Úlcera Gástrica Flashcards
¿Qué es una úlcera?
Es una lesión en la mucosa que se da por la acción digestiva de la pepsina y HCl
Componentes de defensa del estómago
- Bicarbonato
- Capa de mucosa
- Prostaglandinas
- Flujo sanguíneo
- Renovación de epitelio
Mecanismos de agresión del estómago
- H. Pylori
- AINE
- Pepsinas
- Ácidos biliares
- Alcohol
- Tabaquismo
¿Por qué los antinflamatorios son malos?
Ya que inhibe a las prostaglandinas que ayudan a proteger a la mucosa. Por lo tanto, el estómago se queda desprotegido y es propenso a producir úlceras.
4 Claves de la inflamación
Edema, color rojizo, hipertermia local y dolor
Irrigación de curvatura mayor y menor del estómago
Curvatura menor: gástrica izquierda y derecha
Curvatura mayor: gastroomental derecha (de gastroduodenal de hepática común) e izquierda (esplénica) y gástricas cortas de la esplénica
¿Cómo se transmite H. Pylori?
Por no lavarse las manos y por lo tanto propagar bacterias de las heces al prepar alimentos
Factores de riesgo de la úlcera
Estilo de vida: tabaquismo, alcohol, bebidas ácidas y medicamentos
Edad: duodenal 30- 40, y gástrica >50
Género: femenino
H. Pylori: 90% lo tienen
¿En que difieren los síntomas de la úlcera gástrica de la duodenal?
El dolor epigástrico es diferente, ya que en la gástrica se presenta al comer, es decir, en el estado pospandrial (1-2 hrs) y en la duodenal se da alivio al comer y el dolor se presenta de 2-5 hrs.
Síntomas de úlcera gástricas
Dolor epigástricos 1-2 hrs
Melena
Dolor urente
Carcinoma gástrico
Nauseas
Hematoquecia
Heces de color rojo vino o marron probablemente provenientes del colon o intestino delgado
Síntomas de la úlcera duodenal
Dolor epigástrico 2-5 hrs
Hematoquezia
Dolor en el vientre y despierta en la noche
¿Por qué las mujeres son más propensas a desarrollar úlceras?
Corajes
¿Para qué sirve la clasificación de úlcera estomaquicas?
Para determinar donde se encuentran
¿A qué se refiere una ulcera de tipo V?
Que esta producido por un AINE o antinflamatorio no estereoideo
Ejemplos de AINES
Ibuprofeno, aspirina naproxeno
¿Cuáles son las 3 capas musculares del estómago?
Adentro a afuera
Oblicua- circular- longitudinal
Capas del estómago
Mucosa, muscular y serosa
¿Por qué el estómago no se degrada con el HCL?
Por su capa de mucosa y los agentes de defensa
¿Qué nos indica un color de sangrado rojo rutilizante en las heces?
Lesión en recto o ano
¿Qué nos indica un color de sangrado negro en las heces?
Sangre coagulada y digerida proveniene del tubo digestivo alto (ligamento de Treitz)
¿Cómo puedo saber si mi paciente con sangrado en heces tiene suficiente hemoglobina?
Examen de biometría hemática
¿Qué estudio se utiliza para las úlceras?
Bajos recursos: radiografia de serie esofagogastroduodenal
Altos: endoscopia
¿Por qué la endoscopia es el Gold standard?
Ya que permite visualizar la localización, tamaño, tejido y tomar biopsias de la úlcera
