Coledocolitiasis Flashcards
¿A mayor edad, hay mayor riesgo?
Si, 20-25% tienen litos tanto en la vesícula como el conducto biliar común
¿Cuánto mide el colédoco?
Longitud: 5 a 15 cm
Grosor: 3 a 10 mm
Cuatro porciones del colédoco
- Supraduodenal 2cm
- retroduodenal 1.5cm
- pancréatica 3cm
- intramural 1cm
Irrigación del colédoco
Riego axil es decir de manera vertical.
* Arriba: hepática derecha
* Abajo: gastroduodenal 60%
¿Qué transporta el colédoco?
Sales biliares a la segunda porción duodeno para degradar grasas
¿De qué se forma el ámpula de Vater?
Se forma por la unión de la via biliar común y el conducto pancreático
Sintomas y signos de coledocolitiasis
Dolor como en colescititis
Nauseas, vómitos
Dolor en el epigastrio o cuadrante sup derecho
Icteria
Se presentan de manera intermitente
¿Qué tipo de bilirrubina está más elevada en la coledocolitiasis?
La directa o ya conjugada
Diferencia entre bilirrubina directa e indirecta
La directa es hidrosoluble, gracias a un proceos en el hígado y la indirecta es liposoluble, ya que todavía no se conjuga.
¿Qué rango de bilirrubina indica que hay algo grave?
Arriba de 3, puede haber coledocolitiasis cruz 1
¿De dónde provienen lo grupos de bilirrubina?
Son los desechos de la hemogoblina degradada.
Vías por las que se desecha la bilirrubina
Heces (80%) y orina(1%)
¿Qué color da la bilirrubina combinada con la flora a la orina y heces?
Heces- café
Orina- amarillito
¿Qué indica ictericia?
Hay un aumento de bilirrubinas pero no se sabe cual específicamente. Es esencial preguntar el color de heces y orina
¿Qué indica si el paciente nos dice que sus heces tienen acolia y la orina coliuria?
Que las bilirrubinas no están llegando a la via intestinal y solo se está desechando por la orina. Posible alteración en colédoco