UAW Flashcards
Pharmakogene Depression
Glukokortikoide, Orale Kontrazeptiva, Betablocker, alpha-Methyldopa, Levodopa, Vincristin/blastin
Lithium
feinschlägiger Tremor (→ Propranolol), Hyperreflexie, Epileptogenes Potential ↑, Gewichtszunahme; Übelkeit/Erbrechen, Diarrhö, Abdominelle Schmerzen, Hypothyreose mit Iodmangelstruma; Lithium-Nephropathie: Nephrogener Diabetes insipidus (Lithium setzt die ADH-Sensitivität der Sammelrohre herab) ) → Polyurie und Polydipsie, chron. NI; EKG-Veränderungen; Akne + Psoriasis
Ciclosporin A
Nephrotoxisch, RR↑, Neurotoxisch, Fibröse Gingivahyperplasie, Hirsutismus, Diabetogene Wirkung (→ Strenge Indikationsstellung bei: Hyperurikämie, Hyperlipidämie, Leberenzymerhöhungen), Zunahme von Malignomen und Infektionserkrankungen
Azathioprin
Myelosuppressiv, Verstärkung durch Interaktion mit Allopurinol, Patienten mit genetischem Polymorphismus (verminderte Thiopurin-Methyltransferase) mit langsameren Abbau und damit Überdosierung von Azathioprin; Pankreatitis, Hepatitis
MTX
Myelosuppression, Mukositis (v.a. Stomatitis, Enteritis) mit Durchfall, Infektanfälligkeit, Hepatotoxizität, Nephrotoxizität, Lungenfibrose und Haarausfall (bei Intox: Tetrahydrofolsäure)
Dopaminagonisten
Alle: Ü/E, orthostatische Hypotension, Schwindel; Dyskinesien (selten); Unruhe, Halluzinationen, Impulskontrollstörung (Gesteigerte Libido, zwanghaftes Einkaufen), Psychose, Vermehrte Tagesmüdigkeit und Schlafattacken; bei Ergotaminen (Pergolid, Bromocriptin, Lisurid): Herzklappenfibrosen, Raynaud-Syndrom, pulmopleurale und retroperitoneale Fibrosen
Thyreostatika (PTU, Carbimazol, Thiomazol)
Agranulozytose, Cholestase und TA-Anstieg, Geschmacksstörungen, Allergische Reaktionen, Exanthem, Pruritus, Thrombopenie
Perchlorat
Agranulozytose
Statine/Fibrate
Rhabdomyolyse bei Kombination (v.a. Gemfibrozil) und bei Statine + Clarithromycin, Erythromycin, Ciclosporin, Amiodaron, Grapefruitsaft; Fibrate: Wirkverstärlung von Sulfonylharnstoffen und Cumarinen, KI bei NIereninsuffizienz
Klassische Neuroleptika
Dyskinesien (FrühD (Zungen-,Schlund-,Blickkrämpfe), SpätD), Parkinsonoid, Akathisie, Malignes neuroleptisches Syndrom, Neuroendokrine (Hyperprolaktinämie, Galaktorrhö, Gynäkomastie, Libido-&Potenzverlust), Vegetative (orthostatische Hypotonie, Sedierung, anticholinerge), Sedierung, QT-Verlängerung
EKT (KI)
Absolut: Augen/Hirndruckerhöhung, Herz/Hirninfarkt vor 3 Monaten, Kardiopulmonale Einschränkungen, relativ: Zerebrales Aneurysma/Angiom
Allopurinol
Akuter Gichtanfall, hemmt den Abbau von Azathioprin und 6-MP, hemmt Ausscheidung von Probenecid
Bisphosphonate
GI-Beschwerden, Ösophagitis mit Ulzera, Kiefernekrose!
Prilocain
Methämoglobinämie
Metamizol (Novalgin®)
Agranulozytose, Schock bei rascher i.v.-Gabe, Rotfärbung des Urins, Krampfanfall
Paracetamol
Interstitielle Nephritis bei chron. Anwendung, Hämolyse bei Glc-6-Phosphatdehydrogenasemangel, toxisches Dosis (>8-10g): Leberzellnekrose (Ikterus, Tremor, Fötor, hep. Enzephalopathie)
Hydroxychloroquin
Hornhauttrübung, irreversible Retinopathie (Schießscheibenmakula), Neuro- und Kardiomypathie
D-Penicillamin und Goldsalze
Dermatitis, Stomatitis, nephro- und hepatotoxisch, Leuko- und Thrombopenie; D-Penicillamin: medikamentöser Lupus erythematodes
Calcineurininhibitoren (Ciclosporin A + Tacrolimus)
Gingivahyperplasie, Tremor, Kardiotoxisch, RR↑, Ödeme; nephro- und hepatotoxisch; hemmt CYP3A4
Cyclophosphamid
Hämorrhagische Zystitis (→ Mesna), Panzytopenie, Kardiomyopathie
Topotecan (ColonCa, OvarialCa)
Akutes cholinerges Syndrom (→ Atropin), schwere Diarrhoe
Taxane wie Paclitaxel (OvarialCa, MammaCa, BronchialCa)
Myelosuppression und schwere allergische Reaktion (→ Prämedikation mit Dexamethason und Antihistaminika)
Bleomycin (PE-Ca, Hodentumore, Lymphome)
Intersititelle Pneumonie, Lungenfibrose und Sklerodermie
Lokalanästhetika
Neg. chrono-, dromo-, inotrop (HRST), RR↓; Vigilanz↓, Erregbarkeit↑, Krämpfe; Ü/E, Zeichen für Überdosierung: Metallgeschmack, verwaschende Sprache, Seh- und Hörstörungen, Zungentaubheit, Krämpfe
Suxamethonium
Muskelkaterartige Schmerzen (→Präcurarisieung), Augeninnendruck↑, Hyperkaliämie, malgine Hyperthermie, Histaminfreisetzung, Verstärkung der Symptome bei Myastenie
Retinoide (VitA-Säure-Derivate)
Teratogenität, trockene Haut, Xerostomie, Cheilitis, Pruritus; TG↑, HDL↓, Glucose↑, Leberenzyme↑
Metformin (KI)
Alle azidotischen und hypoxischen Zustände (Herz-, Leber-, Niereninsuffizienz, resp. Insuffizienz, hohes Alter, Alkohol), Schwangerschaft, perioperativ (48h vorher absetzen), vor iodhaltigem KM absetzten (Gefahr der NI)
Clomethiazol
Atemdepression!, gesteigerte Bronchialsekretion, RR↓, Abhängigkeit, (antikonvulsiv) ; nicht bei kardialer Vorgeschichte
Carbamazepin
Somnolenz, Diplopie, Ataxie; Hyponatriämie, Hyperhydratiation und Ödeme (ADH ähnlich); Panzytopenie, Exantheme (bis hin zum Lyell-Syndrom), Teratogenität (Spina bifida, v.a. 1. TM)
Phenytoin
Gingivahyperplasie, Hypertrichiose, Osteopathie, Ataxie
Valproat
Toxische Hepatitis (v.a. bei Kindern), Haarausfall, allgemeine UAW von Antiepileptika (Schwindel, Ataxie, Diplopie; Exanthem, Leukopenie, GI-Nebenwirkungen)
L-DOPA
Peripher: Ü/E (D2 Area postrema), Arrhythmie (ß1), orthostatische Hypotonie durch Vasodilatation (D2 und ß1) und Sympathikotonus↓ (zentrale α2); zentral: Hypo-, Hyperkinesien, Halluzinationen, Depression!
Mianserin, Mirtazapin
Agranulozytose, aplastische Anämie, Appetitsteigerung! (Gewichtszunahme), Sedation
SSRI
Sexualstörungen und Übelkeit, Durchfälle, Erbrechen, Schlafstörungen, KS