Aneurisma Abdominal Flashcards
Definición
Dilatación patológica del lumen aórtico involucrando uno o más segmentos
(la aorta se puede reventar)
Capas de las arterias
(adentro hacia afuera)
- Íntima
- Media
- Adventicia
La capa media de las venas es más gruesa que la de las arterias
(V/F)
FALSO
La arteria es más gruesa
Tipos de aneurisma
- Fusiforme
- Sacular
- Pseudoaneurisma
¿qué tipo de aneurisma es más común?
fusiforme
¿por qué ocurre?
Se adelgaza la capa media de la arteria y se dilata de forma patológica
Factores de riesgo
- H > 55
- M > 70
- Género masculino
- Aterosclerosis
- Hipercolesterolemia familar (incrementa 4 veces)
- Tabaquismo (incrementa 7 veces)
Aterosclerosis
Se tapan las arterias por las placas de grasa que se acumulan en la íntima
→ ocurre por hábitos alimenticios
→ colesterol y triglicéridos altos
¿Cuáles son las consecuencias del exceso de carbohidratos?
El exceso se almacena en grasa visceral y luego arterias
Consecuencias del tabaquismo
- Nicotina: excita al músculo y genera una vasoconstricción en arterias (mayor presión)
- Debilita colágeno
- Retrasa cicatrización
Principal factor de riesgo
Aterosclerosis
Porcentaje de mortalidad
Electivo 1.5%
Urgencia 50%
Ruptura 90%
Riesgo de ruptura
< 4 cm = 0%
> 8 cm = 30-50%
Síntomas
- 75% asintomáticos
- Dolor en hipogastrio o región lumbar (sordo, irradia)
- Soplo abdominal
- Dolor parecido a colitis
Tríada de ruptura
- Dolor abdominal muy intenso
- Tumor palpable pulsátil (late)
- Hipotensión
Síntomas y signos crónicos
- Dolor abdominal vago
- Síndrome “blue toe”
- Tumor palpable
- Aneurisma poplíteo
¿qué nos da una pista de que haya un aneurisma?
Edad y hábitos
→ fumadores o ex fumadores
GOLD STANDAR
arteriografía
angio TAC ¿?
→ con contraste
Radiografía
la arteria solo se ve si esta calcificada
USG
- No se puede ver porque la aorta está muy atrás
- Solo se ve en personas muy flacas
- Es lo más rápido, barato y accesible
Tipos de abordaje
- Endovascular
- Abierto
¿Qué causa el síndrome de blue toe?
Se desprende un trombo y tapa los vasos sanguíneos más pequeños (se ve en los pies)
Ramas de la aorta abdominal
- tronco celíaco
- mesentérica superior e inferior
- arterias renales
- iliacas comunes
