Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ENARM 2023 > Cirugía general > Flashcards

Cirugía general Flashcards

1
Q

¿Qué tipo de litos en la vesícula biliar son formados por bacterias?

A

Marrones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuál es la complicación más frecuente de la colecistectomía?

A

Infección de herida quirúrgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico de coledocolitiasis?

A

Resonancia magnética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Cuál es el estudio inicial a realizar ante la sospecha de un paciente con absceso hepático amebiano?

A

USG hepático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuál es el tipo de isquemia intestinal que se origina por un embolismo arterial?

A

Isquemia mesentérica aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Órgano principalmente afectado en pacientes con adherencias

A

Intestino delgado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuál es la localización más frecuente en la que se presenta una apendicitis aguda?

A

Retrocecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuál es el dato clínico más confiable para sospechar una apendicitis aguda en una paciente embarazada?

A

Dolor en FID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuál es la hernia inguinal que llega al escroto?

A

Indirecta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Verdadero o falso. La hernia iliaca se considera como hernia de la pared anterior

A

Falso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Porcentaje de pacientes con colelitiasis que desarrollan colangitis

A

1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mortalidad de pacientes que se presentan con pintada de Reynolds

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Porcentaje de ingresos a urgencias que suponen el diagnóstico probable de apendicitis aguda

A

48%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Incidencia de apendicitis aguda en pacientes embarazadas

A

1/1500 embarazos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Porcentaje de riesgo de pérdida fetal en pacientes con apendicitis en el embarazo

A

3 - 5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Porcentaje de apendicitis perforada reportada en México

A

20 - 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hasta cuánto tiempo se consideran cálculos secundarios en pacientes con coledocolitiasis y colecistectomía previa

A

24 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Paciente femenino de 38 años de edad que acude por presentar dolor abdominal tipo cólico intensidad 8/10 iniciando en hipocondrio derecho e irradiando a región escapular ipsilateral. rRefiere la paciente que comenzó 30 minutos posterior a la ingesta de alimentos y el mismo fue aumentando por un periodo de 2 horas pero cedió de manera espontánea alrededor de las 4 horas de su inicio. Se realizó USG de hígado y vía biliar evidenciando múltiples mitos dentro de la vesícula biliar, con una pared de 2 mm. ¿Cuál es el componente más frecuente de los mitos vesiculares?

A

Colesterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Paciente masculino de 14 años de edad con antecedente de anemia de células falciformes. Acude a consulta por presentar dolor en CSD y un USG que reporta litiasis vesicular. ¿Cuál es el componente más frecuente de los mitos en este paciente?

A

Pigmento negro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Paciente masculino de 36 años, con antecedente de cirrosis secundaria a infección por VHC. Acude a consulta con un USG que reporta litiasis vesicular. ¿Cuál es el componente más frecuente de los mitos en este paciente?

A

Pigmento negro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Paciente femenino de 38 años de edad que acude a consulta por presentar dolor en CSD postrero a la ingesta de alimentos ricos en grasa. A la exploración física se encuentra signo de Murphy positivo. ¿En qué consiste este signo?

A

Cese de la inspiración al palpar CSD

22
Q

Paciente femenino de 38 años de edad que acude a consulta por presentar dolor en CSD postrero a la ingesta de alimentos ricos en grasa. Ena urgencias se le aplica una dosis de Diclofenaco IM, pese a lo cual persiste el dolor. ¿Cuál es el fármaco de elección para esta paciente?

A

Nalbufina

23
Q

Paciente femenino de 38 años de edad que acude a consulta por presentar dolor en CSD postrero a la ingesta de alimentos ricos en grasa. Ena urgencias se le aplica una dosis de Diclofenaco IM, pese a lo cual persiste el dolor. Se le aplica Nalbufina como segundo esquema de tratamiento. La paciente acude por tercera vez en el último mes debido a que continúa con cuadros de dolor abdominal posterior a la ingesta de alimentos. No mejora a pesar de practicar una dieta libre de colecistoquinéticos. Se le realiza nuevo USG que reporta pared vesicular de 6 mm y un Ito enclavado en la salida del conducto cístico con edema perivasicular. ¿Cuál es el tratamiento de elección en este caso?

A

Colecistectomía laparoscópica en los próximos 7 días

24
Q

Paciente femenino de 26 años de edad cursando un embarazo de 9 SDG, antecedente de colelitiasis. Acude por presentar dolor abdominal de 3 días de evolución en CSD posterior a la ingesta de colecistoquinéticos. Se le realiza USG abdominal, el cual reporta pared vesicular engrosada y litiasis vesicular. ¿Cuál es el tratamiento de elección en este caso?

A

Manejo conservador, cirugía al finalizar el embarazo

25
Q

Paciente femenino de 26 años de edad cursando un embarazo de 9 SDG, antecedente de colelitiasis. Acude por presentar dolor abdominal de 3 días de evolución en CSD posterior a la ingesta de colecistoquinéticos. Se le realiza USG abdominal, el cual reporta pared vesicular engrosada y litiasis vesicular. La paciente continúa con dolor intenso a pesar de la administración de medicamentos. ¿Cuál es el mejor momento para realizar una colecistectomia a una paciente embarazada?

A

En el segundo trimestre

26
Q

Paciente femenino de 67 años de edad que acude a consulta por presentar dolor abdominal de 2 días de evolución, así como ictericia mucotegumentaria, orina oscura y heces pálidas. Se realiza ultrasonido de hígado y vía biliar, reportando mitos vesiculares de 2 - 4 mm de diámetro, pared de 6 mm y dilatación de la vía biliar común. BD 5 mg/dL, BI 1.2 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico de esta paciente?

A

Coledocolitiasis

27
Q

¿A qué nivel de bilirrubina total se encuentran datos clínicos de ictericia?

A

2.5 - 3 mg/dL

28
Q

Paciente femenino de 67 años de edad que acude a consulta por presentar dolor abdominal de 2 días de evolución, así como ictericia mucotegumentaria, orina oscura y heces pálidas. Se realiza ultrasonido de hígado y vía biliar, reportando mitos vesiculares de 2 - 4 mm de diámetro, pared de 6 mm y dilatación de la vía biliar común. BD 5 mg/dL, BI 1.2 mg/dL. ¿Cuál es el estándar de oro para confirmar su diagnóstico?

A

CPRE

29
Q

Paciente masculino de 74 años de edad es llevado a urgencias por alteración en el estado de alerta. A la exploración física FC 102 lpm, FR 24 rpm, TA 84/52 mmHg, T 39.2 ºC, con ictericia en piel y escaleras, desorientado y deshidratado. Presencia de dolor y cese de la inspiración a la palpación debajo del reborde costal derecho, sin datos de irritación peritoneal. ¿Cuál es el principal patógeno asociado a esta patología?

A

E. coli

30
Q

Paciente masculino de 74 años de edad es llevado a urgencias por alteración en el estado de alerta. A la exploración física FC 102 lpm, FR 24 rpm, TA 84/52 mmHg, T 39.2 ºC, con ictericia en piel y escaleras, desorientado y deshidratado. Presencia de dolor y cese de la inspiración a la palpación debajo del reborde costal derecho, sin datos de irritación peritoneal. ¿Cuál es el tratamiento de elección en este caso?

A

CPRE urgente

31
Q

Paciente masculino de 82 años, con antecedente de litiasis vesicular de larga evolución, el cual acude a urgencias por presentar dolor abdominal de 10 días de evolución, con datos de estreñimiento, distensión abdominal y episodios de fiebre intermitente. A la exploración física encuentra paciente en regulares condiciones generales, deshidratado, abdomen globoso, peristalsis disminuida, dolor a la palpación abdominal generalizada, no se palpan plastrones. Al paciente se le solicita TAC abdominal en la cual se encuentra imagen hiperdensa en asa intestinal, neumobilia y niveles hidroaéreos en intestino. ¿Cuál es el fundamento por el que se presenta esta patología?

A

Obstrucción intestinal por lito

32
Q

Paciente masculino de 82 años, con antecedente de litiasis vesicular de larga evolución, el cual acude a urgencias por presentar dolor abdominal de 10 días de evolución, con datos de estreñimiento, distensión abdominal y episodios de fiebre intermitente. A la exploración física encuentra paciente en regulares condiciones generales, deshidratado, abdomen globoso, peristalsis disminuida, dolor a la palpación abdominal generalizada, no se palpan plastrones. Al paciente se le solicita TAC abdominal en la cual se encuentra imagen hiperdensa en asa intestinal, neumobilia y niveles hidroaéreos en intestino. ¿Cuál es el nombre del hallazgo tomográfico encontrado?

A

Triada de Rigler

33
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección en este caso?

A

Extracción del lito

34
Q

Paciente masculino de 28 años de edad que acude a consulta por presentar dolor abdominal y fiebre intermitente de 1 mes de evolución. Refiere también pérdida de 7 kg de peso desde el inicio de los síntomas. A la exploración física se observa ictericia en escaleras. Como antecedente de importancia refiere hace 3 meses viajó a Centroamérica en su luna de miel. Se le realiza gammagrama hepático el cual reporta lesión heterogénea, única en segmento VI, fría y con bordes brillantes. ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?

A

Absceso hepático amebiano

35
Q

Paciente masculino de 28 años de edad que acude a consulta por presentar dolor abdominal y fiebre intermitente de 1 mes de evolución. Refiere también pérdida de 7 kg de peso desde el inicio de los síntomas. A la exploración física se observa ictericia en escaleras. Como antecedente de importancia refiere hace 3 meses viajó a Centroamérica en su luna de miel. Se le realiza gammagrama hepático el cual reporta lesión heterogénea, única en segmento VI, fría y con bordes brillantes. ¿Cuál es la principal causa de esta patología?

A

E. hystolitica

36
Q

Paciente masculino de 28 años de edad que acude a consulta por presentar dolor abdominal y fiebre intermitente de 1 mes de evolución. Refiere también pérdida de 7 kg de peso desde el inicio de los síntomas. A la exploración física se observa ictericia en escaleras. Como antecedente de importancia refiere hace 3 meses viajó a Centroamérica en su luna de miel. Se le realiza gammagrama hepático el cual reporta lesión heterogénea, única en segmento VI, fría y con bordes brillantes. ¿Cuál es el tratamiento invasivo que se considera de elección?

A

Punción percutánea

37
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para paciente con diagnóstico de absceso hepático piógeno?

A

Punción percutánea + antibiótico de amplio espectro

38
Q

Paciente masculino de 74 años, el cual es llevado a urgencias porque refieredolor abdominal intenso en mesogastrio de 3 horas de evolución, EVA 10/10, sin irradiaciones. Como antecedente de importancia refiere ser fumador crónico y haber sido diagnosticado hace 2 años con FA. A la exploración física encuentra paciente en regulares condiciones, activo y reactivo, bien hidratado, peristalsis disminuida en intensidad y frecuencia 1/min, dolor a la palpación en epigastrio y meosgastrio. Se realiza Rx simple de abdomen en la cual se aprecia distribución normal del aire y no se encuentran datos patológicos. ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?

A

Isquemia intestinal

39
Q

Paciente masculino de 74 años, el cual es llevado a urgencias porque refieredolor abdominal intenso en mesogastrio de 3 horas de evolución, EVA 10/10, sin irradiaciones. Como antecedente de importancia refiere ser fumador crónico y haber sido diagnosticado hace 2 años con FA. A la exploración física encuentra paciente en regulares condiciones, activo y reactivo, bien hidratado, peristalsis disminuida en intensidad y frecuencia 1/min, dolor a la palpación en epigastrio y meosgastrio. Se realiza Rx simple de abdomen en la cual se aprecia distribución normal del aire y no se encuentran datos patológicos. ¿Cuál es el estudio de elección para realizar el diagnóstico?

A

TAC helicoidal

40
Q

Paciente femenino de 18 años de edad, que acude al servicio de urgencias por presentar dolor epigástrico con migración periumbilical de 19 horas de evolución, acompañado de anorexia, náusea sin vómito, fiebre y dolor en FID. A la exploración física buen estado general, defensa muscular abdominal generalizada, signo de McBurney y Blumberg positivos. La puñopercusión renal fue negativa y en el TR se encontró un fondo de saco de Douglas doloroso y abombado. Exámenes de laboratorio: Liu 14,600/mm3, Neura 87%, Hb 12.3 g/dL, Hto 37.4%, VCM 90 fL, plaqué 214,000/mm3, b-hCG negativa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A

Apendicitis aguda

41
Q

Ante un paciente con sospecha de apendicitis aguda en el primer nivel, ¿cuál es el siguiente paso a realizar?

A

Envío a segundo nivel

42
Q

¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de apendicitis aguda?

A

TAC

43
Q

Paciente femenino de 23 años que acude a urgencias con sospecha de apendicitis aguda. ¿Cuál es el siguiente paso a realizar en esta paciente?

A

Solicitar prueba de embarazo

44
Q

Paciente femenina de 24 años que acude a urgencias por presentar dolor abdominal de inicio en epigastrio que posteriormente migra a FIC, además de anorexia y vómito. A la exploración se encuentra signo de Rovsing (+), signo de McBurney (+), signo de Blumberg (+), signo del psoas (+). Tiene PIE negativa y BH con 12,000 leu. ¿Cuál es el siguiente paso realizar en esta paciente?

A

Realizar TAC de abdomen

45
Q

Paciente masculino de 24 años que acude a urgencias por presentar dolor abdominal de inicio en epigastrio que posteriormente se encuentra signo de Rovsing (+), signo de McBurney (+), signo de Blumberg (+), sigo del proas (+), tiene una BH con 12,000 leu. ¿Cuál es el siguiente paso a realizar en este paciente?

A

Realizar apendicectomía

46
Q

Paciente masculino de 74 años que acude a urgencias por presentar dolor abdominal de inicio en epigastrio que posteriormente migra a FID. A la exploración se encuentra signo de Rovsing (+), signo de McBurney (+), signo de Blumberg (+), y signo del proas (+). ¿Cuál es el siguiente paso a realizar en este paciente?

A

Realizar TAC de abdomen

47
Q

Paciente femenino de 32 años, con embarazo de 33 SDG. Acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal difuso y datos de irritación peritoneal. Se tiene la sospecha clínica de una apendicitis aguda. ¿Cuál es el estudio de elección en esta paciente?

A

Resonancia Magnética

48
Q

¿En qué trimestre del embarazo es más frecuente la apendicitis?

A

Segundo

49
Q

Paciente femenino de 57 años de edad la cual acude a urgencias por presentar dolor abdominal de 24 horas de evolución, acompañado de náusea y vómito en 8 ocasiones. Refiere que durante las últimas 6 horas no ha podido evacuar ni canalizar gases. Antecedente de histerectomía abdominal por miomatosis uterina. A la exploración física paciente deshidratada, con cicatriz quirúrgica en la línea media infraumbilical, distensión abdominal y ruidos peristálticos de lucha, con timpanillo a la percusión. Exámenes de laboratorio que reportan Na 128 mEq/L, K 2.4 mEq/L. Mg 1.6 mEq/L. ¿Cuál es el mejor estudio para el diagnóstico de esta paciente?

A

TAC abdominal con medio de contraste hidrosoluble

50
Q

¿Cuál es el primer paso a realizar en pacientes con oclusión intestinal?

A

Colocación de sonda nasogástrica

51
Q
A

ENARM 2023 (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions