Psiquiatría

Question 1

Femenino de 28 años de edad, sin APP. Es llevada a consulta porque desde hace 2 meses ha estado fabricando un robot para defendernos de las compañías de teléfonos, debido a que han desarrollado un programa para que los teléfonos nos ataquen y esto lo descubre por imágenes enviadas por televisión. Últimamente insiste que la contactan de forma más directa y continua, incluso sin encender el televisor. Al preguntarle a los padres si habían notado un comportamiento extraño mencionan que hace 1 año comenzó a aislarse en su cuarto para estudiar para un examen y pasaba mucho tiempo ahí, hace aproximadamente 6 meses comenzó a tener problemas con su higiene personal hasta que hace 3 meses dejó la escuela. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?

Answer 1

Esquizofrenia

Question 2

Mejor tratamiento para la esquizofrenia

Answer 2

Olanzapina / Risperidona

Question 3

Principal factor ambiental de riesgo de esquizofrenia en personas genéticamente predispuestos

Answer 3

Consumo de cannabis

Question 4

Mejor tratamiento para pacientes con ideación suucida

Answer 4

Hospitalización, iniciar Lorazepam y Clozapina

Question 5

Femenino de 28 años de edad, sin APP. Es llevada a consulta porque desde hace 2 meses ha estado fabricando un robot para defendernos de las compañías de teléfonos, debido a que han desarrollado un programa para que los teléfonos nos ataquen y esto lo descubre por imágenes enviadas por televisión. Últimamente insiste que la contactan de forma más directa y continua, incluso sin encender el televisor. Al preguntarle a los padres si habían notado un comportamiento extraño mencionan que hace 5 meses comenzó a aislarse en su cuarto para estudiar para un examen y pasaba mucho tiempo ahí, además comenzó a tener problemas con su higiene personal hasta que hace 3 meses dejó la escuela . ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?

Answer 5

Trastorno esquizofreniforme

Question 6

Femenino de 28 años de edad, sin APP. Es llevada a consulta porque desde hace 2 meses ha estado fabricando un robot para defendernos de las compañías de teléfonos, debido a que han desarrollado un programa para que los teléfonos nos ataquen y esto lo descubre por imágenes enviadas por televisión. Últimamente insiste que la contactan de forma más directa y continua, incluso sin encender el televisor. Al preguntarle a los padres si habían notado un comportamiento extraño mencionan que hace 1 año comenzó a aislarse en su cuarto para estudiar para un examen y pasaba mucho tiempo ahí, hace aproximadamente 6 meses comenzó a tener problemas con su higiene personal hasta que hace 3 meses dejó la escuela. ¿Qué tipo de esquizofrenia tiene la paciente?

Answer 6

Esquizofrenia paranoide

Question 7

¿Por qué los antipsicóticos atípicos producen menos efectos extrapiramidales?

Answer 7

Tienen más afinidad por los receptores 5HT2 que por los receptores D2

Question 8

A 23-year-old woman was seen today after she complained that her neighbors were talking about her. According to the neighbors, her behavior started 3 weeks ago after she was involved in a car accident. Since then, she has been following them for several days and harassing them at work. She believes that the neighbors are putting poison in her food and want to kill her. When asked why, she is unable to give a clear explanation but insists that what she is saying is true. She states that the voice in her head told her it’s true and that you should stop asking questions. While in the waiting room, you observe her to be dressed bizarrely and laughing inappropriately. Which drug is the best one in the treatment of this patient?

Answer 8

Antipsicóticos atípicos -> Risperidona

Question 9

A 23-year-old woman was seen today after she complained that her neighbors were talking about her. According to the neighbors, her behavior started 3 weeks ago after she was involved in a car accident. Since then, she has been following them for several days and harassing them at work. She believes that the neighbors are putting poison in her food and want to kill her. When asked why, she is unable to give a clear explanation but insists that what she is saying is true. She states that the voice in her head told her it’s true and that you should stop asking questions. While in the waiting room, you observe her to be dressed bizarrely and laughing inappropriately. If her symptoms do not improve in the following week after the initial treatment, which condition would it diagnose?

Answer 9

Schizophreniform disorder

Question 10

Hombre de 31 años, político local, presenta súbitamente temblor y ansiedad generalizada que inició justo antes de su primera aparición en televisión nacional, por lo que le fue imposible salir al aire. Durante la siguiente semana se paralizaba cada vez que se enfrentaba a una audiencia y canceló sus apariciones públicas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 10

Fobia social

Question 11

Paciente masculino de 21 años de edad, que acude a servicio de urgencias por presentar desde hace 4 semanas episodios de miedo a morir acompañado de palpitaciones, diaforesis, dor torácico y mareo de manera súbita. Después de descartar alguna etiología orgánica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 11

Ansiedad paroxística episódica

Question 12

Paciente masculino de 21 años de edad, que acude a servicio de urgencias por presentar desde hace 8 meses, episodios de miedo a morir acompañado de palpitaciones, diaforesis, dor torácico y mareo de manera súbita. Después de descartar alguna etiología orgánica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 12

Ansiedad generalizada

Question 13

A college student is brought to the student health center at the urging of his roommate. He has been missing class because he needs to check the room lock many times before he can leave. Once he starts to ride his bicycle to class, he frequently returns several times to lock the door. He repeats this ritual every morning and often when he leaves the house. He misses his appointments and his academic performance suffers. His hands are chafed. Which is the most likely diagnosis?

Answer 13

Obsessive compulsive disorder

Question 14

A college student is brought to the student health center at the urging of his roommate. He has been missing class because he needs to check the room lock many times before he can leave. Once he starts to ride his bicycle to class, he frequently returns several times to lock the door. He repeats this ritual every morning and often when he leaves the house. He misses his appointments and his academic performance suffers. His hands are chafed. Which is the most appropriate pharmacotherapy for this patient ?

Answer 14

ISRS -> Fluoxetine

Question 15

¿Cuál es la prevalencia de la esquizofrenia en México?

Answer 15

1-2%

Question 16

¿Qué porcentaje de las hospitalizaciones en psiquiatría se deben a esquizofrenia?

Answer 16

50%

Question 17

¿Qué porcentaje de la población mundial padece esquizofrenia?

Answer 17

1%

Question 18

¿Cuál es la enfermedad mental más frecuente?

Answer 18

Depresión

Question 19

¿Cuáles son los trastornos más comunes atendidos en el primer nivel de atención?

Answer 19

Trastornos de ansiedad

Question 20

Paciente masculino de 17 años que es llevado al centro de salud mental. Su madre lo describe como “un chico muy agresivo con ella, desde que nos separamos y estoy con otra persona”. Ha abandonado los estudios. Aparece como un chico retraído, con la mirada perdida, suspicaz y desconfiado con ideas delirantes de ser controlado. El aspecto externo del paciente lo muestra bien vestido, pero descuidando la higiene, habla poco y cuando lo hace es para hacerlo con frases hechas o repite lo que dice el examinador, realiza movimientos estereotipados y también imita los movimientos de las personas que tiene alrededor o realiza muecas llamativas. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 20

Esquizofrenia tipo catatónica

Question 21

Mujer de 33 años que al estar en su hogar acude a urgencias por presentar un incremento en los latidos de su corazón. Sentía pintadas fuertes en su pecho y tenía dificultad para respirar. Comenzó a transpirar y temblar, se sintió mareada, sentía hormigueo en su brazo izquierdo y tenía miedo a morir de un ataque al corazón. Se le hizo un ECG, pero no se le detectaron anormalidades. Desde entonces tiene crisis de ese tipo durante alrededor de 4 veces por mes. Solía pedir ayuda y buscó consejo médico. Durante 10 años ha tenido demasiados exámenes médicos por la misma sintomatología, pero en cada ocasión se le aseguró que no tenía ninguna enfermedad física. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 21

Trastorno de ansiedad generalizada

Question 22

Paciente masculino de 23 años, es llevado por sus familiares al centro de atención mental al notar haber usado dinero que le habían prestado o que les había sacado a otros estudiantes, aunque en realidad nunca pedía prestado y siempre se aseguraba de pagar todo lo que debía. Se sentía con la obligación de controlar permanentemente si había cerrado la canilla o apagado la luz y los artefactos eléctricos. De lo contrario pensaba que alguien podría verse afectado o que podía causar algún daño, lo hacía aún sabiendo que esto no era posible. Su capacidad de trabajo disminuyó porque tenía que pensar en cada tarea antes de poder hacerla, debía controlar cada una; después de terminarla se lo veía parado, inmóvil con ojos bajos, absorbido en sus pensamientos. ¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 22

Trastorno obsesivo-compulsivo

Question 23

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico asociado al TOC?

Answer 23

Disfunción de la neurotransmisión de serotonina en un circuito que involucra la corteza orbital, el núcleo caudado, el globo pálido y el tálamo

Question 24

Neurotransmisor involucrado en la fisiopatología del trastorno de pánico

Answer 24

Noradrenalina

Question 25

Trastorno electrolítico común en un paciente con bulimia

Answer 25

Hipopotasemia

Question 26

Paciente de 16 años que acude a consulta, a petición de su madre, por presentar alteraciones del comportamiento. Hace 2 años el problema se centraba en el bajo rendimiento escolar, los profesores refieren que le cuesta trabajo atender y qué tiene muy baja concentración, en esta ocasión la queja principal es la impulsividad que presenta. ¿Cuál es el diagnóstico?

Answer 26

TDAH

Question 27

¿Cuál es la comorbilidad psiquiátrica más frecuente en el TDAH?

Answer 27

Depresión mayor

Question 28

¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la bulimia?

Answer 28

Terapia conductual y afectiva