Geriatría Flashcards
¿Qué escala evalúa las actividades básicas de la vida diaria en el paciente geriátrico?
Índice de Katz
¿Cuál escala evalúa las actividades instrumentadas de la vida diaria?
Lawton - Brody
Hombre de 70 años , acude porque desde hace 8 meses comenzó a olvidar dónde deja los objetos, lo han notado más irritable en las últimas semanas. Menciona que un par de veces salió a caminar y un vecino lo ayudó a llegar a casa porque no sabía dónde estaba. Negó traumatismos, negó disminución de la fuerza, negó alteraciones de la marcha, negó temblores. EF: orientado en lugar y persona, desorientado en tiempo, nómina, evoca y repite, con isocoria, extremidades superiores con fuerza muscular 4/5 de Daniels de manera bilateral, con ROTs ++/++++, extremidades inferiores eutróficas con fuerza muscular 4/5 de Daniels. Resto de la exploración sin alteraciones aparentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Deterioro cognitivo
Hombre de 70 años , acude porque desde hace 8 meses comenzó a olvidar dónde deja los objetos, lo han notado más irritable en las últimas semanas. Menciona que un par de veces salió a caminar y un vecino lo ayudó a llegar a casa porque no sabía dónde estaba. Negó traumatismos, negó disminución de la fuerza, negó alteraciones de la marcha, negó temblores. EF: orientado en lugar y persona, desorientado en tiempo, nómina, evoca y repite, con isocoria, extremidades superiores con fuerza muscular 4/5 de Daniels de manera bilateral, con ROTs ++/++++, extremidades inferiores eutróficas con fuerza muscular 4/5 de Daniels. Resto de la exploración sin alteraciones aparentes. ¿Cuál instrumento es de mayor utilidad para el abordaje diagnóstico?
MMSE (Mini Mental State Examination)
Hombre de 70 años , acude porque desde hace 8 meses comenzó a olvidar dónde deja los objetos, lo han notado más irritable en las últimas semanas. Menciona que un par de veces salió a caminar y un vecino lo ayudó a llegar a casa porque no sabía dónde estaba. Negó traumatismos, negó disminución de la fuerza, negó alteraciones de la marcha, negó temblores. EF: orientado en lugar y persona, desorientado en tiempo, nómina, evoca y repite, con isocoria, extremidades superiores con fuerza muscular 4/5 de Daniels de manera bilateral, con ROTs ++/++++, extremidades inferiores eutróficas con fuerza muscular 4/5 de Daniels. Resto de la exploración sin alteraciones aparentes. El paciente presenta un Minimental de 19 puntos. ¿Cómo interpreta este resultado?
Deterioro cognitivo leve
Hombre de 70 años , acude porque desde hace 8 meses comenzó a olvidar dónde deja los objetos, lo han notado más irritable en las últimas semanas. Menciona que un par de veces salió a caminar y un vecino lo ayudó a llegar a casa porque no sabía dónde estaba. Negó traumatismos, negó disminución de la fuerza, negó alteraciones de la marcha, negó temblores. EF: orientado en lugar y persona, desorientado en tiempo, nómina, evoca y repite, con isocoria, extremidades superiores con fuerza muscular 4/5 de Daniels de manera bilateral, con ROTs ++/++++, extremidades inferiores eutróficas con fuerza muscular 4/5 de Daniels. Resto de la exploración sin alteraciones aparentes. ¿Cuál instrumento utilizaría para realizar el tamizaje de depresión en este paciente?
Escala de Yesavage
Hombre de 70 años , acude porque desde hace 8 meses comenzó a olvidar dónde deja los objetos, lo han notado más irritable en las últimas semanas. Menciona que un par de veces salió a caminar y un vecino lo ayudó a llegar a casa porque no sabía dónde estaba. Negó traumatismos, negó disminución de la fuerza, negó alteraciones de la marcha, negó temblores. EF: orientado en lugar y persona, desorientado en tiempo, nómina, evoca y repite, con isocoria, extremidades superiores con fuerza muscular 4/5 de Daniels de manera bilateral, con ROTs ++/++++, extremidades inferiores eutróficas con fuerza muscular 4/5 de Daniels. Resto de la exploración sin alteraciones aparentes. El paciente tiene 10 puntos en la escala de Yesavage ¿Cuál es el siguiente paso en la atención de este paciente?
Indicar Sertralina
Hombre de 72 años, llevado por sus familiares porque en los últimos 2 meses ha salido a caminar y se ha perdido en 5 ocasiones, mencionan que en varias ocasiones ha confundido el refrigerador con el baño, además de no reconocer algunos familiares. Actualmente requiere ayuda para poder comer y vestirse. EF: orientado en lugar y persona, desorientado en tiempo, nómina, evoca y repite, con isocoria, extremidades superiores con fuerza muscular 4/5 de Daniels de manera bilateral con ROTs ++/++++, extremidades inferiores eutróficas con fuerza muscular 4/5 de Daniels. Resto de la exploración sin alteraciones aparentes. ¿Cuál es el siguiente paso en este paciente?
Realizar escala de Hachinski
Hombre de 72 años, llevado por sus familiares porque en los últimos 2 meses ha salido a caminar y se ha perdido en 5 ocasiones, mencionan que en varias ocasiones ha confundido el refrigerador con el baño, además de no reconocer algunos familiares. Actualmente requiere ayuda para poder comer y vestirse. EF: orientado en lugar y persona, desorientado en tiempo, nómina, evoca y repite, con isocoria, extremidades superiores con fuerza muscular 4/5 de Daniels de manera bilateral con ROTs ++/++++, extremidades inferiores eutróficas con fuerza muscular 4/5 de Daniels. Resto de la exploración sin alteraciones aparentes. ¿Cuál instrumento ayudará más a evaluar depresión en este paciente?
Escala de Cornell
Acude con usted un paciente de 84 años a consulta, durante la evaluación geriátrica integral usted calcula un índice de Barthel de menos de 20 puntos y 1 punto en el indice de Lawton - Brody. ¿De acuerdo al índice de Barthel cómo clasifica al paciente?
Dependencia total
Acude con usted un paciente de 84 años a consulta, durante la evaluación geriátrica integral usted calcula un índice de Barthel de menos de 20 puntos y 1 punto en el indice de Lawton - Brody. ¿De acuerdo al índice de Lawton - Brody cómo clasifica el paciente?
Dependencia total
¿En qué porcentaje de los pacientes con delirium se encuentra la causa?
10%
¿Cuál es el tipo de delirium con el peor pronóstico?
Hipoactivo
¿Cuánto tiempo tarda en recuperar un adulto mayor las actividades básicas, instrumentales y la marcha después de una cirugía abdominal?
3 a 6 meses
¿Qué porcentaje de pacientes mayores de 65 años sufre caídas anualmente?
Un tercio de los pacientes de esta edad
