Lesiones de muñeca Flashcards
¿cuáles son las posibles lesiones de muñeca?
- Fractura de Colles
- Esguinces
- Quistes
Huesos de la muñeca
- Carpo
- Metacarpo
- Falanges
- Radio
- Ulna
Huesos del carpo
Proximales:
* Escafoides
* Semilunar
* Pisiforme
* Piramidal
Distales:
* Trapecio
* Trapezoide
* Grande
* Ganchoso
¿qué vistas necesitas tomar en las radiografías para evaluar la muñeca?
- anteroposterior
- lateral
- oblicua
Definición de fractura
Pérdida de la continuidad del tejido óseo
Fractura de colles
- Más frecuente
- Por una caída en flexión dorsal
- Frecuente en extremos de edad
- Mano guanga
- Dolor fuerte
- en el 1/3 distal del cubito, radio o ambos
- Signo de Laugier
Signo de Laugier
descenso de la estiloides radial a la misma altura que la cubital
¿en qué caso es más fácil que una fractura cicatrice?
cuando las superficies óseas están más próximas una con la otra
tratamiento conservador
- no se opera, las corticales estan alineadas
- un cayo óseo tarda de 6-8 semanas en formarse
Pasos para tratar una fractura
- historia
- clinica
- radiografía para ver si hay fractura
Fractura en escafoides
- Por una caída en hiperextensión (justo en la palma)
- Hay una fuerza que comprime el hueso entre el radio y la segunda fila del carpo
Fractura de ganchoso
- En la segunda hilera
- Por algún deporte en el que se emplee un dispositivo en la palma de la mano
ej: bate de baseball, raqueta de tenis, palo de golf
Esguince
Estiramiento y/ó ruptura de los ligamentos
Ligamentos
- Radiocarpiano: muy ancho
- Cubitocarpiano
Región anterior de la muñeca
- Tejido subcutáneo
- Aponeurosis (lig. anular anterior del carpo)
- Subaponeurosis:
→ tendones flexores
→ arteria radial
→ nervio mediano
Región dorsal de la muñeca
- Ligamento Anular dorsal
- Extensores del carpo
- Nervios dorsales
- Vena basílica
- Vena cefálica
- Arteria radial
Mecanismo del esguince
- Caída sobre mano hiperextendida
- Durante actividad deportiva
- Accidente automovilístico
Grado 1 de esguince
LEVE
* Los ligamentos se estiran, pero no se rompen
Grado 2 de esguince
MODERADO
- ligamentos parcialmente rotos
- pérdida parcial de función
Grado 3 de esguince
SEVERO
- ligamento roto
- no puede mover la mano
- 6-8 semanas en sanar
Ligamento ulnar colateral
va desde la ulna hasta el piramidal y pisiforme
Ligamento radial colateral
desde el radio hasta el escafoides y trapecio
Quiste
- colección de liquido benigno
- en la unión capsular de la sinovia del tendón
- aparece tras una repetición de hiperextensión
- más frecuente en el dorso de la mano
- aumento de volumen con la flexión
- dolor incrementa con la extensión
- consistencia dura
Metacarpo
- 5 huesos
- Numerados del 1 al 5
- Pulgar es #1
- Meñique es #5
Fractura de boxeador
- Más común en el metacarpo
- Asociada con boxeo o artes marciales
- Fuerza axial directa (con persona u objeto)
Fractura de boxeador
Manejo inicial
RICE
* Rest
* Ice
* Compression (vendaje)
* Elevation
