Tests I Flashcards
De-Ritis-Quotient
AST/ALT über 1: großer Leberschaden zB bei dekompensierter Leberzirrhose oder nekrotisierender Hepatitis
Perthes-Test
Oberflächliche Venen Stauen und Patient gehen lassen, Perthes positiv, wenn sich oberflächlich Stauung zeigt (Hinweis für Insuffizienz der tiefen Venen)
Xylose-Absorptionstest
oraler Gabe von 25g Xylose, 5 Stunden den Urin sammeln, bei einer Malabsorption im Jejunum kommt es zu pathologische Xylose-Urin-Werte unter 4g/5h.
Normaler Xylose-Belastungstest bei Maldigestion und
Malabsorption anderer Darmabschnitte
H2-Atemtests (3 Stück)
- H2-Laktulose-Atemtest: orozökalen Transitzeit (Dünndarmpassagezeit, Kurzdarmsyndrom)
- H2-Glukose-Atemtest: bakterielle Übersiedlung in den Dünndarm
- H2-Laktose-Atemtest: Laktose-Intoleranz
Schilling Test
Vit-B12 -Resorptionstest: zuerst nicht-markiertes Vitamin B12 i.m. um Bindungsstellen in der Leber und im Knochenmark zu sättigen, dann radioaktiv markiertes Vitamin B12 oral, Resorptionsleistung anhand der Ausscheidung im 24-Stunden-Sammelurin (pathologisch bei: IF-Mangel oder Malabsorption im terminalen Ileum)
Pathergie-Test
Intrakutane Injektion von NaCl am Unterarm - Quaddelbildung mit rotem Vorhof ist spezifisch für Behcet (wenig sensibel) und Pyoderma gangränosum
Prolaktin-Stimulationstest
Nach Gabe von MCP oder TRH (Tyreoliberin) werden die Prolaktinwerte im Serum gemessen, normale Poststimulationswerte schließen ein Prolaktinom aus
Urease-Schnelltest
H.p.-Nachweis durch bakterielle Ureaseaktivität in einem bioptisch gewonnenen Gewebsstück, schnell, billig sensitiv
Laktose-Toleranztest
Messung des BZ 30, 60, 90 und 120 min nach Gabe von 50g Laktose, unzureichender Anstieg (unter 20 mg/dl) deutet auf einen Laktasemangel (Laktoseintoleranz) hin
14C-Glykocholat-Atemtest
Messung des bei der bakteriellen Gallensäuren-Dekonjugation freigesetzten CO2 mittels radioaktiver Messung, bei Gallensäureverlustsyndrom kommt es durch den verstärkten enteralen Gallensäureanfall zu einer vermehrten 14CO2-Abatmung
α1-Antitrypsin-Clearance
Messung der α1-Antitrypsin-Konzentration von im Serum und Stuhl bei V.a. enteralen Eiweißverlust, Erhöhte α1-Antitrypsin-Konzentration (über 3mg/g Stuhl) weist auf einen enteralen Eiweißverlust hin
Sekretin-Pankreozymin-Test
i.v. Gabe von Sekretin (stimuliert Pankreassaftsekretion) und Pankreozymin (stimuliert die Sekretion der Verdauungsenzyme), Pankreassekret wird mittels Duodenalsonde entnommen und auf seinen Gehalt an Wasser, Elektrolyten und Verdauungenzymen untersuch
Elastase-1 im Stuhl
Maß für die exokrine Funktion des Pankreas, Normwert: über 200µg/g Stuhl, Werte von unter 100 µg/g sprechen für eine exokrine Pankreasinsuffizienz
Stuhlfettbestimmung
Niedrige Lipasekonzentration (exokrine Pankreasinsuffizienz) führt zu Fettstühlen, Stuhlfettgehalt von über7g/Tag (Steatorrhoe) sprechen für eine exokrine Pankreasinsuffizienz
Saxon-Test
Bei V.a. auf Sjörgen Syndrom, Pat. nimmt für zwei Minuten ein Schwämmchen in den Mund, was anschließend gewogen wird
Durstversuch
Flüssigkeitskarenz (max. 24h) und Bestimmung der Serum- und Urinosmolarität, Diabetes insipidus: Urinosmolarität steigt nicht an, Serumosmolarität steigt an (DD: Psychogene Polydipsie); anschließend ADH/Desmopressin-Gabe zur Differenzierung zwischen zentralem und renalem D. insipidus
Orthostase-Test
Zur Unterscheidung zw. Adenom (Conn-Syndrom) und idiopathischer NNR-Hyperplasie: Beim Patienten wird nach strikter Bettruhe Blut abgenommen. Nach 2-4 Stunden des Stehens und Herumlaufens (Orthostase) wird erneut Blut abgenommen. Während bei einer idiopathischen Nebennierenrindenhyperplasie mit einem Anstieg des Serum-Aldosterons zu rechnen ist, würde dieser Anstieg bei Vorliegen eines Adenoms fehlen oder sich sogar ein Abfall zeigen. (Adenom ist autonom)
Schirmer-Test
nach Anästhesie der Hornhaut ein Filterpapierchen ins Unterlid eingelegt und die Tränensekretion gemessen. Sjögren-Syndrom ist so nachweisbar
Ellsworth-Howar-Test
Nachweis eines Pseudohypoparathyreoidismus mit einem zu geringen Anstieg von Phosphat im Urin nach PTH-Injektion
Kochsalzbelastungstest
V.a. Hyperaldosteronismus, 2 Liter NaCl i.v., Hypervolämie hemmt Aldosteron beim Gesunden
Orthostasetest
Unterscheidung zwischen Adenom und bilateraler Hyperplasie bei Hyperaldosteronismus, Bettruhe -dann 2h stehen (vorher und nachher Aldosteron und Renin bestimmen), bei bilateraler Hyperplasie (und Gesunden): Anstieg von Aldosteron (über30%) da die Niere reninsensitiv bleibt, Adenom: Absinken der Aldosteronkonzentration
72-h-Hungeversuch
Fastentest, mit regelmäßiger BZ, Insulin und C-Peptidkontrolle (Bei Insulinom: keine Insulinsuppression durch Hypoglykämie, Insulin-Glykose-Quotient über 0,3) CAVE: Klinische Überwachung und ausreichend Flüssigkeit!
Penicillamin-Test
V.a. M. Wilson; deutlich gesteigerte Kupferausscheidung im 24h-Urin nach Gabe von Penicillamin
Nikotinsäuretest
Bei M. Gilbert Meulengracht steigt Bilirubin im Serum nach Nikotinsäuregabe oder Fasten an!
Lues - 3 Tests
- Screeningtest: TPHA
- Bestätigungstest: FTA-ABS, IgG (nach 2-3 Wochen pos.)
- Aktivitätstest: 19S-IgM-FTA-ABS oder IgM-EIA (Therapiebedürftigkeit)
VDLR: unspezifischer Test, spricht für hohe EZ-Aktivität
Tzanck Test
Mehrkernige und einkernige Riesenzellen (Tzanck-Zellen) im Blasengrundabstrich in May-Grünwald-Färbung bei HSV, unspezifische: z.b. auch bei CMV, Pemphigus vulgaris und VZV, negativ: Bullöses Pemphigoid und Dermatitis herpetiformis Duhring