Infecto

Question 1

Principal agente bacteriano de Meningitis en adultos en México

Answer 1

Neumococo

Question 2

Edema que predomina en las etapas iniciales de meningitis

Answer 2

Vasogénico

Question 3

Principal agente etiológico de meningitis en pacientes con VIH

Answer 3

Criptococcus neoformans / gattii

Question 4

Femenino de 30 años de edad, con odinofagia de 1 semana de evolución. Actualmente presenta escalofríos, mialgias, cefalea, letargia y rigidez nucal. ¿Cuál es el siguiente paso diagnóstico?

Answer 4

Realizar punción lumbar

Question 5

Triada clásica de meningitis

Answer 5

Fiebre + rigidez nucal + alteración en el estado de alerta

Question 6

Masculino de 4 años de edad, es traído por presentar cefalea, fotofobia, fiebre, rigidez nucal y púrpura en extremidades. ¿Cuál es el mejor medio para aislar al agente etiológico de este paciente?

Answer 6

Bordet- Gengou (Neisserias)

Question 7

Recién nacido masculino de 5 días de vida extrauterina, presenta fiebre, irritabilidad, disminución de la respuesta a estímulos. No mejora con Paracetamol, disminución del tono y debilidad. Se hace PL con LCR con pleiocitosis (predominio polimorfonucleares), disminución de glucosa, y aumento de proteínas. ¿Cuál es el agente etiológico?

Answer 7

Streptococcus del grupo B = agalactiae

Question 8

Femenino de 25 años de edad, con diagnóstico de ERC en tratamiento sustitutivo mediante hemodiálisis, se presenta con fiebre, escalofríos, maculas en manos. Hemocultivo positivo con coco Gram +, catalasa + y coagulasa +, ¿cuál es el agente etiológico?

Answer 8

S. pyogenes

Question 9

Masculino de 80 años de edad con larga estancia hospitalaria por Fractura de cadera. Se complicó con neumonia e IVU, completando tratamiento. Hoy con dolor abdominal y diarrea con moco y sangre y lesión renal aguda. Se sospecha que el agente etiológico es un bacilo Gram +, ¿cuál es el agente etiológico más probable?

Answer 9

Clostridium difficile

Question 10

Paciente que comió en lugar de comida china / arroz frito / buffet que presenta diarrea. ¿Agente etiológico?

Answer 10

Bacillus cereus

Question 11

Femenino de 3 años de edad, acude por cefalea, náuseas, mialgias, fiebre, rigidez de cuello. Se encuentra ezantema purpúrico en tronco y extremidades. La profilaxis de los contacto cercanos de esta paciente debe efectuarse con el uso de:

Answer 11

Ciprofloxacino

Question 12

Masculino de 41 años de edad, sin inmunocompromiso, se presenta con 1 día de fotofobia, cefalea, fiebre de 39.5 °C, desorientado y rigidez de cuello. En México, ¿cuál es el esquema antibiótico empírico de primera elección en este paciente?

Answer 12

…

Question 13

Mecanismo de acción del Levofloxacino

Answer 13

Inhibe a la DNA girasa

Question 14

Masculino de 5 años de edad, es llevado por presentar otalgia y fiebre de 3 días de evolución. En la otoscopia se observan ambas membranas timpánicas abombadas. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?

Answer 14

Otitis Media Aguda

Question 15

Agente etiológico más frecuente de la OMA

Answer 15

H. influenzae (serotipos no tipificables)

Question 16

Manejo inicial recomendado en un paciente con OMA

Answer 16

Amoxcicilina / clavulanato V.O.

Question 17

Antibiótico recomendado en pacientes alergicos a las penicilinas para el tratamiento de OMA

Answer 17

Claritromicina

Question 18

Definición de OMA recurrente

Answer 18

Presencia de 3 episodios de OMA en los últimos 6 meses

Question 19

Masculino de 3 años de edad, con diagnóstico de otitis media que fue tratado con Amoxicilina/Clavulanato sin respuesta. Se agregó Cefixima sin respuesta. ¿Cuál es el siguiente paso?

Answer 19

Envío a segundo nivel de atención para valoración por ORL

Question 20

Primera causa bacteriana de amigdalitis

Answer 20

S. pyogenes (hemolítico del grupo A)

Question 21

Primer paso terapéutico en un paciente con farigdoamigdalitis bacteriana con Centor 3

Answer 21

Iniciar antibiótico

Question 22

Masculino de 27 años con anosmia, dolor facial y fiebre por 10 días. A la exploración física se encuentra orofaringe con descarga purulenta posterior, sin hipertrofia amigdalina, con congestión nasal y dolor a la palpación facial en maxilar. ¿Cuál es el diagnóstico?

Answer 22

Rinosinusitis

Question 23

Masculino de 27 años con anosmia, dolor facial y fiebre por 10 días. A la exploración física se encuentra orofaringe con descarga purulenta posterior, sin hipertrofia amigdalina, con congestión nasal y dolor a la palpación facial en maxilar. ¿Cómo se clasifica esta sinusitis?

Answer 23

Aguda

Question 24

Principal causa de sinusitis aguda en el mundo

Answer 24

Virus

Question 25

Tratamiento de primera línea para sinusitis aguda

Answer 25

Amoxicilina

Question 26

Tratamiento para sinusitis aguda en pacientes alérgicos a las penicilinas

Answer 26

Claritromicina

Question 27

Hombre de 50 años, sin comórbidos. Comienza hace 4 días con disnea, tos en accesos, expectoración purulenta, fiebre y dolor torácico. A la auscultación con disminución del murmullo vesicular derecho, aumento del frémito vocal y táctil, así como estertores. Rx tórax con infiltrado en lóbulo inferior derecho. ¿Cuál es el diagnóstico?

Answer 27

Neumonía típica

Question 28

Hombre de 50 años, sin comórbidos. Comienza hace 4 días con disnea, tos en accesos, expectoración purulenta, fiebre y dolor torácico. A la auscultación con disminución del murmullo vesicular derecho, aumento del frémito vocal y táctil, así como estertores. Rx tórax con infiltrado en lóbulo inferior derecho. ¿Cuál es el agente etiológico?

Answer 28

S. pneumoniae

Question 29

Principal agente etiológico de NAC en un paciente con DM2

Answer 29

S. pneumoniae

Question 30

Principal agente causal de NAC en RN de 3 semanas de vida extrauteriana

Answer 30

S. agalactiae

Question 31

Principal agente etiológico de NAC en un paciente con EPOC

Answer 31

H. influenzae

Question 32

Principal agente etiológico en un paciente de 20 años de edad con NAC

Answer 32

S. pneumoniae

Question 33

Masculino de 32 años de edad, sin comórbidos. Comenzó hace 4 días con tos seca, fiebre y disnea progresiva. Actualmente se encuentra con febrícula, tos no productiva, con estertores difusos en ambos hemitorax. Esquema de vacunación completo. Rx con infiltrados bilaterales. ¿Cuál es la bacteria causal más probable?

Answer 33

M. pneumoniae

Question 34

Femenino de 58 años de edad, con HTA desde hace 4 años. Inició hace 6 días con tos, fiebre de 39°C. Actualmente TA 140/50 mmHg, FC 98 lpm, FR 32 rpm. Se auscultan estertores infraescapulares derechos. ¿Cuál es el puntaje CRB 65?

Answer 34

2 puntos = NAC moderada

Question 35

Femenino de 58 años de edad, con HTA desde hace 4 años. Inició hace 6 días con tos, fiebre de 39°C. Actualmente TA 140/50 mmHg, FC 98 lpm, FR 32 rpm. Se auscultan estertores infraescapulares derechos. ¿Cuál es el mejor lugar para tratar a la paciente?

Answer 35

Hospitalización

Question 36

Femenino de 58 años de edad, con HTA desde hace 4 años. Inició hace 6 días con tos, fiebre de 39°C. Actualmente TA 140/50 mmHg, FC 98 lpm, FR 32 rpm. Se auscultan estertores infraescapulares derechos. ¿Cuál es el mejor tratamiento empírico?

Answer 36

Levofloxacino

Question 37

Manejo de segunda línea en NAC leve

Answer 37

Claritromicina

Question 38

Manejo de segunda línea en NAC moderada

Answer 38

Ceftriaxona+ Claritromicina

Question 39

Manejo de primera línea en NAC severa

Answer 39

Levofloxacino

Question 40

Manejo de primera línea en NAC severa en UCI

Answer 40

Ceftriaxona + Claritromicina

Question 41

Masculino de 32 años, sin comórbidos. Comenzó hace 4 días con tos escasa y fiebre, además de disnea progresiva. Actualmente presenta febrícula y tos no productiva, estertores difusos en ambos hemitorax. Esquema de vacunación completo. PCR (+) para M. pneumoniae. ¿Cuál es el tratamiento específico de elección?

Answer 41

Claritromicina