Tumores Malignos Flashcards

Question

Quando utilizar a crioterapia no CBC

Answer 1

Indicação de exceção Pacientes idosos com múltiplas lesões ou em uso de anticoagulantes CBC até 0,5 cm podem ser curetados ou eletrocauterizados --> eleição é Cx

Answer 2

Tumor recorrente Tumor primario com: * padrão agressivo/ localizado na zona H da face (local que mais recorre)/ >2cm de diâmetro/ margem mal delimitado (esclerodermiforme)/ qd preservação do tecido é importante

Answer 3

Fibroepitelioma de Pinkus (papula rosada, dorso inferior) Sindorme Rombo (atrofodermia , hipotricose, tricoepitelioma, multiplos CBC, vasodilatação Sindrome Bazex (autossomico dominante/ hipotricose, pili torti, hipoidrose) Sindrome do Nevo Basocelular ou Sd Gorlin-Goltz: autossomico dominante

Answer 4

Alteração mais precoce são os cistos odontogênicos

Answer 5

Pitting palmar

Answer 6

Origem: derivado do queratinócito suprabasal (camada espinhosa ou de Malphigiana) Mais comum em paciente com Tx Mais em homens, > 50 anos, pele clara, Tabagismo etiologia: exposição solar, lesões precursoras, PUVA, cicatriz de queimadura, HPV, arsenico, Genodermatoses Localização: face, couro cabeludo, dorso maos, mucosa labial (inferior), genitais

Answer 7

Ceratose actinica Doenca de Bowen Eritroplasia de Queyrat

Answer 8

exposição solar, lesões precursoras, PUVA, cicatriz de queimadura, HPV, arsenico, Genodermatoses (albinismo, epidermolise bolhosa..), transplantados

Answer 9

Área queratósica, infiltrada e dura Papula, nodulo, ulcerovegetante, corno cutâneo

Answer 10

Hiperplasia celulas epiteliais Perolas corneas Anaplasia celular

Answer 11

Tipo de CEC com melhor prognóstico Relacionado à HPV com baixo poder oncogênico (6 e 11) Na mucosa oral: Papilomatose oral florida ou Tumor de Ackerman Na região anogenital: Buschke-Lewnstein Na regição plantar: Epitelioima Cuniculatum

Answer 12

Na mucosa oral: Papilomatose oral florida ou Tumor de Ackerman

Answer 13

Condiloma de Buschke-Lewnstein

Answer 14

Epitelioima Cuniculatum

Answer 15

Origem nos nevos 1/3 dos casos sitio cutaneo, mucosa, olho FR: queimadura por exposição solar intensa ou cronica. Radiação UV/ mutação gene BRAF e KIT NRAS. Doencas geneticas (xeroderma pigmentoso)/ Nevos congênitos/ Nebos melanociticos (>50 nevos pequenos)

Answer 16

Lentigo Maligno 5% Melanoma Superficial expansivo 60% Melanoma nodular 25% Melanoma Letiginoso acral 10%

Answer 17

Melanoma in situ Cresimento radial prolongado Areas fotoexpostas + em idosos + Melanoma com melhor prognóstico

Answer 18

40 - 50anos Mulheres: PERNA Homens: DORSO Macula pigmentada elevada com mistura de cores 50% desenvolve em nevo pre-existente Prognóstico intermediário

Answer 19

40-50 anos Papula, nodulo, preto azulado Tronco, cabeça e pescoço Evolução rápida Não possui crescimento radial Mais grave Mais MTX

Answer 20

Mais comum em negros e asiáticos Plantar, palmar e na lamina ungueal Planta é o mais comum Sinal de Hutchinson--> derrame de pigmento além da unha

Answer 21

Lesão rosea, eritematosa, friavel Placa ou nódulo Cabeca e pescoço Recorrência é comum ddX: granuloma piogênico

Answer 22

Mesmo prognóstico Não predispoe Se foi operada por melanoma deve esperar 2 anos para engravidar

Answer 23

Origem: neoplásica, medicamentosa (zidovudina) ou constitucional

Answer 24

Sinal de Hutchinson--> derrame de pigmento além da unha

Answer 25

Sangramento e prurido tbm são sinais de alerta

Answer 26

EXCISIONAL com margem 1-3mm incluindo a hipoderme Se lesão extensa, ulcerada e dependendo da localização pode-se considerar biopsia incional

Answer 27

T1a: não ulcerado <0,8mm T1b1: não ulcerado 0,8-1mm T1b2: ulcerado < 0,8 mm

Answer 28

T2a até 2mm sem ulceracao T2b até 2 mm com ulceraçãoo

Answer 29

T3a até 4mm sem ulceração T3b até 4mm com ulceração

Answer 30

T4a >4mm sem ulceração T4b >4mm com ulceração

Answer 31

Satelite Microsatelite Metastase em transito

Answer 32

Microscopicas cutanes ou subcutaneas encontradas na histopatologia Descontínua do foco primário Não tem caracteristica de regressão (fibrose ou inflamação)

Answer 33

Melanoma foi excisado e recidiva até 2cm da cicatriz

Answer 34

MTX dista até 2cm do tumor primário

Answer 35

MTX além de 2cm do tumor primário

Answer 36

pele subcutaneo e linfonodo 57% Pulmão 36 %

Answer 37

M1a subcutaneo M1b pulmão M1c 0/1 pulmão mais outros M1d 0/1 e pega SNC 0: LDH normal 1 : LDH anormal

Answer 38

Breslow> 1mm Breslow 0,8-1mm se ulceração

Answer 39

Axila positiva Breslow <0,8mm Pacientes submetidos à procedimentos cirurgico previos que alteraram a drenagem linfatica

Answer 40

Inibidor do BRAF; Inibidor do KIT (imatinibe)

Answer 41

inibidor do BRAF indicado para melanoma metastatico e irressecavel O cobimetinibe--> inibidor MEK1 e MEK2 em conjutno com Vemurafenibe tem maior sobrevida

Answer 42

b Vismodegib inibidor via hedgehog---CBC Imatinibe inibidro BRAF---> CEC

Answer 43

e ceratoacantoma--> molusco sebaceo Origem foliuco pilosebaceo--> multiplas MUIR TORRE

Answer 44

c O primeiro nível de Clark é caracterizado principalmente ainda por um crescimento do melanoma de forma intradérmica. O segundo nível tem como principal característica a invasão da neoplasia pela derme papilar. O terceiro nível tem como principal achado o fato de o melanoma atingir uma área limítrofe ente a derme papilar e a derme reticular, mais profunda. O quarto nível já é caracterizado por uma invasão completa da derme reticular pelo tumor. O quinto nível é visto quando a neoplasia ultrapassa todas as camadas da pele e adentrou o tecido celular subcutâneo.

Answer 45

E * O nevo azul comum, também conhe - cido como nevo de Jadassohn-Tièche, constitui a variante mais frequente e ca - racteriza-se por uma pápula ou mácula de pequeno tamanho, usualmente me - nor do que 0,5 cm e raramente excedendo 1 cm. Em cerca de 50% dos casos localiza-se no dorso das mãos e pés O nevo azul maligno, alvo de grande polêmica, é considerado pela maioria dos autores como uma variante rara de melanoma, geralmente associada ao nevo azul celular

Answer 46

B O primeiro nível de Clark é caracterizado principalmente ainda por um crescimento do melanoma de forma intradérmica. O segundo nível tem como principal característica a invasão da neoplasia pela derme papilar. O terceiro nível tem como principal achado o fato de o melanoma atingir uma área limítrofe ente a derme papilar e a derme reticular, mais profunda. O quarto nível já é caracterizado por uma invasão completa da derme reticular pelo tumor. O quinto nível é visto quando a neoplasia ultrapassa todas as camadas da pele e adentrou o tecido celular subcutâneo.

Answer 47

D Sinal de Leser trelat:: aparecimento subito de ceratose seborreica associado à adenocarcinoma gastrico, colon, mama, linfoma

Answer 48

D Carcinoma Verrucoso Anogenital--> Brusckhe

Answer 49

a Nevo sebaceo de Jadassohn--> ao nascimento

Answer 50

b Eritroplasia de Queyrat: CEC da mucosa do penis. Considerada paraneo se afetar anogenital. Transforma em CEC em 33% Doenca de Bowen: CEC in situ area fotoexposta e nao fotoexpostas. Risco de CEC 10%. Lembra ceratose actnica, so que maior Papulose Bownoide: papulas multiplas regiao perianal. HPV 16

Answer 51

e Pilomatricoma: Epitelioma Calcificado de Malherbe----> lembra papula de acne Celula fantasma Tumor com diferenciacao para celulas foliculares da matriz

Answer 52

e Hipercromia com pequenas areas despigmentação em gota em axilas, virilha e mamilo

Answer 53

E Doenca de Bowen: Forma de cec in situ. Area fotoexposta. Lembra ceratose actinica maior. Ceratose arsenical pode evoluir com Bowen

Answer 54

b O nevo de Becker é um tipo de nevo epidérmico caracterizado por placa única hiperpigmentada com ou sem hipertricose. Envolve predominantemente o tronco superior unilateral, a região escapular ou o braço unilateralmente; portanto, o distúrbio provavelmente reflete a presença de mosaicismo

Answer 55

c Nevo recorrente ou pseudomelanoma é uma lesão melanocítica benigna que surge na mesma topografia após a remoção cirúrgica incompleta Nevo de Spitz, também chamado de melanoma benigno juvenil ou melanoma de células fusiformes e epitelióides. É uma lesão benigna que necessita diagnóstico diferencial com melanoma maligno. Ocorre em todas as idades, mas com maior frequência em crianças, como um tumor solitário, pequeno, indolor, róseo ou amarronzado, em geral localizado na face e pescoço, com menos de um centímetro de diâmetro. Tem crescimento rápido. Ao exame histopatológico pode gerar confusão com melanoma maligno. O nevo halo de Sutton caracteriza-se pela presença de um halo leucodérmico em torno de um nevo melanocítico.2,3 O nevo cocardiforme (em cocar) é uma rara variante do nevo melanocítico adquirido4 que apresenta caracteristicamente um aspecto de lesão em alvo.3,4 Os autores relatam um caso de nevo halo de Sutton mimetizando o nevo em cocar.

Answer 56

d Fibroepitelioma de Pinkus: Sd associada ao CBC. Papula rosa n dorso inferior

Answer 57

b S Gardner: cisto epidermico+ osteoma+polipose intestinal Sd Brooke Speigler: Tricoepitelioma (parece o neurofibroma) Sd Muir Torre: Ceratoacantomas + neovisceral+ tumor glancula sebacea (ceratoacontoma--> molusco sebaceo|) Sd nevo basocelular==Gorlin-Goltz

Answer 58

d Ceratoacantoma: molusco sebaceo. Crescimento rápido. dDX cec

Answer 59

B Cisto triquelemal ou istmo catageno: nao possui camada granulosa. bloqueio fase catagena. Queratinizacao compacta diferente do cisto epidemermico (lamelar)