PULMON

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34
Q

CANCER DE TIROIDES CON PRESENCIA DE SUSTANCIA AMILOIDEA

A

CARCINOMA MEDULAR

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35
Q

CANCER DE TIROIDES CON PRESENCIA DE CELULAS DE HURTLE

A

CARCINOMA FOLICULAR

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36
Q

PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA DESARROLLAR UN LINFOMA TIROIDEO

A

TIROIDITIS AUTOINMUNE

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37
Q

TX CARCINOMA ANAPLASICO DE TIROIDES

A

RADIOTERAPIA EXTERNA + QUIMIOTERAPIA (DOXORRUBICINA)

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38
Q

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

A

CAUSA MAS FRECUENTE DE HIPERCALCEMIA EN PX AMBULATORIOS, ES ASINTOMATICO Y SE IDENTIFICA EN ESTUDIOS LABS RUTINARIOS

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39
Q

DX HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

A

GAMMAGRAFIA PARATIORIDEA CON TC99-SESTAMIBI

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40
Q

TX ELECCION HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

A

PARATIROIDECTOMIA

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41
Q

ASOCIACION ENTRE ACROMEGALIA + HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

A

MEN TIPO 1

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42
Q

TX INMEDIATO PARA PX CON HIPERCALCEMIA SEVERA SINTOMATICA

A

REPOSICION DE VOLUMEN Y DIURETICOS DE ASA

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43
Q

PO TIROIDECTOMIA TOTAL + QUIMIO + POSTOPERATORIO CON HORMIGUEO DE MANOS Y PIES + PARESTESIAS PERIORALES + TETANIA

A

HIPOPARATIROIDISMO

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44
Q

MANIFESTACION ELECTROCARDIOGRAFICA DE HIPOCALCEMIA

A

PROLONGACION INTERVALO QT

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45
Q

CAUSA DE HIPOPARATIROIDISMO PRIMARIO

A

SX POLIGLANDULAR AUTOINMUNE TIPO1

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46
Q

MECANISMO DE ACCION ORLISTAT

A

INHIBE LA LIPASA PANCREATICA

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47
Q

METAS EN LAS CIFRAS DE GLUCOSA EN AYUNO EN PX CON DM GESTACIONAL

A

<95

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48
Q

RETINOPATIA PROLIFERATIVA

A

NEOVASCULARIZACION Y/O HEMORRAGIA VITREA O PRERRETINIAN

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49
Q

TX ELECCION RETINOPATIA PROLIFERATIVA

A

PANFOTOCOAGULACION

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50
Q

RETINOPATIA PROLIFERATIVA NO PROLIFERATIVA

A

PRESENCIA SOLO DE MICROANEURISMAS

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51
Q

DATO CLINICO EN PX CON RETINOPATIA DIABETICA QUE AMENAZA SU VISION

A

EDEMA MACULAR EVIDENTE

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52
Q

INHIBIDOR DE LA ALFA GLUCOSIDADA

A

ACARBOSA

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53
Q

EPISODIOS PAROXISTICOS DE SUDORACION + CEFALEA INTENSA PULSATIL + PALPAITACIONES + MAREO + TA 200/130 - 203/131

A

FEOCROMOCITOMA

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54
Q

ESTUDIO DE LABS FEOCROMOCITOMA

A

1ER PASO: METANEFRINAS EN ORINA 24/HRS Y METANEFRINAS LIBRES EN PLASMA

2DO PASO: PRUEBA DE SUPRESION CON CLONIDINA

3ER PASO: SOLICITAR RM CONTRASTADA

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55
Q

MEJOR ESTUDIO DE IMAGEN PARA FEOCROMOCITOMA

A

RM CON GADOLINIO DE ABDOMEN

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56
Q

TX ELECCION FEOCROMOCITOMA

A

ESCISION QUIRURGICA

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57
Q

PARA EL CONTROL OPTIMO DE LAS CIFRAS DE TA, GRUPO DE FARMACOS DE 1RA LINEA EN FEOCROMOCITOMA

A

ALFA-BLOQUEADORES

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58
Q

FARMACO DE 1RA LINEA EN EL CONTROL PREOPERATORIO DE LOS SINTOMAS DE FEOCROMOCITOMA

A

FENOXIBANZAMINA

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59
Q

FARMACO INDICADO PARA EL CONTROL DE LAS CIFRAS DE PRESION ARTERIAL EN EL INTRA-OPERATORIO DE FEOCROMOCITOMA

A

NITROPRUSIATO DE SODIO

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60
Q

META TERAPEUTICA EN LAS CIFRAS DE PRESIONA RTERIAL PREOPERATORIAS PARA FEOCROMOCITOMA

A

<160/90

61
Q

TX DE 1RA LINEA PARA PX CON FEOCROMOCITOMA MALIGNO METASTASICO

A

TERAPIA NUCLEAR CON 131-MIBG

62
Q

MASCULINO + HTA + SX DE TUNEL DE CARPO + DECAIMIENTO INTENSO + PARESTESIAS + SUDORACION PROFUNDA + CRECIMIENTO ACELERADO DEL CABELLO, MANOS, PIES, LABIOS Y NARIZ + AUMENTO DE LA SEPARACION DE LOS SIENTES + MACROGLOSIA

A

ACROMEGALIA

63
Q

DX DE 1RA ELECCION ACROMEGALIA

A

NIVELES DE IGF-I

64
Q

PRUEBA QUE CONFIRMA EL DX DE ACROMEGALIA

A

PRUEBA DE SUPRESION CON GLUCOSA

65
Q

ESTUDIO DE IMAGEN MAS UTIL ACROMEGALIA

A

RM CRANEAL

66
Q

TX ELECCION PARA ACROMEGALIA

A

CX TRANSESFENOIDAL

67
Q

FARMACO INDICADO PARA TRATAR LOS SINTOMAS EN UN PX CON ADENOMA PITUITARIO PRODUCTOR DE GH

A

OCREOTIDE

EFECTO COLATERAL: LITIASIS VESICULAR

68
Q

EN UN PX CON ACROMEGALIA, FRECUENTEMENTE SE ENCUENTRA ELEVADA TAMBIÉN:

A

PROLACTINA

69
Q

PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD EN PX CON ACROMEGALIA

A

AFECCION CARDIOVASCULAR

70
Q

CAUSA MAS COMUN DE ACROMEGALIA MEDIADA POR LA SECRECION GHRH ECTOPICA

A

TUMOR CARCINOIDE ABDOMINAL

71
Q

HOMBRE AMENORREA + GALACTORREA + SENSIBILIDAD EN LAS MAMAS + DISMINUCION DEL INTERES SEXUAL + DOLOR DE CABEZA + INFERTILIDAD + SECRECION LECHOSA BILATERAL + HIRSUTISMO

A

HIPERPROLACTINEMIA

72
Q

QUE ESTUDIO DX SE LE DEBE DE HACER HIPERPROLACTINEMIA

A

NIVELES DE PROLACTINA

-SI ES POSITIVO: RM CEREBRAL

73
Q

TX DE 1RA ELECCION HIPERPROLACTINEMIA

A

CABERGOLINA/BROMOCRIPTINA - AGONISTAS DOPAMINERGICOS POR 6 MESES

-SI FALLA: CX HIPOFISIARIA

74
Q

EFECTO COLATERAL PSIQUIATRICO ASOCIADO A BROMOCRIPTINA

A

TERRORES NOCTURNOS

75
Q

HIPERPROLACTINEMIA

A

ELEVACION PERSISTENTE DE LOS NIVELES CIRCULANTES DE PROLACTINA >20-25

76
Q

CAUSA SECUNDARIA DE HIPERPROLACTINEMIA

A

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

77
Q

DX ELECCION DE DM INSIPIDA CENTRAL

A

1ER PASO: PRUEBA DE LA SED Y DESMOPRESINA

2DO PASO: RM CRANEAL

78
Q

TX ELECCION DE DM INSIPIDA CENTRAL

A

DESMOPRESINA

79
Q

EN PX CON DM INSIPIDA CENTRAL LA OSMOLARIDAD PLASMATICA SUELE ENCONTRASE

A

ALTA

80
Q

ABUNDANTES ESTRIAS ABDOMINALES VIOLACEAS + JOROBA EN ESPALDA

A

HIPERCORTISOLISMO SECUNDARIO

81
Q

ETIOPATOGENIA DE HIPERCORTISOLISMO SECUNDARIOS

A

PRODUCCION DE ACTH POR ADENOMA PITUITARIO

82
Q

ESTUDIO DE IMAGEN UTIL EN EL ABORDAJE DX DE HIPERCORTISOLISMO SECUNDARIOS

A

RM CRANEAL

83
Q

TX DE 1RA LINEA HIPERCORTISOLISMO SECUNDARIOS

A

CIRUGIA TRANS-ESFENOIDAL

-SI FALLA: PASIREOTIDE

84
Q

SX DE NELSON

A

TUMOR HIPOFISIARIO POST-ADRENALECTOMIA ES UN DESORDEN QUE SE DESARROLLA DEBIDO A LA ASOCIACION ENTRE UN ADENOMA HIPOFISIARIO SECRETOR DE ACTH Y ADRENALECTOMIA BILATERAL PREVIA POR SX CUSHING

85
Q

A QUE SE ASOCIA EL SX DE NELSON

A

ELEVACION PLASMATICA DE ACTH

86
Q

ESTUDIO DE IMAGEN PARA SX DE NELSON

A

RM CEREBRAL CON GADOLINIO

87
Q

TX DE 1RA ELECCION SX DE NELSON

A

CX + RADIOTERAPIA

88
Q

SX DE CUSHING CLINICA

A

OBESIDAD CENTRAL + CARA de Luna PLETORA + JOROBA DE BUFALO + ALMOHADILLAS DE GRASA SUPRACLAVICULAR + ABDOMEN PROTUBERANTE Y EXTREMIDADES FINAS

89
Q

DX UTIL EN SX CUSHING

A

CORTISOL URINARIO LIBRE

90
Q

ESTUDIO LAB QUE CONFIRMA EL SX DE CUSHING

A

PRUEBA DE SUPRESION CON DEXAMETASONA

91
Q

FARMACO UTIL EN EL MANEJO SINTOMATICO DE SX DE CUSHING

A

KETOCONAZOL - INHIBE LA ESTEROIDOGENESIS SUPRARRENAL

92
Q

ETIOLOGIA DE SX DE CUSHING

A

TUMOR ADRENAL

93
Q

ESTUDIO DE IMAGEN UTIL EN EL DX DE SX DE CUSHING

A

TAC ABDOMINAL

-SI NO ES CONCLUYENTE: GAMAGRAFIA CON 111-OCT

94
Q

TX DE 1RA ELECCION DE SX DE CUSHING

A

RESECCION QUIRURGICA

95
Q

TX DE ELECCION EN PX CON CARCINOMA ADRENAL IRRESECABLE

A

MIFEPRISTONA, KETOCONAZOL, METYRAPONE

96
Q

FARMACO QUE SE DEBE INDICAR EN PX POST-QX DE RESECCION QUIRURGICA SUPRARRENAL POR CARCINOMA ADRENAL

A

MITOTANE

97
Q

ETIOLOGIA DE SX CUCSHING

A

TUMOR ECTOPICO PRODUCTOR DE ACTH

98
Q

TX FARMACOLOGICO SINTOMATICO DE ELECCION PARA SX DE CUSHING

A

OCREOTIDE - ANALOGOS DE SOMATOSTATINA

99
Q

PRINCIPAL FUENTE DE ACTH ECTIPICA

A

CA PUMONAR DE CELULAS PEQUEÑAS

100
Q

FARMACO ANESTESICO ASOCIADO A SUPRESION SUPRARRENAL

A

ETOMIDATO

101
Q

ALTERACION HEMATOLOGICA QUE PUEDE ESTAR PRESENTE EN PX CON CRISIS ADRENAL

A

EOSINOFILIA

102
Q

Niveles normales de hormonas tiroideas

A

TSH: 0.3-4
T4: 4.5-12.5
T3: 80-180

103
Q

CAUSAS DE HIPERTIROIDISMO

A
  1. ENFERMEDAD DE GRAVES - BOCIO TOXICO DIFUSO
  2. ENFERMEDAD DE PLUMMER - BOCIO TOXICO MULTINODULAR
  3. ADENOMA TIROIDEO TOXICO
104
Q

CAUSAS DE HIPOTIROIDISMO

A
  1. TIROIDITIS DE HASHUMOTO - TIROIDITIS LINFOCITICA CRONICA
  2. IATROGENIA - TERAPIA DE YODO RADIOACTIVO, TIROIDECTOMIA, LITIO
  3. HIPOTIROIDISMO CENTRAL
105
Q

SIGNOS Y SINTOMAS DE HIPOTIROIDISMO

A 
CABELLO SEXO Y QUEBRADIZO
PERDIDA DE CABELLO Y CEJAS
EDEMA
BOCIO
BRADICARDIA
DEPRESION
INTOLERANCIA AL FRIO
ALTERACIONES DE LA MEMORIA
ALTERACIONES MENSTRUALES
PIEL SECA 
AUMENTO DE PESO
106
Q

INGESTA MINIMA DE EMBARAZADA DE YODO POR DIA EN PX EMBARAZADA

A

250 MICROGRAMOS/DIA

107
Q

PRIMER CAUSA DE HIPOTIROIDISMO A NIVEL MUNDIAL Y EN MEXICOM

A

MUNDIAL: DEFICIENCIA DE YODO
MEXICO: TIROIDITIS DE HASHIMMOTO

108
Q

ANTICUERPOS EN HIPOTIROIDISMO

A

ANTICUERPOS CONTRA LA PEROXIDADA : ANTI-TPO

ANTICUERPOS CONTRA LA TIROGLOBULINA : ANTI-TG

109
Q

PREVENCION DE HIPOTIROIDISMO

A

TAMIZAJE CON TSH A PARTIR DE LOS 60 AÑOS Y REPETIR CADA 5 AÑOS

110
Q

SEGUIMIENTO DE PX CON HIPOTIROIDISMO

A

TSH 6 A 8 SEMANAS DURANTE AJUSTE DE DOSIS

TSH EN META REVALORAR EN 4 A 6 MESES Y DESPUES ANUALMENTE

111
Q

MARCADOR SERICO MAS ESPECIFICO FRECUENTEMENTE PRESENTE EN ENFERMEDAD DE GRAVES

A

TSI - INMUNOGLOBULINA ESTIMULADORA DE TIROIDES

112
Q

MANIFESTACIONES DE HIPERTIROIDISMO

A 
DEBILIDAD
NERVIOSISMO
HIPERHIDROSIS
TEMBLOR
PALPITACIONES
PERDIDA DE PESO
113
Q

SIGNOD DE HIPERTIROIDISMO

A 
HIPERREFLEXIA
TAQUICARDIA
HIPERTENSION SISTOLICA
DEBILIDAD MUSCULAR
FIBRILACION AURICULAR
114
Q

TX TIROTOXICOSIS

A

1L: PROPILTIOURACILO (NO EN MEXICO)
2L: METIMAZOL

115
Q

CASUA MAS FRECUENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL DE ORIGEN ENDOCRINO

A

HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO - SX DE CONN

116
Q

DX DE SX DE CONN

A

ALDOSTERONA >15

117
Q

CRITERIOS DX DE CETOACIDOSIS DIABETICA

A

PH <7
EVOLUCION RAPIDA <24 HRS
HIPERGLUCEMIA >250

118
Q

METAS DE HBA1C

A

<7% POBLACION GENERAL
<7.5% ADULTO MAYOR
<8% VIEJITO CON >3 ENF CRONICAS O DEPENDENCIA FUNCIONAL O DETERIORO COGNITIVO LEVE
<8.5% ENF CRONICA EN ESTADIOS GRAVES, DEMENCIA, FRAGILIDAD
<8.5% EXPECTATIVA DE VIDA <5

119
Q

SIADH

A

SECRECION DE ADH EN UN SITIO ECTOPICO O DISTINTIO A LA HIPOFISIS, EL PX PIERDE LA CAPACIDAD PARA EXCRETAR ORINA DILUIDA, POR LA RETENCION DE AGUA

ADH – REGULA LA EXCRECION DE AGUA EN LOS RIÑONES

120
Q

MANIFESTACIONES SIHAD

A

PERDIDA DE LA CAPACIDAD DE EXCRETAR ORINA

121
Q

CRITERIOS SIADH

A 
SODIO <135
OSMOLARIDAD <280
NORMOVOLEMIA
OSMOLARIDAD URINARIA >100
SODIO URINARIO >40
122
Q

TX ELECCION SIADH

A

RESTRICCION HIDRICA

123
Q

PRINCIPAL CAUSA DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

A

ADENOMA PARAATIROIDEO 80-85%

HIPERPLASIA PARATIROIDEA 10%

124
Q

LABS EN HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

A

FOSFATO NORMAL

PTH AUMENTADA

125
Q

TX ELECCION HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

A

PARATIROIDECTOMIA

126
Q

TSH Y T4 EN HIPERTIROIDISMO PRIMARIO Y SECUNDARIO

A

PRIMARIO: TSH DISMINUIDO Y T4 AUMENTADO

SECUNDARIO: TSH ELEVADO O NORMAL Y T4 AUMENTADO

127
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE SX DE CUSHING

A

IATROGENIAS - TX CON GLUCOCORTICOIDES POR PERIODOS PROLONGADOS

128
Q

PRNCIPAL CAUSA DE HIPOPARATIROIDISMO

A

DAÑO O REMOCION DE LAS GLANDULAS PARATIROIDEAS - TIROIDECTOMIA

129
Q

MANIFESTACIONES HIPOPARATIROIDISMO

A

HIPOCALCEMIA - DATOS

130
Q

LABS DE HIPOPARATIROIDISMO

A

CALCIO DISMINUIDO

FOSFATO ELEVADO

131
Q

TX HIPOPARATIROIDISMO

A

GLUCONATO DE CALCIO Y CALCITRIOL

132
Q

PRIMERA CAUSA DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL

A
  1. AUTOINMUNE - ENFERMEDAD DE ADDISON

2. TB

133
Q

MANIFESTACIONES INSUFICIENCIA SUPRARRENAL

A 
HIPOTENSION/CHOQUE
DESHIDRATACION
HIPOGLUCEMIA
HIPERPIGMENTACION CUTANEA/MUCOSAS
HIPERKALEMIA CON HIPONATREMIA
134
Q

DX DE INSUFICIENCIA SUPRARRENAL

A

CORTISOL MATUTINO <165

135
Q

TX INSUFICIENCIA SUPRARRENAL

A

HIDROCORTISONA - GLUCOCORTICOIDE

FLUDCORTISONA - MINERALOCORTICOIDE

136
Q

TSH Y T4 EN HIPOTIROIDISMO PRIMARIO CLINICO Y SUBCLINICO E HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO

A

PRIMARIO CLINICO: TSH >10 T4 BAJA
PRIMARIO SUBCLINICO: TSH >4.5 Y T4 BAJA
SECUNDARIO: TSH NORMAL O BAJA Y T4 BAJA

137
Q

CLASIFICACION DE WHITE DM EN EL EMBARAZO

A

A1: INTOLERANCIA DESARROLLADA DURANTE EL EMBARAZO - TX: DIETA
A2: DM GRAVIDICA DETECTADA EN PRUEBA ORAL -TX: DIETA
B: DM DESARROLLADA DESPUES DE LO >20 AÑOS Y CON DURACION <10 AÑOS -TX: DIETA + INSULINA
C: DM DESARROLLADA ENTRE LOS 10-19 AÑOS Y DURACION 10-19 AÑOS - TX: INSULINA + DIETA
D:DM DESARROLLADA ANTES DE LOS 10 AÑOS, CON DURACION >20 AÑOS O RETINOPATIA DIABETICA - TX: INSULINA + DIETA
F: DM + NEFROPATIA - TX: DIETA + INSULINA
R: DM + RETINOPATIA - TX: INSULINA + DIETA
H: DM + CARDIOPATIA ARTERIOESCLEROTICA - TX: DIETA + INSULINA
T:TRASPLANTE RENAL PREVIO

138
Q

CRITERIOS DM GESTACION EN 1 Y 2 PASOS

A

1 PASO:

  • GLUCOSA EN AYUNO >92 Ó
  • GLUCOSA POST 1 HR >180 Ó
  • GLUCOSA POST 2 HR >153
2 PASOS:
SE CONFIRMA CON 2 DE LOS SIGUIENTES VALORES ALTERADOS
-GLUCOSA EN AYUNO >95
-GLUCOSA POST 1 HR >180
-GLUCOSA POST 2 HR >155
-GLUCOSA POST 3 HR >140
139
Q

CRITERIOS ESTADO HIPERGLUCEMICO HIPEROSMOLAR

A 
HIPERGLUCEMIA SEVERA >600
HIPEROSMOLARIDAD >320
ALTERACION DEL ESTADO MENTAL
CETONURIA 
BICARBONATO >15
140
Q

NSULINA ULTRARRAPIDA

A

ASPART, LISPRO, GLULISINA

  • INICIO DE ACCION <15 MIN
  • PICO: 30-90 MIN
141
Q

INSULINA PROLONGADA

A

GLARGINA, DETERMIR, DEGLUDEC

  • INICIO DE ACCION 1-4 HRS
  • NO TIENEN PICO
142
Q

ESTIRPE HISTOLOGICO MAS FRECUENTE DE CA DE TIROIDES

A

PAPILAR

143
Q

MARCADOR DE SEGUIMIENTO EN PX CON CA DE TIROIDES EPITELIALES

A

TIROGLOBULINA

144
Q

MARCADOR DE SEGUIMIENTO EN PX CON CA DE TIROIDES MEDULAR

A

CALCITONINA

145
Q

ABORDAJE DE SOSPECHA DE SX DE CUSHING

A

PRIMERO PASO - DOCUMENTAR CORTISOL, URINARIO O SALIVA
—- SI ES +: HIPERCORTISOLISMO

SEGUNDO PASO - DETERMINAR EL HIPERCORTISOLISMO SI ES DEPENDIENTE O NO DE ACTH

  • – DEPENDIENTE DE ACTH/ELEVACION DE ACTH: ENF DE CUSHING O PRODUCCION ECTOPICA
  • – INDEPENDIENTE DE ACTH/BAJA DE ACTH: ADENOMA SUPRARRENAL

TERCER PASO - UNICAMENTE SI ACTH ELEVADA - IDENTIFICAR SI ES CUSHING O SECRECION ECTOPICA - HACER PRUEBA DE SUPRESION CON DEXA

  • –SI ES POSITIVA: ENF DE CUSHING (ADENOMA HIPOFISIARIO)
  • –SI ES NEGATIVA: PRODUCCION ECTOPICA (SX PARANEOPLASICO)
146
Q

PRIMERA CAUSA DE HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO

A

ADENOMA PRODUCTORES DE ALDOSTERONA

147
Q

MANIFESTACIONES HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO

A

HIPERTENSION RESISTENTE AL TX CON O SIN HIPOKALEMIA

FATIGA, DEBILIDAD, CALAMBRES

148
Q

DX HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO

A

ALDOSTERONA >15
-SI ES AMBIGUO, HACER PRUEBA DE SUPRESION CON CAPTOPRIL
>20 ENTRE ALDOSTERONA Y RENINA

149
Q

TX ELECCION HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO

A

RESECCION LAP

-SI NO SON CANDIDATOS: ESPIRONOLACTONA

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