Hernia Hiatal Flashcards
¿qué es una hernia?
hiato del cual sale una protusión
Relaciones del esófago a nivel abdominal
- separado por el diafragma
Hernia hiatal
el hiato esofágico se hace grande, el fondo del estómago tiene a subir
características de las hernias forma
(3)
- Anillo
- Contenido
- Saco
Relaciones del esófago a nivel cervical
- anterior → traquea
- atrás → vértebras cervicales
- termina en C6
Relaciones del esófago a nivel torácico
- aorta
- traquea
- carina (bifurcación de los bronquios)
- termina en T10
¿qué fibras constituyen el esfinter esofágico superior?
fibras del constrictor inferior de la faringe + cricofaringe
¿qué pilar forma principalmente el hiato del diafragma?
el pilar derecho del diafragma emite 2 fascículos anteriores y posteriores
esófago
irrigación a nivel cervical
ramas de la tiroidea inferior
irrigación a nivel torácico
- aorta
- ramas bronquiales y ramas directas
irrigación a nivel abdominal del esofago
gastrica izquierda
venas a nivel cervical
tiroidea inferior
venas a nivel torácico
ácigos (derecha) y hemiácigos (izquierda)
venas a nivel abdominal
vena gastrica izquierda (coronaria/ estomaquica
¿qué nervio inerva el esófago?
vago (inervación parasimpática)
Pirosis
se sube el contenido ácido del estómago al esófago
Regurgitación
se regresa la comida, sin náusea ni arqueo
Síntomas de la hernia hiatal
- pirosis
- regurgitación
- dolor retroesternal
ERGE
enfermedad por reflujo gastroesofagico
Hernia hiatal tipo II
paraesofágica: se instala paralelo al esófago
(menos frecuente por un 5%)
un paciente con ERGE siempre tiene hernia hiatal
(V/F)
Falso, no siempre
¿qué patología puede tener un paciente con ERGE?
hernia hiatal o disfunción del esfínter esofágico inferior
Hernia hiatal tipo I
- deslizante
- deterioro y debilidad de unión GE
- las fascias se hacen flácidas- endotorácica y transversalis
Factores de riesgo de la hernia tipo I
- obesidad
- edad (60 años en adelante más frecuente)
- fumar
- beber
- almientación
Hernia hiatal tipo III
mixta
Esófago de barret
el epitelio del esófago cambia porque esta en contacto con ácido, es una lesión pre cancerígena.
*Detectado con endoscopía
Gold estándar para ver si hay
hernia y esófago de barre
Endoscopia
Contraste del esofagograma
bario
No es un síntoma del ERGE
Vómito
Que porcentaje de los pacientes que padecen de hernia hiatal son asintomáticos
80%
(20% padecen ERGE)
Capas del esófago
Túnica adventicia, muscular, submucosa y mucosa
Tratamiento Inicial
IBP (inhibidor de bomba de protones) reduce cantidad de ácido gástrico
Cambiar el estilo de vida
Fascias que se debilitan y pierden resistencia
Fascia endotoracica o superior
Fascia transversalis o inf
A cuantos cm está la boca de la unión GE
40cm
Arterias de esófago
