TyO Flashcards
Un hombre de 26 años de edad se encontraba jugando baloncesto y al intentar encestar el balón con el brazo derecho recibe un bloqueo brusco de la jugada; el hombro del jugador se encontraba en abducción y rotación externa con extensión del brazo.
Inmediatamente después del impacto el paciente tiene dolor intenso al hombro ipsilateral, además de perdida funcional de los movimientos articulares.
Durante la exploración física el brazo se mantiene en abducción y ligera rotación externa, el acromion es prominente, hay pérdida del contorno normal del deltoides y se palpa tumoración hacia la región anterior del hombro. Además presenta anestesia parcial de la región superior y lateral del brazo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
Luxación glenohumeral anterior
Un hombre de 26 años de edad se encontraba jugando baloncesto y al intentar encestar el balón con el brazo derecho recibe un bloqueo brusco de la jugada; el hombro del jugador se encontraba en abducción y rotación externa con extensión del brazo.
Inmediatamente después del impacto el paciente tiene dolor intenso al hombro ipsilateral, además de perdida funcional de los movimientos articulares.
Durante la exploración física el brazo se mantiene en abducción y ligera rotación externa, el acromion es prominente, hay pérdida del contorno normal del deltoides y se palpa tumoración hacia la región anterior del hombro. Además presenta anestesia parcial de la región superior y lateral del brazo derecho. El nervio más comúnmente afectado en este tipo de lesiones es
Nervio axilar
Un hombre de 26 años de edad se encontraba jugando baloncesto y al intentar encestar el balón con el brazo derecho recibe un bloqueo brusco de la jugada; el hombro del jugador se encontraba en abducción y rotación externa con extensión del brazo.
Inmediatamente después del impacto el paciente tiene dolor intenso al hombro ipsilateral, además de perdida funcional de los movimientos articulares.
Durante la exploración física el brazo se mantiene en abducción y ligera rotación externa, el acromion es prominente, hay pérdida del contorno normal del deltoides y se palpa tumoración hacia la región anterior del hombro. Además presenta anestesia parcial de la región superior y lateral del brazo derecho. En caso de no cursar con lesiones asociadas, el manejo más adecuado para este paciente consiste en
Reducción cerrada e inmovilización
Un joven de 24 años sufre automovilístico mientras viajaba en un automóvil particular en el asiento del copiloto. A decir de los paramédicos el automóvil impactó de frente contra otro automotor. Tras la extracción del paciente del automóvil se queja de dolor intenso en la pierna derecha.
A la exploración del miembro pélvico derecho está acortado con relación interna de la cadera. No hay cambios de coloración o temperatura. Llama la atención que cualquier intento de manipulación le produce intenso dolor. Con base en el mecanismo de lesión y los hallazgos clínicos, ¿cuál sería la condición más probable en este paciente?
Luxación coxofemoral posterior
Un joven de 24 años sufre automovilístico mientras viajaba en un automóvil particular en el asiento del copiloto. A decir de los paramédicos el automóvil impactó de frente contra otro automotor. Tras la extracción del paciente del automóvil se queja de dolor intenso en la pierna derecha.
A la exploración del miembro pélvico derecho está acortado con relación interna de la cadera. No hay cambios de coloración o temperatura. Llama la atención que cualquier intento de manipulación le produce intenso dolor. El estudio de primera línea para establecer su diagnóstico sería
Rx AP simple de cadera
Un joven de 24 años sufre automovilístico mientras viajaba en un automóvil particular en el asiento del copiloto. A decir de los paramédicos el automóvil impactó de frente contra otro automotor. Tras la extracción del paciente del automóvil se queja de dolor intenso en la pierna derecha.
A la exploración del miembro pélvico derecho está acortado con relación interna de la cadera. No hay cambios de coloración o temperatura. Llama la atención que cualquier intento de manipulación le produce intenso dolor. La fractura más comúnmente asociada a esta condición es
Fractura acetabular
Masculino de 18 años que presenta dolor en el tobillo derecho al apoyar y caminar inmediatamente después de caer sobre su pie derecho en inversión mientras jugaba fútbol. El tobillo involucrado presenta un volumen discretamente mayor que el del contralateral, tiene una equimosis clara sobre el maleolo lateral, hay dolor moderado a la movilización y al caminar. Presenta además inestabilidad leve de la articulación a las maniobras de exploración. Hay dolor de intensidad moderada en la región media del pie y sensibilidad ósea en la base del quinto metatarsiano. Con base a los hallazgos clínicos, ¿cómo debe clasificarse este esguince de tobillo?
Grado II
Masculino de 18 años que presenta dolor en el tobillo derecho al apoyar y caminar inmediatamente después de caer sobre su pie derecho en inversión mientras jugaba fútbol. El tobillo involucrado presenta un volumen discretamente mayor que el del contralateral, tiene una equimosis clara sobre el maleolo lateral, hay dolor moderado a la movilización y al caminar. Presenta además inestabilidad leve de la articulación a las maniobras de exploración. Hay dolor de intensidad moderada en la región media del pie y sensibilidad ósea en la base del quinto metatarsiano. ¿Cuál es el estudio de gabinete indicado en este momento?
Radiografía de pie
Masculino de 18 años que presenta dolor en el tobillo derecho al apoyar y caminar inmediatamente después de caer sobre su pie derecho en inversión mientras jugaba fútbol. El tobillo involucrado presenta un volumen discretamente mayor que el del contralateral, tiene una equimosis clara sobre el maleolo lateral, hay dolor moderado a la movilización y al caminar. Presenta además inestabilidad leve de la articulación a las maniobras de exploración. Hay dolor de intensidad moderada en la región media del pie y sensibilidad ósea en la base del quinto metatarsiano. El tratamiento más apropiado para este caso consistiría en
Vendaje elástico no compresivo
Un taekwondoin de 25 minutos, sufre una lesión dura te una competencia. Comenta que inmediatamente después de tirar una patada y regresa el pie hacia atrás, su pierna de apoyo se atora, en ese momento escucha un chasquido y de inmediato sufre dolor intenso en la rodilla de pierna derecha. Tras el evento comienza con incremento del volumen de la rodilla afectada.
Durante la exploración física documentan prueba del cajón anterior positiva, cajón posterior negativa, test de Lachman positivo, pivot shift positiva, bostezo medial positivo, McMurray positivo. ¿Cuál es el diagnóstico clínico de este paciente?
Lesión del Ligamento Cruzado Anterior
Un taekwondoin de 25 minutos, sufre una lesión dura te una competencia. Comenta que inmediatamente después de tirar una patada y regresa el pie hacia atrás, su pierna de apoyo se atora, en ese momento escucha un chasquido y de inmediato sufre dolor intenso en la rodilla de pierna derecha. Tras el evento comienza con incremento del volumen de la rodilla afectada.
Durante la exploración física documentan prueba del cajón anterior positiva, cajón posterior negativa, test de Lachman positivo, pivot shift positiva, bostezo medial positivo, McMurray positivo. El estudio de imagen más útil para corroborar su diagnóstico es
RMN de rodilla
Un taekwondoin de 25 minutos, sufre una lesión dura te una competencia. Comenta que inmediatamente después de tirar una patada y regresa el pie hacia atrás, su pierna de apoyo se atora, en ese momento escucha un chasquido y de inmediato sufre dolor intenso en la rodilla de pierna derecha. Tras el evento comienza con incremento del volumen de la rodilla afectada.
Durante la exploración física documentan prueba del cajón anterior positiva, cajón posterior negativa, test de Lachman positivo, pivot shift positiva, bostezo medial positivo, McMurray positivo. Tras realizar el estudio de imagen le reportan que el paciente presenta Tríada de O’Donoghue, por tal motivo usted concluye que existe:
Lesión del menisco medial, lesión de ligamento colateral medial y lesión del ligamento cruzado anterior
Un adolescente de 13 años de edad con obesidad es llevado a consulta por su padre. El joven refiere presentar por en la ingle y la rodilla izquierda desde hace 2 meses, ha tomado AINEs sin mejoría. Desde hace 4 meses le comentaron en la escuela que el adolescente tiene problemas para realizar actividad física, no puede correr y cuando camina tiende a arrastrar el pie izquierdo. No hay antecedentes de enfermedades crónicas en la etapa escolar o preescolar, niegan traumatismos recientes y su esquema de vacunación está completo para su edad. Durante la exploración encuentra marcha antiálgica. A la valoración de las extremidades inferiores encuentra un acortamiento de la pierna izquierda de 1 cm, está ligeramente rotada hacia afuera y durante la flexión de la cadera la rotación externa se intensifica. Hay limitación para la abducción y la flexión de la cadera. Estas maniobras despiertan dolor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Epifisiolistesis femoral
Un adolescente de 13 años de edad con obesidad es llevado a consulta por su padre. El joven refiere presentar por en la ingle y la rodilla izquierda desde hace 2 meses, ha tomado AINEs sin mejoría. Desde hace 4 meses le comentaron en la escuela que el adolescente tiene problemas para realizar actividad física, no puede correr y cuando camina tiende a arrastrar el pie izquierdo. No hay antecedentes de enfermedades crónicas en la etapa escolar o preescolar, niegan traumatismos recientes y su esquema de vacunación está completo para su edad. Durante la exploración encuentra marcha antiálgica. A la valoración de las extremidades inferiores encuentra un acortamiento de la pierna izquierda de 1 cm, está ligeramente rotada hacia afuera y durante la flexión de la cadera la rotación externa se intensifica. Hay limitación para la abducción y la flexión de la cadera. Estas maniobras despiertan dolor. El paraclínico más adecuado para establecer su diagnóstico sería:
Radiografía AP y lateral de la cadera
Un adolescente de 13 años de edad con obesidad es llevado a consulta por su padre. El joven refiere presentar por en la ingle y la rodilla izquierda desde hace 2 meses, ha tomado AINEs sin mejoría. Desde hace 4 meses le comentaron en la escuela que el adolescente tiene problemas para realizar actividad física, no puede correr y cuando camina tiende a arrastrar el pie izquierdo. No hay antecedentes de enfermedades crónicas en la etapa escolar o preescolar, niegan traumatismos recientes y su esquema de vacunación está completo para su edad. Durante la exploración encuentra marcha antiálgica. A la valoración de las extremidades inferiores encuentra un acortamiento de la pierna izquierda de 1 cm, está ligeramente rotada hacia afuera y durante la flexión de la cadera la rotación externa se intensifica. Hay limitación para la abducción y la flexión de la cadera. Estas maniobras despiertan dolor. El manejo más adecuado para este paciente consiste en
Fijación in situ con tornillos canulados
Un adolescente de 13 años de edad con obesidad es llevado a consulta por su padre. El joven refiere presentar por en la ingle y la rodilla izquierda desde hace 2 meses, ha tomado AINEs sin mejoría. Desde hace 4 meses le comentaron en la escuela que el adolescente tiene problemas para realizar actividad física, no puede correr y cuando camina tiende a arrastrar el pie izquierdo. No hay antecedentes de enfermedades crónicas en la etapa escolar o preescolar, niegan traumatismos recientes y su esquema de vacunación está completo para su edad. Durante la exploración encuentra marcha antiálgica. A la valoración de las extremidades inferiores encuentra un acortamiento de la pierna izquierda de 1 cm, está ligeramente rotada hacia afuera y durante la flexión de la cadera la rotación externa se intensifica. Hay limitación para la abducción y la flexión de la cadera. Estas maniobras despiertan dolor. ¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial de esta enfermedad?
Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
Masculino de 3 días de vida extrauteriana que presenta deformidad de ambos pies. Ambas extremidades inferiores presentan flexión plantar del tobillo, inclinación medial de la planta e incurvación medial de los metatarsianos con respecto al retropie. Todos los desplazamientos son corregibles completamente dura te la exploración. No hay evidencia de pliegues displásicos. El resto de la exploración es normal. El paciente es producto de una gestación de termino no complicada y no presentó dificultades con la adaptación al medio extrauterino, fue dado de alta con su madre a las 24 horas de vida. ¿Cuál de las siguientes lesiones es más común que acompañe a este padecimiento?
Hipoplasia de los músculos de la pantorrilla
Masculino de 3 días de vida extrauteriana que presenta deformidad de ambos pies. Ambas extremidades inferiores presentan flexión plantar del tobillo, inclinación medial de la planta e incurvación medial de los metatarsianos con respecto al retropie. Todos los desplazamientos son corregibles completamente dura te la exploración. No hay evidencia de pliegues displásicos. El resto de la exploración es normal. El paciente es producto de una gestación de termino no complicada y no presentó dificultades con la adaptación al medio extrauterino, fue dado de alta con su madre a las 24 horas de vida. Con base a la descripción clínica, ¿cómo clasificaría este padecimiento?
Grado I
Masculino de 3 días de vida extrauteriana que presenta deformidad de ambos pies. Ambas extremidades inferiores presentan flexión plantar del tobillo, inclinación medial de la planta e incurvación medial de los metatarsianos con respecto al retropie. Todos los desplazamientos son corregibles completamente dura te la exploración. No hay evidencia de pliegues displásicos. El resto de la exploración es normal. El paciente es producto de una gestación de termino no complicada y no presentó dificultades con la adaptación al medio extrauterino, fue dado de alta con su madre a las 24 horas de vida. El manejo más adecuado para este paciente en este momento de la enfermedad consiste en:
Aplicación de férulas
Un lactante de 45 días de vida es llevado a consulta, pues presenta deformidades en los pies. Es hijo de la primera gestación, la madre es de bajos recursos, tuvo pobre control prenatal, con parto espontáneo aparentemente sin complicaciones. A la exploración física se encuentra en el paciente deformidad de ambos pies caracterizada por flexión plantar con inclinación medial, ambas alteraciones con corregibles completamente con la manipulación. No presenta ninguna otra alteración. La madre comenta que la malformación ha estado presente desde el nacimiento. ¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a esta condición?
Historia familiar del defecto, gestación múltiple, oligohidramnios, desórdenes musculares fetales
Una mujer de 48 años presenta dolor crónico en la zona lumbar, cuenta sentir un “choque eléctrico” que se irradia desde la región lumbar a la parte posterior del muslo derecho, región posterolateral de la pierna y hasta la zona plantar ipsilateral. Presenta déficit sensitivo y motor del MPD. Realizan un RMN que reporta una protrusión discal lateral a nivel de L4-L5. ¿Cuál es el nervio mas probablemente afectado?
Nervio ciático
Durante el recreo en una secundaria, un adolescente de 13 años es empujado por la espalda, cayendo con el brazo derecho con la muñeca en hiperextensión, el brazo con ligera pronación y valgo. Le realizan un radiografía encontrando luxación radiocubital proximal con fractura proximal de cúbito asociada. La lesión que esté paciente presenta es conocida como
Fractura de Monteggia
¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido zolendrónico?
Inhibidor de la enzima farsenil-difosfato-sintasa
Hombre de 71 años que tropieza con la.alfombra de su casa, y cae de su plano de sustentación con la muñeca en hiperextensión. Refiere dolor moderado en la muñeca involucrada, presenta deformidad, imposibilidad funcional y edema moderado. La radiografía de muñeca muestra una fractura transversa de radio a 2 cm de la articulación radiocarpiana con desplazamiento dorsal del fragmento distal. El nombre que recibe esta fractura es:
Fractura de Colles
Durante la exploración física de un paciente con sospecha de lesión en rodilla, el paciente presenta signo de pivot shift positivo. Dicha maniobra pretende evaluar la integridad de esta estructura
LCA
Durante la evaluación de un RN con antecedente de parto en presentación podálica usted nota que el paciente tiene monoparesia del brazo derecho, el mismo se encuentra en flexión y supinación del codo, con extensión del carpo, hiperextensión metacarpofalángica y felxión de las falanges. ¿De qué forma se le conoce a esta lesión?
Parálisis de Dejerine-Klumpke
Célula multinucleada derivada de la familia de los macrófagos capaces de degradar cristales de fosfato cálcico y colágeno, son activadas a través de RNAKL
Osteoclasto
Se considera el esquema de inducción adecuado para el osteosarcoma
Metotrexato, Doxorrubicina, Cisplatino
¿Cuál es el tratamiento de elección para un anciano de 72 años con fractura basicervical de cadera Garden IV derecha?
Artroplastía de cadera
Mecanismo más común de luxación anterior de cadera
Impacto sobre el muslo con la cadera en abducción y rotación externa
Se considera el tratamiento de elección de la fractura de Monteggia Bado I en niños
Reducción cerrada e inmovilización de codo en flexión a 90° y antebrazo en supinación
Escolar de 5 años del sexo masculino es llevado a valoración pues desde hace 3 meses notaron alteraciones cuando camina y dolor en la cadera derecha que se irradia a la ingle ipsilateral. Sus padres niegan antecedentes de trauma u otra sintomatología. A la valoración clínica nota marcha de Trendelenburg, así mismo evidencia ligera atrofia del muslo y de la nalga derecha. A la palpación encuentra contractura de los aductores y limitación a la abducción de la cadera misma que es dolorosa. Le realizan un citometría hemátiva encontrando Bb 13 g/dL, leucocitos 6.5 mil/mcL, plaquetas 220 mil/mcL, sin alteraciones en la química sanguínea y una VSG 18 mm/h. ¿Cuál es la condición fisiopatológica más probable que llevó a este paciente a padecer está afección?
Necrosis avascular de la cabeza femoral por inmadurez de vasos sanguíneos
Escolar de 5 años del sexo masculino es llevado a valoración pues desde hace 3 meses notaron alteraciones cuando camina y dolor en la cadera derecha que se irradia a la ingle ipsilateral. Sus padres niegan antecedentes de trauma u otra sintomatología. A la valoración clínica nota marcha de Trendelenburg, así mismo evidencia ligera atrofia del muslo y de la nalga derecha. A la palpación encuentra contractura de los aductores y limitación a la abducción de la cadera misma que es dolorosa. Le realizan un citometría hemátiva encontrando Bb 13 g/dL, leucocitos 6.5 mil/mcL, plaquetas 220 mil/mcL, sin alteraciones en la química sanguínea y una VSG 18 mm/h. El diagnóstico más probable es
Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
Escolar de 5 años del sexo masculino es llevado a valoración pues desde hace 3 meses notaron alteraciones cuando camina y dolor en la cadera derecha que se irradia a la ingle ipsilateral. Sus padres niegan antecedentes de trauma u otra sintomatología. A la valoración clínica nota marcha de Trendelenburg, así mismo evidencia ligera atrofia del muslo y de la nalga derecha. A la palpación encuentra contractura de los aductores y limitación a la abducción de la cadera misma que es dolorosa. Le realizan un citometría hemátiva encontrando Bb 13 g/dL, leucocitos 6.5 mil/mcL, plaquetas 220 mil/mcL, sin alteraciones en la química sanguínea y una VSG 18 mm/h. El estudio con mejor rendimiento para el diagnóstico de esta patología es
RMN de cadera
Mientras se encontraba en un “skatepark”, un niño de 12 años cae tras saltar sobre su patineta resbalandose de ella; al caer carga todo su peso en su mano derecha en dorsiflexión mientras que su brazo se encontraba supinado y el codo parcialmente flexionado. Tras el impacto tiene dolor intenso en todo el brazo con predominio en el codo, presenta impotencia funcional para los movimientos de flexión y extensión además de deformidad en el codo. A la palpación existe edema importante además de pérdida de la relación equilátera entre el epicóndilo, la tróclea y el olécranon. ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?
Luxación posterior de codo
Mientras se encontraba en un “skatepark”, un niño de 12 años cae tras saltar sobre su patineta resbalandose de ella; al caer carga todo su peso en su mano derecha en dorsiflexión mientras que su brazo se encontraba supinado y el codo parcialmente flexionado. Tras el impacto tiene dolor intenso en todo el brazo con predominio en el codo, presenta impotencia funcional para los movimientos de flexión y extensión además de deformidad en el codo. A la palpación existe edema importante además de pérdida de la relación equilátera entre el epicóndilo, la tróclea y el olécranon. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de esta condición?
Fractura supracondílea humeral
Mientras se encontraba en un “skatepark”, un niño de 12 años cae tras saltar sobre su patineta resbalandose de ella; al caer carga todo su peso en su mano derecha en dorsiflexión mientras que su brazo se encontraba supinado y el codo parcialmente flexionado. Tras el impacto tiene dolor intenso en todo el brazo con predominio en el codo, presenta impotencia funcional para los movimientos de flexión y extensión además de deformidad en el codo. A la palpación existe edema importante además de pérdida de la relación equilátera entre el epicóndilo, la tróclea y el olécranon. El tiempo de inmo y la posición más adecuada para la misma tras el tratamiento de esta condición es:
3 semanas con el codo en flexión a 90°
Durante la evaluación radiográfica de un joven de 23 años con lesión traumática del codo, el radiólogo reporta una triada triple del codo. ¿Qué estructuras se encuentran lesionadas?
Luxación posterior del codo, fractura de la apófisis coronoides y fractura de la cabeza del radio
A male toddler is taken to the ER by his parents because he is not moving the left arm since this morning. The mother says he is a healthy child, and except for upper respiratory tract infections, he has never been sick. The father comments that this morning, while he and the child were walking through the sidewalk, the toddler slipped to the street, to avoid his son’s fall down the father took him by the left hand and rose him while the arm of the child was on hyperextension and pronation position.
A few minutes later, the child stops using that arm on his activities , but he doesn’t complain about anything.
On physical examination, you find that the child holds the affected arm close to his body with elbow slightly flexed and the forearm pronated. There is tenderness over the anterior-lateral aspect of the forearm. Furthermore, the distal humerus and ulna are nontender and not swollen. Finally, there is pain with mild supination of the forearm. What is the most likely diagnosis?
Nursemaid’s elbow
A male toddler is taken to the ER by his parents because he is not moving the left arm since this morning. The mother says he is a healthy child, and except for upper respiratory tract infections, he has never been sick. The father comments that this morning, while he and the child were walking through the sidewalk, the toddler slipped to the street, to avoid his son’s fall down the father took him by the left hand and rose him while the arm of the child was on hyperextension and pronation position.
A few minutes later, the child stops using that arm on his activities , but he doesn’t complain about anything.
On physical examination, you find that the child holds the affected arm close to his body with elbow slightly flexed and the forearm pronated. There is tenderness over the anterior-lateral aspect of the forearm. Furthermore, the distal humerus and ulna are nontender and not swollen. Finally, there is pain with mild supination of the forearm. Pathophysiology of this condition involves which structures?
Slipp of a portion of the annular ligament over the head of the radius
A male toddler is taken to the ER by his parents because he is not moving the left arm since this morning. The mother says he is a healthy child, and except for upper respiratory tract infections, he has never been sick. The father comments that this morning, while he and the child were walking through the sidewalk, the toddler slipped to the street, to avoid his son’s fall down the father took him by the left hand and rose him while the arm of the child was on hyperextension and pronation position.
A few minutes later, the child stops using that arm on his activities , but he doesn’t complain about anything.
On physical examination, you find that the child holds the affected arm close to his body with elbow slightly flexed and the forearm pronated. There is tenderness over the anterior-lateral aspect of the forearm. Furthermore, the distal humerus and ulna are nontender and not swollen. Finally, there is pain with mild supination of the forearm. Management of this condition should do with:
Closed reduction and free mobilization of the elbow after the procedure
Niño de 9 años, sin APP de consideración, con esquema de vacunación completo, mientras se encontraba jugando en el recreo es empujado por otro niño de su salón y cae de su propia altura con el brazo en pronación, ligero en valgo y la muñeca extendida. Tras el evento tiene dolor muy importante con edema y equimosis del antebrazo además de incapacidad funcional de la extremidad. No hay alteraciones sensitivas ni cambios de temperatura del antebrazo o la mano. Durante la evaluación inicial en la enfermería de la primera deciden su traslado a un hospital. Realizan radiografía de antebrazo encontrando fractura de ulna en tercio medial. El diagnóstico más probable de este paciente es
Factura de Monteggia
Niño de 9 años, sin APP de consideración, con esquema de vacunación completo, mientras se encontraba jugando en el recreo es empujado por otro niño de su salón y cae de su propia altura con el brazo en pronación, ligero en valgo y la muñeca extendida. Tras el evento tiene dolor muy importante con edema y equimosis del antebrazo además de incapacidad funcional de la extremidad. No hay alteraciones sensitivas ni cambios de temperatura del antebrazo o la mano. Durante la evaluación inicial en la enfermería de la primera deciden su traslado a un hospital. Realizan radiografía de antebrazo encontrando fractura de ulna en tercio medial. En caso de decidir manejo conservador este debe realizarse en
Supinación del antebrazo con flexión del codo
¿Qué complicación de las fracturas de antebrazo se manifiesta con flexión de la muñeca, extensión metacarpofalángica y flexión de las falanges?
Contractura de Volkman
Hombre de 45 años, caída de su bicicleta, hiperextensión de la muñeca, codo en valgo con ligera pronación. ¿Cuál es el diagnóstico?
Fractura de Galeazzi
Una mujer de 70 años con diagnóstico de osteoporosis en tratamiento con bifosfonatos, calcio y vitamina D cae de su plano de sustentación tras tropezarse mientras deambulaba por la calle. Refiere que al caer su brazo se encontraba extendido y la muñeca en flexión forzada impactando en la región dorsal de la mano; además, comenta que inmediatamente después de impactar contra el pavimento presentó dolor muy intenso en la muñeca, con defor.kdad y perdida de la función de dicha articulación. A la evaluación encuentra edema y equimosis importante en toda la muñeca, presenta limitación funcional, crepitación y dolor intenso a la movilización. Se realiza radiografía de la muñeca en la que se ve desplazamiento venteal del radio distal. ¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente?
Fractura radial con desplazamiento venteal del fragmento distal
Una mujer de 70 años con diagnóstico de osteoporosis en tratamiento con bifosfonatos, calcio y vitamina D cae de su plano de sustentación tras tropezarse mientras deambulaba por la calle. Refiere que al caer su brazo se encontraba extendido y la muñeca en flexión forzada impactando en la región dorsal de la mano; además, comenta que inmediatamente después de impactar contra el pavimento presentó dolor muy intenso en la muñeca, con defor.kdad y perdida de la función de dicha articulación. A la evaluación encuentra edema y equimosis importante en toda la muñeca, presenta limitación funcional, crepitación y dolor intenso a la movilización. Se realiza radiografía de la muñeca en la que se ve desplazamiento venteal del radio distal. la mayor cantidad de este tipo de fracturas corresponde a
Fractura transversa radial distal extra-articular
Una mujer de 70 años con diagnóstico de osteoporosis en tratamiento con bifosfonatos, calcio y vitamina D cae de su plano de sustentación tras tropezarse mientras deambulaba por la calle. Refiere que al caer su brazo se encontraba extendido y la muñeca en flexión forzada impactando en la región dorsal de la mano; además, comenta que inmediatamente después de impactar contra el pavimento presentó dolor muy intenso en la muñeca, con defor.kdad y perdida de la función de dicha articulación. A la evaluación encuentra edema y equimosis importante en toda la muñeca, presenta limitación funcional, crepitación y dolor intenso a la movilización. Se realiza radiografía de la muñeca en la que se ve desplazamiento venteal del radio distal. La complicación neurológica más frecuente generalmente asociada al manejo conservador es
Neuropatía del nervio mediano
Mecanismo de lesión de luxación acromioclavicular
Trauma directo
Mecanismo de lesión de la fractura metafisiaria humeral
Trauma directo
Mecanismo de lesión de fractura clavicular
Trauma directo
¿A qué edades más común el osteosarcoma?
Adolescentes y adultos jóvenes
Localización más frecuente del osteosarcoma
Fémur distal y tibia proximal
Sitio de mayor afectación del sarcoma de Ewing del esqueleto axial
Fémur y tibia
Edad en la que se presenta la Enfermedsd de Legg-Calvé-Perthes= NACF idiopática
<8 años
Presentación típica de crisis vasooclusiva femoral
Dolor 10/10, agudo, paciente con APP de anemia de células falciformes
Lesión que más comúnmente acompaña al PEVAC
Hipoplasia de músculos de pantorrilla
