Trombosis Venosa Profunda Flashcards
Definición
Oculsión aguda del sistema venoso por trombosis local
Es la ____ enfermedad cardiovascular despues de la cardiopatía isquémica y EVC
3°
Cual es el riego de TEP (trombo embolia pulmonar )
10-15%
hay 150 casos/100,000 habitantes/año. V/F
Falso, hay 160 casos….
30% de los casos:
en postoperados
25%
extensión proximal
Triada de Virchow
Cuando estan los siguientes factores ocurre trombosis:
- Lesión endotelial
- Estasis
- Estados de hipercoagulabilidad
Las alteraciones en la coagulación pueden ser:
Adquiridas o congénitas
Alteraciones en la coagulación adquiridas
- Trombocitosis
- Anticoagulante lúpico
- Ac. fosfolípidos
Alteraciones en la coagulación congénitas:
- Déficit de proteínas C y S
- Factor V Leiden (mutación génica que promueve la trombofila)
- Gen protrombina
Los factores de riesgo se dividen en:
Mayores y menores
Factores de riesgo mayores:
- Inmovilización
- Postoperatorio
- Neoplasias (generan factores angiogénicos)
- TVP previa
- Hipercoagulabilidad
Factores de riesgo menores:
- Embarazo (cambios hormonales y mayor volumen de sangre)
- Parto (la posición altera la circulación de miembros pélvicos)
- Edad (menos movilidad y perdida de elastina en vasos)
- Terapia hormonal
Arterioesclerosis
los vasos pierden elastina y su elasticidad
Para que se usan las medias de compresión
En los pacientes que entran a cirugía evitan estasis venosa
Las valvas se van debilitando con el tiempo y se vencen. Dejan de servir, especialmente en los miembros superiores donde va en contra de la gravedad para el retorno venoso. V/F
F, especialmente se debilitan las valvas de miembros pélvicos
Que musculos al contraerse complementan el retorno venoso del sistema cardiovascular
gastrocnemios (pararse de puntas)
Drenaje venoso del miembro inferior:
Iliaca externa–> vena femoral profunda y vena femoral
A la vena femoral llega la vena poplítea.
A la vena poplítea llegan las venas peronea y tibial posterior
La vena safena magna drena directamente en
la vena iliaca externa
Las venas del miembro inferior se dividen en dos redes venosas:
- Superficiales: arco venoso dorsal, y las venas safenas magna y menor.
- Profundas: venas tibial anterior, tibial posterior, fibular, poplítea, femoral profunda y femoral.
Clínica
- Edema o aumento de volumen con respecto a la otra pierna
- Dolor a la palpación
Signo de Hoomans
se hace una dorsiflexión del pie para extender los gastrocnemios, dolor= trombosis
Signo de Ollow
se presionan los gastrocnemios levemente, si duele es posible que haya trombosis
Flegmasia cerulea dolens
Forma especial en la que:
* La extremidad se pone morada
