TyO

Question 1

Un hombre de 26 años de edad se encontraba jugando baloncesto y al intentar encestar el balón con el brazo derecho recibe un bloqueo brusco de la jugada; el hombro del jugador se encontraba en abducción y rotación externa con extensión del brazo.
Inmediatamente después del impacto el paciente tiene dolor intenso al hombro ipsilateral, además de perdida funcional de los movimientos articulares.
Durante la exploración física el brazo se mantiene en abducción y ligera rotación externa, el acromion es prominente, hay pérdida del contorno normal del deltoides y se palpa tumoración hacia la región anterior del hombro. Además presenta anestesia parcial de la región superior y lateral del brazo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?

Answer 1

Luxación glenohumeral anterior

Question 2

Un hombre de 26 años de edad se encontraba jugando baloncesto y al intentar encestar el balón con el brazo derecho recibe un bloqueo brusco de la jugada; el hombro del jugador se encontraba en abducción y rotación externa con extensión del brazo.
Inmediatamente después del impacto el paciente tiene dolor intenso al hombro ipsilateral, además de perdida funcional de los movimientos articulares.
Durante la exploración física el brazo se mantiene en abducción y ligera rotación externa, el acromion es prominente, hay pérdida del contorno normal del deltoides y se palpa tumoración hacia la región anterior del hombro. Además presenta anestesia parcial de la región superior y lateral del brazo derecho. El nervio más comúnmente afectado en este tipo de lesiones es

Answer 2

Nervio axilar

Question 3

Un hombre de 26 años de edad se encontraba jugando baloncesto y al intentar encestar el balón con el brazo derecho recibe un bloqueo brusco de la jugada; el hombro del jugador se encontraba en abducción y rotación externa con extensión del brazo.
Inmediatamente después del impacto el paciente tiene dolor intenso al hombro ipsilateral, además de perdida funcional de los movimientos articulares.
Durante la exploración física el brazo se mantiene en abducción y ligera rotación externa, el acromion es prominente, hay pérdida del contorno normal del deltoides y se palpa tumoración hacia la región anterior del hombro. Además presenta anestesia parcial de la región superior y lateral del brazo derecho. En caso de no cursar con lesiones asociadas, el manejo más adecuado para este paciente consiste en

Answer 3

Reducción cerrada e inmovilización

Question 4

Un joven de 24 años sufre automovilístico mientras viajaba en un automóvil particular en el asiento del copiloto. A decir de los paramédicos el automóvil impactó de frente contra otro automotor. Tras la extracción del paciente del automóvil se queja de dolor intenso en la pierna derecha.
A la exploración del miembro pélvico derecho está acortado con relación interna de la cadera. No hay cambios de coloración o temperatura. Llama la atención que cualquier intento de manipulación le produce intenso dolor. Con base en el mecanismo de lesión y los hallazgos clínicos, ¿cuál sería la condición más probable en este paciente?

Answer 4

Luxación coxofemoral posterior

Question 5

Un joven de 24 años sufre automovilístico mientras viajaba en un automóvil particular en el asiento del copiloto. A decir de los paramédicos el automóvil impactó de frente contra otro automotor. Tras la extracción del paciente del automóvil se queja de dolor intenso en la pierna derecha.
A la exploración del miembro pélvico derecho está acortado con relación interna de la cadera. No hay cambios de coloración o temperatura. Llama la atención que cualquier intento de manipulación le produce intenso dolor. El estudio de primera línea para establecer su diagnóstico sería

Answer 5

Rx AP simple de cadera

Question 6

Un joven de 24 años sufre automovilístico mientras viajaba en un automóvil particular en el asiento del copiloto. A decir de los paramédicos el automóvil impactó de frente contra otro automotor. Tras la extracción del paciente del automóvil se queja de dolor intenso en la pierna derecha.
A la exploración del miembro pélvico derecho está acortado con relación interna de la cadera. No hay cambios de coloración o temperatura. Llama la atención que cualquier intento de manipulación le produce intenso dolor. La fractura más comúnmente asociada a esta condición es

Answer 6

Fractura acetabular

Question 7

Masculino de 18 años que presenta dolor en el tobillo derecho al apoyar y caminar inmediatamente después de caer sobre su pie derecho en inversión mientras jugaba fútbol. El tobillo involucrado presenta un volumen discretamente mayor que el del contralateral, tiene una equimosis clara sobre el maleolo lateral, hay dolor moderado a la movilización y al caminar. Presenta además inestabilidad leve de la articulación a las maniobras de exploración. Hay dolor de intensidad moderada en la región media del pie y sensibilidad ósea en la base del quinto metatarsiano. Con base a los hallazgos clínicos, ¿cómo debe clasificarse este esguince de tobillo?

Answer 7

Grado II

Question 8

Masculino de 18 años que presenta dolor en el tobillo derecho al apoyar y caminar inmediatamente después de caer sobre su pie derecho en inversión mientras jugaba fútbol. El tobillo involucrado presenta un volumen discretamente mayor que el del contralateral, tiene una equimosis clara sobre el maleolo lateral, hay dolor moderado a la movilización y al caminar. Presenta además inestabilidad leve de la articulación a las maniobras de exploración. Hay dolor de intensidad moderada en la región media del pie y sensibilidad ósea en la base del quinto metatarsiano. ¿Cuál es el estudio de gabinete indicado en este momento?

Answer 8

Radiografía de pie

Question 9

Masculino de 18 años que presenta dolor en el tobillo derecho al apoyar y caminar inmediatamente después de caer sobre su pie derecho en inversión mientras jugaba fútbol. El tobillo involucrado presenta un volumen discretamente mayor que el del contralateral, tiene una equimosis clara sobre el maleolo lateral, hay dolor moderado a la movilización y al caminar. Presenta además inestabilidad leve de la articulación a las maniobras de exploración. Hay dolor de intensidad moderada en la región media del pie y sensibilidad ósea en la base del quinto metatarsiano. El tratamiento más apropiado para este caso consistiría en

Answer 9

Vendaje elástico no compresivo

Question 10

Un taekwondoin de 25 minutos, sufre una lesión dura te una competencia. Comenta que inmediatamente después de tirar una patada y regresa el pie hacia atrás, su pierna de apoyo se atora, en ese momento escucha un chasquido y de inmediato sufre dolor intenso en la rodilla de pierna derecha. Tras el evento comienza con incremento del volumen de la rodilla afectada.
Durante la exploración física documentan prueba del cajón anterior positiva, cajón posterior negativa, test de Lachman positivo, pivot shift positiva, bostezo medial positivo, McMurray positivo. ¿Cuál es el diagnóstico clínico de este paciente?

Answer 10

Lesión del Ligamento Cruzado Anterior

Question 11

Un taekwondoin de 25 minutos, sufre una lesión dura te una competencia. Comenta que inmediatamente después de tirar una patada y regresa el pie hacia atrás, su pierna de apoyo se atora, en ese momento escucha un chasquido y de inmediato sufre dolor intenso en la rodilla de pierna derecha. Tras el evento comienza con incremento del volumen de la rodilla afectada.
Durante la exploración física documentan prueba del cajón anterior positiva, cajón posterior negativa, test de Lachman positivo, pivot shift positiva, bostezo medial positivo, McMurray positivo. El estudio de imagen más útil para corroborar su diagnóstico es

Answer 11

RMN de rodilla

Question 12

Un taekwondoin de 25 minutos, sufre una lesión dura te una competencia. Comenta que inmediatamente después de tirar una patada y regresa el pie hacia atrás, su pierna de apoyo se atora, en ese momento escucha un chasquido y de inmediato sufre dolor intenso en la rodilla de pierna derecha. Tras el evento comienza con incremento del volumen de la rodilla afectada.
Durante la exploración física documentan prueba del cajón anterior positiva, cajón posterior negativa, test de Lachman positivo, pivot shift positiva, bostezo medial positivo, McMurray positivo. Tras realizar el estudio de imagen le reportan que el paciente presenta Tríada de O’Donoghue, por tal motivo usted concluye que existe:

Answer 12

Lesión del menisco medial, lesión de ligamento colateral medial y lesión del ligamento cruzado anterior

Question 13

Un adolescente de 13 años de edad con obesidad es llevado a consulta por su padre. El joven refiere presentar por en la ingle y la rodilla izquierda desde hace 2 meses, ha tomado AINEs sin mejoría. Desde hace 4 meses le comentaron en la escuela que el adolescente tiene problemas para realizar actividad física, no puede correr y cuando camina tiende a arrastrar el pie izquierdo. No hay antecedentes de enfermedades crónicas en la etapa escolar o preescolar, niegan traumatismos recientes y su esquema de vacunación está completo para su edad. Durante la exploración encuentra marcha antiálgica. A la valoración de las extremidades inferiores encuentra un acortamiento de la pierna izquierda de 1 cm, está ligeramente rotada hacia afuera y durante la flexión de la cadera la rotación externa se intensifica. Hay limitación para la abducción y la flexión de la cadera. Estas maniobras despiertan dolor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 13

Epifisiolistesis femoral

Question 14

Un adolescente de 13 años de edad con obesidad es llevado a consulta por su padre. El joven refiere presentar por en la ingle y la rodilla izquierda desde hace 2 meses, ha tomado AINEs sin mejoría. Desde hace 4 meses le comentaron en la escuela que el adolescente tiene problemas para realizar actividad física, no puede correr y cuando camina tiende a arrastrar el pie izquierdo. No hay antecedentes de enfermedades crónicas en la etapa escolar o preescolar, niegan traumatismos recientes y su esquema de vacunación está completo para su edad. Durante la exploración encuentra marcha antiálgica. A la valoración de las extremidades inferiores encuentra un acortamiento de la pierna izquierda de 1 cm, está ligeramente rotada hacia afuera y durante la flexión de la cadera la rotación externa se intensifica. Hay limitación para la abducción y la flexión de la cadera. Estas maniobras despiertan dolor. El paraclínico más adecuado para establecer su diagnóstico sería:

Answer 14

Radiografía AP y lateral de la cadera

Question 15

Un adolescente de 13 años de edad con obesidad es llevado a consulta por su padre. El joven refiere presentar por en la ingle y la rodilla izquierda desde hace 2 meses, ha tomado AINEs sin mejoría. Desde hace 4 meses le comentaron en la escuela que el adolescente tiene problemas para realizar actividad física, no puede correr y cuando camina tiende a arrastrar el pie izquierdo. No hay antecedentes de enfermedades crónicas en la etapa escolar o preescolar, niegan traumatismos recientes y su esquema de vacunación está completo para su edad. Durante la exploración encuentra marcha antiálgica. A la valoración de las extremidades inferiores encuentra un acortamiento de la pierna izquierda de 1 cm, está ligeramente rotada hacia afuera y durante la flexión de la cadera la rotación externa se intensifica. Hay limitación para la abducción y la flexión de la cadera. Estas maniobras despiertan dolor. El manejo más adecuado para este paciente consiste en

Answer 15

Fijación in situ con tornillos canulados

Question 16

Un adolescente de 13 años de edad con obesidad es llevado a consulta por su padre. El joven refiere presentar por en la ingle y la rodilla izquierda desde hace 2 meses, ha tomado AINEs sin mejoría. Desde hace 4 meses le comentaron en la escuela que el adolescente tiene problemas para realizar actividad física, no puede correr y cuando camina tiende a arrastrar el pie izquierdo. No hay antecedentes de enfermedades crónicas en la etapa escolar o preescolar, niegan traumatismos recientes y su esquema de vacunación está completo para su edad. Durante la exploración encuentra marcha antiálgica. A la valoración de las extremidades inferiores encuentra un acortamiento de la pierna izquierda de 1 cm, está ligeramente rotada hacia afuera y durante la flexión de la cadera la rotación externa se intensifica. Hay limitación para la abducción y la flexión de la cadera. Estas maniobras despiertan dolor. ¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial de esta enfermedad?

Answer 16

Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Question 17

Masculino de 3 días de vida extrauteriana que presenta deformidad de ambos pies. Ambas extremidades inferiores presentan flexión plantar del tobillo, inclinación medial de la planta e incurvación medial de los metatarsianos con respecto al retropie. Todos los desplazamientos son corregibles completamente dura te la exploración. No hay evidencia de pliegues displásicos. El resto de la exploración es normal. El paciente es producto de una gestación de termino no complicada y no presentó dificultades con la adaptación al medio extrauterino, fue dado de alta con su madre a las 24 horas de vida. ¿Cuál de las siguientes lesiones es más común que acompañe a este padecimiento?

Answer 17

Hipoplasia de los músculos de la pantorrilla

Question 18

Masculino de 3 días de vida extrauteriana que presenta deformidad de ambos pies. Ambas extremidades inferiores presentan flexión plantar del tobillo, inclinación medial de la planta e incurvación medial de los metatarsianos con respecto al retropie. Todos los desplazamientos son corregibles completamente dura te la exploración. No hay evidencia de pliegues displásicos. El resto de la exploración es normal. El paciente es producto de una gestación de termino no complicada y no presentó dificultades con la adaptación al medio extrauterino, fue dado de alta con su madre a las 24 horas de vida. Con base a la descripción clínica, ¿cómo clasificaría este padecimiento?

Answer 18

Grado I

Question 19

Masculino de 3 días de vida extrauteriana que presenta deformidad de ambos pies. Ambas extremidades inferiores presentan flexión plantar del tobillo, inclinación medial de la planta e incurvación medial de los metatarsianos con respecto al retropie. Todos los desplazamientos son corregibles completamente dura te la exploración. No hay evidencia de pliegues displásicos. El resto de la exploración es normal. El paciente es producto de una gestación de termino no complicada y no presentó dificultades con la adaptación al medio extrauterino, fue dado de alta con su madre a las 24 horas de vida. El manejo más adecuado para este paciente en este momento de la enfermedad consiste en:

Answer 19

Aplicación de férulas

Question 20

Un lactante de 45 días de vida es llevado a consulta, pues presenta deformidades en los pies. Es hijo de la primera gestación, la madre es de bajos recursos, tuvo pobre control prenatal, con parto espontáneo aparentemente sin complicaciones. A la exploración física se encuentra en el paciente deformidad de ambos pies caracterizada por flexión plantar con inclinación medial, ambas alteraciones con corregibles completamente con la manipulación. No presenta ninguna otra alteración. La madre comenta que la malformación ha estado presente desde el nacimiento. ¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a esta condición?

Answer 20

Historia familiar del defecto, gestación múltiple, oligohidramnios, desórdenes musculares fetales

Question 21

Una mujer de 48 años presenta dolor crónico en la zona lumbar, cuenta sentir un “choque eléctrico” que se irradia desde la región lumbar a la parte posterior del muslo derecho, región posterolateral de la pierna y hasta la zona plantar ipsilateral. Presenta déficit sensitivo y motor del MPD. Realizan un RMN que reporta una protrusión discal lateral a nivel de L4-L5. ¿Cuál es el nervio mas probablemente afectado?

Answer 21

Nervio ciático

Question 22

Durante el recreo en una secundaria, un adolescente de 13 años es empujado por la espalda, cayendo con el brazo derecho con la muñeca en hiperextensión, el brazo con ligera pronación y valgo. Le realizan un radiografía encontrando luxación radiocubital proximal con fractura proximal de cúbito asociada. La lesión que esté paciente presenta es conocida como

Answer 22

Fractura de Monteggia

Question 23

¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido zolendrónico?

Answer 23

Inhibidor de la enzima farsenil-difosfato-sintasa

Question 24

Hombre de 71 años que tropieza con la.alfombra de su casa, y cae de su plano de sustentación con la muñeca en hiperextensión. Refiere dolor moderado en la muñeca involucrada, presenta deformidad, imposibilidad funcional y edema moderado. La radiografía de muñeca muestra una fractura transversa de radio a 2 cm de la articulación radiocarpiana con desplazamiento dorsal del fragmento distal. El nombre que recibe esta fractura es:

Answer 24

Fractura de Colles

Question 25

Durante la exploración física de un paciente con sospecha de lesión en rodilla, el paciente presenta signo de pivot shift positivo. Dicha maniobra pretende evaluar la integridad de esta estructura

Answer 25

LCA

Question 26

Durante la evaluación de un RN con antecedente de parto en presentación podálica usted nota que el paciente tiene monoparesia del brazo derecho, el mismo se encuentra en flexión y supinación del codo, con extensión del carpo, hiperextensión metacarpofalángica y felxión de las falanges. ¿De qué forma se le conoce a esta lesión?

Answer 26

Parálisis de Dejerine-Klumpke

Question 27

Célula multinucleada derivada de la familia de los macrófagos capaces de degradar cristales de fosfato cálcico y colágeno, son activadas a través de RNAKL

Answer 27

Osteoclasto

Question 28

Se considera el esquema de inducción adecuado para el osteosarcoma

Answer 28

Metotrexato, Doxorrubicina, Cisplatino

Question 29

¿Cuál es el tratamiento de elección para un anciano de 72 años con fractura basicervical de cadera Garden IV derecha?

Answer 29

Artroplastía de cadera

Question 30

Mecanismo más común de luxación anterior de cadera

Answer 30

Impacto sobre el muslo con la cadera en abducción y rotación externa

Question 31

Se considera el tratamiento de elección de la fractura de Monteggia Bado I en niños

Answer 31

Reducción cerrada e inmovilización de codo en flexión a 90° y antebrazo en supinación

Question 32

Escolar de 5 años del sexo masculino es llevado a valoración pues desde hace 3 meses notaron alteraciones cuando camina y dolor en la cadera derecha que se irradia a la ingle ipsilateral. Sus padres niegan antecedentes de trauma u otra sintomatología. A la valoración clínica nota marcha de Trendelenburg, así mismo evidencia ligera atrofia del muslo y de la nalga derecha. A la palpación encuentra contractura de los aductores y limitación a la abducción de la cadera misma que es dolorosa. Le realizan un citometría hemátiva encontrando Bb 13 g/dL, leucocitos 6.5 mil/mcL, plaquetas 220 mil/mcL, sin alteraciones en la química sanguínea y una VSG 18 mm/h. ¿Cuál es la condición fisiopatológica más probable que llevó a este paciente a padecer está afección?

Answer 32

Necrosis avascular de la cabeza femoral por inmadurez de vasos sanguíneos

Question 33

Escolar de 5 años del sexo masculino es llevado a valoración pues desde hace 3 meses notaron alteraciones cuando camina y dolor en la cadera derecha que se irradia a la ingle ipsilateral. Sus padres niegan antecedentes de trauma u otra sintomatología. A la valoración clínica nota marcha de Trendelenburg, así mismo evidencia ligera atrofia del muslo y de la nalga derecha. A la palpación encuentra contractura de los aductores y limitación a la abducción de la cadera misma que es dolorosa. Le realizan un citometría hemátiva encontrando Bb 13 g/dL, leucocitos 6.5 mil/mcL, plaquetas 220 mil/mcL, sin alteraciones en la química sanguínea y una VSG 18 mm/h. El diagnóstico más probable es

Answer 33

Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Question 34

Escolar de 5 años del sexo masculino es llevado a valoración pues desde hace 3 meses notaron alteraciones cuando camina y dolor en la cadera derecha que se irradia a la ingle ipsilateral. Sus padres niegan antecedentes de trauma u otra sintomatología. A la valoración clínica nota marcha de Trendelenburg, así mismo evidencia ligera atrofia del muslo y de la nalga derecha. A la palpación encuentra contractura de los aductores y limitación a la abducción de la cadera misma que es dolorosa. Le realizan un citometría hemátiva encontrando Bb 13 g/dL, leucocitos 6.5 mil/mcL, plaquetas 220 mil/mcL, sin alteraciones en la química sanguínea y una VSG 18 mm/h. El estudio con mejor rendimiento para el diagnóstico de esta patología es

Answer 34

RMN de cadera

Question 35

Mientras se encontraba en un “skatepark”, un niño de 12 años cae tras saltar sobre su patineta resbalandose de ella; al caer carga todo su peso en su mano derecha en dorsiflexión mientras que su brazo se encontraba supinado y el codo parcialmente flexionado. Tras el impacto tiene dolor intenso en todo el brazo con predominio en el codo, presenta impotencia funcional para los movimientos de flexión y extensión además de deformidad en el codo. A la palpación existe edema importante además de pérdida de la relación equilátera entre el epicóndilo, la tróclea y el olécranon. ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?

Answer 35

Luxación posterior de codo

Question 36

Mientras se encontraba en un “skatepark”, un niño de 12 años cae tras saltar sobre su patineta resbalandose de ella; al caer carga todo su peso en su mano derecha en dorsiflexión mientras que su brazo se encontraba supinado y el codo parcialmente flexionado. Tras el impacto tiene dolor intenso en todo el brazo con predominio en el codo, presenta impotencia funcional para los movimientos de flexión y extensión además de deformidad en el codo. A la palpación existe edema importante además de pérdida de la relación equilátera entre el epicóndilo, la tróclea y el olécranon. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de esta condición?

Answer 36

Fractura supracondílea humeral

Question 37

Mientras se encontraba en un “skatepark”, un niño de 12 años cae tras saltar sobre su patineta resbalandose de ella; al caer carga todo su peso en su mano derecha en dorsiflexión mientras que su brazo se encontraba supinado y el codo parcialmente flexionado. Tras el impacto tiene dolor intenso en todo el brazo con predominio en el codo, presenta impotencia funcional para los movimientos de flexión y extensión además de deformidad en el codo. A la palpación existe edema importante además de pérdida de la relación equilátera entre el epicóndilo, la tróclea y el olécranon. El tiempo de inmo y la posición más adecuada para la misma tras el tratamiento de esta condición es:

Answer 37

3 semanas con el codo en flexión a 90°

Question 38

Durante la evaluación radiográfica de un joven de 23 años con lesión traumática del codo, el radiólogo reporta una triada triple del codo. ¿Qué estructuras se encuentran lesionadas?

Answer 38

Luxación posterior del codo, fractura de la apófisis coronoides y fractura de la cabeza del radio

Question 39

A male toddler is taken to the ER by his parents because he is not moving the left arm since this morning. The mother says he is a healthy child, and except for upper respiratory tract infections, he has never been sick. The father comments that this morning, while he and the child were walking through the sidewalk, the toddler slipped to the street, to avoid his son’s fall down the father took him by the left hand and rose him while the arm of the child was on hyperextension and pronation position.
A few minutes later, the child stops using that arm on his activities , but he doesn’t complain about anything.
On physical examination, you find that the child holds the affected arm close to his body with elbow slightly flexed and the forearm pronated. There is tenderness over the anterior-lateral aspect of the forearm. Furthermore, the distal humerus and ulna are nontender and not swollen. Finally, there is pain with mild supination of the forearm. What is the most likely diagnosis?

Answer 39

Nursemaid’s elbow

Question 40

A male toddler is taken to the ER by his parents because he is not moving the left arm since this morning. The mother says he is a healthy child, and except for upper respiratory tract infections, he has never been sick. The father comments that this morning, while he and the child were walking through the sidewalk, the toddler slipped to the street, to avoid his son’s fall down the father took him by the left hand and rose him while the arm of the child was on hyperextension and pronation position.
A few minutes later, the child stops using that arm on his activities , but he doesn’t complain about anything.
On physical examination, you find that the child holds the affected arm close to his body with elbow slightly flexed and the forearm pronated. There is tenderness over the anterior-lateral aspect of the forearm. Furthermore, the distal humerus and ulna are nontender and not swollen. Finally, there is pain with mild supination of the forearm. Pathophysiology of this condition involves which structures?

Answer 40

Slipp of a portion of the annular ligament over the head of the radius

Question 41

A male toddler is taken to the ER by his parents because he is not moving the left arm since this morning. The mother says he is a healthy child, and except for upper respiratory tract infections, he has never been sick. The father comments that this morning, while he and the child were walking through the sidewalk, the toddler slipped to the street, to avoid his son’s fall down the father took him by the left hand and rose him while the arm of the child was on hyperextension and pronation position.
A few minutes later, the child stops using that arm on his activities , but he doesn’t complain about anything.
On physical examination, you find that the child holds the affected arm close to his body with elbow slightly flexed and the forearm pronated. There is tenderness over the anterior-lateral aspect of the forearm. Furthermore, the distal humerus and ulna are nontender and not swollen. Finally, there is pain with mild supination of the forearm. Management of this condition should do with:

Answer 41

Closed reduction and free mobilization of the elbow after the procedure

Question 42

Niño de 9 años, sin APP de consideración, con esquema de vacunación completo, mientras se encontraba jugando en el recreo es empujado por otro niño de su salón y cae de su propia altura con el brazo en pronación, ligero en valgo y la muñeca extendida. Tras el evento tiene dolor muy importante con edema y equimosis del antebrazo además de incapacidad funcional de la extremidad. No hay alteraciones sensitivas ni cambios de temperatura del antebrazo o la mano. Durante la evaluación inicial en la enfermería de la primera deciden su traslado a un hospital. Realizan radiografía de antebrazo encontrando fractura de ulna en tercio medial. El diagnóstico más probable de este paciente es

Answer 42

Factura de Monteggia

Question 43

Niño de 9 años, sin APP de consideración, con esquema de vacunación completo, mientras se encontraba jugando en el recreo es empujado por otro niño de su salón y cae de su propia altura con el brazo en pronación, ligero en valgo y la muñeca extendida. Tras el evento tiene dolor muy importante con edema y equimosis del antebrazo además de incapacidad funcional de la extremidad. No hay alteraciones sensitivas ni cambios de temperatura del antebrazo o la mano. Durante la evaluación inicial en la enfermería de la primera deciden su traslado a un hospital. Realizan radiografía de antebrazo encontrando fractura de ulna en tercio medial. En caso de decidir manejo conservador este debe realizarse en

Answer 43

Supinación del antebrazo con flexión del codo

Question 44

¿Qué complicación de las fracturas de antebrazo se manifiesta con flexión de la muñeca, extensión metacarpofalángica y flexión de las falanges?

Answer 44

Contractura de Volkman

Question 45

Hombre de 45 años, caída de su bicicleta, hiperextensión de la muñeca, codo en valgo con ligera pronación. ¿Cuál es el diagnóstico?

Answer 45

Fractura de Galeazzi

Question 46

Una mujer de 70 años con diagnóstico de osteoporosis en tratamiento con bifosfonatos, calcio y vitamina D cae de su plano de sustentación tras tropezarse mientras deambulaba por la calle. Refiere que al caer su brazo se encontraba extendido y la muñeca en flexión forzada impactando en la región dorsal de la mano; además, comenta que inmediatamente después de impactar contra el pavimento presentó dolor muy intenso en la muñeca, con defor.kdad y perdida de la función de dicha articulación. A la evaluación encuentra edema y equimosis importante en toda la muñeca, presenta limitación funcional, crepitación y dolor intenso a la movilización. Se realiza radiografía de la muñeca en la que se ve desplazamiento venteal del radio distal. ¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente?

Answer 46

Fractura radial con desplazamiento venteal del fragmento distal

Question 47

Una mujer de 70 años con diagnóstico de osteoporosis en tratamiento con bifosfonatos, calcio y vitamina D cae de su plano de sustentación tras tropezarse mientras deambulaba por la calle. Refiere que al caer su brazo se encontraba extendido y la muñeca en flexión forzada impactando en la región dorsal de la mano; además, comenta que inmediatamente después de impactar contra el pavimento presentó dolor muy intenso en la muñeca, con defor.kdad y perdida de la función de dicha articulación. A la evaluación encuentra edema y equimosis importante en toda la muñeca, presenta limitación funcional, crepitación y dolor intenso a la movilización. Se realiza radiografía de la muñeca en la que se ve desplazamiento venteal del radio distal. la mayor cantidad de este tipo de fracturas corresponde a

Answer 47

Fractura transversa radial distal extra-articular

Question 48

Una mujer de 70 años con diagnóstico de osteoporosis en tratamiento con bifosfonatos, calcio y vitamina D cae de su plano de sustentación tras tropezarse mientras deambulaba por la calle. Refiere que al caer su brazo se encontraba extendido y la muñeca en flexión forzada impactando en la región dorsal de la mano; además, comenta que inmediatamente después de impactar contra el pavimento presentó dolor muy intenso en la muñeca, con defor.kdad y perdida de la función de dicha articulación. A la evaluación encuentra edema y equimosis importante en toda la muñeca, presenta limitación funcional, crepitación y dolor intenso a la movilización. Se realiza radiografía de la muñeca en la que se ve desplazamiento venteal del radio distal. La complicación neurológica más frecuente generalmente asociada al manejo conservador es

Answer 48

Neuropatía del nervio mediano

Question 49

Mecanismo de lesión de luxación acromioclavicular

Answer 49

Trauma directo

Question 50

Mecanismo de lesión de la fractura metafisiaria humeral

Answer 50

Trauma directo

Question 51

Mecanismo de lesión de fractura clavicular

Answer 51

Trauma directo

Question 52

¿A qué edades más común el osteosarcoma?

Answer 52

Adolescentes y adultos jóvenes

Question 53

Localización más frecuente del osteosarcoma

Answer 53

Fémur distal y tibia proximal

Question 54

Sitio de mayor afectación del sarcoma de Ewing del esqueleto axial

Answer 54

Fémur y tibia

Question 55

Edad en la que se presenta la Enfermedsd de Legg-Calvé-Perthes= NACF idiopática

Answer 55

<8 años

Question 56

Presentación típica de crisis vasooclusiva femoral

Answer 56

Dolor 10/10, agudo, paciente con APP de anemia de células falciformes

Question 57

Lesión que más comúnmente acompaña al PEVAC

Answer 57

Hipoplasia de músculos de pantorrilla