Repaso Intersemestral Flashcards
Hombre de 52 años que acude por presentar desde hace 3 días
Dolor flanco izq
Rebote +
Enfermedad diverticula
DIVERTICULAR
¿En qué lugar ocurre con mayor frecuencia?
¿Porque se denominan divertículos falsos?
Clasificación de Hinchley
Estudios
Diverticulitis diverticulosis
Sigmoideo 65%
Divertículos falso solo protruye mucosa y submucosa
Hinchley- complicaciones, I, paracolico, II- pélvico III peritonitis purulente, IV peritonitis fecal
Sin agudizado- colonoscopia, agudizado- TAC
Niño de 2 se lleva a urgencia por
Dolor abodminal tipo cólico
Nausea vómito
Divertículo de Meckel
Diverticulo Meckel
¿Dónde ocurre, por qué es verdadero?
¿Por qué sucede?
Anatomía de evacuaciones sanguilolentas
¿Quien irriga ileon distal?
En ileón de 40 a 60 cm de la válvula ileocecal.
Protruye todas la capas (mucosa, submucosa, muscular y peritoneo visceral).
No se involuciona el saco vitelino o conducto onfalomesentérico.
Es divertículo de Meckel 2 años, náuseas y es este diagnostico porque en las evaciones sanguilolentas ya que se hace INTUSCEPCIÓN
Hiato Esofágico
Mujer de 60 acude por presente pirosis, regurgitación, dolor retoresternal.
Describe estructuras del hiato,
Hiato se forma de pilares derechos ant/ post) e izquierdo
Esófago inervado por vago, izq.- ant, der-post
3 Tipos de hernia: deslizante, paraesofágica, mixta
Edad porque los músculos de diafragma se debilitan (fascia endotorácica) y en unión gastroesofágica (
Vaciamiento gástrico, si esta más un alimento en el estómago se predispone a formar hiato esofágico.
Mujer 38 años de metrorragia y menorragia
Metrorragia- a mitad del ciclo menstrual
Menorragia- sangre abundante
Iliaca interna ant- uterina da la arqueada (miometrio), da arterias radiales da espirales y rectas
Mujer de 44 acude por icteria, fiebre y dolor en hipocondrio derecho
órgano afectado
Vesícula biliar, colédoco
Triada de Charcot- colangitis
Pentada de Reynold- icteria, fiebre, dolor, choque deterioro neurológico
Parte de colédoco
Irrigación
Ancho colédoco
Ictericia por
Estudio
Tratamiento
Gold Standard para ver bia biliar
Conducto hepático común y cístico lo conforman
Porciones de colédoco: intramural, pancreática, retroduodenal, supraduodenal (2cm)
Hepática der y gastroduodenal —–> riego axil
3- 10 mm
Bilirrubina conjugada o directa (no conjugad apenas entra a hígado)
Ultrasonido permite medir
CPRE por coledocolitiaisis. Si no funciona cortar axil, se exitrpa lito y se deja sonda en T.
Colangioresonancia
Hombre de 72 con etilismo crónico, acude por hematemesis, esplenomegalia y abdome globoso
Cirrosis
Da esplenomegalia congestiva por aumento de la presión portal, esplénica
Triada portal: vena portal, arteria hepática y conducto biliar
Hematemesis: crecen tributarias de esófago
Distendido: ascitis se acumula líquido y va a intersticio. No hay albumina que lo retenga (higado produce)
Globoso: umbilicales
Ictérico: aumento de bilirrubina conjugada o no conjugada. (no recibe ni conjuga)
Hombre de 24, trabajador de obra, cae de 3mts altura de bruces y se golpea a nivel de T10. Nivel presenta dolor transflictivo, en epigastrio y presenta Gray Turners
¿Qué células se afectarían si el paciente presentará hiperglucemia?
Enzima de pancreatitis
Pancreatitis
Celulas Beta de islotes de Langherhans
Alfa: glucagon, beta: insulina, delta: somastatina
Glucagon por hipoglicemia
Insulina por hiperglicemia
Somastatina regula bicarbonato y frena moco
Catepsina B- activa tripsina (quimiotripsina) - elastasa (hemorragia), , lipasa (necrosis liquefacción), calicrenina cinina (activa respuesta inflamatoria, interleucinas, edema líquido), fosfolipasa A2 (necrosa)
