Hipertrofia prostática benigna Flashcards
Es el tumor maligno más frecuente en hombres
(V/F)
FALSO
-> es benigno
medidas normales de la próstata
- ancho = 4 cm
- largo = 3 cm
- anteroposterior = 2 cm
relaciones de la próstata
- base: en relación con base vesical
- ápex (vértice): músculo transverso profundo del abdomen
¿qué divide el recto de la próstata?
Fascia de Denonvilliers/ retroprostática/ rectogenital
¿qué se encuentra a nivel craneal de la próstata?
- Vesículas seminales
- Ampollas deferenciales
- Fondo de saco recto-vesical
¿qué plexo venoso se encuentra en la cara anterior?
complejo venoso prostático dorsal de Santorini (viene de la dorsal profunda)
¿qué recubre a la próstata?
tejido fibroso (continuación de fibras del detrusor)
-> a nicel caudal forma los lig. puboprostáticos
peso normal
20 - 25 g
zonas de la próstata
- central (25%)
- periférica (70%)
- transición (5%)
zona periférica
Situada posteriormente y lateral
zona central
Situada posteriormente al lumen de la uretra y sobre los conductos eyaculadores
Zona de transición
Periuretral
¿en qué zona se presenta esta patología principalmente?
en la de transición
cápsula verdadera
Tej. Fibromuscular continuo con el estroma de la glándula
cápsula falsa
- Fuera de la cápsula verdadera
- Continuación de la fascia endopélvica
¿qué significa que la próstata invada la cápsula falsa?
- está invadiendo el peritoneo
- no es operable
Histología
- células cúbicas o columnares
- tiene gránulos secretores
- músculo liso
- la cápsula tiene colágeno
riego arterial
- Ramas uretrales y capsulares
- Ramas de la hemorroidal media y pudenda (llegan de abajo)
Recorrido de las ramas uretrales y capsulares
Iliaca interna (entra a pelvis) → da la vesical inferior (irriga la vejiga) → cambia de nombre a prostática → da las ramas uretrales y capsulares
¿qué venas drenan en el plexo venoso?
la dorsal profunda y superficial
venas seminales
dan a la vesical inferior, que drena a la cava
dehidrotestosterona
se convierte en testosterona gracias a una enzima, que produce más estrógenos que testosterona
¿por qué crece la glándula al avanzar la edad?
debido a que hay menos testosterona, por lo que imperan los estrógenos y esto provoca que crezca
¿qué secretan las células cuboidales?
antígeno prostático
→ el estudio solo dice si está aumentado = hay más células (no se sabe si malignas o benignas)
valor normal del antígeno prostático
0 - 5
¿cuál es el procedimiento si hay un tumor benigno?
se retira la parte que creció de la próstata con RTPU (resección transuretral de próstata)
¿cuál es el procedimiento si hay un tumor maligno?
cirugía abierta y se retira toda la próstata
complicaciones de la cirugía abierta
- disfunción erectil
- incontinencia urinaria
síntomas obstructivos
- disminución calibre del chorro
- goteo terminal
- sensación de vaciamiento incompleto
- pujo para orinar
síntomes irritativos
- urgencia
- frecuencia
- nicturia
exploración digital
- a través de tacto rectal
- se revisa el tamaño y consistencia
estudios de laboratorio para el diagnóstico
- Examen general de orina
- Química sanguínea
- Antígeno prostático
- Fosfatasa ácida
Estudios de imagen
- USG prostático (trasrectal)
- TAC
¿qué es necesario para determinar el abordaje que se va a hacer al operarlo?
el peso
¿qué pasa si la próstata está muy grande y granulada?
se pide una tomografía para buscar metástasis y ver si ya rebasó la cápsula falsa
