Nefrología

Question 1

Paciente de 40 años, que inicia con hipertensión arterial y proteinuria moderada. La creatinina se encuentra 4.5 gr/dL, hace 1 mes se había realizado un examen de rutina en dónde mostraba 0.9 mg/dL. ¿Cuál es el primer estudio que solicita?

Answer 1

USG renal

Question 2

Paciente de 40 años, que inicia con hipertensión arterial y proteinuria moderada. La creatinina se encuentra 4.5 gr/dL, hace 1 mes se había realizado un examen de rutina en dónde mostraba 0.9 mg/dL. El paciente tiene anticuerpos anti-membrana basal glomerular positivos ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 2

Glomerulonefritis rápidamente progresiva tipo I

Question 3

Paciente masculino de 6 años de edad acude por presentar edema de extremidades h mal estado general, el paciente tiene hipertensión y refiere alteración del color de orina. En un estudio de orina se encuentran 50 eritrocitos por campo y cilindros eritrocitarios. En la recolección de orina de 24 horas reportaron 4 gr de proteínas. QS reporta BUN de 19 mg/dL, Creatinina 1.5 mg/dL, albúmina 1.9, colesterol 252, LDL 160, HDL 30. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?

Answer 3

Síndrome nefrótico

Question 4

Paciente masculino de 6 años de edad acude por presentar edema de extremidades h mal estado general, el paciente tiene hipertensión y refiere alteración del color de orina. En un estudio de orina se encuentran 50 eritrocitos por campo y cilindros eritrocitarios. En la recolección de orina de 24 horas reportaron 4 gr de proteínas. QS reporta BUN de 19 mg/dL, Creatinina 1.5 mg/dL, albúmina 1.9, colesterol 252, LDL 160, HDL 30. ¿Cuál es la conducta a seguir para el tratamiento del paciente?

Answer 4

Iniciar esteroides

Question 5

Paciente masculino de 6 años de edad acude por presentar edema de extremidades h mal estado general, el paciente tiene hipertensión y refiere alteración del color de orina. En un estudio de orina se encuentran 50 eritrocitos por campo y cilindros eritrocitarios. En la recolección de orina de 24 horas reportaron 4 gr de proteínas. QS reporta BUN de 19 mg/dL, Creatinina 1.5 mg/dL, albúmina 1.9, colesterol 252, LDL 160, HDL 30. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 5

Enfermedad de cambios mínimos

Question 6

Mujer de 58 años ingresa por presentar en pocos días edema y lesiones purpúricas palpables en miembros pélvicos. Refirió disminución de la uresis en las últimas 48 horas. Exámenes de laboratorio reportan HB 9.9 mg/dL, Hto 29%, plaquetas 44,000, glu 92 mg/dL, urea 90 mg/dL, creatinina 1.2 mg/dL, Na 130 mEq/L, K 4.9 mEq/L, colesterol 200 mg/dL, albúmina 2.5 gr/dL y carga viral positiva para VHC. EGO: proteinuria de 3.6 gr/día y hematuria microscópica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 6

GMN membranoproliferativa tipo 1

Question 7

¿Criterio que sugiere insuficiencia renal prerrenal?

Answer 7

Fracción excretada de sodio <1

Question 8

Se encuentra de guardia y le toca atender a un hombre de 60 años con sepáis secundaria a neumonía bajo ventilación mecánica asistida. La enfermera reporta que la uresis es de 25 mL/hr. Usted solicita estudios de laboratorio que reportan en muestra de orina: sodio 15 mmol/L, creatinina 41 mg/dL, osmolaridad de 570 mOsm/L y en sangre reportan sodio de 142 mmol/L y creatinina de 2.2 mg/dL. Hace 3 días el paciente se había tomado estudios de sangre que reportan creatinina de 0.9 mg/dL. ¿Cuál es la fracción excretada de sodio en esta paciente?

Answer 8

0.56%

Question 9

Se encuentra de guardia y le toca atender a un hombre de 60 años con sepáis secundaria a neumonía bajo ventilación mecánica asistida. La enfermera reporta que la uresis es de 25 mL/hr. Usted solicita estudios de laboratorio que reportan en muestra de orina: sodio 15 mmol/L, creatinina 41 mg/dL, osmolaridad de 570 mOsm/L y en sangre reportan sodio de 142 mmol/L y creatinina de 2.2 mg/dL. Hace 3 días el paciente se había tomado estudios de sangre que reportan creatinina de 0.9 mg/dL. ¿Qué tipo de lesión renal aguda tiene el paciente?

Answer 9

Prerenal

Question 10

Mujer de 45 años, con una talla e 1.68 m y un peso de 50 kg. Inició con edema, prurito generalizado y astenia. En los laboratorios se observa una urea de 64 mg/dL y una creatinina de 2.4 mg/dL. ¿Cuál es su aclaramiento de creatinina?

Answer 10

<30 mL/min

Question 11

¿Cuál es la incidencia de la ERC en México de acuerdo a la GPC?

Answer 11

467 casos/millón de habitantes

Question 12

¿Cuál es el país que presenta la incidencia más alta de ERC?

Answer 12

México

Question 13

¿Cuál es la principal causa de enfermedad renal crónica?

Answer 13

Diabetes mellitus

Question 14

¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad renal crónica en México de acuerdo a la GPC?

Answer 14

1,409 por cada 1,000,000 habitantes

Question 15

¿Qué porcentaje de la mortalidad nacional ocupa la enfermedad renal crónica?

Answer 15

9%

Question 16

¿Cuál es la principal causa de LRA en escolares y adolescentes?

Answer 16

Glomerulonefritis

Question 17

¿Cuál es la glomerulopatía más frecuente en niños?

Answer 17

Síndrome nefrótico

Question 18

¿Cuál es la incidencia mundial del síndrome nefrótico?

Answer 18

2 a 7 casos por 100,000 niños

Question 19

¿Cuál es el grupo erario en el que se presenta con mayor frecuencia el síndrome nefrótico?

Answer 19

De 2 a 10 años

Question 20

¿Cuál es la tasa de mortalidad del síndrome nefrótico primario en la población pediátrica?

Answer 20

3%

Question 21

Mujer de 30 años, sin antecedentes de importancia. Acude por presentar astenia, adinámica y edema. Presión arterial de 150/90 mmHg. Los estudios reportan Hb 12.4 g/dL, leucocitos 8.500 cel/uL, plaquetas 250 miles/uL, creatinina 5.2 g/dL, albúmina 3.8 g/dL, EGO proteínas ++. ¿Cuál es el primer estudio que solicita?

Answer 21

USG renal

Question 22

Mujer de 30 años, sin antecedentes de importancia. Acude por presentar astenia, adinámica y edema. Presión arterial de 150/90 mmHg. Los estudios reportan Hb 12.4 g/dL, leucocitos 8.500 cel/uL, plaquetas 250 miles/uL, creatinina 5.2 g/dL, albúmina 3.8 g/dL, EGO proteínas ++. En la biopsia renal se reportan semilunar e infiltración glomerular de complejos inmunes. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?

Answer 22

Glomerulonefritis rápidamente progresiva

Question 23

Mujer de 30 años, sin antecedentes de importancia. Acude por presentar astenia, adinámica y edema. Presión arterial de 150/90 mmHg. Los estudios reportan Hb 12.4 g/dL, leucocitos 8.500 cel/uL, plaquetas 250 miles/uL, creatinina 5.2 g/dL, albúmina 3.8 g/dL, EGO proteínas ++. En la biopsia renal se reportan semilunar e infiltración glomerular de complejos inmunes. En los estudios sanguíneos se reportan ANCA y anticuerpos antimembrana basal glomerular negativos ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 23

GNRP tipo 2

Question 24

Mujer de 30 años, sin antecedentes de importancia. Acude por presentar astenia, adinámica y edema. Presión arterial de 150/90 mmHg. Los estudios reportan Hb 12.4 g/dL, leucocitos 8.500 cel/uL, plaquetas 250 miles/uL, creatinina 5.2 g/dL, albúmina 3.8 g/dL, EGO proteínas ++. En la biopsia renal se reportan semilunar e infiltración glomerular de complejos inmunes. En los estudios sanguíneos se reportan ANCA y anticuerpos antimembrana basal glomerular negativos ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 24

LES

Question 25

Hombre de 43 años, acude a consulta por presentar oliguria, edema e hipertensión. Ha presentado tos con hemoptisis en las últimas 4 semanas. Actualmente los estudios de laboratorio reportan Hb 10.2 g/dL, con patrón microcítico e hipocrómico, leucocitos d 11,300 mm3, BUN 149 mg/dL, creatinina 8.8 mg/dL. ¿Qué esperaría encontrar en la radiografía de tórax?

Answer 25

Infiltrados alveolares difusos

Question 26

Hombre de 43 años, acude a consulta por presentar oliguria, edema e hipertensión. Ha presentado tos con hemoptisis en las últimas 4 semanas. Actualmente los estudios de laboratorio reportan Hb 10.2 g/dL, con patrón microcítico e hipocrómico, leucocitos d 11,300 mm3, BUN 149 mg/dL, creatinina 8.8 mg/dL. ¿Qué esperaría encontrar en los estudios del paciente?

Answer 26

Anticuerpos antimembrana basal glomerular

Question 27

Hombre de 43 años, acude a consulta por presentar oliguria, edema e hipertensión. Ha presentado tos con hemoptisis en las últimas 4 semanas. Actualmente los estudios de laboratorio reportan Hb 10.2 g/dL, con patrón microcítico e hipocrómico, leucocitos d 11,300 mm3, BUN 149 mg/dL, creatinina 8.8 mg/dL. ¿Cuál es un factor de mal pronóstico?

Answer 27

Insuficiencia renal

Question 28

Hombre de 30 años acude a urgencias por presentar edema generalizado, palidez, hipertensión y hematuria. Los estudios de laboratorio reportan proteinuria ++, hematuria dismórfica y niveles de complemento en rangos normales. ¿Qué alteración renal presenta el paciente?

Answer 28

Síndrome nefrótico

Question 29

Hombre de 30 años acude a urgencias por presentar edema generalizado, palidez, hipertensión y hematuria. Los estudios de laboratorio reportan proteinuria ++, hematuria dismórfica y niveles de complemento en rangos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 29

Nefropatía por IgA

Question 30

Hombre de 30 años acude a urgencias por presentar edema generalizado, palidez, hipertensión y hematuria. Los estudios de laboratorio reportan proteinuria ++, hematuria dismórfica y niveles de complemento en rangos normales. ¿Cómo esperaría encontrar los niveles de complemento en esta patología?

Answer 30

Normales

Question 31

Paciente de 40 años, que inicia con hipertensión arterial, proteinuria moderada. La creatina se encuentra en 4.5 gr/dL, hace un mes se había realizado un examen de rutina en donde mostraba 0.9 mg/dL. ¿Cuál es el primer estudio que solicita?

Answer 31

USG renal

Question 32

Paciente de 40 años, que inicia con hipertensión arterial, proteinuria moderada. La creatina se encuentra en 4.5 gr/dL, hace un mes se había realizado un examen de rutina en donde mostraba 0.9 mg/dL. El paciente tiene ANCA positivos, la biopsia renal no reporta anticuerpos antimembrana basal ni complejos inmunes. ¿Cuál sería su primer diagnóstico?

Answer 32

Glomerulonefritis rápidamente progresiva de tipo pauciinmune

Question 33

Mujer de 58 años, con antecedente de hepatopatía secundaria a VHC, ingresa por presentar en pocos días edema y lesiones purpurinas palpables en miembros pélvicos. Refirió disminución de la uresis en las últimas 48 horas. Exámenes de laboratorio reportan Hb 9.9 g/dL, Hto 29%, plaquetas 44,000, glu 92 mg/dL, urea 90 mg/dL, creatinina 1.2 mg/dL, Na 130 mEq/L, K 4.9 mEq/L, colesterol 200 mg/dL, albúmina 4 g/dL. EGO proteinuria 1.5 gr/día y hematuria macroscópica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 33

GMN membranoproliferativa tipo 1

Question 34

Hombre de 36 años que ingresa a urgencias por presentar adema de extremidades y dolor en la pierna derecha. Como antecedentes de importancia tuvo fiebre reumática de niño y es usuario de heroína IV. EF: TA 140/50 mmHg, FC 120 lpm, FR 22 rpm, T 40ºC, crépitos y estertores en bases pulmonares, soplo sistólico en línea paraesternal izquierda, extremidades inferiores con edema +++, con mayor aumento del miembro pélvico derecho en el cual además presenta dolor, eritema y aumento de la temperatura. Le solicita estudios de laboratorio que reportan Hb 8 g/dL, Hto 24%, plaquetas 400 miles/uL, leucocitos 14..5 miles/uL, creatinina 1.5 mg/dL, albúmina 2.5 g/dL, colesterol 400 mg/dL. EGO proteínas +++, leucocitos ++, eritrocitos +++. ¿Cuál es el diagnóstico sintomático del paciente?

Answer 34

Síndrome nefrótico

Question 35

Hombre de 36 años que ingresa a urgencias por presentar adema de extremidades y dolor en la pierna derecha. Como antecedentes de importancia tuvo fiebre reumática de niño y es usuario de heroína IV. EF: TA 140/50 mmHg, FC 120 lpm, FR 22 rpm, T 40ºC, crépitos y estertores en bases pulmonares, soplo sistólico en línea paraesternal izquierda, extremidades inferiores con edema +++, con mayor aumento del miembro pélvico derecho en el cual además presenta dolor, eritema y aumento de la temperatura. Le solicita estudios de laboratorio que reportan Hb 8 g/dL, Hto 24%, plaquetas 400 miles/uL, leucocitos 14..5 miles/uL, creatinina 1.5 mg/dL, albúmina 2.5 g/dL, colesterol 400 mg/dL. EGO proteínas +++, leucocitos ++, eritrocitos +++. ¿Cuál alteración explica las alteraciones del paciente?

Answer 35

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

Question 36

Hombre de 36 años que ingresa a urgencias por presentar adema de extremidades y dolor en la pierna derecha. Como antecedentes de importancia tuvo fiebre reumática de niño y es usuario de heroína IV. EF: TA 140/50 mmHg, FC 120 lpm, FR 22 rpm, T 40ºC, crépitos y estertores en bases pulmonares, soplo sistólico en línea paraesternal izquierda, extremidades inferiores con edema +++, con mayor aumento del miembro pélvico derecho en el cual además presenta dolor, eritema y aumento de la temperatura. Le solicita estudios de laboratorio que reportan Hb 8 g/dL, Hto 24%, plaquetas 400 miles/uL, leucocitos 14..5 miles/uL, creatinina 1.5 mg/dL, albúmina 2.5 g/dL, colesterol 400 mg/dL. EGO proteínas +++, leucocitos ++, eritrocitos +++. ¿Cuál estudio le pediría al paciente para un mejor abordaje?

Answer 36

ELISA para VIH

Question 37

Mujer de 48 años, peso 130 kg, talla 155 cm, hipertensión desde hace 5 años. Ingresa al hospital por presentar desde hace 3 semanas edema de miembros inferiores pero el día de hoy se presentó dolor en miembro pélvico derecho, con aumento de la temperatura, eritema y se nota visiblemente más edematizada que la pierna izquierda. Le solicita exámenes de sangre que no reporta creatinina de 1.5 mg/dL, urea 86 mg/dL, albúmina 2.1 g/L, Na 142 mEq/L, K 4 mEq/L, Dímero D 7800, colesterol 350 mg/dL, EGO: sedimento sin alteraciones y en orina de 24 horas proteinuria de 6.3 gr/24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 37

Glomerulonefritis membranosa

Question 38

Mujer de 48 años, peso 130 kg, talla 155 cm, hipertensión desde hace 5 años. Ingresa al hospital por presentar desde hace 3 semanas edema de miembros inferiores pero el día de hoy se presentó dolor en miembro pélvico derecho, con aumento de la temperatura, eritema y se nota visiblemente más edematizada que la pierna izquierda. Le solicita exámenes de sangre que no reporta creatinina de 1.5 mg/dL, urea 86 mg/dL, albúmina 2.1 g/L, Na 142 mEq/L, K 4 mEq/L, Dímero D 7800, colesterol 350 mg/dL, EGO: sedimento sin alteraciones y en orina de 24 horas proteinuria de 6.3 gr/24 horas. ¿Qué complicación asociada al diagnóstico presenta la paciente?

Answer 38

Trombosis venosa

Question 39

Una niña de 10 años ingresa al hospital por presentar un cuadro clínico de tres semanas de evolución caracterizado por edema generalizado. Las pruebas de laboratorio reportan Hb 10.5 g/dL, leucocitos 5,000/mm3, urea 15 mg/dL, proteinuria +++, albúmina seria 1.8 g/dL y colesterol total de 280 mg/dL. El diagnóstico más probable es:

Answer 39

Síndrome nefrótico

Question 40

Una niña de 10 años ingresa al hospital por presentar un cuadro clínico de tres semanas de evolución caracterizado por edema generalizado. Las pruebas de laboratorio reportan Hb 10.5 g/dL, leucocitos 5,000/mm3, urea 15 mg/dL, proteinuria +++, albúmina seria 1.8 g/dL y colesterol total de 280 mg/dL. La causa más probable del padecimiento de la paciente es:

Answer 40

GMN de cambios mínimos

Question 41

Una niña de 10 años ingresa al hospital por presentar un cuadro clínico de tres semanas de evolución caracterizado por edema generalizado. Las pruebas de laboratorio reportan Hb 10.5 g/dL, leucocitos 5,000/mm3, urea 15 mg/dL, proteinuria +++, albúmina seria 1.8 g/dL y colesterol total de 280 mg/dL. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de esta niña?

Answer 41

Prednisona

Question 42

Mujer de 63 años, diabética tipo 2 desde los 43 años. Mal control metabólico habitual con glucosuria persistentemente positiva y retinopatía diabética fotocoagulada. Está en tratamiento con Metformina, Insulina glargine y rápida. Hace 6 meses presentaba creatinina 1 mg/dL con TFG de 64 m/m2. Actualmente tiene TA 153/98 mmHg y los estudios de laboratorio reportan glucemia 116 mg/dL, urea 41 mg/dL, creatinina 1.72 mg/dL, TFG 51, colesterol 274 mg/dL (HDL 102 mg/dL, LDL 161 mg/dL). ¿Cómo clasificaría la falla renal de la paciente?

Answer 42

ERC estadio 2

Question 43

Mujer de 63 años, diabética tipo 2 desde los 43 años. Mal control metabólico habitual con glucosuria persistentemente positiva y retinopatía diabética fotocoagulada. Está en tratamiento con Metformina, Insulina glargine y rápida. Hace 6 meses presentaba creatinina 1 mg/dL con TFG de 64 m/m2. Actualmente tiene TA 153/98 mmHg y los estudios de laboratorio reportan glucemia 116 mg/dL, urea 41 mg/dL, creatinina 1.72 mg/dL, TFG 51, colesterol 274 mg/dL (HDL 102 mg/dL, LDL 161 mg/dL). ¿Cuál es la lesión característica que esperaría encontrar en esta paciente?

Answer 43

Glomeruloesclerosis nodular

Question 44

A 10-year-old boy is brought to his pediatrician because his legs and arms have edema for the past 3 days. The pediatrician notes that he saw this child in the clinic 2 weeks earlier with the chief complaint of a sore throat and prescribed antibiotics. On examination the boy has diffuse upper and lower extremity edema, and his blood pressure is 168/110 mmHg. Urianalysis shows microscopic hematuria and 1+ proteinuria. Which is the most likely diagnosis?

Answer 44

Poststreptococcal glomerulonephritis

Question 45

A 23-year-old man calls his primary care physician in a panic because he noticed that the toilet was full of bright red blood after urinating. A review of systems is positive for a "bad cold" three days ago. Based on a urinalysis showing gross hematuria and 1+ protein. Which is the most likely diagnosis?

Answer 45

Berger's disease (IgA

Question 46

El tratamiento de elección para la glomerulonefritis rápidamente progresía consiste en la administración de

Answer 46

Pulsos de metilprednisolona

Question 47

Mujer de 48 años, peso 130 kg, talla 155 cm, con hipertensión arterial, glucemia 108 mg/dL, acude para revisión de rutina, y le comenta que en las últimas 3 semanas ha tenido edema progresivo en miembros inferiores. Exámenes sanguíneos presenta Cr 2.0 mg/dL, urea 86 mg/dL, ala 2.1 g/dL, Na 142 mEq/L, K 4 mEq/L, triglicéridos de 200 mg/dL y colesterol 300 mg/dL. EGO: sedimento sin alteraciones y proteinuria de 4.3 gr/24 hr. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?

Answer 47

Síndrome nefrótico

Question 48

Mujer de 48 años, peso 130 kg, talla 155 cm, con hipertensión arterial, glucemia 108 mg/dL, acude para revisión de rutina, y le comenta que en las últimas 3 semanas ha tenido edema progresivo en miembros inferiores. Exámenes sanguíneos presenta Cr 2.0 mg/dL, urea 86 mg/dL, ala 2.1 g/dL, Na 142 mEq/L, K 4 mEq/L, triglicéridos de 200 mg/dL y colesterol 300 mg/dL. EGO: sedimento sin alteraciones y proteinuria de 4.3 gr/24 hr. ¿Cuál es la conducta a. seguir en este momento?

Answer 48

Realizar biopsia renal

Question 49

Paciente masculino de 6 años de edad, presenta astenia, adinámica, temperatura de 37.7 ºC es llevado al servicio de urgencias pediátricas donde se encuentra paciente con edema de miembros inferiores +++, y edema palpebral. Le es realizado un EGO donde se encuentran 50 eritrocitos por campo, cilindros eritrocitarios, proteínas ++++. QS reporta BUN 19 mg/dL, creatinina 1.5 mg/dL, albúmina 1.9, colesterol 252, LDL 160, HDL 30. ¿Cuál es la conducta a seguir para el tratamiento del paciente?

Answer 49

Iniciar esteroides

Question 50

Paciente de 62 años, antecedente de diabetes e hipertensión, acude con usted por un examen de rutina. En los estudios de laboratorio reportan Hb 13.5 g/dL, creatinina 1.8 mg/dL, urea 40 mg/dL, albúmina 4.2 g/dL. ¿Cuál es la fórmula de estimación que utilzaría en el paciente por tener una mejor precisión?

Answer 50

MDRD

Question 51

Mujer de 45 años, con una talla de 1.68 m y un peso de 50 kg. Inició con edema, prurito generalizado y astenia. En los laboratorios se observa una urea de 64 mg/dL y una creatinina de 2.4 mg/dL. ¿Cuál es su aclaramiento de creatinina?

Answer 51

Menos de 30 mL/min

Question 52

Hombre de 55 años, acude a revisión de turbina. Antecedentes de DM1 diagnosticado hace 20 años. ¿Cuál estudio le ayudaría en la evaluación inicial de enfermedad renal en este paciente?

Answer 52

Relación albúmina/creatinina en orina

Question 53

Hombre de 40 años, con antecedente de hipertensión y DM2 diagnosticado hace 15 años. Desde hace 6 meses ha estado en seguimiento por enfermedad renal crónica. ¿Cuál es el mejor momento para iniciar la terapia de sustitución renal?

Answer 53

En pacientes con TFG <15 mL/min/1.73 m2, cuando haya presencia de síntomas uréticos o complicaciones

Question 54

Hombre de 40 años, con antecedente de hipertensión y DM2 diagnosticado hace 15 años. Desde hace 6 meses ha estado en seguimiento por enfermedad renal crónica. ¿Cuál es tratamiento de sustitución renal recomendado de manera inicial en pacientes que cumplen el criterio anterior?

Answer 54

Diálisis peritoneal

Question 55

Paciente se encuentra en diálisis peritoneo desde hace 8 meses. Actualmente acude por presentar edema, fiebre y dolor abdominal, refiere que el lavado de la diálisis se encuentra turbio y ha tenido balances positivos en la última semana. ¿Cuántos leucocitos en el líquido peritoneal requiere para el diagnóstico de peritonitis en este paciente?

Answer 55

>100 leucocitos/mcL

Question 56

Paciente se encuentra en diálisis peritoneo desde hace 8 meses. Actualmente acude por presentar edema, fiebre y dolor abdominal, refiere que el lavado de la diálisis se encuentra turbio y ha tenido balances positivos en la última semana. ¿Cuál es el patógeno más frecuentemente involucrado?

Answer 56

Staphylococcus epidermidis

Question 57

Paciente se encuentra en diálisis peritoneo desde hace 8 meses. Actualmente acude por presentar edema, fiebre y dolor abdominal, refiere que el lavado de la diálisis se encuentra turbio y ha tenido balances positivos en la última semana. ¿Cuál es el tratamiento de elección para este paciente?

Answer 57

Realizar cultivo e iniciar Vancomicina intraperitoneal