INFECTO-PEDIA Flashcards
RINOSINUSITIS
PROCESO INFECIOSO E INFLAMATOORIO AGUDO A NIVEL DE NARIZ Y SENOS PARANASALES
CUALES SON LOS ORIFICIOS DE DRENAJE DE LOS SENOS PARANASALES
MEATO MEDIO Y SUPERIOR DE LA NARIZ
SENOS PRESENTES DESDE EL NACIMIENTO
ETMOIDALES Y MAXILARES
SENO NEUMATIZADO DESDE EL NACIMIENTO
ETOMOIDALES
CUANDO SE NEUMATIZAN LOS SENOS MAXILARES
A LOS 4 AÑOS
CUANDO SE DESARROLLAN LOS SENOS FRONTALES
A LOS 7 AÑOS
FISIOPATO OBSTRUCCION DE LOS SENOS
EDEMA MUCOSO IMPIDE EL DRENAJE Y PREDISPONE LA PROLIFERACION BACTERIANA
AGENTE MAS COMUN RINOSINUSITIS
S. PNEUMONIA
H. INFLUENZAR
M. CATARRHALIS
AGENTE CAUSAL DE RINOSINUSITIS POR TUBOS NASOGASTRICOS
KLPEBSIELLA Y PSEUDOMONA
MANIFESTACIONES RINOSINUSITIS
RINORREA PERSISTENTE MUCOPURULENTA UNI O BILATERAL
CONGESTION NASAL
TOS, EN ESPECIAL EN LA NOCHE
MENOS FRECUENTE: VOZ NASAL, HALITOSIS, EDEMA Y DOLOR FACIAL
DX RINOSINUSITIS
CULTIVO DE ASPIRACION SINUSAL
RX CON NIVELES HIDROAEREOS
RINOSINUSITIS PERSISTENTE
SINTOMAS POR >10 DIAS, SIN SINTOMAS SEVEROS
RINOSINUSITIS SEVERA
SINTOMAS POR >10 DIAS + FIEBRE >39ºC Y RINORREA PURULENTA
TX RINOSINUSITIS
LAVADOS NASALES CON SOLUCION SALINA
AMXCICILINA-ACIDO CLAVULANICO POE 10-14 DIAS
QUE ENF PUEDE EXACERBAR LA RINOSINUSITIS
ASMA
QUE MEDIA LA RINITIS ALERGICA
MEDIADA POR IGE
RINITIS ALERGICA
AUNSENCIA DE FIEBRE, PRESENCIA DE EOSINOFILOS EN LA DESCARGA NASAL CON POLIPOS NASALES, LINEA MEDIA TRANSVERSA EN EL PUENTE NASAL Y PALIDEZ Y EDEMA DE MUCOSA DE LOS CORNETES
MANIFESTACIONES RINITIS ALERGICA
CONGESTION NASAL PRURITO NASAL Y FARINGEO RINORREA ESTORNUDOS EN SALVA PALIDEZ DE MUCOSA LAGRIMEO
DX ELECCION RINITIS ALERGICA
DETECCION DE IGE CONTRA ALERGENOS MEDIANTE PRUEBAS CUTANEAS POR PUNCION
TX 1RA LINEA RINITIS ALERGICA
1RA LINEA - ANTIHISTAMINIOS (ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H1 DE SEGUNDA GENERACION)
- LORATADINA
- EPINASTINA
TX 2DA LINEARINITIS ALERGICA
CORTICOIDES NASALES
EPIGLOTITIS
PROCESO INFLAMATORIO QUE INVOLUCRA EPIGLOTIS Y LAS ESTRUCTURAS ADYACENTES
INFECCION GRAVE QUE AMENAZA LA VIDA
AGENTE CAUSAL PRINCIPAL DE EPIGLOTITIS
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
INMUNOCOMPROMETIDOS: CANDIDA
DX EPIGLOTITIS
NIÑOS CON OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA SUPERIOR Y ANTECEDENTE DE TERAPIA INMUNOSUPRESORA
CLINICA EPIGLOTITIS
INICIO ABRUPTO Y PROGRESION RAPIDA DE FIEBRE, DOLOR FARINGEO INTENSO, ESTRIDOR, DIFICULTAD RESPIRATORIA
APARIENCIA TOXICA Y VOZ APAGADA O AUSENTE
4 “D” DE EPIGLOTITIS
SIALORREA
DISFAGIA
DISFONIA
DISNEA
POSICION DEL PX CON EPIGLOTITIS
POSICION EN TRIPODE - CABEZA HACIA ADELANTE, BOCA ABIERTA, MANIDBULA PROTUIDA, LENGUA HACIA AFUERA Y SEDESTACION CON LAS MANOS APOYADAS HACIA ATRAS
DX DEFINITIVO EPIGLOTITIS
VISUALIZACION DE EPIGLOTIS EDEMATOSSA E HIPEREMICA BAJO KARINGOSCOPIA DIRECTA
SIGNO RADIOLOGICO EN EPIGLOTITIS
SIGNO DEL PULGAR
MANEJO INICIAL EPIGLOTITIS
ASEGURAMIENTO DE VIA AEREA Y ADMISION A UCI
INTUBACION CUANDO <92% SAT
ANTIBIOTICOTERAPIA EPIGLOTITIS
CEFTRIAXONA Y CEFOTAXIMA POR 7-10 DIAS
PROFILAXIS PARA PX EN CONTACTO CON PX CON EPIGLOTITIS
RIFAMPICINA
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA QUE CAUSA OBSTRUCCION DE VIA RESPIRATORIA ALTA
AGENTE CAUSA DE LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
VIRUS PARAINFLUENZA TIPO 1, 2 Y 3 Y VIRUS SINCITAL RESPIRATORIO
EDAD MAS COMUN PARA LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
6 MEES A 3 AÑOS
TRIADA LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
TOS TRAQUEAL
ESTRIDOR INSPIRATORIO
DISFONIA
DX LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
RX AP CON ESTRECHAMIENTO SUBGLOTICO - SIGNO “DE LA AGUJA” O “DE LA TORRE”
TX NO FARMACOLOGICO LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
REPOSO
APORTE HIDRICO
EVITAR PROCEDIMIENTOS QUE ATEREN LA CALMA DEL PX
OXIGENO CUANDO <92% SAT
TX FARMACOLOGICO LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
EPINEFRINA RACEMICA AEROLIZADA
PIEDRA ANGULAR DEL TX LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
ESTEROIDES
COMPLICACION MAS COMUN LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
NEUMONIA VIRICA
BRONQUIOLITIS
ENF VIRAL DE LAS VIAS RESPIRATORIAS BAJAS, CARACTERIZADA POR INFLAMACION, EDEMA Y NECROSIS DE CELULAS EPITELIALES CON AUMENTO DE LA PRODUCCION DE MOCO Y BRONCOESPASMO
AGENTE CAUSAL BRONQUIOLITIS
VIRUS SINCITAL RESPIRATORIO
EDAD MAS COMUN DE BRONQUIOLITIS
NIÑOS DE 3 A 6 MESES
PERIODO DE INCUBACION DEL VIRUS SINCITAL RESPIRATORIO
4-6 DIAS
CLINICA BRONQUIOLITIS
TOS, RINORREA Y CORIZA QUE PROGRESAN EN 3-7 DIAS A UNA RESPIRACION RUIDOSA CON SIBILANCIAS AUDIBLES
PROLONGACION DE LA FASE ESPIRATORIA
CIANOS - SEVERO
ESCALA BRONQUIOLITIS PAA SEVERIDAD
WOOD-DOWNES
DX BRONQUIOLITIS
CLINICO - RINORREA+TOS+DISNEA+SIBILANCIAS
ESTUDIO DE IMAGEN BRONQUIOLITIS
RX TORAC - RECTIFICACION DE ARCOS COSTALES
TX BRONQUIOLITIS
SOPORTE: SOLUCION SALINA HIPERTONICA AL 3% NEBULIZADA + PARACETAOL >38ºC
TX PREVENTIVO BRONQUIOLITIS
PALIVIZUMAB
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)
INFECCION AGUDA DEL PARENQUIMA PULMONAR ADQUIRIDA POR LA EXPOSICION A UN MOO PRESENTE EN LA COMUNIDAD, EN PX INMUNOCOMPETENTE Y QUE NO HA SIDO HOSPITALIZADO EN LOS ULTIMOS 7 DIAS
SIGNOS NAC
TOS
RINORREA
POLIPNEA
DIFICULTAD RESPIRATORIA
-TODOS DE MENOS DE 15 DIAS DE EVOLUCION
EDAD PREVALENCIA DE NAC
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
FACTORES DE RIESGO NAC
DESNUTRICION BAJO PESO AL NACER LACTANCIA MATERNA NO EXCLUSIVA HACINAMIENTO ESQUEMA DE VACUNACION INCOMPLETO
DX NAC
CLINICO: FIEBRE TOS TAQUIPNEA DIFICULTAD RESPIRATORIA (ALETEO NASAL, USO DE MUSCULATURA ACCESORIA) ESTERTORES ALVEOLARES FIEBRE DOLOR ABDOMINAL SAT <94%
PARAMETRO EN QUE SE BASA PARA ESTABLECER GRAVEDAD NAC
DIFICULTAD RESPIRATORIA
AGENTE CAUSAL NAC
STEPTOCOC PNEUMONIAE
FACTOR DE MAL PRONOSTICO NAC
HIPOXEMIA
COMPLICACION NAC
DERRAME PARANEUMONICO
CUANDO SE TOMA HEMOCULTIVO EN NAC
NIÑOS HOSPITALIZADOS O FRACASO TERAPEUTICO
ANTIMICROBIANOS EMPIRICOS NAC
AMBULATORIO VO: AMOXICILINA
HOSPITALARIO IV:
-VACUNAS COMPLETAS: CEFOTAXIMA/CEFTRIAXONA
-VACUNAS INCOMPLETAS: AZITROMICINA
FACTOR DE RIESGO PARA DESAROLLAR MENINGITIS
INFECCION DEL TRACTO RESPIRATORIO
AGENTE OTITIS MEDIA AGUDA
S. PNEUMONIAE
TX ELECCION OTITIS MEDIA AGUDA
AMOXICILINA
-FRACASO TX: CEFDINIR
AGENTE ETIOLOGICO LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
VIRUS PARAINFLUENZA
PIEDRA ANGULAR DE TX DE LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
ESTEROIDES INTRAVENOSOS
HALLAZGO RADIOLOGICO BRONQUIOLITIS
RECTIFICACION DE ARCOS COSTALES
ETIOLOGIA BRONQUIOLITIS
VIRUS SINCITAL RESPIRATORIO
AGENTE ETIOLOGICO NEUMONIA ADQUIRIDA N LA COMUNIDAD
S. PNEUMONIAE
FORMA ENCONTRADA DE E. HISTOLYTICA EN MICROSCOPIA DE HECES
TROFOZOITO
TX DE E. HYSTOLITICA
METRONIDAZOL
CUANTO CICLOS TIENE E. HISTOLYTICA
2 FASES
LA DETECCION DE PIURIA, LA PRUEBA DE ESTEREADA LEUCOCITARIA TIENE UNA MAYOR:
ESPECIFICIDAD
CAUSA DE PIURIA ESTERIL
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
UREAPLASMA
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
HONGOS
TX ELECCIN CHLAMYDIA TRACHOMATIS DEL RN
ERITROMICINA
PATOGENO MAS FRECUENTE DE PIELONEFRITIS
E. COLI
ESTANDAR DE ORO PIELONEFRITIS
UROCULTIVO
TX DE INFECCION DE TRACTO URINARIO NO COMPLICADA : PX 6MESES A 12 AÑOS
TMP-SMX
PERIODO DE INCUBACON DE VIRUS SINCITAL RESPIRATORIO
4-6 DIAS
TX ELECCION BRONQUIOLITIS
SOLUCION SALINA HIPERTONICA AL 3% NEBULIZADA
ETIOLOGIA MONONUCLEOSIS
VIRUS EPSTEIN BARR
PRUEBA DX MONONUCLEOSIS
REACCION DE PAUL-BUNNELL
MOO MAS COMUNES CAUSANTES DE ONFALITIS
GRAM+
-S. AUREUS
TX EMPIRICO ONFALITIS
CLINDAMICINA