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ENARM 2023 > Toxico > Flashcards

Toxico Flashcards

1
Q

¿En qué lugar ocurren más frecuentementr las intoxicaciones en México?

A

Hogar

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2
Q

¿En qué sexo ocurren más frecuentemente las intoxicaciones en México?

A

Hombres

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3
Q

¿Cuál es la primera causa de muerte por intoxicaciones en adultos?

A

Medicamentos

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4
Q

¿Cuál es la sustancia que ocasiona más intoxicaciones en México?

A

Etanol

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5
Q

Paciente de 3 años ingiere un frasco de medicamento desconocido. Presenta midriasis, piel seca, enrojecimiento e hipertermia. ¿Qué toxíndrome presenta?

A

Anticolinérgico

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6
Q

¿Qué tratamiento está indicado para el síndrome anticolinérgico?

A

Fisostigmina

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7
Q

Adolescente que posterior a un concierto de música presenta midriasis, hipertensión, sudoración profusa y alucinaciones visuales. ¿Qué toxíndrome presenta?

A

Simpaticomimético

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8
Q

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome simpaticomimético?

A

Líquidos, Nitroglicerina y Diazepam

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9
Q

Mujer de 20 años , con rinitis alérgica, que accidentalmente consume 50 tabletas del medicamento que tomaba para dicha patología. Actualmente con midriasis, hipertermia y agitación. ¿Qué toxíndrome presenta?

A

Anticolinérgico

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10
Q

Mujer de 14 años que acude a sala de urgencias por presentar somnolencia profunda que no responde a estímulo verbal ni táctil. Refiere la madre que ha estado distante después de romper con su novio e ingirió al parecer un medicamento que se desconoce, previamente sana. Al examen físico hay bradipnea, pupilas normales, con cianosis, responde a estímulos dolorosos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A

Intoxicación por Benzodiacepinas

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11
Q

Mujer de 14 años que acude a sala de urgencias por presentar somnolencia profunda que no responde a estímulo verbal ni táctil. Refiere la madre que ha estado distante después de romper con su novio e ingirió al parecer un medicamento que se desconoce, previamente sana. Al examen físico hay bradipnea, pupilas normales, con cianosis, responde a estímulos dolorosos. ¿Cuál es el antídoto específico?

A

Flumazenil

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12
Q

Hombre de 19 años, es llevado a urgencias por sus familiares debido a depresión del SNC, miosis y depresión respiratoria con cianosis. Único antecedente es infección por VHC. El diagnóstico probable es una intoxicación por

A

Heroína

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13
Q

Hombre de 19 años, es llevado a urgencias por sus familiares debido a depresión del SNC, miosis y depresión respiratoria con cianosis. Único antecedente es infección por VHC. El fármaco de primera línea para tratar la intoxicación de este paciente es

A

Naloxona

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14
Q

¿Qué medicamento se indica para tratar la adicción de heroína?

A

Metadona

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15
Q

¿Cuál es el tiempo ideal desde la ingesta del tóxico para realizar el lavado gástrico acorde a las normas mexicanas?

A

1 hora

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16
Q

¿Cuál es el tiempo ideal desde la ingesta del tóxico para administrar carbón activado acorde a las normas mexicanas?

A

2 horas

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17
Q

Antídoto de la heparina

A

Sulfato de Protamina

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18
Q

Metabolito que se encuentra elevado en la intoxicación por Acetaminofén

A

NAPQI = N-acetil-p-benzo-quinonaimina

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19
Q

Atiende a un paciente de 10 años intoxicado con Paracetamol de 30 horas de evolución. Presenta dolor en hipocondrio derecho y está esperando sus laboratorios. ¿A partir de qué ingesta de paracetamol se recomienda su atención en el área de urgencias?

A

10 gramos

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20
Q

Mujer de 30 años intoxicada con paracetamol de 4 días de evolución, acude a urgencias por presentar ictericia y melenas. Se encontró elevación de transaminasas y creatinina. ¿En qué fase de intoxicación se encuentra?

A

III

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21
Q

Mujer de 40 años que es mordida por una víbora de cascabel en el segundo dedo de mano derecha. Ella se coloca torniquete. Al llegar a urgencias, con hematuria, TP y TPT reportan: no coagula. Presenta trombocitopenia y comienza posteriormente con melenas. ¿Cuál es el manejo recomendado?

A

Iniciar antiviperino y posteriormente retirar el torniquete

22
Q

Mujer de 40 años que es mordida por una víbora de cascabel en el segundo dedo de mano derecha. Ella se coloca torniquete. Al llegar a urgencias, con hematuria, TP y TPT reportan: no coagula. Presenta trombocitopenia y comienza posteriormente con melenas. ¿Qué grado de Cristopher - Rodning presenta la paciente?

A

IV = envenenamiento grave (sangrado por los orificios de la mordedura, equimosis y petequias extensas, datos de coagulación intravascular diseminada, IR aguda, dificultad respiratoria, hipotensión y falla orgánica múltiple)

23
Q

Mujer de 40 años que es mordida por una víbora de cascabel en el segundo dedo de mano derecha. Ella se coloca torniquete. Al llegar a urgencias, con hematuria, TP y TPT reportan: no coagula. Presenta trombocitopenia y comienza posteriormente con melenas. ¿Cuántos frascos de faboterápico deben administrarse inicialmente?

A

25

24
Q

Acude al servicio de urgencias masculino de 71 años, con antecedente de FA en tratamiento con Digoxina, un diurético y ASA. La familiar refiere que el paciente ingirió por error el triple de la dosis de Digoxina y a los 90 minutos inició con náusea, vómito, diarrea y dolor abdominal. Se encuentra con taquicardia sinusal. ¿Qué mecanismo de acción tiene el tóxico?

A

Inhibe la bomba Na+/K+ - ATPasa

25
Q

¿Qué fármaco aumenta la toxicidad de la Digoxina en mayor mayor magnitud?

A

Furosemida

26
Q

Masculino de 15 años encontrado por sus padres con pérdida del estado de alerta. Notan las ventanas cerradas de su departamento. Al llegar la atención médica lo encuentran estuporoso, hipotenso, con piel enrojecida. SatO2 94%. ¿Cuál es el tóxico responsable?

A

Anhídrido carbonoso = monóxido de carbono

27
Q

Paciente de 40 años con consumo de hierba de San Juan. El médico le inicia Litio. ¿Qué toxíndrome tiene más riesgo de presentar el paciente?

A

Serotoninérgico

28
Q

Masculino con miosis, diaforesis y diarrea. Nota dificultad para respirar¿Qué toxíndrome presenta?

A

Colinérgico

29
Q

Masculino que presenta hipertensión, taquicardia, diaforesis y midriasis posterior a una fiesta. ¿Qué toxíndrome presenta?

A

Simpaticomimético

30
Q

Femenino con midriasis, hipertensión, taquicardia e hipertermia con íleo. Nota piel seca y roja. ¿Qué toxíndrome presenta?

A

Anticolinérgico

31
Q

¿Cuántos casos de defunción por picadura de alacrán se reportan anualmente en México?

A

49

32
Q

¿Cuál es el estado que presenta el mayor número de casos de picaduras de alacrán?

A

Guerrero

33
Q

¿En qué grupo etario sucede el mayor número de defunciones a consecuencia de picaduras de alacrán?

A

Menores de 5 años

34
Q

¿Qué porcentaje de las intoxicaciones por animales ponzoñosos se deben a arañas?

A

11%

35
Q

¿Cuál es la región anatómica en dónde sucede el mayor número de picaduras por viuda negra?

A

Miembros torácicos

36
Q

¿Cuál es la región anatómica más afectada por mordeduras de serpiente?

A

Pies y tobillos

37
Q

¿Cuál es la especie de serpiente que genera el mayor número de casos de intoxicación por mordedura?

A

Cascabel

38
Q

Masculino de 6 años, con consumo de 20 tabletas de Paracetamol hace 40 minutos. Su primer paso es:

A

Lavado gástrico

39
Q

Un agricultor de 32 años es traído a urgencias, presenta hipersalivación, broncorrea, broncoespasmo y parálisis neuromuscular; presenta miosis. ¿A qué intoxicación corresponde?

A

Organofosforados

40
Q

¿Cuál es el efecto farmacológico de los organofosforados?

A

Inhiben la acetil colinesterasa

41
Q

Un agricultor de 32 años es traído a urgencias, presenta hipersalivación, broncorrea, broncoespasmo y parálisis neuromuscular; presenta miosis. ¿Qué fármaco debe administrar inicialmente para tratar la intoxicación de este paciente?

A

Atropina

42
Q

Masculino de 6 años, se despierta por la noche con dolor en su mano derecha. Al llegar al hospital reporta “entumecimiento” de toda su extremidad superior derecha. Se encuentra con sensación de cuerpo extraño en la faringe y observa nistagmus. ¿Cuál es el organismo causal de esta intoxicación?

A

Centruroides

43
Q

Nombre que recibe el veneno del alacrán

A

Escorpamina

44
Q

Masculino de 6 años, se despierta por la noche con dolor en su mano derecha. Al llegar al hospital reporta “entumecimiento” de toda su extremidad superior derecha. Se encuentra con sensación de cuerpo extraño en la faringe y observa nistagmus. ¿Qué grado presenta?

A

Grave

45
Q

Masculino de 6 años, se despierta por la noche con dolor en su mano derecha. Al llegar al hospital reporta “entumecimiento” de toda su extremidad superior derecha. Se encuentra con sensación de cuerpo extraño en la faringe y observa nistagmus. ¿Cuál es el manejo inicial recomendado?

A

Faboterápico 4 frascos

46
Q

Paciente de 3 años con intoxicación moderada de alacrán. ¿Cuál es el manejo inicial?

A

4 frascos de faboterápico

47
Q

Paciente de 12 años con intoxicación grave de alacrán. ¿Cuál es el manejo indicado?

A

4 frascos de faboterápico

48
Q

En un paciente de 20 años que posterior a una fiesta llega al servicio de urgencias con midriasis, hipertensión, taquicardia, delirium, diaforesis y desequilibrio hidroeléctrolítico pensarías:

A

Toxíndrome simpaticomimético

49
Q

En un paciente de 20 años que posterior a una fiesta llega al servicio de urgencias con midriasis, hipertensión, delirium, con piel seca y roja pensarías en:

A

Toxíndrome anticolinérgico

50
Q

En un paciente con dolor, parestesias en brazo, nistagmus y sensación de cuerpo extraño en garganta pienso:

A

Alacrán

51
Q

En un paciente con una ulceración en la mano, con presencia de anemia hemolítica y falla renal aguda pienso:

A

Araña violinista = Loxoceles reclusa

52
Q

En un paciente con dolor intenso en la mano, diaforesis, miosis y contracciones musculares en todo el cuerpo, incluso cara, pienso:

A

Viuda negra = Lactrodectus mactans

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