Therapie Flashcards
Mykoplasmen Pneumonie
Makrolid (Alt: Tetrazyklin)
Chlamydien Pneumonie
Makrolid (Alt: Tetrazyklin)
Ornithose (C. psittaci)
Doxyzyklin
Legionellen Pneumonie
Fluorchinolone (Alt: Makrolide)
Q-Fieber (C. burnetii)
Tetrazyklin
AML
ARA-C (Cytarabin) + Daunorubicin
AML-M3
ATRA
ALL
Prednisolon + Vincristin (ZNS-Bestrahlung bei Nachweis einer Meningeosis leucaemica), MTX intrathekal kann auch präventiv gegeben werden!!
CML
Imatinib (bei Versagen: IFN-α + Cytarabin)
CML (T315I)
Ponatinib
OMF
Zytoreduktive Therapie: Hydroxyharnstoff + Busulfan
kurativ: KMT
Prolaktinom
Dopaminagonisten (Bromocriptin, Cabergolin), bei Versagen: transsphenoidale Tumorentfernung
Akromegalie
First line: Transsphenoidale Adenektomie; Strahlentherapie + Medikamente (Bromocriptin, Octreotid (Somatostatinanaloga), Pegvisomant (GH-Rezeptor-Antagonisten))erst post-OP
Diabetes insipidus
Zentral: Desmopressin
Renal: Thiazide oder Indometacin + ACE-Hemmer
SIADH
Flüssigkeitsrestriktion (1l/d), Aquaretika (Vaptane) hemmen den V2-Rezeptor
M. Basedow
- Thyreostatika (Propythiouracil, Carbimazol, Thiomazol) für 12 Monate, dann Auslassversuch
- Bei nicht-Ansprechen oder hoher Rezidivrate: Radioiodtherapie (I131) bzw. totale oder subtotale Strumektomie
Sek. Hyperparathyreoidismus
Vitamin D + Kalzium
Hemmung der Nebennierenfunktion
Ketokonazol und Octreotid (Hemmen die Enzyme), o-p-DDD (Mitotan) als Adrenolytikum bei inoperablen NNR-Karzinomen, Metopiron (hemmt Kortisolproduktion) Aminoglutethimid (Aromatasehemmer
Prim. Hypoaldosteronismus
9α-Fluorcorisol
MagenCA ab T3
Perioperativ: Epirubicin, Cisplatin, 5-FU
CLL
Junge fitte Patienten: “FCR”, Fludarabin (Purinanalogon), Cyclophosphamid (Alkylanz) und Rituximab
Über 65 Jahre/Komorbiditäten: Chlorambucil Monotherapie
17p13 Mutation: Alemtuzumab
Tropheryma whipplei (M. Whipple)
Doxycyclin + Hydroxychloroquin mindestens 12-18 Monate, wenn ZNS betroffen zusätzlich Sulfamethoxazol
Crohn vs. CU (was ist first line Medikation zur Remissionserhaltung)
Azathioprin (5-Mercaptopurin) / 5-ASA
Familiäres Mittelmeerfieber
Prophylaxe einer Amyloidose mit Colchicin
ESBL (E.coli)
Carbapeneme (Imipenem), bei Resistenz: Tigecyclin
Haarzellleukämie
Cladribin (starke Myelosuppression), alternativ: IFN-α und Pentostatin
Follikuläres Lymphom und Matelzelllymphom
Lokalisierte Stadien (I/II): kurative Radiatio Generalisierte Stadien (III/IV): R-CHOP, dann Rituximab für 2 Jahre
Mycosis fungoides und Sézary-Syndrom
Chlorambucil + Prednisolon, PUVA
Hyperkaliämie
Insulin + Glucose, Natriumbikarbonat, Salbutamol; Kalziumgluconat; Resonium, Furosemid, Dialyse
SLE
Milder Verlauf: Chloroquin (CAVE: Hornhauttrübung!), NSAR, Glucos
Progressiver Verlauf: Azathioprin, MTX (v.a. bei Gelenkbefall)
Schwere Verlaufsformen (Organbeteiligung): Cyclophosphamid, Mycophenolatmotefil (bei Nephritis)
Diskoider Lupus: Retinoide + Lokaltherapie
Wegener Granulomatose
Lokalisiertes Stadium: Cotrimoxazol (TMP/Sulfomethoxazol)
Generalisierte Stadien: Cyclophosphamid und Prednisolon nach Fauci-Schema (2mg/kg KG und 1mg/kg KG pro Tag), Ko-Mediaktion: Mesna (wegen häm. Zystitis), nach Remission: Azathioprin/MTX
Listerienmeningitis
Aminopenicilline ggf. Gentamicin, Übertragung durch Rohmilch,
Malaria tertiana
Atovaquon/Proguanil (Malarone) oder Artemether/Lumefantrin (Riamet), im Anschluss: Primaquin zur Therapie der Hypnozoiten
Malaria quartana
Chloroquin
Malaria tropica
Unkompliziert: Atovaquon/Proguanil (Malarone) oder Artemether/Lumefantrin (Riamet) oder Dihydroartemisinin/Piperaquin
Kompliziert: Artesunat i.v. über 72h, Alternativ: Chinin
Lymphgranuloma venerum
Doxycyclin (vgl. Chlamydia psittaci)
Ulcus molle (H. ducreyi)
Azithromycin
Cholera
Leichte Verläufe: Elektrolyt- und Flüssigkeitsausgleich, schwere: Doxyzyklin, Co-trimoxazol
Milzbrand (Bacillus anthracis)
Penicillin oral (Hautmilzbrand) oder i.v. (Lungenmilzbrand)
Rickettsiosen
Doxycyclin für 10-14 Tage
Q-Fieber (Coxiella burnetii)
Doxycyclin für 10-14 Tage
Ehrlichiose (Ehrlichia chaffeensis)
Doxycyclin für 10-14 Tage
Salmonellenenteritis und Thyphus/Parathyphuse
Ciprofloxacin (Salmonellenenteritis nur bei schlechtem AZ, bei Säuglingen Ampicillin)
Shigellenruhr
Ciprofloxacin oder Azithromycin
Tetanus
Penicillin G, Tetanusimmunglobulin, ggf. Toxoidimpfung
Pest (Yersinia pestis)
Doxycyclin (auch: Streptomycin, Gentamicin)
Hantaviren (Hantaan, Puumala, Sin nombre)
Ribavirin
Pneumocystis jiroveci-Pneumonie
Cotrimoxazol (CAVE: Steven-Johnson-Syndrom), ggf. Glukokortikoide bei schwerer Hypoxämie, Prophylaxe mit Cotrimoxazol ab CD4-Zellzahl unter 200/µl
Kryptokokkose (C. neoformans)
Amphotericin B + 5-Fluorocytosin, Prophylaxe mit Fluconazol
Amöbiasis
Metronidazol
Entfernung von Amöbenzysten (nach initialer Therapie)
Paromomyxin + DILOXANID!!!!
Toxoplasmose
Pyrimethamin und Sulfadiazin (Ind: symptomatisch, immunsupprimiert, Erstinfektion in der SS (bis 16. SSW: Spiramycin), konnatale T.), Folinsäure hemmt die myelotoxische Wirkung von Pyrimethamin
Schlafkrankheit (Trypanosoma brucei rhodesiense und gambiense)
Intitial: Suramin i.v. (alt.: Pentamidin i.m.)
Später: Melarsoprol i.v. (arsenhaltig und liquorgängig
Chagas (Trypanosoma cruzi)
Nifurtimox p.o. oder Benznidazol p.o.
Viszerale Leishmaniose (Kala Azar) und mukokutane Leishmaniose (Espundia)
Liposomales Amphotericin B
Kutane Leishmaniose (Orientbeule)
Paromomycinsalbe für 3 Monate
Taenia solium/saginata und Diphyllobotrium latrum
Mebendazol o. Praziquantel
Zystische Echinokokkose
Chirurgische Resektion oder PAIR-Verfahren (Punktion-Aspiration-Injektion(Ethanol)-Reaspiration), begleitend: Mebendazol, Albendazol
Alveoläre Echinokokkose
Chirurgische Resektion, begleitend: Mebendazol, Albendazol
Onchozerkose (Flussblindheit)
Ivermectin
Lymphatische Filariosen und Loaisis
Dietylcarbamazin + Ivermectin
Schistosomiasis
Praziquantel (Einmalgabe)
Chemotherapie SCLC
Cisplatin + Etoposid
Chemotherapie PE-Karzinom der Lunge
Cisplatin und Vinorelbin
Pleuramesotheliom
Cisplatin + Pemetrexed + Radiatio (palliativ), radikale Pleuropneumektomie mit Perikard- und Zwerchfellresektion (kurativ)
Chemotherapie KRK
5-FU + Folinsäure + Oxaliplatin/Irinotecan (meist adjunvant), bei Rektumkarzinomen meist nur 5-FU (auch neoadjuvant)